Wat doen ze om te zien of u endometriose heeft?

Vraag een arts

Ik ben 15 en ik ben nu al een paar jaar ongesteld. Elke keer als mijn menstruatie begint, heb ik deze vreselijke pijn die me een dag of twee buitensluit. Ik realiseerde me net dat mijn vrienden niet dezelfde symptomen hebben met hun menstruatie. Zelfs als ze menstruatiekrampen hebben, zijn ze niet zo erg als de mijne. Ik keek op internet en ik ben bang dat ik misschien endometriose heb. Hoe wordt endometriose gediagnosticeerd? Wat doen ze om te zien of u endometriose heeft?

Reactie arts

Als u symptomen ervaart zoals bekkenpijn, bloeden of spotten, onvruchtbaarheid en spijsverteringsproblemen, kan endometriose worden vermoed.

Uw arts zal eerst om een ​​geschiedenis van uw symptomen vragen en zal waarschijnlijk een bekkenonderzoek uitvoeren waarbij ze kunnen voelen voor grote cysten of littekens achter de baarmoeder. Ultrasound of magnetic resonance imaging (MRI) kan worden gebruikt om de voortplantingsorganen in beeld te brengen.

Een operatie is echter de enige manier om endometriose definitief te diagnosticeren. Laparoscopie is een procedure waarbij een arts een kleine camera in de buik steekt om te zoeken naar endometriose. Soms kan een klein weefselmonster (biopsie) worden genomen. In sommige gevallen kan de endometriose worden behandeld met laparoscopische chirurgie.

Er zijn een aantal verschillende classificatiesystemen ontwikkeld voor de stadiëring van endometriose. Hoewel het stadium (de omvang) van endometriose geen verband houdt met de ernst van klinische symptomen, kan het nuttig zijn bij het voorspellen van de vruchtbaarheidskansen van een vrouw.

Typisch wordt endometriose geclassificeerd als minimaal, mild, matig of ernstig op basis van visuele waarnemingen bij laparoscopie. Minimale ziekte wordt gekenmerkt door geïsoleerde implantaten en geen significante verklevingen. Milde endometriose bestaat uit oppervlakkige implantaten van minder dan 5 cm zonder significante verklevingen. Bij matige ziekte kunnen meerdere implantaten en littekens (hechting) rond de buizen en eierstokken zichtbaar zijn. Ernstige ziekte wordt gekenmerkt door meerdere implantaten, waaronder grote eierstokendometriomen samen met dikke verklevingen.

Endometriose varieert in symptomen en ernst, afhankelijk van de vrouw en de timing van haar menstruatiecyclus.

• Endometriose veroorzaakt mogelijk geen specifieke symptomen en de vrouwen zijn zich mogelijk niet bewust van de aandoening. In feite hebben de meeste vrouwen met endometriose geen specifieke symptomen van de aandoening.
• Het meest voorkomende symptoom van endometriose bij vrouwen met de aandoening is bekkenpijn die erger is net vóór de menstruatie en verbetert aan het einde van de menstruatie.
• Omdat de niveaus van hormonen die endometriose beïnvloeden, verband houden met de menstruatiecyclus, kan worden verwacht dat endometriose in intensiteit afneemt of, op zijn minst, stabiliseert tijdens perioden waarin de hormonale niveaus niet constant fluctueren. Deze voorwaarden omvatten zwangerschap en andere momenten waarop er een gebrek aan menstruatie is. Vrouwen hebben ook de neiging om een ​​vermindering van hun symptomen op te merken zodra ze de menopauze bereiken.
• Andere veel voorkomende symptomen zijn toegenomen:
  • Pijn tijdens de menstruatie (dysmenorroe)
  • Onvruchtbaarheid
• Onvruchtbaarheid komt vaak voor bij vrouwen met endometriose; hoewel niet alle onvruchtbare vrouwen endometriose hebben. Het exacte mechanisme waardoor endometriose onvruchtbaarheid veroorzaakt, is niet duidelijk, maar het kan fysieke blokkering van de eileiders omvatten als gevolg van implantaten of littekens of hormonale factoren die verband houden met de aanwezigheid van de endometriose-implantaten.
• De leeftijd waarop endometriose zich ontwikkelt, varieert aanzienlijk. Sommige adolescente vrouwen merken pijnlijke menstruatie op wanneer hun menstruatie voor het eerst begint. Deze aandoening wordt later gediagnosticeerd als endometriose, terwijl andere vrouwen in de 20, 30 of ouder zijn voordat endometriose wordt gediagnosticeerd.
• Vrouwen beschrijven de pijn vaak als een constante, pijnlijke pijn die diep is en zich vaak verspreidt naar beide zijden van het bekkengebied, de onderrug, buik en billen.
• Er is geen verband tussen de ernst van de symptomen en de hoeveelheid ziekte (de mate of mate waarin implantaten voor endometriose aanwezig zijn).
• Veel vrouwen met endometriose hebben geen bevindingen op lichamelijk onderzoek die de diagnose kunnen suggereren, en symptomen bieden de enige aanwijzingen voor de diagnose.
• Hoewel bevindingen bij lichamelijk onderzoek geen positieve diagnose kunnen stellen van endometriose, kan de arts bekkenknobbeltjes vinden die zacht zijn tijdens een lichamelijk onderzoek of massa's in de eierstokken die veel voorkomende tekenen van de aandoening zijn.
• Een vergroot endometriose op de eierstok wordt een endometrioom genoemd. Endometriomen die zich vullen met bloed staan ​​bekend als chocoladecysten, verwijzend naar het uiterlijk van het weefsel. Chocoladecysten kunnen erg pijnlijk worden en de symptomen van andere eierstokproblemen nabootsen.