Catatonie Depressie: symptomen, oorzaken en behandelingen

Catatonie is een vorm van depressie die ervoor zorgt dat iemand gedurende een langere periode sprakeloos en onbeweeglijk blijft. Hoewel catatonische depressie vaak werd gezien als een afzonderlijke stoornis herkent de American Psychiatric Association (APA) het niet langer als een afzonderlijke geestesziekte, maar beschouwt de APA nu catatonia als een specificeerder voor verschillende psychische aandoeningen, waaronder depressie, posttraumatische stressstoornis, en bipolaire stoornis Catatonia wordt gekenmerkt door een onvermogen om normaal te bewegen De symptomen van catatonie kunnen zijn:

nog steeds

• een gebrek aan spraak
• snelle bewegingen < abnormale bewegingen
• Symptomen van catatonische depressie
• Als u een catatonische depressie heeft, kunt u mogelijk nce de symptomen van depressie, zoals:

gevoelens van verdriet, die bijna elke dag kunnen optreden

een verlies van interesse in de meeste activiteiten

• plotselinge gewichtstoename of -verlies
• een verandering in eetlust
• problemen met in slaap vallen
• problemen met opstaan ​​
• gevoelens van rusteloosheid
• prikkelbaarheid
• gevoelens van waardeloosheid
• schuldgevoelens
• vermoeidheid
• moeite met concentreren
• moeite met denken
• moeilijk beslissingen te nemen.
• gedachten over zelfmoord of overlijden
• een zelfmoordpoging
• U kunt ook symptomen van catatonie ervaren, waaronder:

extreem negativisme, wat betekent dat u niet reageert op prikkels of een weerstand tegen prikkels

agitatie

• een onvermogen om te bewegen < moeite met spreken vanwege extreme angst
• ongewone bewegingen
• het nabootsen van iemands spraak of bewegingen
• een weigering om te eten of te drinken
• Mensen met ernstige katatonie kunnen moeite hebben met het voltooien van dagelijkse taken. Bijvoorbeeld, de simpele handeling om in bed te gaan zitten kan uren duren.
• Oorzaken van katatonische depressie

Onderzoekers geloven dat depressie gedeeltelijk wordt veroorzaakt door een onregelmatige productie van neurotransmitters. Neurotransmitters zijn chemische stoffen in de hersenen waarmee cellen met elkaar kunnen communiceren. De neurotransmitters die het vaakst worden geassocieerd met depressie zijn serotonine en norepinephrine. Antidepressiva, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's), werken door op die twee specifieke chemicaliën in te werken.

Catatonie wordt vermoed veroorzaakt door onregelmatigheden in de neurotransmittersystemen voor dopamine, gamma-aminoboterzuur (GABA) en glutamaat. Het gaat vaak gepaard met een onderliggende neurologische, psychiatrische of lichamelijke ziekte. Dientengevolge moet uw arts zich concentreren op de oorzaak om catatonische symptomen met succes te behandelen.

Behandelingen voor catatone depressie

De volgende behandelingen zijn beschikbaar voor catatone depressie:

Benzodiazepines

Benzodiazepinen zijn een klasse van psychoactieve geneesmiddelen die het effect van de gamma-aminoboterzuur (GABA) neurotransmitter versterken.Bij de meeste mensen zijn deze medicijnen effectief voor het snel verlichten van katatonische symptomen, waaronder angst, spierspasmen en slapeloosheid. Benzodiazepines zijn echter ook zeer verslavend, daarom worden ze meestal als kortdurende behandelmethode gebruikt.

Elektroconvulsietherapie

Elektroconvulsietherapie (ECT) is veruit de meest effectieve behandeling voor catatonie. Het gaat om het bevestigen van elektroden aan het hoofd die elektrische impulsen naar de hersenen sturen, wat een lichte aanval teweegbrengt. Hoewel ECT nu wordt beschouwd als een veilige en effectieve behandeling voor een reeks stemmingsstoornissen en geestesziekten, is er nog steeds een stigma rondom. Als gevolg hiervan loopt het op dit moment achter op benzodiazepine als de primaire behandeling van katatonische symptomen. Een combinatie van benzodiazepine en ECT is mogelijk de beste behandeling voor katatonische depressie.

N-Methyl-D-aspartaat

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat N-methyl-D-aspartaat (NMDA) ook effectief kan worden gebruikt om catatonie te behandelen. NMDA is een aminozuurderivaat dat het gedrag van de glutamaatneurotransmitter nabootst. Hoewel het een veelbelovende behandelmethode lijkt, zijn meer studies nodig om de effectiviteit en bijwerkingen adequaat te behandelen.

Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)

Andere behandelingen die veelbelovend zijn gebleken, zijn repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) en bepaalde atypische antipsychotica, met name die welke dopamine D2-receptoren blokkeren. Er is echter meer onderzoek nodig om te bepalen hoe effectief deze methoden zijn bij de behandeling van mensen met een catatonie.