Psoriasis behandelen met injecties: ken uw opties

Over psoriasis

Als u psoriasis heeft, zorgt uw immuunsysteem ervoor dat de huidcellen te snel vermenigvuldigen. Dode huidcellen worden opgebouwd en vormen jeukende, rode plekken bedekt met zilverachtige schilfers op je huid. Je zult deze plaques waarschijnlijk op bepaalde delen van je lichaam zien, zoals:

• knieën
• ellebogen
• hoofdhuid
• onderrug

Psoriasis komt voort uit een probleem met cellen van het immuunsysteem . Deze cellen worden T-cellen genoemd. Normaal vallen ze bacteriën, virussen en andere buitenlandse indringers aan. Bij psoriasis zorgt een defecte immuunrespons ervoor dat uw lichaam meer huidcellen aanmaakt dan nodig. Het zorgt er vervolgens voor dat die extra cellen afsterven en opbouwen. Gelukkig kunnen behandelingen roodheid verminderen, jeuk verlichten en het uiterlijk van je huid verbeteren.

Als u matige tot ernstige psoriasis heeft die niet is verdwenen met plaatselijke behandelingen, kan uw arts een injecteerbaar geneesmiddel aanbevelen. Geneesmiddelen zoals methotrexaat (Otrexup, Rasuvo en Trexall) en biologische geneesmiddelen kunnen plaques opruimen en ontstekingen verminderen.

BiologicsBiologic drugs

Voor gematigde tot ernstige psoriasis die meer dan 10% van het lichaam bedekt, adviseren artsen geneesmiddelen genaamd biologics. Biologics zijn door de mens gemaakte versies van eiwitten die zijn gemaakt van menselijke cellen. Deze medicijnen richten zich op specifieke delen van het immuunsysteem. Biologische geneesmiddelen kunnen onder uw huid of in een ader of spier worden geïnjecteerd.

Biologische geneesmiddelen zijn enkele van de meest effectieve psoriasisbehandelingen. Deze medicijnen kunnen ook plaques verwijderen en gewrichtsschade verminderen bij mensen met artritis psoriatica. Dit is een aandoening die verband houdt met psoriasis. Biologics werken door cytokines te blokkeren. Dit zijn stoffen die het immuunsysteem vrijmaakt. Ze brengen celgroei, overproductie en ontsteking bij psoriasis teweeg.

Biologische geneesmiddelen richten zich op uw immuunsysteem, zodat ze uw risico op infecties kunnen vergroten. Deze medicijnen kunnen ook het risico op kanker verhogen, maar dit is niet bewezen. Bijwerkingen van biologische geneesmiddelen kunnen zijn:

• luchtweginfecties
• hoofdpijn
• maagpijn
• zwelling, jeuk of huiduitslag op de injectieplaats

Twee soorten biologische geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor de behandeling van psoriasis: TNF- alfaremmers en interleukine-remmers.

TNF-alfaremmers

Deze geneesmiddelen blokkeren een type cytokine dat TNF-alfa wordt genoemd. Voorbeelden hiervan zijn:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)

Interleukineremmers

Deze medicijnen blokkeren verschillende vormen van interleukine. Dit is een ander type cytokine. Voorbeelden zijn:

• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

Methotrexaat Methotrexaat

Methotrexaat (Otrexup, Rasuvo en Trexall) werd oorspronkelijk gebruikt om kanker te behandelen.Nu wordt het al meer dan 30 jaar gebruikt om psoriasis te behandelen. Dokters dachten ooit dat het werkte door zich te richten op snelgroeiende cellen, net als kanker. Maar nu denken ze dat het psoriasis helpt door de immuunreactie te onderdrukken.

Methotrexaat wordt gebruikt voor mensen met ernstige psoriasis. Het kan ook psoriatische artritis behandelen. Je neemt dit medicijn eenmaal per week in. Het komt als een orale tablet of een oplossing die u injecteert. De injectie kan onder uw huid of in een ader of spier worden uitgevoerd. Dit medicijn verwijdert meestal plaques binnen drie tot zes weken nadat u bent begonnen met inname.

Dit medicijn kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• vermoeidheid
• misselijkheid
• braken
• hoofdpijn
• problemen met slapen
• duizeligheid
• zweertjes in de mond
• blauwe plekken
• bloeden
• diarree
• rillingen

Foliumzuur innemen kan enkele van deze bijwerkingen verminderen. Vraag uw arts hoeveel te nemen.

Methotrexaat is ook in verband gebracht met leverschade. Uw arts zal om de paar maanden tijdens de behandeling bloedonderzoek doen om te controleren hoe goed uw lever werkt. U mag methotrexaat niet gebruiken als u zwanger bent of zwanger zou kunnen worden. Dit medicijn kan je groeiende baby schaden.

KostenDe kosten van injecties

Biologische geneesmiddelen zijn effectief bij de behandeling van psoriasis, maar ze kosten een hoge prijs. Een jaar van behandeling met adalimumab (Humira) kan meer dan $ 39.000 bedragen. Etanercept (Enbrel) is meer dan $ 46.000 per jaar, en ustekinumab (Stelara) kost meer dan $ 53.000 per jaar, volgens een onderzoek uit 2014.

Aan de andere kant kost methotrexaat slechts een fractie van wat deze behandelingen kosten. Het komt op ongeveer $ 2, 000 per jaar.

Op grond van de Affordable Care Act moeten verzekeringsmaatschappijen dekking bieden voor de behandeling van chronische aandoeningen zoals psoriasis. Het percentage van de medicijnkosten dat uw verzekeringsmaatschappij dekt, is afhankelijk van uw plan. Verzekeringsmaatschappijen zetten vaak dure geneesmiddelen zoals biologische geneesmiddelen in de bovenste lagen van hun gedekte receptgeneesmiddelen. Drugs in de toplagen hebben de neiging mensen meer geld uit de zak te kosten.

Momenteel zijn er geen generieke versies van biologische geneesmiddelen beschikbaar. Generieke geneesmiddelen kosten meestal minder dan merknamen. De Food and Drug Administration heeft echter een biosimilar medicijn voor infliximab (Remicade) goedgekeurd. In tegenstelling tot generieke geneesmiddelen zijn biosimilars geen exacte replica's van biologische geneesmiddelen. Maar ze werken op dezelfde manier.

Andere behandelingenAndere behandelingsopties

Voor ernstige psoriasis zijn mogelijk injecteerbare behandelingen nodig. Maar voor lichte tot matige psoriasis stellen artsen vaak eerst geneesmiddelen op de voorgrond. Je wrijft actuele medicijnen op je huid. Ze werken om de celgroei te vertragen, schubben te verwijderen en jeuk en ontsteking te verlichten. Voorbeelden van actuele medicatie zijn:

• Verzachtende middelen: deze hydrateren uw huid.
• Steroïde crèmes: deze brengen zwelling en roodheid teweeg.
• Vitamine D-analogen: deze vertragen de productie van huidcellen en verminderen ontstekingen.
• Steenkoolteer: dit vermindert schubben, jeuk en ontsteking.

Fototherapie is een andere behandeling voor psoriasis.Deze behandeling stelt uw huid bloot aan ultraviolet licht om de celgroei te vertragen. Soms neem je van tevoren een bepaald medicijn dat je huid gevoeliger voor licht maakt.

AfhaalmaaltijdTalk met uw arts

Uw arts zal een behandeling voor uw psoriasis aanbevelen. Als uw psoriasis matig tot ernstig is en andere behandelingen niet hebben geholpen, kan uw arts een injecteerbaar medicijn zoals methotrexaat of een biologisch middel voorschrijven. Praat met uw arts over de voordelen en mogelijke bijwerkingen van deze geneesmiddelen. U kunt dit artikel gebruiken om vragen te stellen. Wees niet bang om nauw samen te werken met uw arts om een ​​behandeling te vinden die voor u werkt.