Begrijpen MAO-remmers: typen, bijwerkingen en meer

Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zijn een klasse geneesmiddelen die worden gebruikt om depressies te behandelen. Ze werden geïntroduceerd in de jaren 1950 als de eerste medicijnen voor depressie. Tegenwoordig zijn ze minder populair dan andere depressiemedicatie, maar sommige mensen hebben baat bij het gebruik ervan.

Lees verder om meer te weten te komen over MAOI's, waaronder hoe ze werken, wie ze kunnen helpen en welke voedingsmiddelen te vermijden tijdens het gebruik ervan.

MAO-remmers werken met de chemicaliën in je hersenen, neurotransmitters genaamd, waarmee hersencellen met elkaar kunnen communiceren. Depressie wordt verondersteld te worden veroorzaakt door lage niveaus van de neurotransmitters dopamine, serotonine en norepinefrine, die samen monoaminen worden genoemd. Een chemische stof die van nature in het lichaam wordt aangetroffen, monoamineoxidase, verwijdert deze neurotransmitters.

Monoamine-oxidase Onbekend mono-amine-oxidase

Monoamine-oxidase is een type enzym dat neuronen helpt af te vuren in uw lichaam. Het wordt gevormd in je lever en ruimt neurotransmitters in je brein op zodra ze hun werk hebben gedaan.

Te vermijden voedingsmiddelenTyramine en voedsel vermijden

Een nadeel van MAO-remmers is dat ze met dieetbeperkingen worden toegediend vanwege de verhoogde tyraminespiegels in het bloed.

Toen deze klasse drugs voor het eerst op de markt kwam, wist niemand van de zorgen over tyramine en bloeddruk. Dit veroorzaakte een golf van sterfgevallen die aanleiding was voor verder onderzoek. Nu weten we dat bepaalde voedingsmiddelen overtollig tyramine bevatten en deze moeten worden vermeden bij het gebruik van MAO-remmers.

Hoe meer voedsel ouder wordt, hoe geconcentreerder de niveaus van tyramine worden. Dit geldt voor oude vleeswaren, kazen en zelfs restjes in uw koelkast. Voedingsmiddelen met gevaarlijk hoge niveaus van tyramine omvatten:

sojasaus en andere gefermenteerde sojaproducten

• zuurkool
• salami en ander oud of gerijpt vlees
• Andere voedingsmiddelen die hoge niveaus van tyramine bevatten, zijn:

kazen, zoals Brie, Cheddar, Gouda, Parmezaanse kaas, Zwitserse en blauwe kaas

• Alcohol, met name chianti, vermout en bieren
• Fava bonen
• Rozen, dadels en ander gedroogd fruit
• tofu < alle noten
• Krijg meer informatie over tyramine-vrije diëten.
• Andere voorzorgsmaatregelen Andere voorzorgsmaatregelen

Naast bloeddrukproblemen moeten mensen die MAO-remmers gebruiken ook uitkijken voor een aandoening die serotoninesyndroom wordt genoemd. Symptomen kunnen zijn:

verwarring

koorts

• onregelmatige of snelle hartslag
• verwijde pupillen
• incidentele bewusteloosheid
• De aandoening kan zich manifesteren als een persoon op MAO-remmers andere antidepressiva of het kruidensupplement St. John's wort.
• Om het serotoninesyndroom te vermijden, mogen mensen die MAO-remmers nemen, niets gedurende twee weken gebruiken bij het beëindigen van de behandeling met MAOI en het starten van een andere.

Typen MAOIsTypen van MAO-remmers

Tegenwoordig zijn MAO-remmers zelden de eerste keuze van voorgeschreven medicijnen om depressie te behandelen. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), het regulerende agentschap van alle voorgeschreven medicatie, heeft echter de volgende MAO-remmers goedgekeurd:

isocarboxazid (Marplan): kan drie tot zes weken duren voordat fenolzine volledig in werking treedt <(Nardil ): het kan maximaal vier weken duren om volledig te werken

tranylcypromine (Parnate): het kan tot 3 weken duren om de gewenste effecten te bereiken

• Selegiline
• Selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) is een nieuwer type MAOI. Het werkt door selectief monoamineoxidase B (MAO-B) te blokkeren. Dit vermindert de afbraak van dopamine en fenethylamine en betekent dat er geen dieetbeperkingen zijn. Het is beschikbaar in de vorm van een patch. Meer informatie over andere medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen.
• Naast depressie wordt selegiline ook voorgeschreven voor het begin van de ziekte van Parkinson en dementie.

Bijwerkingen Zijdelingse effecten van MAOI's

MAO-remmers hebben meer bijwerkingen dan andere antidepressiva, en daarom zijn ze vaak het laatste medicijn dat voorgeschreven is om depressie te behandelen. Enkele bijwerkingen van MAO-remmers zijn:

vermoeidheid

spierpijn

nervositeit

• slapeloosheid
• verminderd libido
• erectiestoornissen (ED)
• duizeligheid
• duizeligheid
• diarree < droge mond
• hoge bloeddruk
• tintelend gevoel van de huid
• moeite met plassen
• gewichtstoename
• Zelfmoordrisico MAOI's en zelfmoordrisico
• De FDA eist een waarschuwing voor antidepressiva dat zij mogelijk de risico op zelfmoord bij kinderen en jonge volwassenen. Hoewel MAO-remmers zelden worden voorgeschreven voor kinderen, moeten alle mensen die beginnen met elke vorm van antidepressieve therapie worden gecontroleerd op veranderingen in stemming, mindset of houding. Succesvolle antidepressiva moeten het risico op zelfmoord verlagen door de stemming te verbeteren.
• U dient echter uw arts te raadplegen voordat u stopt met het gebruik van MAO-remmers of andere voorgeschreven medicijnen.
• AfhaalmaaltijdenDe afhaalmaaltijden

MAOI's zijn slechts één type medicatie voor de behandeling van depressie. Zoals de meeste antidepressiva, zijn ze misschien niet voor iedereen geschikt en weken in gebruik om hun volledige effect te bereiken. Wanneer ze echter in combinatie met andere therapieën en veranderingen in levensstijl worden gebruikt, kunnen ze zeer effectief zijn bij het bestrijden van depressiesymptomen. Neem contact op met uw arts voor meer informatie om te zien of MAOI-therapie geschikt is voor uw levensstijl.