Spondylitis ankylopoetica: meer dan alleen een "slechte rug" | Healthline

Je wervelkolom doet meer dan alleen je rechtop houden. Het werkt samen met uw immuunsysteem, skeletale, musculaire en zenuwstelsel. Dus als er iets mis gaat met je ruggengraat, kan dit verregaande effecten hebben in je hele lichaam. Je rug blij houden is een belangrijk onderdeel van je algehele gezondheid.

Spondylitis ankylopoetica (AS) is hiervan een voorbeeld. Het is een vorm van artritis geassocieerd met langdurige ontsteking van de gewrichten in uw wervelkolom. De eerste symptomen van AS zijn meestal pijn in uw lage rug en heupen, die u kunt doorgeven als slechts een "slechte rug". "Maar AS neigt in de loop van de tijd te verslechteren, vooral als het niet wordt behandeld. Naarmate de ziekte vordert, kan het vele delen van uw lichaam aantasten, inclusief andere gewrichten en uw ogen, darmen, voeten en hart.

Ontstoken wervelkolomgewrichten

AS begint meestal met pijn in de lage rug en heupen veroorzaakt door een ontsteking van de wervelkolomgewrichten daar. Naarmate de tijd verstrijkt, kan ontsteking - en de daardoor veroorzaakte symptomen - geleidelijk op de ruggengraat komen en complicaties veroorzaken. Het kan ook gebieden in de rug overslaan.

Dit zijn drie belangrijke kenmerken van AS:

• Sacroiliitis: Een vroeg kenmerk van AS is een ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten, gelegen op de plek waar uw wervelkolom uw bekken ontmoet. Deze ontsteking veroorzaakt pijn in je heupen. Soms straalt de pijn langs je dijen, maar nooit onder je knieën.
• Enthesitis: Een ander kenmerk van AS is ontsteking van entheses - plaatsen waar ligamenten en pezen zich hechten aan botten. Dit type ontsteking veroorzaakt veel van de pijn en het verlies van functie die wordt gezien in de ziekte.
• Fusion: De herhaalde pogingen van je lichaam om ontstoken entheses te genezen kunnen leiden tot het litteken van weefsel, gevolgd door de vorming van extra bot. Uiteindelijk kunnen twee of meer botten van je wervelkolom worden samengesmolten, waardoor de flexibiliteit in je rug wordt beperkt. In ernstige gevallen kan uw wervelkolom een ​​voorwaartse kromming ontwikkelen, waardoor een permanent gebogen houding ontstaat. Het is veel minder gebruikelijk om deze fase vandaag te bereiken, dankzij de vooruitgang van de behandeling.

Voorbij de wervelkolom

Naarmate de tijd verstrijkt, kan de ontsteking veroorzaakt door AS ook andere delen van uw lichaam aantasten:

• Andere gewrichten: Ontsteking kan pijn en stijfheid veroorzaken in gewrichten van je nek, schouders, heupen, knieën, enkels of, zelden, vingers en tenen.
• Je borst: Ongeveer 70 procent van de mensen met ALS ontwikkelt een ontsteking op de kruising van de ribben en de wervelkolom. Het punt waar uw ribben uw borstbeen vooraan ontmoeten, kan ook worden beïnvloed, wat leidt tot pijn op de borst. Uiteindelijk kan verstijving van uw ribbenkast beperken hoeveel uw borst kan uitzetten, waardoor u minder lucht krijgt die uw longen kunnen vasthouden.
• Uw ogen: Tot 40 procent van de mensen met AS ontwikkelt een ontsteking van het oog, uveïtis of iritis. Deze ontsteking kan oogpijn en roodheid, gevoeligheid voor licht en wazig zicht veroorzaken. Als het niet snel wordt behandeld, kan dit leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.
• Uw voeten: Ontstoken entheses kunnen voorkomen aan de achterkant of onderkant van uw hiel. De pijn en tederheid kunnen uw vermogen om te lopen ernstig belemmeren.
• Je darmen: Ontsteking kan symptomen van inflammatoire darmaandoeningen veroorzaken, waaronder buikkrampen en diarree, soms met bloed of slijm in de ontlasting.
• Je kaak: Ontsteking van je kaak komt niet vaak voor en treft niet meer dan 15 procent van de AS-patiënten. Maar het kan vooral lastig zijn, waardoor het moeilijk is om te eten.
• Uw hart . In zeldzame gevallen wordt de grootste slagader van uw lichaam, de aorta genaamd, ontstoken. Het kan zo veel groter worden dat het de vorm van de klep vervormt die het met je hart verbindt.

Zenuwwortelbetrokkenheid

Mensen met zeer geavanceerde AS kunnen cauda-equinasyndroom ontwikkelen, een aandoening die een bundel zenuwwortels op de bodem van uw ruggenmerg aantast. Deze zenuwwortels verzenden berichten tussen je hersenen en onderlichaam. Wanneer schade veroorzaakt door AS de zenuwwortels comprimeert, kan dit de werking van uw bekkenorganen of sensatie en beweging in uw onderste ledematen belemmeren.

Wees alert op waarschuwingssignalen van het cauda-equinasyndroom:

• Problemen met de blaas- of darmfunctie: U kunt ofwel afval behouden of niet in de hand houden.
• Ernstige of progressief verergerende problemen in uw onderste ledematen: U kunt verlies van of veranderingen in het gevoel ervaren op belangrijke gebieden: tussen uw benen, over uw billen, op de ruggen van uw benen, of in uw voeten en hielen .
• Pijn, gevoelloosheid of zwakte verspreidt zich naar een of beide benen: De symptomen kunnen u doen struikelen wanneer u loopt.

Als u deze symptomen ontwikkelt, is het van cruciaal belang dat u snel medische hulp inroept. Onbehandeld kan het cauda-paardensyndroom leiden tot verminderde blaas- en darmbeheersing, seksuele disfunctie of verlamming.

Wat is het goede nieuws?

Deze lange lijst met mogelijke complicaties kan intimiderend zijn. Behandeling voor AS kan echter veel problemen voorkomen of vertragen. In het bijzonder kan een groep medicijnen die tumornecrosefactor (TNF) -remmers worden genoemd, het verloop van de ziekte veranderen.