Risicofactoren en oorzaken van nierstenen

Welke oorzaken nierstenen?

Het is niet precies duidelijk wat de oorzaak is dat bij sommige mensen nierstenen worden gevormd en bij andere niet. Meestal vereist het geconcentreerde urine waardoor mineralen zoals calcium in nauw contact met elkaar kunnen komen. Veranderingen in de zuur-base balans (pH) van de urine, hoe geconcentreerd het is, en de concentratie van mineralen en chemicaliën in de urine zijn allemaal factoren die de vorming van een steen kunnen beginnen.

Kristallen kunnen het begin van de steen vormen en uiteindelijk groot genoeg worden om problemen te veroorzaken. Geconcentreerde urine komt vaak voor tijdens een periode van uitdroging, waarmee het begin wordt gelegd voor het vormen van stenen. De gevolgen van die steen, wanneer deze groot genoeg is om een ​​obstructie te veroorzaken, kunnen weken, maanden of jaren later optreden.

Wie loopt er risico op nierstenen?

Meer dan 80% van de patiënten met nierstenen zijn mannen.

Er is ook een genetische component en steenvormers worden in families gebruikt, vooral als het gaat om problemen met het metaboliseren van chemicaliën zoals cysteïne, oxalaat en urinezuur.

Geografisch gezien zijn er "stenen riemen" in de Verenigde Staten en geografie kan een rol spelen bij het vormen van stenen. Er zijn zowel noordelijke als zuidelijke banden. In het zuiden kan het warme klimaat relatieve uitdroging veroorzaken, vooral bij patiënten die niet voldoende vocht drinken.

Overmaat vitamine D kan worden geassocieerd met een verhoogd risico op calciumnierstenen, maar een hoog calciumdieet kan al dan niet een risicofactor zijn. Bij patiënten die vatbaar zijn voor het vormen van stenen, kan een verhoogd calciumgehalte in het dieet de frequentie en het aantal gevormde stenen verhogen.

Onderliggende medische aandoeningen kunnen worden geassocieerd met steenvorming, waaronder niertubulaire acidose, medullaire sponsnier, inflammatoire darmaandoeningen, cystische fibrose en hyperparathyreoïdie (een hormonale aandoening die hoge niveaus van calcium in de bloedbaan veroorzaakt).

Kan medicatie nierstenen veroorzaken?

Bepaalde medicijnen zijn betrokken bij de vorming van nierstenen. Patiënten die diuretica of waterpillen gebruiken, verhogen de calciumconcentratie in hun urine. Patiënten die calcium bevattende antacida en calciumsupplementen nemen, verhogen ook hun calcium in de urine. Andere medicijnen geassocieerd met een verhoogd risico op steenvorming omvatten fenytoïne (Dilantin), ceftriaxon (Rocephin) en ciprofloxacine (Cipro).

Patiënten die worden behandeld voor hiv / aids met indinavir (Crixivan) kunnen indinavir-nierstenen vormen.