Knievervangingsinfectie: behandeling, risico's en preventie

Een infectie na een knieprothese kan een ernstige complicatie zijn.Behandeling van een infectie kan meerdere operaties omvatten die u een tijdje uit actie kunnen houden.Hier is wat u moet weten om uw nieuwe knie te helpen beschermen zodat u kan nog jarenlang genieten van zijn mobiliteit.

Soorten infecties Soorten infecties na knievervangende operatie

Na een knie-vervangende operatie is het mogelijk om een ​​infectie in de incisie te ontwikkelen. Artsen noemen deze oppervlakkige, kleine of vroege infecties. Oppervlakkige infecties treden meestal kort na uw operatie op. U kunt in het ziekenhuis een lichte infectie krijgen of wanneer u naar huis gaat. De behandeling is eenvoudig, maar een lichte infectie kan leiden tot een ernstige infectie als deze niet wordt behandeld.

Deep knee-infectie

RisicofactorenWie loopt een risico op een diepe knie-infectie na totale knievervanging?

Het implantaat zelf brengt u een risico voor infectie omdat bacteriën zich eraan kunnen hechten. Een kunstknie reageert niet op je immuunsysteem zoals je eigen knie zou doen. Dus als bacteriën in de buurt komen van je kunstmatige knie, kan deze zich vermenigvuldigen en een infectie veroorzaken.

Bovendien kan een infectie overal in uw lichaam naar uw knie reizen. Een veel voorkomende manier om bacteriën in je lichaam te krijgen is door een pauze of wond in je huid, zelfs een heel kleine. Bacteriën komen ook vaak in je lichaam tijdens grote kaakchirurgie. Uw risico op infectie neemt bijvoorbeeld toe als u een tand of een wortelkanaal hebt.

Uw kans op een ernstige infectie na het vervangen van de knie is groter als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft. Zorg ervoor dat u uw chirurg vertelt en eraan herinnert als u een van deze aandoeningen heeft:

dermatitis of psoriasis

gebitsproblemen

• diabetes
• hiv
• lymfoom
• obesitas met een BMI van meer dan 50 > perifere vasculaire aandoening
• vergrote prostaat die problemen veroorzaakt bij urineren of urineweginfecties
• reumatoïde artritis
• frequente urineweginfecties
• Uw risico is ook groter als u:
• rook
• al hebt een lichte of grote infectie in uw prothese gehad

eerder een knieoperatie gehad

• behandelingen krijgen die uw immuunsysteem onderdrukken, zoals immunosuppressieve medicijnen zoals corticosteroïden of behandelingen zoals chemotherapie
• Welke sporten en activiteiten kunt u doen na een totale knievervanging?Tekenen en symptomen Tekenen en symptomen van infectie na knie-operatie
• Gedurende drie tot zes maanden na de knie-vervangingsoperatie is het normaal dat u milde zwelling in uw knie of enkel en wat roodheid en warmte rond de incisie heeft. voor de incisie tegen jeuk Als u niet kunt lopen zonder pijn in het tijdsbestek waar u en uw arts het over hadden, zorg dan dat u follow-up geeft en vertel het hen.
• Vertel ook uw arts als u tekenen van een oppervlakkige infectie heeft, zoals:

verhoogde roodheid, warmte, gevoeligheid, zwelling of pijn rond de knie

koorts hoger dan 100˚F (37. 8˚C) riolering van de incisie na de eerste paar dagen, die grijsachtig kunnen zijn en een stinkende geur hebben

Diepe infecties kunnen niet dezelfde symptomen hebben als oppervlakkige. Je moet ook oppassen voor:

een herhaling van pijn nadat je pijn was gestopt

• pijn die slechter wordt dan een maand
• Verslechterde pijn is niet normaal. De meeste mensen met een knie-infectie hebben pijn, maar st mensen met pijn hebben geen infectie. Bespreek altijd met uw arts over kniepijn.
• Diagnose Hoe een infectie wordt gediagnosticeerd
• Uw arts kan mogelijk vertellen dat u een infectie hebt als zij roodheid en drainage rond uw incisie zien. Mogelijk hebt u tests nodig om de infectie op te sporen of om het type bacteriën te leren dat dit veroorzaakt. Deze tests kunnen zijn:

bloedtest

• beeldvormingstest, zoals een X-ray-, CT-scan-, MRI- of botscan
• gewrichtspier, waarbij uw arts vloeistof uit uw knie trekt en deze test in een laboratorium

BehandelingEen knie-infectie behandelen na een operatie

Uw arts kan meestal oppervlakkige infecties met antibiotica behandelen. U kunt ze misschien via de mond innemen, of misschien heeft u antibiotica nodig via een intraveneuze (IV) lijn.

Als u een ernstige infectie heeft, heeft u waarschijnlijk een operatie nodig. De behandeling is gecompliceerder als je de infectie al heel lang hebt gehad.

• De meest voorkomende behandeling voor diepe infectie na een knieprothese in de Verenigde Staten heeft betrekking op twee operaties of twee fasen. In de eerste operatie, uw arts:
• verwijdert het implantaat
• reinigt het geïnfecteerde gebied

plaatst een cementblok dat is behandeld met antibiotica, ook wel spacer genoemd, waar het implantaat werd gebruikt om bacteriën in uw gewricht te doden en nabije gebieden

U kunt normaal gesproken geen gewicht op het been dragen terwijl het afstandsstuk op zijn plaats zit. U kunt misschien rondlopen met een rollator of krukken. Je moet ook ongeveer zes weken lang antibiotica ontvangen via IV.

De tweede operatie, revision knee surgery genaamd, is om de spacer te verwijderen en een nieuw knie-implantaat te plaatsen.

Als u een paar weken na de vervanging van uw knie een diepe infectie ontwikkelt en uw arts vindt het vroeg, hoeft u het implantaat mogelijk niet te laten verwijderen. In plaats daarvan kan uw arts een chirurgische wash-out aanbevelen, debridement genaamd. Deze procedure verwijdert geïnfecteerd weefsel en reinigt het implantaat. Na debridement heb je ongeveer zes weken lang IV-antibiotica nodig.

• PreventieKnie vervanging na de operatie om een ​​infectie te voorkomen
• Uw arts zal tijdens uw knie-vervangende operatie stappen ondernemen om de kans op infectie te verkleinen.Je kunt dingen voor en na de operatie doen om het voor bacteriën moeilijker te maken om in je systeem te komen.
• Ga in de weken voor de operatie naar de tandarts om te controleren op gaatjes of andere problemen die aandacht behoeven. Onthoud dat infectie vanuit je mond of ergens in je lichaam naar je knie kan gaan.

Een paar dagen voor de operatie, neem deze voorzorgsmaatregelen voor infecties:

Vijf dagen voor uw operatie douchen met chloorhexidine (Betasept, Hibiclens), een antibacterieel en antiseptisch reinigingsmiddel. U kunt dit krijgen zonder recept. Gebruik dit niet na de operatie.

Een paar dagen voor de operatie, gorgeer twee keer per dag met een antiseptisch mondwater.

Scheer niet met uw benen voor de operatie. Die kleine irritaties kunnen uw risico op infecties dramatisch verhogen.

Annuleer uw operatie tot ze genezen als u snijwonden of schaafwonden op uw knie heeft.

Na de operatie kunt u de volgende stappen nemen om uw kans op infectie te verkleinen:

Volg de aanwijzingen van uw chirurg over hoe u voor uw incisie moet zorgen.

• Vermijd onmiddellijk eventuele snijwonden, wonden, brandwonden of schaafwonden zodra ze zich voordoen. Reinigen met een antisepticum, dan verband. Raadpleeg uw arts als u denkt dat u een vorm van infectie ontwikkelt, zelfs voor een ingegroeide teennagel.
• Blijf op de hoogte van preventieve tandheelkundige gezondheid. Als u een probleem heeft, wacht niet langer op uw tandarts. Uw tandarts of orthopedisch chirurg wil misschien dat u ongeveer een uur vóór een tandheelkundige ingreep antibiotica gebruikt om uw kans op infectie te verkleinen.