Acuut Nefritis: Soorten, Oorzaken en Symptomen

Overzicht

Uw nieren zijn de filters van uw lichaam. Deze twee boonvormige organen zijn een geavanceerd afvalverwijderingssysteem. Ze verwerken 120 tot 150 liter bloed per dag en verwijderen maximaal 2 liter afvalproducten en overtollig water, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Acute nefritis treedt op wanneer uw nieren plotseling ontstoken raken. Acute nefritis heeft verschillende oorzaken en kan uiteindelijk leiden tot nierfalen als het niet wordt behandeld. Deze aandoening stond vroeger bekend als de ziekte van Bright.

TypesWat zijn de verschillende soorten acute nefritis

Er zijn verschillende soorten acute nefritis:

Interstitiële nefritis

Bij interstitiële nefritis worden de ruimten tussen de niertubuli ontstoken. Deze ontsteking zorgt ervoor dat de nieren zwellen.

Pyelonephritis

Pyelonephritis is een ontsteking van de nier, meestal als gevolg van een bacteriële infectie. In de meeste gevallen begint de infectie in de blaas en migreert dan omhoog in de urineleiders en in de nieren. Ureters zijn twee buizen die urine van elke nier naar de blaas transporteren.

Glomerulonefritis

Dit type acute nefritis veroorzaakt ontstekingen in de glomeruli. Er zijn miljoenen haarvaten in elke nier. Glomeruli zijn de kleine clusters van capillairen die bloed transporteren en zich gedragen als filtereenheden. Beschadigde en ontstoken glomeruli filteren het bloed mogelijk niet goed. Meer informatie over glomerulonefritis.

OorzakenWat veroorzaakt acute nefritis?

Elk type acute nefritis heeft zijn eigen oorzaken.

Interstitiële nefritis

Dit type is vaak het gevolg van een allergische reactie op een medicijn of een antibioticum. Een allergische reactie is de onmiddellijke reactie van het lichaam op een vreemde stof. Uw arts kan u het medicijn hebben voorgeschreven om u te helpen, maar het lichaam beschouwt het als een schadelijke stof. Dit zorgt ervoor dat het lichaam zichzelf aanvalt, resulterend in een ontsteking.

Een laag kaliumgehalte in uw bloed is een andere oorzaak van interstitiële nefritis. Kalium helpt bij het reguleren van veel functies in het lichaam, waaronder hartslag en metabolisme.

Het innemen van medicijnen gedurende lange tijd kan de weefsels van de nieren beschadigen en leiden tot interstitiële nefritis.

Pyelonephritis

Het merendeel van gevallen van pyelonefritis is het resultaat van E. coli bacteriële infecties. Dit type bacterie wordt voornamelijk gevonden in de dikke darm en wordt uitgescheiden in uw ontlasting. De bacteriën kunnen zich verplaatsen van de urethra naar de blaas en de nieren, resulterend in pyelonefritis.

Hoewel bacteriële infectie de belangrijkste oorzaak van pyelonefritis is, omvatten andere mogelijke oorzaken:

• urineonderzoeken waarbij een cystoscoop wordt gebruikt, een instrument dat in de blaas kijkt
• chirurgie van de blaas, nieren of urineleiders
• de vorming van nierstenen, rotsachtige formaties bestaande uit mineralen en ander afvalmateriaal

Glomerulonefritis

De hoofdoorzaak van dit type nierinfectie is onbekend.Sommige aandoeningen kunnen echter een infectie bevorderen, waaronder:

• problemen met het immuunsysteem
• een voorgeschiedenis van kanker
• een abces dat breekt en door uw bloed naar uw nieren gaat

RisicofactorenWie is gevaarlijk voor acute nefritis?

Bepaalde mensen lopen een groter risico op acute nefritis . De risicofactoren voor acute nefritis zijn:

• een familiegeschiedenis van een nieraandoening en een infectie
• met een ziekte van het immuunsysteem, zoals lupus
• die te veel antibiotica of pijnstillers neemt
• recente operatie van de urinewegen

Symptomen Wat zijn de symptomen van acute nefritis?

Uw symptomen zullen variëren afhankelijk van het type acute nefritis dat u heeft. De meest voorkomende symptomen van alle drie soorten acute nefritis zijn:

• pijn in het bekken
• pijn of een branderig gevoel tijdens het plassen
• een frequente behoefte om
• troebele urine
• bloed of pus in te plassen de urine
• pijn in de nieren of de buik
• zwelling van het lichaam, vaak in het gezicht, benen en voeten
• braken
• koorts
• hoge bloeddruk

Diagnose Hoe is acute nefritis gediagnosticeerd?

Een arts voert een lichamelijk onderzoek uit en neemt een medische geschiedenis om te bepalen of u een verhoogd risico op acute nefritis zou kunnen hebben.

Labotests kunnen ook de aanwezigheid van een infectie bevestigen of uitsluiten. Deze tests omvatten een urineonderzoek, waarbij wordt getest op de aanwezigheid van bloed, bacteriën en witte bloedcellen (WBC's). Een significante aanwezigheid hiervan kan wijzen op een infectie.

Een arts kan ook bloedonderzoeken laten uitvoeren. Twee belangrijke indicatoren zijn bloedureumstikstof (BUN) en creatinine. Dit zijn afvalproducten die in het bloed circuleren en de nieren zijn verantwoordelijk voor het filteren ervan. Als deze aantallen toenemen, kan dit erop wijzen dat de nieren niet zo goed werken.

Een scan met beeldvorming, zoals een CT-scan of renale echografie, kan een verstopping of ontsteking van de nieren of de urinewegen aantonen.

Een nierbiopsie is een van de beste manieren om acute nefritis te diagnosticeren. Omdat het gaat om het testen van een werkelijk weefselmonster uit de nier, wordt deze test niet bij iedereen uitgevoerd. Deze test wordt uitgevoerd als een persoon niet goed reageert op behandelingen, of als een arts de aandoening definitief moet diagnosticeren.

BehandelingHoe wordt acute nefritis behandeld?

Behandeling voor glomerulonefritis en interstitiële nefritis kan de behandeling van de onderliggende aandoeningen die de problemen veroorzaken, vereisen. Als een medicijn dat u neemt bijvoorbeeld nierproblemen veroorzaakt, kan uw arts een ander medicijn voorschrijven.

Medicijnen

Een arts schrijft meestal antibiotica voor om de nierinfectie te behandelen. Als uw infectie zeer ernstig is, kunt u intraveneuze (IV) antibiotica nodig hebben in de ziekenhuisomgeving van het ziekenhuis. IV-antibiotica werken over het algemeen sneller dan antibiotica in pilvorm. Infecties zoals pyelonephritis kunnen ernstige pijn veroorzaken. Uw arts kan medicijnen voorschrijven om pijn te verlichten terwijl u herstelt.

Als uw nieren erg ontstoken zijn, kan uw arts corticosteroïden voorschrijven.

Supplementen

Wanneer uw nieren niet zo goed werken, kan dit de balans van elektrolyten in uw lichaam beïnvloeden. Elektrolyten, zoals kalium, natrium en magnesium, zijn verantwoordelijk voor het creëren van chemische reacties in het lichaam. Als uw elektrolytniveau te hoog is, kan uw arts IV-vloeistoffen voorschrijven om uw nieren aan te moedigen de extra elektrolyten af ​​te geven. Als uw elektrolyten laag zijn, moet u mogelijk supplementen nemen. Deze kunnen kalium- of fosforpillen zijn. U dient echter geen supplementen in te nemen zonder goedkeuring en aanbeveling van uw arts.

Dialyse

Als uw nierfunctie aanzienlijk verminderd is als gevolg van uw infectie, is dialyse mogelijk vereist. Dit is een proces waarbij een speciale machine werkt als een kunstnier. Dialyse kan een tijdelijke noodzaak zijn. Als uw nieren echter te veel schade hebben ondervonden, is dialyse mogelijk permanent nodig.

Thuiszorg

Wanneer u acute nefritis heeft, heeft uw lichaam tijd en energie nodig om te genezen. Uw arts zal waarschijnlijk bedrust aanbevelen tijdens uw herstel. Uw arts kan u ook adviseren om uw vochtinname te verhogen. Dit helpt uitdroging te voorkomen en de nieren te laten filteren om afvalproducten vrij te maken.

Als uw aandoening uw nierfunctie beïnvloedt, kan uw arts een speciaal dieet aanbevelen dat laag is in bepaalde elektrolyten, zoals kalium. Veel groenten en fruit bevatten veel kalium. Uw arts kan u instrueren met betrekking tot welke voedingsmiddelen kaliumarm is.

U kunt ook wat groenten weken in water en het water laten weglopen voordat u ze gaat koken. Dit proces, bekend als uitlogen, kan extra kalium verwijderen.

Uw arts kan u ook adviseren te bezuinigen op voedingsmiddelen met hoog natriumgehalte. Wanneer u te veel natrium in uw bloed heeft, houden uw nieren vast aan water. Dit kan uw bloeddruk verhogen.

Er zijn stappen die u kunt nemen om natrium in uw dieet te verminderen.

Eet minder natrium

• Gebruik vers vlees en verse groenten in plaats van voorverpakte. Voorverpakt voedsel heeft vaak een hoog natriumgehalte.
• Kies waar mogelijk voedsel met het label "natriumarm" of "geen natrium".
• Vraag de server van je restaurant om uit eten te vragen dat de chef zout aan je gerechten toevoegt.
• Kruid uw eten met specerijen en kruiden in plaats van met natrium gemengde kruiden of zout.

OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten?

Alle drie de typen acute nefritis zullen verbeteren bij onmiddellijke behandeling. Als uw toestand echter onbehandeld blijft, kunt u nierfalen ontwikkelen. Nierfalen treedt op wanneer een of beide nieren stoppen met werken voor een korte tijd of permanent. Als dat gebeurt, is dialyse mogelijk permanent nodig. Om deze reden is het van vitaal belang om onmiddellijke behandeling te zoeken voor verdachte nierproblemen.