Eerste hulp bij dierenbeten: soorten, symptomen, behandeling en foto's

Welke feiten moet ik weten over dierenbeten?

• Veel verschillende soorten dieren, variërend van honden, katten, hamsters, wasberen, fretten en eekhoorns kunnen volwassenen en kinderen bijten.
• Vaak zijn beten van het gezelschapsdier.
• De meeste staten vereisen dat dierenbeten worden gemeld. Daarom zal de gebeten persoon worden gevraagd om een ​​formulier in te vullen met informatie over de beet of specifieke vragen te stellen voor rapportagedoeleinden wanneer medische hulp wordt gezocht.
• Afgezien van eenvoudige gegevensverzameling, kan dit belangrijk zijn in gevallen van hondsdolheid om ambtenaren te helpen locatie (s) te volgen en een mogelijke verspreiding van de ziekte te volgen.

Hoe ziet een dierenbeet eruit?

Bijt, dier. Een verwonding van het soort verliefdheid die ontstaat door een hondenbeet.

Bijt, dier. Dezelfde blessure (hondenbeet aan de vinger) vanuit een andere hoek.

Wat veroorzaakt dieren om te bijten?

Dierenbeten worden meestal uitgelokt of niet uitgelokt. Een uitgelokte beet zou optreden als een persoon een hond plaagt of probeert het voer van de hond weg te nemen terwijl de hond aan het eten is. Een niet-uitgelokte beet kan optreden als de persoon in zijn achtertuin zit en een wasbeer uit het bos rent en hem zonder bekende reden aanvalt. Een zwerfhond die een persoon benadert en begint te bijten zou als niet-geprovoceerd worden beschouwd. Dit soort informatie is erg belangrijk voor de zorgverlener die voor de beet zorgt, omdat bij bepaalde diersoorten "niet-uitgelokte" beten een teken of indicator kunnen zijn dat het dier hondsdolheid heeft en moet worden gevangen, in quarantaine worden geplaatst of op de voet worden gevolgd.

Wat is de eerste hulp voor een dierenbeet?

Eerste hulp moet bestaan ​​uit het wegkomen van het dier naar een veilig gebied. Oefen vervolgens druk uit op de gebieden die bloeden en activeer het 911-systeem of ga naar een afdeling spoedeisende hulp als het letsel zorg vereist.

Wat zijn de symptomen van een dierenbeet?

Hoewel de meeste beten door een arts moeten worden gecontroleerd, moet u, als de gebeten persoon niet onmiddellijk aandacht vraagt ​​nadat de beet heeft plaatsgevonden, goed opletten voor tekenen en symptomen van infectie. Deze symptomen kunnen erop duiden dat er nog steeds infectie of vuil in de wond zit (zoals tanden, kleding of vuil):

• Roodheid op of rond de bijtplaats
• Zwelling
• Pus (dikke) drainage van de wond
• Toenemende pijn
• Plaatselijke warmte op de bijtplaats
• Rode strepen leiden weg van de plaats van de beet
• Koorts

Wanneer moet ik de arts bellen over een dierenbeet?

De meeste dierenbeten moeten om de volgende redenen worden geëvalueerd in een dokterspraktijk, in een inloopkliniek of op de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis:

• Het risico op infectie
• Gebroken of ingebedde tanden (katten) of ander vreemd materiaal in de wond (wat een infectie zal veroorzaken)
• Mogelijke onderliggende zenuw- en bloedvatschade
• Risico op tetanus als de immunisaties van de persoon niet actueel zijn
• De overweging van het risico van hondsdolheid, afhankelijk van het dier en de omstandigheden van de beet

Deze soorten beten vormen het hoogste risico op infectie en vereisen daarom een ​​snelle evaluatie:

• Hond bijt vanwege het verpletterende mechanisme van de beet
• Kat bijt vanwege het punctie-mechanisme van de beet
• Beten van wilde dieren (bijvoorbeeld van wasberen) en honden- of kattenbeten (huisdieren kunnen zelf zijn gebeten door zwerfdieren) vanwege het risico op hondsdolheid

Bepaalde bijtwonden vereisen onmiddellijke aandacht:

• Bijt veroorzaakt door een wild dier of een verdwaalde hond of kat
• Mogelijkheid van tanden, vuil of andere materie in de wond
• Enorm bloeden
• Zwakte of gevoelloosheid van het gebied of een ander gebied weg van de beet
• Alle andere symptomen of zorgen die de gebeten persoon heeft met betrekking tot een bijtwond

Hoe wordt een dierenbeet gediagnosticeerd?

De arts zal het risico op infectie beoordelen, zoeken naar andere verwondingen en proberen littekens of vervormingen door een dierenbeet te minimaliseren. Aanvullende vragen zullen helpen verduidelijken of de patiënt vaccinatie tegen tetanus nodig heeft en of er een risico is op blootstelling aan hondsdolheid.

Inspectie: de wond wordt grondig onderzocht om te zoeken naar puin zoals vuil, gras, tanden, kleding of andere objecten die mogelijk in het bijtgebied zijn ingebed. Het achterlaten van een van deze zou het risico op infecties aanzienlijk verhogen. Soms wordt de wond verdoofd met lidocaïne om de pijn te verminderen, terwijl de arts het gebied volledig inspecteert. Dit is niet altijd noodzakelijk en hangt af van de omvang van het letsel.

Röntgenfoto's: de arts kan röntgenfoto's bestellen om botbreuken te zoeken of om ervoor te zorgen dat er niets in de wond achterblijft. Hoewel bepaalde objecten zoals metaal altijd op röntgenfoto's verschijnen, verschijnen sommige objecten zoals vuil en gras meestal niet. Daarom zijn zorgvuldige inspectie en het uitwassen van de wond de sleutel tot goede verzorging. Ondanks de beste inspanningen bestaat er altijd een risico dat er vreemd materiaal wordt gemist en in de wond terechtkomt.

Irrigatie: dit is erg belangrijk om infecties te voorkomen, omdat het helpt de wond van puin te reinigen. Er worden verschillende technieken gebruikt, maar het idee is hetzelfde. De zorgverlener zal irrigatieoplossing (meestal zoutoplossing of leidingwater) in de wond spuiten met een irrigatie-apparaat of een spuit (zonder de naald) om alles uit te spoelen dat de wond kan besmetten. Ondanks de beste inspanningen en bedoelingen, kunnen en blijven infecties voorkomen bij dierenbeten.

Debridement (weefselverwijdering): hondenbeten worden genoteerd als verwondingen van het crush-type. Dit zal de huid en het weefsel bij mensen macereren en scheuren. Het gevolg is dat huidscheuren vaak niet kunnen worden gerepareerd vanwege de hoeveelheid schade of het aanzienlijke pletmechanisme. Deze gebieden hebben meestal geen bloedtoevoer of verminderde bloedtoevoer en zullen niet overleven en worden beschouwd als dood weefsel dat moet worden verwijderd. Het risico op infecties neemt aanzienlijk toe bij dit soort kneuzingen.

• In sommige gevallen kan het nodig zijn dat de arts de huid verwijdert of vuil maakt. Dit omvat het verdoven van de wond met lidocaïne en vervolgens het snijden van de huid met een kleine schaar of een scalpel om het weefsel te verwijderen.
• Dit vermindert niet alleen het risico op infectie, maar bevordert ook een snellere genezing en kan de arts zelfs in staat stellen een betere wondsluiting te verkrijgen.

Sluiting: Niet alle dierenbeten hoeven of kunnen worden afgesloten met hechtingen. Sommige wonden worden gehecht (gehecht) onmiddellijk nadat ze optreden (dit wordt primaire sluiting genoemd). Sommige worden enkele dagen later hersteld (aangeduid als vertraagde sluiting). Sommige dierenbeten zijn nooit gehecht.

• Relatief schone wonden of wonden die gemakkelijk kunnen worden gereinigd, kunnen onmiddellijk worden gehecht. Ook bijt op cosmetische gebieden (zoals het gezicht) worden meestal onmiddellijk gehecht. De zorgverlener van de patiënt zal de voordelen en risico's van primaire sluiting met de patiënt bespreken.
• Vertraagde sluiting of helemaal geen sluiting zal waarschijnlijk worden gebruikt voor elke wond die op een arm of been is vanwege een verminderde bloedstroom en een verhoogd risico op infectie. Vertraagde sluiting is ook waarschijnlijker als de wond zwaar vervuild (vuil) is of een aanzienlijke hoeveelheid weefselbeschadiging of verpletterd weefsel heeft. Het is belangrijk op te merken dat dierenbeten in de hand een zeer hoog risico op infectie hebben, zodat ze over het algemeen niet onmiddellijk worden gehecht. Bijtwonden aan handen zijn uitstekende kandidaten voor vertraagde sluiting.
• Houd er rekening mee dat de kans op littekens groter is wanneer een wond of beet niet wordt gesloten of gehecht op het moment van het evenement. Helaas moet dit in sommige situaties het geval zijn, omdat het risico op een infectie te groot is om de zorgverlener de wond te laten hechten. Soms zal de zorgverlener de wond hechten, maar zal meestal eerst een gedetailleerd gesprek met de patiënt hebben over de risico's van infectie en de te volgen tekenen en symptomen in het geval dat een infectie begint, en wat te doen in die situatie.

Wat is de behandeling voor dierenbeten?

De behandeling van dierenbeten, na eerste inspectie, irrigatie, debridement en mogelijk sluiting hangt af van vele factoren, de ervaring van de arts, de voorkeur en het type wond en de locatie van de wond.

Hondsdolheid Oorzaak, behandeling en preventie

Volgens de CDC (Centers for Disease Control and Prevention) heeft hondsdolheid een van de hoogste sterftecijfers van alle infectieziekten. Hondsdolheid is een acute, progressieve encefalitis (hersenontsteking) veroorzaakt door een virus. Een met het virus besmet dier kan abnormaal gedrag vertonen, epileptische aanvallen, niet eten, slikproblemen, verlies van spierbewegingen, loopafwijkingen en verlamming. Het virus kan via een beet een mens binnendringen terwijl het virus in het speeksel van het dier wordt aangetroffen. Snel onderzoek van dierenbeten is belangrijk om de behoefte aan onmiddellijke behandeling te identificeren en om het dier te beveiligen, indien gerechtvaardigd.

De vaccinatie van huisdieren is een belangrijke stap in de preventie, aangezien rabiës zeldzaam is bij gevaccineerde dieren. Zwerfdieren moeten minimaal drie dagen worden opgesloten om te bepalen of er blootstelling van de mens heeft plaatsgevonden en of de eigenaar kan worden gevonden. Methoden die worden gebruikt bij de bestrijding van hondsdolheid omvatten identificatielabels, vergunningen, onderzoek, citaten, dierenbeheersing en openbaar onderwijs.

Hondsdolheid in het wild is echter moeilijk te beheersen, dus bewaking en typen van varianten zijn essentiële componenten in bestrijdingsprogramma's. Elk dier dat voor rabiës wordt getest, moet bij de CDC worden gemeld, zodat het bureau trends kan volgen.

Behandeling van hondsdolheid na een vermoedelijke beet wordt profylaxe na blootstelling genoemd en wordt onmiddellijk toegediend als een injectie met immuun globuline als bekend is dat het dier hondsdol is of als het dier tekenen van de ziekte begint te vertonen. Beten in het hoofd of de nek hebben een hoger risico, omdat de incubatietijd korter zal zijn vanwege de nabijheid van het centrale zenuwstelsel. Rabies Immune Globulin (RIG) biedt onmiddellijk neutraliserende antilichamen totdat de persoon zijn eigen antilichamen kan ontwikkelen als reactie op de toediening van een rabiësvaccin. De WHO beveelt aan dat het rabiësvaccin volgens een schema met vier doses intramusculaire injecties wordt toegediend.

Wat zijn de huismiddeltjes voor dierenbeten?

Reinig de wond grondig door deze zo snel mogelijk met zeep en kraanwater te wassen. Gebruik nooit alcohol of waterstofperoxide op een wond. Hoewel waterstofperoxide jarenlang werd gebruikt, hebben medische onderzoeken aangetoond dat het schadelijk is voor een wond en het genezingsproces vertraagt ​​of remt. Tijdens het wassen moet een lichte wasbeurt plaatsvinden. Leg vervolgens een schoon en droog verband over het gebied. Deze behandeling mag een goede evaluatie door een arts niet vervangen.

Worden antibiotica gebruikt voor de behandeling van dierenbeten?

Als antibiotica worden voorgeschreven, is het belangrijk om te erkennen dat ze niet worden gebruikt om een ​​infectie te behandelen. Ze worden gebruikt om infecties te voorkomen. De trend om minder antibiotica voor te schrijven en te gebruiken, zet zich voort en daarom krijgt de patiënt mogelijk geen antibiotica, maar moet hij in plaats daarvan de wond nauwlettend volgen op tekenen of symptomen van een infectie.

• Beten die over het algemeen antibiotica rechtvaardigen, zijn deze:
  • Kat bijt met een diepe lekke band
  • Een wond die weefselverwijdering vereist (debridement)
  • Een zwaar vervuilde wond
  • Bijt in de hand
  • Bijt van een mens
  • Bijt bij ouderen
  • Beten bij mensen met onderliggende chronische medische aandoeningen (zoals diabetes)
• Die beten naar gebieden met een goede bloedtoevoer (het gezicht) vereisen over het algemeen geen antibiotica.
• De meest voorkomende voorgeschreven antibiotica zijn amoxicilline / clavulanaat (Augmentin) of een combinatie van twee medicijnen, amoxicilline en cephalexine (Keflex). Andere gebruikte antibiotica zijn erytromycine, co-trimoxazol (Bactrim) en azithromycine (Zithromax).
• Als het in de beginperiode wordt gebruikt, is een antibioticakuur van vijf dagen over het algemeen voldoende, hoewel sommigen slechts drie dagen en ongeveer zeven dagen aanbevelen. Deze regels veranderen als u een infectie actief behandelt, of als de beet bijzonder vies of besmet was.

De meeste bijtwonden worden behandeld met vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Motrin). Af en toe kan de arts een sterker pijnmedicijn voorschrijven voor de kortetermijnbeheersing van pijn door de beet.

Wat is de medische behandeling voor dierenbeten?

Afhankelijk van de status van de bijtwond varieert de lokale wondverzorging.

Als de wond bij het eerste bezoek was gehecht, moet de wond schoon en droog worden gehouden. Douches zijn toegestaan, maar het gebied moet worden gedroogd door zachtjes te kloppen om verstoring van de hechtingen te voorkomen. Er mogen geen baden of onderdompeling van een gehechte wond optreden totdat de hechtingen zijn verwijderd en de patiënt heeft verteld dat het is toegestaan.

Als de wond open was gelaten, kan de arts dagelijks weken of andere behandelingen aanbevelen.

Wat is het vervolg op dierenbeten?

Wanneer de patiënt wordt ontslagen uit de afdeling spoedeisende hulp of het kantoor van de arts verlaat, moeten deze instructies ontvangen over de verzorging van de bijtwond.

De meeste artsen zullen een herevaluatie van beten binnen 48 uur aanbevelen om naar infecties te zoeken.

Als de wond was gehecht (hechtingen), zal de arts de patiënt vertellen wanneer de hechtingen moeten worden verwijderd.

• Gewoonlijk worden hechtingen in het gezicht binnen 3 tot 5 dagen verwijderd.
• Steken over grote gewrichten blijven binnen 10 tot 14 dagen.
• Steken in andere gebieden worden binnen 7 tot 10 dagen verwijderd.

Hoe voorkom je dierenbeten?

Met gezond verstand kan een persoon het risico verlagen om door een dier te worden gebeten:

• Vermijd contact en interactie met onbekende dieren. Zelfs dieren die vriendelijk lijken, kunnen bijten als ze worden uitgelokt.
• Voer geen dieren of probeer ze niet te vangen of te spelen met wilde dieren zoals eekhoorns, wasberen of ratten.
• Stoor een dier niet terwijl het voedt of voor zijn jongen zorgt.
• Wees zeer voorzichtig wanneer u "agressief" speelt met een dier. Zelfs de familiehond kan zijn eigenaar per ongeluk bijten.
• Steek uw vingers niet in kooien van dieren (bijvoorbeeld in de dierenwinkel, dierentuin of hondenshow).

Wat is de prognose voor dierenbeten?

De meeste dierenbeten genezen snel zonder ernstige complicaties.