Gebruik van anticonvulsiva voor de behandeling van bipolaire stoornis | Healthline

Anticonvulsiva, ook bekend als anti-epileptische medicatie, worden voornamelijk gebruikt om aandoeningen zoals epilepsie te behandelen, maar veel ervan zijn effectief gebleken bij het reguleren van de stemmingswisselingen die gepaard gaan met een bipolaire stoornis.

Er zijn anticonvulsiva die worden beschouwd als goed als lithium, wat een van de oudste en meest effectieve behandelingen is voor bipolaire mensen. Deze anti-epileptische medicatie kan als vervangende behandeling dienen als lithium niet het medicijn is dat het best geschikt is voor een bepaalde patiënt.

Sommige van deze medicijnen lijken voordelen te hebben ten opzichte van lithium, maar zoals bij de meeste geneesmiddelen is er potentieel voor bijwerkingen, waarvan sommige gevaarlijk zijn.

Anticonvulsiva die gewoonlijk worden gebruikt om stemmingen te stabiliseren omvatten valproïnezuur (beschouwd als een van de meest effectieve), carbamazepine, lamotrigine, topiramaat en gabapentine.

Anticonvulsiva passen in

Anticonvulsiva kunnen effectieve stemmingsstabilisatoren zijn en kunnen worden gebruikt als vervanging voor lithium als het geen optie is.

Hoe anticonvulsiva werken

Stemmingsstabilisatoren werken door het zenuwstelsel te beïnvloeden en hoe het communiceert. Door bepaalde aspecten van het zenuwstelsel te stimuleren of te remmen, kan een stemmingsstabilisator de schommelingen tussen de manische en depressieve fasen van een bipolaire stoornis kalmeren, waardoor een meer normale functie mogelijk wordt.

Net als lithium moeten veel middelen tegen epilepsie een optimaal niveau bereiken in het systeem om effectief te zijn, hoewel de snelheid waarmee ze dat niveau bereiken, varieert. Valproïnezuur kan dit sneller doen dan lithium. Voor veel van deze geneesmiddelen kan het regelmatig testen van bloed vragen om ervoor te zorgen dat ze op een veilig en effectief niveau komen en blijven.

Wie kan anticonvulsiva gebruiken

Deze geneesmiddelen worden vaak voorgeschreven voor mensen met een bipolaire stoornis, maar er zijn voorwaarden waaraan uw arts zich moet houden voordat u deze klasse geneesmiddelen gaat gebruiken.

Vaak voorkomende aandoeningen zijn hart-, nier- of leverziekte; zwangerschap of plannen om zwanger te worden; moeders die borstvoeding geven; cirrose van de lever, zelfmoordgedrag of gedachten; en hartziekten of onregelmatigheden.

Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over eventuele aandoeningen die u moet nemen om de kans op complicaties bij uw behandeling te verkleinen.

Bijwerkingen

Anticonvulsiva kunnen leiden tot specifieke, en vaak ernstige bijwerkingen. Dit zijn ook, gelukkig, een van de meer zeldzame bijwerkingen.

Deze kunnen zijn:

• leverschade
• ovariumcysten
• nierstenen
• daling van bloedplaatjes (helpt de bloedstolsel) of witte bloedcellen
• ontsteking van de pancreas
• potentieel dodelijke huiduitslag bekend als Stevens-Johnson syndroom (ook wel bulleus erythema multiforme genoemd) en toxische epidermale necrolyse.

In 2009 gaf de Amerikaanse Food and Drug Administration ook een waarschuwing dat deze medicijnen verband hielden met een verhoogd risico op suïcidale activiteit.

Er moet ook voorzichtigheid worden betracht bij het mengen van deze geneesmiddelen met andere behandelingen omdat ze de effecten van elkaar kunnen verzwakken of versterken of andere ongewenste reacties kunnen veroorzaken.

Andere bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn:

• gewichtstoename
• gewichtsverlies
• slaperigheid
• slapeloosheid
• concentratieverlies
• wazig zien
• coördinatieverlies
• tremors

Beschikbaarheid

Anticonvulsiva zijn overal verkrijgbaar en komen meestal in de vorm van capsules of tabletten. Er zijn vloeibare formuleringen en zelfs sommige die in korrels komen die in voedsel kunnen worden gestrooid.

Deze geneesmiddelen zijn te vinden onder de volgende merknamen:

• valproïnezuur: Depacon, Depakene en Stavzor.
• divalproex-natrium (een variant van valproïnezuur): Depakote, Depakote ER en Depakote Sprinkles.
• carbamazepine: Tegretol XR, Tegretol, Equetro, Epitol en Carbatrol.
• lamotrigine: Lamictal, Lamictal Orange, Lamictal Blue en Lamictal Green.
• topiramaat: Topamax Sprinkle en Topamax
• gabapentine: Neurontin en Gabarone.

Hoogtepunten

Anticonvulsiva zijn een effectieve stemmingsstabiele behandeling voor bipolaire stoornis.

Sommige worden beschouwd als eerstelijnsbehandelingen of alternatieven voor lithium, de meest gebruikte en effectieve behandeling voor bipolair.

Er zijn potentieel gevaarlijke, hoewel zeldzame bijwerkingen, waaronder een nadelige invloed op de lever, ontsteking van de alvleesklier en mogelijk dodelijke huiduitslag.

Wat de expert zegt

"… antiseizure geneesmiddelen kunnen ernstige toxische en levereffecten hebben, en moeilijkheden in combinatie met andere geneesmiddelen, maar kunnen op de lange termijn minder bijwerkingen hebben," zei dr, Soroya Bacchus, een psychiater oefenen in Los Angeles.