Barbituraat misbruik symptomen, behandeling & effecten

Barbituraat misbruik symptomen, behandeling & effecten
Barbituraat misbruik symptomen, behandeling & effecten

Barbiturates: Sedative Hypnotics – Pharmacology | Lecturio

Barbiturates: Sedative Hypnotics – Pharmacology | Lecturio

Inhoudsopgave:

Anonim

Wat zijn barbituraten?

Barbituraten zijn een groep medicijnen in de klasse van medicijnen die bekend staan ​​als sedatieve hypnotica, die over het algemeen hun slaapverwekkende en angstverlagende effecten beschrijft. Hoewel barbituraatmisbruik misschien niet zo wordt besproken als sommige andere geneesmiddelen, tonen statistieken aan dat het een aanzienlijk gezondheidsrisico is. Er is slechts een klein verschil tussen de dosis die de gewenste sedatie veroorzaakt en die die coma en de dood veroorzaakt. Verslaving kan het gevolg zijn van het gebruik van hoge doses van deze groep medicijnen voor slechts een maand, en ontwenningsverschijnselen kunnen levensbedreigend zijn.

  • Geschiedenis van gebruik en misbruik
    • Barbituraten werden voor het eerst gebruikt in de geneeskunde in de vroege jaren 1900 en werden populair in de jaren 1960 en 1970 als behandeling voor angst, slapeloosheid of epileptische aandoeningen. Met de populariteit van barbituraten in de medische populatie, evolueerden ook barbituraten als drugs. Barbituraten werden misbruikt om angst te verminderen, remmingen te verminderen en ongewenste effecten van illegale medicijnen te behandelen. Barbituraten kunnen extreem gevaarlijk zijn omdat de juiste dosis moeilijk te voorspellen is. Zelfs een lichte overdosis kan coma of de dood veroorzaken. Barbituraten zijn ook verslavend en kunnen een levensbedreigend ontwenningssyndroom veroorzaken.
    • Het gebruik en misbruik van barbituraten is sinds de jaren zeventig dramatisch gedaald, vooral omdat een veiliger groep kalmerende hypnotica benzodiazepinen wordt voorgeschreven. Benzodiazepinegebruik heeft barbituraten in de medische professie grotendeels vervangen, met uitzondering van enkele specifieke indicaties. Artsen schrijven barbituraten minder voor en het illegale gebruik van barbituraten is ook aanzienlijk gedaald, hoewel barbituraatmisbruik onder tieners toeneemt in vergelijking met het begin van de jaren negentig. Verslaving aan barbituraten is tegenwoordig echter ongewoon.
  • Soorten barbituraten
    • Er zijn veel verschillende barbituraten. Het belangrijkste verschil tussen hen is hoe lang hun effecten duren. De effecten van sommige langwerkende medicijnen kunnen tot twee dagen aanhouden. Anderen handelen erg kort. Hun effecten duren slechts enkele minuten.
    • Barbituraten kunnen in de aderen of spieren worden geïnjecteerd, maar ze worden meestal in pilvorm genomen. De straatnamen van vaak misbruikte barbituraten beschrijven het gewenste effect van het medicijn of de kleur en markeringen op de werkelijke pil.
Barbiturate namen
Algemene naamStraatnaam
amobarbitalDowners, blauwe hemel, blauw fluweel, blauwe duivels
pentobarbitalNembies, gele jassen, abten, Mexicaanse geel
fenobarbitalPaarse harten, gekke ballen
secobarbitalRood, rode vogels, rode duivels, lelie, F-40's, roze, roze dames, seggy
TuinalRegenbogen, rood en blauw, teies, dubbele problemen, gorilla-pillen, F-66s

Wat zijn de risicofactoren voor barbituraatmisbruik?

Hoewel het medisch gebruik van barbituraten sinds de jaren zeventig is afgenomen en ook het straatmisbruik afnam, wijzen enquêtes op de middelbare school erop dat het misbruik de afgelopen tien jaar is toegenomen. Een veel voorkomende reden om barbituraten te misbruiken is om de symptomen van andere medicijnen tegen te gaan.

  • De toename van het misbruik van barbituraten kan te wijten zijn aan de populariteit van stimulerende medicijnen zoals cocaïne en methamfetamine. De barbituraten ("downers") gaan de opwinding en alertheid van de stimulerende medicijnen tegen.
  • De drugsgebruikers van vandaag zijn misschien te jong om de barbituraten van de dood en gevaarlijke effecten in de jaren zeventig te onthouden, dus onderschatten ze de risico's van het gebruik ervan.
  • Barbituraten worden ook vaak gebruikt bij zelfmoordpogingen.
  • Andere risicofactoren voor het gebruik van barbituraten omvatten andere verslavingen, zoals gokken, tabak, alcohol of andere drugs.

Wat zijn de tekenen en symptomen van barbituraatmisbruik?

Over het algemeen kunnen barbituraten worden beschouwd als zogenaamde hersenverslappers. Alcohol is ook een hersenverslapper. De effecten van barbituraten en alcohol lijken sterk op elkaar. Pijnstillers, slaappillen en antihistaminica veroorzaken ook tekenen en symptomen die vergelijkbaar zijn met die van barbituraten.

Mensen die barbituraten misbruiken, gebruiken ze om een ​​'high' te krijgen, die wordt beschreven als vergelijkbaar met alcoholintoxicatie, of om de effecten van stimulerende medicijnen tegen te gaan.

  • In kleine doses voelt de persoon die barbituraten gebruikt zich slaperig, ongeremd en dronken.
  • In hogere doses wankelt de gebruiker dronken, ontwikkelt onduidelijke spraak en is verward.
  • Bij nog hogere doses kunnen complicaties de persoon zijn die niet in staat is om opgewonden te raken (coma) en mogelijk te stoppen met ademen. Dood is mogelijk.
    • Een van de gevaren van misbruik van barbituraten is dat het verschil tussen de dosis die slaperigheid veroorzaakt en de dosis die de dood veroorzaakt klein kan zijn. In de medische professie wordt dit verschil een smal therapeutisch-naar-toxisch bereik genoemd. Dit is de reden waarom barbituraten gevaarlijk zijn. Het is ook de reden waarom barbituraten tegenwoordig niet vaak worden voorgeschreven.
    • Naast het hebben van een smal therapeutisch bereik, zijn barbituraten ook verslavend. Als het dagelijks langer dan ongeveer een maand wordt ingenomen, ontwikkelen de hersenen een afhankelijkheid van het barbituraat, wat ernstige symptomen veroorzaakt als het medicijn wordt onthouden.
    • Symptomen van ontwenning of onthouding zijn trillingen, slaapproblemen en agitatie. Deze symptomen kunnen erger worden, wat resulteert in levensbedreigende symptomen, waaronder hallucinaties, hoge temperaturen en epileptische aanvallen.
    • Zwangere vrouwen die barbituraten gebruiken, kunnen ervoor zorgen dat hun baby verslaafd raakt en de pasgeborene kan ontwenningsverschijnselen hebben.

Wanneer medische hulp zoeken voor barbituraatmisbruik

De arts kan telefonisch geen passende behandeling geven voor barbituraatmisbruik. Observatie op een spoedgevallendienst van het ziekenhuis is noodzakelijk.

Als u denkt dat iemand ongeoorloofd barbituraten heeft genomen, breng hem of haar dan naar een spoedafdeling van het ziekenhuis voor evaluatie door een arts. Kort na het nemen van barbituraten kan een persoon alleen slaperig zijn of bedwelmd lijken, maar ernstigere symptomen kunnen zich snel en onvoorspelbaar ontwikkelen.

  • Als de persoon slaperig is of als u de persoon niet kunt wekken (als hij of zij in coma lijkt te zijn), belt u 911 voor medisch noodvervoer en onmiddellijke behandeling in de ambulance.
  • Neem eventuele overgebleven pillen, pilflessen of andere medicijnen mee die de persoon mogelijk mee naar het ziekenhuis heeft genomen.

Hoe diagnosticeren medische professionals barbituraatmisbruik?

Een urinetest kan het gebruik van barbituraat gemakkelijk identificeren. De diagnose op de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis concentreert zich echter op het diagnosticeren van andere mogelijke redenen voor de persoon om slaperig te zijn of symptomen te vertonen die kenmerkend zijn voor barbituraatmisbruik, zoals ingenomen andere medicijnen, hoofdletsel, beroerte, infectie of shock. Deze diagnostische inspanningen vinden plaats terwijl de persoon wordt behandeld.

In het algemeen zal de persoon een IV gestart hebben en zal bloed worden afgenomen. Er wordt een ECG (elektrocardiogram) uitgevoerd om het hart van de persoon te evalueren. Andere diagnostische inspanningen zijn afhankelijk van de specifieke situatie.

Feiten en statistieken over geneesmiddelengebruik op recept

Is het mogelijk om barbituraatmisbruik thuis te behandelen?

Er is geen thuisbehandeling voor barbituraatmisbruik. Als u denkt dat iemand ongeoorloofd barbituraten heeft genomen, breng hem of haar dan onmiddellijk naar het ziekenhuis voor evaluatie door een arts.

  • Barbituraten hebben een smalle therapeutische index en kunnen coma of de dood veroorzaken als ze onjuist worden ingenomen. Dit geldt vooral bij kinderen en bij ouderen.
    • Omdat kinderen kleiner zijn en minder wegen dan volwassenen, kunnen zelfs kleine doses barbituraten levensbedreigend zijn.
    • Ouderen kunnen gevoeliger zijn voor barbituraten en een coma ontwikkelen met kleine doses.

Wat is de behandeling voor barbituraatmisbruik?

De behandeling van barbituraatmisbruik of overdosis is over het algemeen ondersteunend. De benodigde hoeveelheid ondersteuning hangt af van de symptomen van de persoon.

  • Als de persoon slaperig maar wakker is en zonder problemen kan slikken en ademen, kan de behandeling bestaan ​​uit het gewoon goed in de gaten houden.
  • Als de persoon niet ademt, wordt een beademingsapparaat gebruikt om ervoor te zorgen dat de persoon goed kan ademen totdat de medicijnen zijn versleten.
  • De meeste mensen ontvangen een vloeibare vorm van actieve kool om zich te binden aan medicijnen in hun maag. Dit kan worden gedaan door een buis in de maag te plaatsen (door de neus of mond) of door de persoon deze te laten drinken.
  • De meeste mensen worden opgenomen in het ziekenhuis of worden een aantal uren op de afdeling spoedeisende hulp geobserveerd. Andere behandelingen zijn afhankelijk van de specifieke situatie.

Barbituraat Intrekking

Hoewel zeldzaam, heeft iedereen die verslaafd is aan barbituraten langdurige therapie nodig om de gevaarlijke ontwenningsverschijnselen te voorkomen. Verslaafde personen worden behandeld met afnemende doses barbituraten (ontgifting genoemd) totdat ze vrij zijn van medicijnen. Terugvalpreventie is het meest effectief gebleken wanneer er meerdere personen uit verschillende delen van het leven van de verslaafde bij betrokken zijn. Dat kan onder meer zijn: de huisarts, de arts voor drugsgebruik en psychiatrische hulpverleners, artsenverslavingsspecialisten, maar ook familie, vrienden, geestelijken en wetshandhavers.

Wat is de prognose van barbituraatmisbruik?

Met een agressieve behandeling in het ziekenhuis overleven de meeste mensen. Maar zelfs met intensieve therapie zullen sommigen die een overdosis krijgen sterven.

De uitkomst van een persoon, ook wel prognose genoemd, na misbruik van barbituraten is afhankelijk van een aantal factoren.

  • Andere medicijnen die zijn ingenomen
  • Andere medische problemen die de persoon heeft
  • Hoe snel de persoon medische hulp kreeg
  • Welke barbituraat de persoon heeft misbruikt (zie overdosis)