Atriale fibrillatie: hartsymptomen, diagnose en afib-behandeling

Wat is atriumfibrilleren?

Atriale fibrillatie (AFib) is een hartritmeafwijking veroorzaakt door een probleem met het elektrische systeem van het hart. Normaal stroomt de elektriciteit van het hart van de bovenste kamers (atria) naar de onderste kamers (ventrikels), waardoor de normale samentrekking wordt veroorzaakt. Bij atriumfibrilleren is de elektrische stroom chaotisch waardoor de hartslag onregelmatig wordt.

Waarschuwingsbord: ongelijke pols

Atriale fibrillatie veroorzaakt een onregelmatige hartslag. Als u uw pols controleert, zult u vaak een "fladderen" voelen. Wanneer atriumfibrilleren nieuw is of slecht wordt gecontroleerd door medicijnen, voelt u vaak uw hart sneller kloppen. Deze snelle, abnormale hartslag kan gevaarlijk zijn als deze niet snel wordt behandeld en gecontroleerd.

AFib versus normaal hartritme

Wanneer het hart klopt met een normaal ritme, stroomt elektriciteit van de bovenkant van het hart naar de onderkant van het hart, waardoor de hartspier samentrekt en het bloed door het lichaam beweegt. In AFib stroomt de elektriciteit chaotisch en samentrekken de onderste kamers van het hart onregelmatig.

Waarschuwingsbord: duizeligheid

Als uw hart in boezemfibrilleren gaat, kunt u gevaarlijke en beangstigende symptomen ervaren. AFib kan symptomen veroorzaken zoals:

• Duizeligheid
• Gevoel van hartkloppingen
• Kortademigheid
• Pijn op de borst
• Vermoeidheid of onverdraagzaamheid

AFib en beroerte

Atriale fibrillatie is een risicofactor voor een beroerte. Ongeveer 15 procent van alle mensen met een beroerte heeft AFib. Vanwege de onregelmatige en chaotische stroom van bloed door het hart, kunnen zich kleine bloedstolsels vormen in de hartkamers wanneer u atriumfibrilleren heeft. Deze stolsels kunnen door de bloedbaan naar de hersenen reizen en een beroerte veroorzaken. Dit is de reden waarom mensen met chronische AFib meestal bloedverdunnende medicijnen gebruiken.

Wanneer te bellen 911

Als u denkt dat u atriumfibrilleren ervaart en pijn op de borst heeft, zich zwak voelt, een zeer snelle hartslag voelt (meer dan 100 slagen per minuut), of tekenen of symptomen van een beroerte heeft, bel dan onmiddellijk 9-1-1.

Wat veroorzaakt atriumfibrilleren?

Atriale fibrillatie is een veel voorkomend probleem. Risicofactoren voor AFib zijn onder meer:

• Slecht gecontroleerde hoge bloeddruk (hypertensie)
• Hartklep problemen
• Coronaire hartziekte
• Alcohol misbruik
• zwaarlijvigheid
• Slaapapneu
• Schildklieraandoeningen

Risicofactoren die u niet kunt beheersen

Een familiegeschiedenis van atriumfibrilleren is ook een sterke risicofactor voor u om het te ontwikkelen. Uw risico om AFib te krijgen neemt ook toe met de leeftijd en blanke mannen hebben een hogere incidentie van atriumfibrilleren.

Risicofactoren die u kunt beheersen

Er zijn enkele risicofactoren voor atriumfibrilleren die u zelf in de hand hebt. Handhaaf een gezonde levensstijl en let op uw gewicht. Stop met roken en beperk alcoholgebruik. Gebruik geen illegale drugs en wees heel voorzichtig als u bepaalde voorgeschreven medicijnen gebruikt, zoals albuterol of andere stimulerende middelen. Neem contact op met uw arts als u deze medicijnen krijgt voorgeschreven en u zich zorgen maakt.

Hartchirurgie kan een trigger zijn

Een van de risico's van openhartchirurgie of bypass-transplantatie (CABG) van de kransslagader is atriumfibrilleren. Uw arts zal dit controleren of corrigeren, omdat dit tot andere complicaties kan leiden.

Lone AFib

Atriale fibrillatie die optreedt bij jongere mensen (jonger dan 60 jaar oud), zonder duidelijke oorzaak, wordt eenzame AFib genoemd. Lone AFib kan worden geactiveerd door beweging, eten, slapen en alcohol. Soms komt en gaat het vanzelf en hoeft het niet onmiddellijk te worden behandeld. Raadpleeg uw arts.

Diagnose van AFib: EKG

Uw arts zal atriumfibrilleren diagnosticeren op een elektrocardiogram (ECG). Deze hartslag vertoont een duidelijk patroon in de elektriciteit van het hart dat uw arts kan diagnosticeren. Als uw AFib komt en gaat, moet u mogelijk een continue hartmonitor (Holter-monitor) dragen om het abnormale ritme te diagnosticeren.

Andere tests voor AFib

Zodra atriumfibrilleren is bevestigd of wordt vermoed, zal uw arts verdere tests uitvoeren om uw hartspier en hartkleppen te controleren en te controleren op bloedstolsels. Deze tests omvatten een echocardiogram (echografie van het hart) of een stresstest of mogelijk zelfs een katheterisatie om de bloedvaten op verstopping te controleren.

De loop van AFib

Atriale fibrillatie kan vanzelf komen en gaan of de rest van je leven duren. Wanneer AFib binnen enkele minuten tot een paar uur komt en gaat, wordt dit beschouwd als paroxismale AFib. Het onregelmatige ritme van atriumfibrilleren kan langer en langer beginnen te duren of verergerende symptomen veroorzaken op welk punt het moet worden behandeld en gecontroleerd.

Behandeling: Cardioversie

In sommige gevallen kan atriumfibrilleren worden gecorrigeerd met een elektrische schok in het hart, een cardioversie genoemd. In ernstige noodgevallen is dit misschien de enige keuze om de AFib te bedienen. Medicijnen kunnen ook worden geprobeerd om de cardioversie van uw hartritme te doen. Als uw AFib langer dan 48 uur aan de gang is, komt u mogelijk niet in aanmerking voor cardioversie, omdat uw risico op bloedstolsels die kunnen leiden tot een beroerte groter is.

Behandeling: Medicatie

Patiënten met atriumfibrilleren krijgen meestal een combinatie van geneesmiddelen voorgeschreven om complicaties te voorkomen. Bloedverdunners of antistollingsmiddelen helpen het risico op een beroerte te voorkomen. Medicijnen die de snelheid bepalen waarmee uw hart klopt, voorkomen dat het hart te snel klopt. Sommige medicijnen zijn specifiek ontworpen om het elektrische ritme van het hart te regelen, zodat het niet onregelmatiger en chaotischer wordt.

Behandeling: Ablatie

In bepaalde gevallen is het mogelijk dat medicijnen of cardioversie uw atriumfibrilleren niet effectief beheersen. Een speciaal opgeleide cardioloog (een elektrofysioloog genoemd) kan een chirurgische procedure uitvoeren die een ablatie wordt genoemd om uw atriumfibrilleren te verhelpen. Een radiofrequente ablatie wordt gedaan via een katheter die in uw hart is geschroefd om laagspannings- en hoogfrequente elektriciteit naar het gebied van uw hart te sturen dat het onregelmatige elektrische ritme veroorzaakt. Dit vernietigt de kleine hoeveelheid weefsel die de abnormale hartslag veroorzaakt en kan de AFib volledig genezen.

Behandeling: Chirurgie

In sommige gevallen kan een operatie aan uw hart nodig zijn om uw AFib te behandelen. De doolhofprocedure is een soort operatie waarbij kleine sneden in de bovenste kamer van het hart (atria) worden geplaatst om de geleiding van elektriciteit te helpen regelmatig te zijn. Deze procedure kan ook worden uitgevoerd door kleine incisies of katheters die in het hart zijn geschroefd.

Behandeling: pacemaker

In zeldzame gevallen kan het zijn dat uw arts na een ablatie om uw atriumfibrillatie te behandelen, een pacemaker moet implanteren. Pacemakers zelf zijn niet ontworpen om atriumfibrilleren te behandelen. Ze worden voornamelijk gebruikt om trage hartslagen te corrigeren. Bespreek de mogelijke resultaten van uw hartbehandeling met uw cardioloog.

Outlook voor AFib

Als uw atriumfibrillatie goed wordt gecontroleerd of gecorrigeerd met een hartprocedure, heeft u mogelijk geen levensveranderende symptomen van uw AFib. Sommige mensen met chronische AFib moeten de rest van hun leven medicijnen en bloedverdunners blijven gebruiken. De bijwerkingen van deze medicijnen kunnen complicaties op de lange termijn veroorzaken. Bespreek uw medicijnen met uw cardioloog om te zien welke beperkingen ze kunnen veroorzaken op uw levensstijl.

AFib voorkomen

Jezelf gezond houden en slechte levensstijlgewoonten veranderen, is een belangrijke manier om je risico op atriumfibrilleren te verlagen. Train regelmatig, stop met roken, houd uw bloeddruk onder controle en eet een voedzaam dieet met weinig vet en zout om uw risico op hartproblemen te verlagen.

Controleer uw pols regelmatig

De National Stroke Association stelt voor dat iedereen ouder dan 40 jaar elke maand zijn pols controleert. Er is een initiatief genaamd "Check Your Pulse" gericht op het identificeren van abnormale hartfrequenties en patiënten met niet-gediagnosticeerde atriumfibrillatie vroeg.