Amblyopie (lui oog) behandeling, oorzaken en definitie

Amblyopia (Lazy Eye) Feiten

* Amblyopia-feiten geschreven door Charles P. Davis, MD, PhD

• Amblyopie is de term die wordt gebruikt wanneer het gezichtsvermogen in één oog wordt verminderd omdat het niet goed werkt met de hersenen.
• Elke aandoening waardoor het oog niet scherp kan stellen, kan amblyopie veroorzaken (bijvoorbeeld strabismus, astigmatisme).
• Amblyopie bij kinderen wordt behandeld met een ooglapje over het sterkere oog om het zwakkere oog te stimuleren. Een andere veel voorkomende behandeling is om atropinedruppels in het sterkere oog te gebruiken.
• Amblyopie bij volwassenen is momenteel experimenteel omdat wetenschappers nog steeds behandelingen ontwikkelen die het gezichtsvermogen bij volwassenen kunnen verbeteren.

Wat is Amblyopia?

De hersenen en de ogen werken samen om visie te produceren. Het oog focust licht op het achterste deel van het oog, bekend als het netvlies. Cellen van het netvlies activeren vervolgens zenuwsignalen die zich langs de optische zenuwen naar de hersenen verplaatsen. Amblyopie is de medische term die wordt gebruikt wanneer het gezichtsvermogen van één oog wordt verminderd omdat het niet goed werkt met de hersenen. Het oog zelf ziet er normaal uit, maar om verschillende redenen geven de hersenen de voorkeur aan het andere oog. Deze aandoening wordt ook wel lui oog genoemd.

Hoe vaak komt amblyopie voor?

Amblyopie is de meest voorkomende oorzaak van slechtziendheid bij kinderen en treft ongeveer 2 tot 3 op elke 100 kinderen. Tenzij het met succes wordt behandeld in de vroege kinderjaren, blijft amblyopie meestal tot in de volwassenheid bestaan. Het is ook de meest voorkomende oorzaak van monoculaire (één oog) visuele beperking bij jonge volwassenen en volwassenen van middelbare leeftijd.

Wat veroorzaakt Amblyopia?

Amblyopie kan het gevolg zijn van elke aandoening waardoor het oog niet scherp kan stellen. Amblyopie kan worden veroorzaakt door de afwijking van de twee ogen - een aandoening die strabismus wordt genoemd. Bij strabismus kunnen de ogen elkaar kruisen (esotropie) of uitlopen (exotropie). Af en toe wordt amblyopie veroorzaakt door een vertroebeling van het voorste deel van het oog, een aandoening die cataract wordt genoemd.

Een veel voorkomende oorzaak van amblyopie is het onvermogen van het ene oog om te focussen evenals het andere. Amblyopie kan optreden wanneer een oog meer bijziend, meer verziend is of meer astigmatisme heeft. Deze termen verwijzen naar het vermogen van het oog om licht op het netvlies te concentreren. Verziendheid of hyperopie treedt op wanneer de afstand van de voorkant tot de achterkant van het oog te kort is. Verziende ogen hebben de neiging om beter op afstand scherp te stellen, maar hebben meer moeite met scherpstellen op nabije objecten. Bijziendheid of bijziendheid treedt op wanneer het oog van voren naar achteren te lang is. Ogen met bijziendheid hebben de neiging zich beter te concentreren op nabije objecten. Ogen met astigmatisme hebben moeite zich te concentreren op verre en nabije objecten vanwege hun onregelmatige vorm.

Hoe wordt Amblyopie bij kinderen behandeld?

Behandeling van amblyopie houdt in dat het kind wordt gedwongen het oog met een zwakker zicht te gebruiken. Er zijn twee veel voorkomende manieren om amblyopie te behandelen:

patchen

Een pleister wordt weken tot maanden over het sterkere oog gedragen. Deze therapie dwingt het kind om het oog met amblyopie te gebruiken. Patchen stimuleert het gezichtsvermogen in het zwakkere oog en helpt delen van de hersenen die betrokken zijn bij het gezichtsvermogen zich vollediger te ontwikkelen.

Kortere patchtijd kan leiden tot betere therapietrouw en een betere kwaliteit van leven voor kinderen met amblyopie. Uit een recent onderzoek is echter gebleken dat kinderen bij wie de amblyopie ondanks twee uur dagelijks patchen aanhoudt, kunnen verbeteren als dagelijks patchen wordt verlengd tot 6 uur.

Eerder dachten oogzorgprofessionals dat de behandeling van amblyopie weinig voordelen zou hebben voor oudere kinderen. Uit de resultaten van een landelijke klinische studie bleek echter dat veel kinderen in de leeftijd van zeven tot 17 jaar oud baat hadden bij behandeling voor amblyopie. Deze studie toont aan dat leeftijd alleen niet moet worden gebruikt als een factor om te beslissen of een kind al dan niet moet worden behandeld voor amblyopie.

atropine

Een druppel van een medicijn genaamd atropine wordt in het sterkere oog geplaatst om het zicht tijdelijk te vervagen, zodat het kind het oog met amblyopie zal gebruiken, vooral bij het scherpstellen op nabije objecten. Oogdruppels van Atropine zijn soms gemakkelijker te gebruiken voor ouders en kinderen.

Kan Amblyopia bij volwassenen worden behandeld?

Studies zijn op dit moment erg beperkt en wetenschappers weten niet hoe succesvol het is om amblyopie bij volwassenen te behandelen. Gedurende de eerste zeven tot tien jaar van zijn leven ontwikkelt het visuele systeem zich snel. Belangrijke verbindingen tussen het oog en de hersenen worden gemaakt tijdens deze periode van groei en ontwikkeling. Wetenschappers onderzoeken of behandeling voor amblyopie bij volwassenen het gezichtsvermogen kan verbeteren.