Kan migraine volledig worden genezen?

Vraag een arts

Ik heb dit jaar migraine gekregen en de symptomen zijn ondraaglijk. Ik heb geen therapieregime kunnen vinden dat voor mij werkt. Kunnen migraine ooit volledig worden genezen?

Reactie arts

Ondanks medische vooruitgang kunnen migraine moeilijk te behandelen zijn. Ongeveer de helft van de patiënten stopt met het zoeken naar medische zorg voor hun hoofdpijn omdat ze niet tevreden zijn met de therapie.

Dit type chronische hoofdpijn kan op twee manieren worden behandeld: abortief en preventief.

Abortief: het doel van abortieve therapie is om een ​​aanval te voorkomen of te stoppen zodra deze begint. De voorgeschreven medicijnen stoppen hoofdpijn tijdens de prodrome fase of zodra het is begonnen en kan worden ingenomen als dat nodig is. Sommige kunnen worden toegediend als een zelfinjectie in de dij; anderen, als een wafeltje dat op de tong smelt, of als een neusspray. Deze vormen van medicijnen zijn vooral nuttig voor patiënten die overgeven terwijl ze hoofdpijn hebben en ze werken snel.

Geneesmiddelen voor abortieve behandeling omvatten de triptanen, die specifiek gericht zijn op de chemische serotonine. De triptanen worden alleen gebruikt om hoofdpijn te behandelen en verlichten de pijn niet van rugklachten, artritis, menstruatie of andere aandoeningen.

Triptan-medicijnen zijn onder meer:

• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan / Naproxen (Treximet)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Deze medicijnen zijn ook specifiek en beïnvloeden serotonine, maar ze beïnvloeden ook andere chemische stoffen in de hersenen. Af en toe werkt een van deze medicijnen wanneer een triptan dat niet doet.

• Ergotaminetartraat (Cafergot)
• Dihydroergotamine (DHE 45 injectie, migranale neusspray)
• Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazon (Midrin)

Deze medicijnen worden voornamelijk gebruikt voor misselijkheid, maar ze hebben soms een abortief of preventief effect op hoofdpijn.

• Prochlorperazine (Compazine)
• Promethazine (Phenergan)

Deze medicijnen zijn zwakke leden van de narcotische klasse. Ze zijn niet specifiek voor migraine, maar ze kunnen bijna elke vorm van pijn helpen verlichten. Omdat ze verslavend zijn, zijn ze minder wenselijke keuzes dan de hierboven genoemde specifieke hoofdpijnmedicijnen. Deze medicijnen moeten voornamelijk worden gebruikt als een "back-up" voor de gevallen waarin een specifiek medicijn niet werkt.

• Butalbitale verbinding (Fioricet, Fiorinal)
• Acetaminophen en codeïne (Tylenol met codeïne)

Preventief: dit type behandeling wordt overwogen als een patiënt meer dan één migraine per week heeft. Het doel is om de frequentie en ernst van de aanvallen te verminderen. Medicatie om migraine te voorkomen kan dagelijks worden ingenomen. Verschillende medicijnklassen zijn met succes gebruikt als preventieve therapieën. Preventieve medicatie omvat:

• Medicijnen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen - bètablokkers (propranolol), calciumkanaalblokkers (verapamil)
• Antidepressiva - Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor)
• Antiseizure medicijnen - Gabapentine (Neurontin), valproïnezuur (Depakote), topiramaat (Topamax)
• Sommige antihistaminica en geneesmiddelen tegen allergie, waaronder difenhydramine (Benadryl) en cyproheptadine (Periactin)

Andere therapie

Botulinumtoxine (BOTOX ®) -injectie bleek sommige migraine-patiënten te helpen en is door de Amerikaanse FDA goedgekeurd voor de behandeling van chronische migraine bij volwassenen. Injecties worden gegeven op specifieke punten in de hoofd- en nekspieren en het effect houdt maximaal 3 maanden aan.

Lees ons volledige medische artikel over migraine voor meer informatie.