Gebruik van antipsychotica om bipolaire stoornis te behandelen | Healthline

Antipsychotica zijn een klasse geneesmiddelen die gewoonlijk worden geassocieerd met de behandeling van psychische stoornissen zoals schizofrenie, maar ze zijn bleek ook nuttig te zijn voor de behandeling van bipolaire stoornissen.

Er zijn oudere "typische antipsychotica" en nieuwere "atypische antipsychotica. "De classificaties komen voort uit de mate waarin het medicijn een reeks bijwerkingen veroorzaakt die de motorische controle beïnvloeden.

Waar antipsychotica in

Antipsychotica kunnen nuttig zijn bij het beheersen van stemmingswisselingen, maar worden erg belangrijk als een bipolaire persoon psychotische episodes begint te krijgen, wat een mogelijk symptoom is van de aandoening. Gebruikt in combinatie met psychotherapie en gezonde leefstijlkeuzes, worden antipsychotica en andere klassen van geneesmiddelen beschouwd als belangrijke onderdelen van het beheersen van een bipolaire stoornis.

Hoe antipsychotica werken

Antipsychotica kunnen helpen bij het behandelen van bipolaire episoden en kunnen ook de psychose behandelen die mensen met een bipolaire stoornis soms kunnen ervaren. De psychose kan hallucinaties en wanen omvatten.

Voor wie Antipsychotica bestemd zijn

Veel patiënten met een bipolaire stoornis krijgen tijdens hun behandeling antipsychotica voorgeschreven op een of ander moment. Deze medicijnen zijn niet alleen nuttig bij de behandeling van psychoses, maar fungeren ook als een hulpmiddel wanneer stemmingsstabilisatoren zoals lithium niet adequaat blijken te zijn.

Bijwerkingen

De oudere "typische" antipsychotica veroorzaken extrapyramidale bijwerkingen - ook bekend als EPS- of bewegingsstoornis-bijwerkingen - terwijl de nieuwere "atypische producten" minder vaak deze bijwerkingen veroorzaken.

Een potentieel gevaarlijke maar zeldzame vorm van EPS is het maligne neuroleptisch syndroom of NMS. Het vereist stoppen met de antipsychotische behandeling en snelle medische behandeling krijgen.

NMS kan instabiele ademhaling, hartslag en bloeddruk veroorzaken. Het kan ook een verhoogd aantal witte bloedcellen, koorts, verwardheid, stijfheid van de spieren en verwarring veroorzaken.

In andere gevallen bootst EPS de symptomen van de ziekte van Parkinson na: tremoren, stijfheid en vertraagde spraak en beweging. Dit staat bekend als Parkinson-EPS.

Andere EPS-bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van oudere antipsychotica zijn Tardive dyskinesie, acute dystonische reacties en akethisia.

Tardieve dyskinesie, of TD, kan verschijnen wanneer iemand al enige tijd oudere antipsychotica gebruikt. Het vertoont zich als onwillekeurige bewegingen van het lichaam, inclusief het gezicht, ledematen en romp. Wanneer TD het gezicht betreft, kan het knipperen, kauwen en bewegingen van de lippen en tong omvatten.

Acute dystonische reacties zijn onvrijwillige spasmen van de gelaatsspieren die gewoonlijk voorkomen bij jongere mannen die antipsychotica gebruiken. Ze zijn meestal minder ernstig dan die geassocieerd met TD.

Akethisia is een ander bij-effect en veroorzaakt een gevoel van rusteloosheid in de benen. Mensen met deze bijwerking voelen een drang om te lopen of te trillen.

Er zijn andere bijwerkingen geassocieerd met typische antipsychotica, waaronder verhoogde eetlust, gewichtstoename, toevallen en hartafwijkingen.

De nieuwere geneesmiddelen worden vaker gebruikt omdat ze minder snel EPS veroorzaken, maar atypische producten worden gekenmerkt door een verscheidenheid aan eigen bijwerkingen.

Ernstigere bijwerkingen zijn onder meer een verband met hartritmestoornissen en de mogelijkheid van een daling van het aantal witte bloedcellen.

De meest voorkomende bijwerking is gewichtstoename. De hoeveelheid gewicht die een persoon dankzij deze medicijnen verkrijgt kan aanzienlijk zijn en mensen die nieuwe antipsychotica gebruiken, kunnen een verhoogd risico op diabetes hebben.

Andere bijwerkingen zijn:

• verhoogde cholesterol en triglyceriden
• verhoogde eetlust
• duizeligheid
• slaperigheid
• langdurige en pijnlijke erectie
• misselijkheid
• ijlhoofdigheid

Beschikbare types van antipsychotica

Er zijn een aantal van beide soorten antipsychotica beschikbaar.

Dit is de lijst met typische antipsychotica van de Amerikaanse Food and Drug Administration:

• Compazine (prochlorperazine)
• Haldol (haloperidol)
• Loxitane (loxapine)
• Mellaril (thioridazine)
• Moban (molindon) )
• Navane (thithixeen)
• Orap (pimozide)
• Prolixin (fluphenazine)
• Stelazine (trifluoperazine)
• Thorazine (chloorpromazine)
• Trilafon (perphenazine)

Opmerking: deze geneesmiddelen kunnen ook bekend zijn als conventionele of antipsychotica van de eerste generatie.

Dit is de lijst met atypische antipsychotica van de Amerikaanse Food and Drug Administration:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapine maleaat (Saphris)
• iloperidon (Fanapt)
• lurasidon ( Latuda)
• olanzapine / Fluoxetine (Symbyax)
• paliperidon (Invega)
• quetiapine (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)
• ziprasidon (Geodon)
• Opmerking : deze geneesmiddelen staan ​​ook bekend als antipsychotica van de tweede generatie.
• Hoogtepunten

Antipsychotica kunnen manische episodes beheersen en zijn ook nuttig bij de behandeling van hallucinaties of wanen die kunnen voorkomen bij patiënten met een bipolaire stoornis. Antipsychotica worden ook voorgeschreven wanneer stemmingsstabilisatoren zoals lithium niet effectief zijn.

Deze medicijnen kunnen een breed scala aan bijwerkingen hebben die variëren naargelang ze deel uitmaken van de oudere "typische" familie of de nieuwere "atypische" familie.

Wat de expert zegt

Dr. Soroya Bacchus, een psychiater die in Californië praktiseert, zei dat ze de nieuwe atypische antipsychotica meestal voorschrijft.

"Ze zijn stemmingsstabilisatoren. Ze brengen de manie snel naar beneden en kunnen vaak bescheiden een depressieve stemming tillen. De nieuwere geneesmiddelen hebben minder bijwerkingen van bijwerkingen op het gebied van beweging en gewichtstoename. “