Xanax & benzodiazepine misbruik: ontwenning & symptomen

Wat is benzodiazepine misbruik?

• Benzodiazepines zijn een soort medicijn dat bekend staat als anxiolytica of kalmerende middelen of kleine kalmerende middelen, in tegenstelling tot de belangrijkste kalmerende middelen die worden gebruikt om psychose te behandelen. Bekende namen van deze medicijnen zijn onder meer:
  • diazepam (Valium),
  • lorazepam (Ativan),
  • clonazepam (Klonopin),
  • chlordiazepoxide (Librium),
  • temazepam (Restoril), en
  • alprazolam (Xanax).
• Ze zijn enkele van de meest voorgeschreven medicijnen in de Verenigde Staten. Wanneer mensen zonder recept deze medicijnen gebruiken vanwege hun verdovende of bedwelmende effecten, gebruik dan verandert in misbruik.
  • Artsen kunnen een benzodiazepine voorschrijven voor de volgende legitieme medische aandoeningen:
  • Angst en paniekaanvallen
  • Slapeloosheid (voor slechts een korte periode)
  • Alcoholopname
  • Inbeslagneming
  • Spier ontspanning
  • Amnesie induceren voor ongemakkelijke procedures
  • Gegeven vóór een verdoving (zoals vóór een operatie)
• Benzodiazepines werken op het centrale zenuwstelsel, produceren sedatie en spierontspanning en verlagen de angstniveaus.
• Hoewel meer dan 2.000 verschillende benzodiazepinen zijn geproduceerd, zijn er momenteel slechts ongeveer 15 door de FDA goedgekeurd in de Verenigde Staten. Ze worden meestal geclassificeerd door hoe lang hun effecten duren. Soorten benzodiazepinen omvatten daarom de volgende:
  • Ultrakort acteren: midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • Kortwerkend: alprazolam, lorazepam
  • Langwerkend: chlordiazepoxide (Librium), diazepam
• Benzodiazepines worden vaak misbruikt. Deze vorm van drugsmisbruik is gedeeltelijk gerelateerd aan de toxische effecten die ze veroorzaken en ook aan hun brede beschikbaarheid. Ze kunnen chronisch worden misbruikt of, zoals vaker wordt gezien op spoedafdelingen van het ziekenhuis, opzettelijk of per ongeluk worden ingenomen bij een overdosis. Dood en ernstige ziekte zijn zelden het gevolg van alleen benzodiazepinemisbruik; ze worden echter vaak ingenomen met alcohol of andere medicijnen. De combinatie van benzodiazepinen en alcohol kan gevaarlijk, zelfs dodelijk zijn.
• Benzodiazepines zijn ook gebruikt als een "date rape" -medicijn omdat ze de functies die iemand normaal gesproken kunnen weerstaan ​​of zelfs willen weerstaan ​​aan seksuele agressie of mishandeling aanzienlijk kunnen aantasten en zelfs afschaffen. De afgelopen jaren is de detectie en overtuiging van mensen die bij deze praktijk betrokken zijn, dramatisch toegenomen. Het medicijn wordt meestal toegevoegd aan alcoholhoudende dranken of zelfs frisdranken in poeder- of vloeibare vorm en kan moeilijk te proeven zijn.
• Het gebruik van benzodiazepines tijdens de zwangerschap is een risicofactor voor gespleten lip of gehemelte, lagere spierspanning en ontwenningsverschijnselen bij de zich ontwikkelende foetus.

Benzodiazepine Misbruik Oorzaken en risicofactoren

Hoewel sommige mensen een genetische neiging hebben om verslaafd te raken aan drugs, is er geen enkele oorzaak voor verslaving. Sommige biologische risicofactoren voor benzodiazepinemisbruik zijn vrouwelijk geslacht en oudere leeftijdsgroep. Een opmerkelijke statistiek over benzodiazepinemisbruik is dat vrouwen waarschijnlijker dan mannen worden voorgeschreven en daarom worden blootgesteld aan een benzodiazepine in vergelijking met mannen. Het behoren tot de oudere leeftijdsgroep is ook een risicofactor voor het misbruik van benzodiazepines, omdat artsen benzodiazepines ten onrechte kunnen voorschrijven aan ouderen met depressieve symptomen.

Het lijdt geen twijfel dat omgevingsfactoren ook een belangrijke rol spelen. Enkele van de meest voorkomende omgevingsinvloeden voor benzodiazepinemisbruik zijn lage sociaaleconomische status, werkloosheid en groepsdruk.

Benzodiazepine misbruik symptomen en tekenen

Bij normale of regelmatige doses, verlichten benzodiazepinen angst en slapeloosheid. Ze worden meestal goed verdragen. Soms kunnen mensen die benzodiazepines gebruiken zich slaperig of duizelig voelen. Deze bijwerking kan meer uitgesproken zijn bij verhoogde doses.

• Hoge doses benzodiazepinen kunnen ernstigere bijwerkingen veroorzaken. Tekenen en symptomen van acute toxiciteit of overdosis kunnen het volgende zijn:
  • Slaperigheid
  • Verwarring
  • Duizeligheid
  • Wazig zien
  • Zwakheid
  • Slecht oordeel en besluitvorming
  • Onduidelijke spraak
  • Gebrek aan coordinatie
  • Ademhalingsproblemen
  • coma
  • Dood door ademstilstand (gestopt met ademen)
• Tekenen van chronisch drugsmisbruik kunnen zeer niet-specifiek zijn en omvatten veranderingen in uiterlijk en gedrag die relaties en werkprestaties beïnvloeden. Waarschuwingssignalen bij kinderen zijn onder meer abrupte stemmingswisselingen of achteruitgang van schoolprestaties. Chronisch misbruik van benzodiazepines kan leiden tot de volgende symptomen die veel van de indicaties voor het gebruik ervan in de eerste plaats nabootsen:
  • Angst
  • Slapeloosheid
  • anorexia
  • hoofdpijn
  • Zwakheid
  • Tremors
  • Geheugen problemen
• Ondanks hun vele nuttige toepassingen, kunnen benzodiazepinen leiden tot lichamelijke en psychische verslaving. Afhankelijkheid van benzodiazepines kan ontwenningsverschijnselen en zelfs epileptische aanvallen tot gevolg hebben wanneer ze abrupt worden gestopt. Afhankelijkheid en ontwenning komen voor bij slechts een zeer klein percentage mensen dat gedurende korte periodes normale doses gebruikt. De ontwenningsverschijnselen kunnen moeilijk van angst te onderscheiden zijn. Symptomen ontwikkelen zich meestal na drie tot vier dagen na het laatste gebruik, hoewel ze eerder kunnen optreden bij kortwerkende variëteiten. Naast ontwenning kunnen enkele andere tekenen en symptomen van benzodiazepineverslaving het volgende omvatten:
  • Het individu ontwikkelt tolerantie voor het medicijn (bijvoorbeeld, dezelfde dosis heeft een afnemend effect / heeft toenemende hoeveelheden van het medicijn nodig om de gewenste effecten te bereiken).
  • Grotere hoeveelheden van het medicijn worden ingenomen of het medicijn wordt langer ingenomen dan bedoeld.
  • Het individu ervaart een hardnekkige wens om het medicijn te nemen of heeft mislukte pogingen gedaan om het middelengebruik te verminderen of te beheersen.
  • Aanzienlijke hoeveelheden tijd worden besteed aan het verkrijgen, gebruiken of herstellen van de effecten van de stof.
  • Het individu vermindert of stopt aanzienlijk met deelnemen aan belangrijke sociale, recreatieve, werk- of schoolactiviteiten als gevolg van het gebruik van de stof.
  • Het individu blijft de stof gebruiken, hoewel hij zich ervan bewust is dat hij of zij lijdt aan voortdurende of terugkerende lichamelijke of psychische problemen die worden veroorzaakt of verergerd door het gebruik van het medicijn.

Wanneer medische hulp inroepen voor misbruik van benzodiazepine

Als u vragen heeft, kunt u uw arts bellen, maar als u twijfelt of iemand onmiddellijke medische hulp nodig heeft, moet u rechtstreeks naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis gaan.

Als u zich zorgen maakt dat u of iemand anders een overdosis heeft genomen, is het erg belangrijk dat u onmiddellijk medische hulp zoekt. Ga naar de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp of bel 911 voor hulp. Nadat iemand een overdosis heeft genomen, worden de effecten mogelijk niet meteen duidelijk.

Het zal de artsen helpen als u de pillencontainers meeneemt, omdat het hen helpt het aantal en type ingenomen pillen te bepalen.

Benzodiazepine Misbruik Diagnose

De diagnose is gebaseerd op bevindingen uit uw medische geschiedenis, onderzoek en uitgevoerde laboratoriumtests.

• Bij acute inname is de diagnose vaak duidelijk omdat u of uw gezin de arts precies kan vertellen wat er is ingenomen.
• De diagnose van chronisch drugsmisbruik kan veel moeilijker zijn omdat een misbruiker en zijn of haar familie vaak proberen te verbergen of verbergen wat er aan de hand is.
• De spoedafdeling van een mogelijke overdosis toxische geneesmiddelen bestaat uit een eerste evaluatie. Artsen zullen beoordelen hoe goed u ademt. De rest van de training hangt af van u en uw symptomen. De arts zal vragen stellen over veel van de tekenen en symptomen. Tenzij u bereid bent toe te geven dat u benzodiazepinen misbruikt of familieleden aanwezig zijn om u te helpen met de geschiedenis, kunt u drugsmisbruik gemakkelijk verbergen.
• Monitoring en testen
  • Op de afdeling spoedeisende hulp wordt u meestal op een monitor geplaatst die de hartslag, bloeddruk en pulsoximetrie volgt. Er wordt een IV-lijn gestart. Zuurstof wordt gegeven als u kortademig bent of een verminderd bewustzijn heeft.
  • Urine medicatie schermen worden soms uitgevoerd. Deze laboratoriumtests kunnen veel van de vaak misbruikte medicijnen detecteren, inclusief benzodiazepines (maar kunnen ze mogelijk niet allemaal ontdekken). De schermen met urinegeneesmiddelen onthullen echter geen specifiek niveau of hoeveelheid van het ingenomen medicijn. Urine wordt meestal ook getest op zwangerschap bij alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
  • Bloedmonsters, ECG's en röntgenfoto's van de borst kunnen worden verkregen als u zich zorgen maakt dat u andere gevaarlijke medicijnen heeft gebruikt.

Benzodiazepine misbruik zelfzorg thuis

Drugsmisbruikers ontkennen vaak hun probleem door de omvang van hun drugsgebruik te bagatelliseren of werk- of gezinsstress de schuld te geven. Het belangrijkste dat je thuis kunt doen, is herkennen dat er een probleem kan zijn en hulp zoeken.

• Bewustwording van de tekenen en symptomen van misbruik helpt bij herkenning.
• De volgende stap is proberen hulp voor de persoon te krijgen. Dit kan worden gedaan via uw arts of door contact op te nemen met veel van de hulplijnen voor drugsmisbruik in uw gemeenschap.

Behandeling met benzodiazepine misbruik

• Acute toxiciteit: de vereiste behandeling hangt meestal af van welke medicijnen zijn ingenomen en hoeveel. Vaak heeft u alleen een evaluatieperiode nodig op de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
  • Als de medicijnen binnen de voorafgaande één tot twee uur werden ingenomen, kan de arts maagspoeling overwegen. Bij deze procedure wordt een grote buis rechtstreeks in uw maag geplaatst via de mond. Grote hoeveelheden water kunnen vervolgens in de maag worden geduwd in een poging om de pilfragmenten weg te spoelen. Dit wordt niet vaak gebruikt en alleen als bekend is dat u andere potentieel meer dodelijke medicijnen heeft ingeslikt.
  • Een enkele dosis actieve kool wordt aanbevolen voor mensen die binnen vier uur na het innemen van medicijnen naar de afdeling spoedeisende hulp komen. Dit dient om absorptie van het medicijn te voorkomen. Het is een zwart poeder dat wordt gemengd met water en aan u wordt gegeven om te drinken. Bijwerkingen kunnen misselijkheid, braken en buikkrampen zijn.
  • Er is een antidotum om de toxische effecten van benzodiazepines, flumazenil (Romazicon), tegen te gaan. Dit keert het sedatieve effect van benzodiazepines om. Het is echter meestal gereserveerd voor ernstige vergiftiging omdat het ontwenning en epileptische aanvallen kan veroorzaken bij mensen die chronische benzodiazepineverslaafden zijn.
• Chronisch misbruik: de behandeling van chronisch misbruik kan meestal thuis worden gedaan met de hulp van uw arts of in specifieke rehabilitatiecentra. De eerste stap bestaat uit een geleidelijke vermindering van benzodiazepinen om ontwenning en toevallen te voorkomen. Dit is vaak veel eenvoudiger dan de langdurige herstelfase waarin de persoon probeert drugvrij te blijven. Naast de medische zorg, heeft iemand die deze medicijnen misbruikt, vaak individuele en gezinspsychotherapie, sociale ondersteuning en hulp bij het vinden van huisvesting en werk nodig. De betrokkenheid van familie en vrienden bij therapie en bij andere vormen van behandeling en ondersteuning kan erg nuttig zijn in deze moeilijke fase.

Benzodiazepine Abuse Prognosis

Misbruik of verslaving aan benzodiazepinen treedt vaak op bij andere problemen (comorbiditeit). Personen die benzodiazepinen misbruiken, misbruiken bijvoorbeeld vaak ook opiaten.

Hoewel benzodiazepinen vaak worden misbruikt, veroorzaken ze zelden ernstige ziekte of overlijden, tenzij gecombineerd met andere geneesmiddelen. Overleg met gifspecialisten is meestal niet nodig. Een psychiater wordt echter vaak gevraagd om iemand te interviewen die op de afdeling spoedeisende hulp is gezien voordat hij de persoon naar huis stuurt. Dit wordt gedaan als er enige bezorgdheid bestaat dat de overdosis opzettelijk is ingeslikt en dat de persoon het risico loopt zichzelf of anderen te schaden.

Preventie van misbruik van benzodiazepinen

Zoals het geval is bij de preventie en behandeling van de meeste gezondheidsproblemen, is kennis de macht om misbruik van benzodiazepinen te voorkomen. Specifiek, bijvoorbeeld, het opleiden van personen die ofwel nieuw zijn behandeld met benzodiazepinen of al enige tijd een benzodiazepine zijn voorgeschreven, lijken vaker in staat te zijn om de medicatie op de juiste manier te ontnemen wanneer ze van degelijke informatie worden voorzien en worden aangemoedigd om actief deel te nemen aan de zorg voor hun toestand en behandeling.