Ischias symptomen, oorzaken, behandelingen

Wat is ischias?

Ischias is een pijn die uit de lage rug naar beneden stroomt; het wordt veroorzaakt door irritatie van de heupzenuw. De heupzenuw verzendt sensatie van de onderste ledematen en het lumbale gebied van de lage rug. Het is gebruikelijk dat mensen herstellen van ischias zonder een chirurgische ingreep.

Ischias symptomen

Lage rugpijn die uitstraalt naar de heup, bil en onderaan een extremiteit is het meest voorkomende symptoom van ischias. Soms verergert heuppijn met buigen in de taille, hoesten, zitten of niezen. Ischias kan ook tintelingen, gevoelloosheid of zwakte van het been veroorzaken. Ischias symptomen kunnen snel optreden en weken aanhouden.

Ischias of andere rugpijn?

Rugpijn komt zeer vaak voor. Er zijn veel oorzaken van lage rugpijn die geen ischias zijn. Vaak wordt lage rugpijn veroorzaakt door rugpijn van spieren en ligamenten. Het karakteristieke kenmerk van ischias is pijn die vanaf de lage rug naar het been straalt en vaak de voet bereikt.

Wie krijgt waarschijnlijk ischias?

Ischias komt veel voor als we de middelbare leeftijd bereiken. Zwangerschap kan leiden tot ischias als gevolg van directe druk op de heupzenuw door de vergrote baarmoeder. Andere oorzaken van ischias zijn degeneratieve spinale artritis en hernia van de lumbale schijf.

Oorzaak: Hernia-schijf

Schijfhernia is een veel voorkomende oorzaak van ischias. De schijfkussens tussen de wervelkolom verzwakken en zijn kwetsbaarder voor verwondingen naarmate we ouder worden. De verzwakte schijf kan zijn gelachtige centrum hernia om directe druk op de zenuwen in het wervelkanaal te veroorzaken die de heupzenuw vormen.

Oorzaak: spinale stenose

Degeneratie van de wervels van de wervelkolom kan leiden tot vernauwing van het wervelkanaal; dit wordt spinale stenose genoemd. Dit kan leiden tot druk op de wortels van de wervelkolom die de heupzenuw vormen. Ischias kan een symptoom zijn van spinale stenose.

Oorzaak: spinale tumoren

Tumoren zijn zeldzame oorzaken van ischias wanneer ze directe druk uitoefenen op de heupzenuw of zijn zenuwwortels.

Oorzaak: Piriformis-syndroom

De piriformis-spier in de bil kan soms leiden tot irritatie van de heupzenuw. Dit wordt het piriformis-syndroom genoemd.

Een dikke portemonnee kan Piriformis activeren

Een portemonnee of object dat zich tijdens langdurig zitten in de achterzak bevindt, kan leiden tot het piriformis-syndroom en irritatie van de heupzenuw, waardoor ischias ontstaat. Plaats de portemonnee in plaats daarvan in het voorvak om het probleem te voorkomen.

Oorzaak: infectie of letsel

In zeldzame gevallen kan ischias worden veroorzaakt door letsel, breuk, infectie of ontsteking. Elke aandoening die leidt tot directe druk of irritatie van de heupzenuw kan ischias veroorzaken. Soms kan geen specifieke oorzaak van ischias worden gedetecteerd.

Diagnose van ischias: examen

Om de oorzaak van ischias te detecteren, zal de arts vragen naar alle symptomen die de patiënt ervaart, evenals hun locatie en verergerende of verlichtende functies. Tijdens het onderzoek kan de patiënt worden gevraagd om verschillende manoeuvres uit te voeren met de onderste ledematen.

Diagnose van ischias: beeldvorming

Verschillende tests, zoals MRI-scans, CT-scans en andere, kunnen worden gebruikt om de oorzaak van ischias te helpen opsporen. Met een nauwkeurige diagnose kan het behandelingsprogramma worden geoptimaliseerd.

Complicaties gerelateerd aan ischias

Wanneer ischias wordt gecompliceerd door ongecontroleerd verlies van darm- of blaascontrole, wordt dit als een noodgeval beschouwd. Deze symptomen worden snel geëvalueerd om te overwegen of een onmiddellijke chirurgische ingreep nodig is of niet.

Ischiasverlichting: gebruik ijs en warmte

Huismiddeltjes voor nieuwe ischias omvatten toepassingen met warmtekussen of ijszakken. Elk kan om de paar uur gedurende ongeveer 20 minuten worden aangebracht. Sommige profiteren van afwisselende warmte- en ijstoepassingen.

Ischiasverlichting: medicatie

Medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn en worden gebruikt voor ischias omvatten niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) en paracetamol (Tylenol). Cortisone-injecties in het wervelkanaal kunnen nuttig zijn voor geselecteerde patiënten.

Ischias Relief: Stretching

Strikte bedrust wordt minder vaak aanbevolen dan in het verleden. Fysiotherapeuten zijn experts in het ontwerpen van optimale oefenprogramma's voor ischias. Kort wandelen kan nuttig zijn voor bepaalde mensen met ischias.

Ischiasverlichting: injecties

Spinale injectie van cortisone-medicatie (steroïden) kan gunstig zijn voor ernstige ischias. Dit medicijn vermindert snel de ontsteking rond de zenuwen.

Ischias Relief: Chirurgie

Voor aanhoudende ischias die niet reageert op medisch management, kan chirurgische ingreep soms nodig zijn. Verschillende bewerkingen verschillen afhankelijk van de exacte toestand die de ischias veroorzaakt. Soms wordt schijfmateriaal en bot eigenlijk verwijderd om de aangrenzende geïrriteerde zenuwen vrij te maken.

Ischias Rehab

Na spinale chirurgie zijn er vaak activiteitsbeperkingen, omdat weefsels moeten genezen. Fysiotherapie wordt vaak voorgeschreven om de rug te versterken en genezing te bevorderen door letsel te voorkomen. Het doel is uiteindelijk terug te keren naar de gebruikelijke activiteiten.

Aanvullende therapieën

Bijkomende therapieën, zoals massage, yoga, osteopathische en chiropractische zorg en acupunctuur, kunnen soms nuttig zijn voor rugpijn.

Ischias voorkomen

Ischias kan terugkeren. Om de kans op herhaling te minimaliseren, moeten mensen regelmatig trainen, de juiste houding aanhouden en de rug beschermen door voorover te buigen om zwaardere voorwerpen op te tillen.