Wat kan onvruchtbaarheid bij een vrouw veroorzaken?

Vraag een arts

Mijn vrouw en ik proberen al maanden een baby te krijgen, maar ze is niet zwanger geworden. Ik heb onlangs mijn sperma getest en ik weet dat ik niet het probleem ben. Mijn vrouw oefent en heeft geen gezondheidsproblemen die we kennen. Wat veroorzaakt onvruchtbaarheid bij een vrouw?

Reactie arts

Het normale reproductieproces vereist interactie tussen de vrouwelijke en mannelijke voortplantingsorganen. De vrouw ovuleert en laat een ei los uit haar eierstokken om door de eileider naar haar baarmoeder (baarmoeder) te reizen. Het mannetje produceert sperma. Zowel het ei als het sperma ontmoeten elkaar normaal in de eileider van de vrouw, waar bevruchting plaatsvindt. Het embryo implanteert vervolgens in de baarmoeder voor verdere ontwikkeling.

Onvruchtbaarheid treedt op wanneer iets in dit patroon niet gebeurt. Het probleem kan zijn bij de vrouw (vrouwelijke onvruchtbaarheid), bij de man (mannelijke onvruchtbaarheid) of bij beide. Onbekende factoren veroorzaken 10% van de tijd onvruchtbaarheid. Voor onvruchtbaarheid met een onbekende oorzaak kunnen alle bevindingen van standaardtests normaal zijn. De werkelijke oorzaak van onvruchtbaarheid wordt mogelijk niet ontdekt omdat het probleem kan liggen bij het ei of het sperma zelf of bij het embryo en het onvermogen om te implanteren.

Bekkenontsteking (PID)

Seksueel overdraagbare aandoeningen, namelijk gonorroe en Chlamydia, kunnen in verband worden gebracht met bekkenontsteking (PID) en de eileiders van een vrouw beschadigen. Een zorgverlener kan bekkenontsteking detecteren met behulp van culturen of moleculair biologisch onderzoek van vaginale afscheiding en bloedtesten voor seksueel overdraagbare aandoeningen.

Als een vrouw zich niet herinnert dat ze ooit een bekkenontsteking heeft gehad, kan haar arts littekens of verstopping van de buizen zien tijdens een chirurgische procedure die laparoscopie wordt genoemd. Kleine camera's en instrumenten worden ingebracht door kleine sneden in de buik zodat de arts de voortplantingsorganen kan bekijken.

endometriose

Endometriose treft vrouwen tijdens hun reproductieve jaren en kan bijdragen aan onvruchtbaarheid. Het kan bekkenpijn en onvruchtbaarheid veroorzaken. Een vrouw kan het risico lopen om het te ontwikkelen als ze een familiegeschiedenis van de ziekte heeft. Bij endometriose groeit het baarmoederslijmvliesweefsel buiten de baarmoeder en kan het de eierstokken en de eileiders beschadigen. Een vrouw weet misschien niet dat ze een milde vorm van deze aandoening heeft. Soms vindt de arts het tijdens laparoscopie.

Omgevings- en beroepsfactoren

Bepaalde omgevingsfactoren kunnen ertoe leiden dat mannen een minder geconcentreerd sperma produceren. Blootstelling aan lood, andere zware metalen en pesticiden is in verband gebracht met mannelijke onvruchtbaarheid. Veel andere factoren, zoals overmatige blootstelling aan hitte, microgolfstraling, echografie en andere gevaren voor de gezondheid, zijn controversiëler of ze onvruchtbaarheid veroorzaken.

Toxische effecten gerelateerd aan tabak, marihuana en andere medicijnen

Roken kan onvruchtbaarheid veroorzaken bij zowel mannen als vrouwen. Bij proefdieren is aangetoond dat nicotine de productie van sperma blokkeert en de grootte van de testikels van een man vermindert. Bij vrouwen verandert tabak het baarmoederhalsslijm en beïnvloedt het dus de manier waarop sperma het ei bereikt.

Marihuana kan de ovulatie van een vrouw (afgifte van het ei) verstoren. Marihuanagebruik beïnvloedt mannen door het aantal zaadcellen en de kwaliteit van het sperma te verminderen.
Het gebruik van heroïne, cocaïne en crack-cocaïne heeft vergelijkbare effecten, maar geeft de gebruiker een verhoogd risico op bekkenontsteking en HIV-infectie geassocieerd met riskant seksueel gedrag.

Bij vrouwen zijn de effecten van alcohol meer gerelateerd aan ernstige gevolgen voor de foetus. Niettemin houdt chronisch alcoholisme verband met stoornissen in de ovulatie en interfereert daarom de vruchtbaarheid. Alcoholgebruik door mannen interfereert met de synthese van testosteron en heeft een invloed op de spermaconcentratie. Alcoholisme kan de seksuele reactie van een man vertragen en kan impotentie veroorzaken (geen erectie kunnen krijgen).

Oefening

Oefening moet worden aangemoedigd als onderdeel van normale activiteiten. Te veel beweging is echter gevaarlijk, vooral voor lange afstandslopers. Voor vrouwen kan het leiden tot verstoring van de ovulatiecyclus, geen menstruatie veroorzaken of leiden tot miskramen (verlies van zwangerschap). Bij mannen kan overmatig bewegen een laag aantal zaadcellen veroorzaken.
Onvoldoende dieet geassocieerd met extreem gewichtsverlies of gewichtstoename

Obesitas wordt een groot gezondheidsprobleem in de Verenigde Staten. Obesitas heeft alleen invloed op onvruchtbaarheid als het gewicht van een vrouw extreem is.
Gewichtsverlies met anorexia of boulimia kan problemen veroorzaken met menstruatie (geen menstruatie) en schildklierniveaus, waardoor de normale ovulatie wordt verstoord.

Leeftijd

Een vrouw wordt minder vruchtbaar naarmate ze ouder wordt in haar vijfde levensjaar (leeftijd 40-49 jaar). Onder mannen, naarmate ze ouder worden, dalen de niveaus van testosteron en veranderen het volume en de concentratie van sperma.

Gezonde paren jonger dan 30 jaar die regelmatig geslachtsgemeenschap hebben en geen anticonceptiemethoden gebruiken, hebben een kans van 25% tot 30% om elke maand zwanger te worden. De piekvruchtbaarheid van een vrouw is vroeg in het derde decennium van het leven. Naarmate een vrouw ouder wordt dan 35 jaar (en vooral na de leeftijd van 40 jaar), is de kans om zwanger te worden minder dan 10% per maand.