Wat gebeurt er in de laatste fasen van copd?

Vraag een arts

Mijn vader was tientallen jaren roker en hij weigert te stoppen, ondanks zijn verslechterende COPD. Wat gebeurt er in de laatste stadia van chronische obstructieve longaandoening? Hoe sterf je aan COPD?

Reactie arts

Het volgende kan optreden als COPD verergert:

• Intervallen tussen acute perioden van verergering van dyspneu (exacerbaties) worden korter.
• Cyanose (verkleuring van de huid) en falen van de rechterkant van het hart kunnen optreden.
• Anorexia en gewichtsverlies ontwikkelen zich vaak en suggereren een slechtere prognose.

Sigaretten roken of blootstelling aan tabaksrook is de belangrijkste oorzaak van COPD. Hoewel COPD voorkomt bij 15% van de sigarettenrokers, is tabaksgebruik maar liefst 90% van het risico voor de ontwikkeling van deze ziekte.

Meeroken of tabaksrook in de omgeving verhoogt ook het risico op infecties van de luchtwegen en kan leiden tot een afname van de longfunctie.

Mensen met COPD ervaren een snellere afname van het zogenaamde expiratoir volume, of FEV. FEV is het maximale luchtvolume dat binnen een gespecificeerde tijdsperiode kan worden uitgeademd, beginnend bij maximale inhalatie. Een subscript geeft de tijdsperiode in seconden aan. FEV1 is bijvoorbeeld het maximale luchtvolume dat binnen 1 seconde kan worden uitgeademd. Een afname van de FEV zorgt ervoor dat een persoon kortademig wordt en moeite heeft met ademhalen. Het is belangrijk op te merken dat een persoon die een snellere achteruitgang van de longfunctie heeft door tabaksmisbruik, terugkeert naar een normale, langzamere achteruitgang wanneer hij stopt met roken.

Voor mensen met milde COPD is de prognose gunstig. Meer ernstige gevallen van COPD suggereren een slechtere prognose. Van de mensen die met een acute exacerbatie tot de IC worden toegelaten, is het sterftecijfer 24%. Dit percentage verdubbelt voor mensen van 65 jaar of ouder. De voorspellers van overlijden als gevolg van COPD zijn als volgt:

• Veroudering
• Verder roken
• Versnelde daling van FEV1
• Matige tot ernstige luchtstroomobstructie
• Slechte bronchusverwijdende reactie
• Ernstige hypoxemie
• Aanwezigheid van hypercapnie (verhoogde arteriële koolstofdioxidespanning)
• Ontwikkeling van cor pulmonale (rechtszijdig hartfalen)
• Algehele slechte functionele capaciteit

Lees ons volledige medische artikel over COPD voor meer informatie.