Nierstenen: symptomen, oorzaken en behandeling

Wat zijn nierstenen?

Nierstenen zijn kleine massa's zouten en mineralen die zich in de nieren vormen en zich langs de urinewegen kunnen verplaatsen. Nierstenen variëren in grootte van slechts een stipje tot zo groot als een pingpongbal. Tekenen en symptomen van nierstenen omvatten bloed in de urine en pijn in de buik, lies of flank. Ongeveer 5% van de mensen ontwikkelt tijdens hun leven een niersteen.

Wat veroorzaakt nierstenen?

De nieren reguleren niveaus van vloeistof, mineralen, zouten en andere stoffen in het lichaam. Wanneer de balans van deze verbindingen verandert, kunnen nierstenen worden gevormd. Er zijn vier soorten nierstenen, elk gemaakt van verschillende stoffen. Urinezuur en cystine zijn twee verbindingen die nierstenen kunnen omvatten. Factoren waarvan bekend is dat ze het risico op nierstenen verhogen, zijn uitdroging, familiegeschiedenis, genetica en de aanwezigheid van bepaalde medische aandoeningen. Het hebben van een of meer familieleden met een geschiedenis van nierstenen verhoogt het risico op de aandoening.

Wie zal waarschijnlijk een niersteen ontwikkelen?

Het aantal mensen dat nierstenen ontwikkelt, neemt toe in de VS. De redenen voor de trend zijn onbekend. De prevalentie van nierstenen was eind jaren 70 3, 8%. Eind jaren tachtig en begin jaren negentig steeg het aantal tot 5, 2%. Blanke etniciteit en mannelijk geslacht worden geassocieerd met hogere aantallen nierstenen. Mannen hebben de neiging om nierstenen te ontwikkelen in hun jaren '40 tot '70; tarieven stijgen met de leeftijd. Vrouwen hebben het meest waarschijnlijk nierstenen in de vijftig. Een persoon die aan één niersteen heeft geleden, zal waarschijnlijk andere ontwikkelen.

Wat zijn symptomen van nierstenen?

Veel nierstenen zijn pijnloos totdat ze uit de nier, via de urineleider en in de blaas reizen. Afhankelijk van de grootte van de steen, kan beweging van de steen door de urinewegen ernstige pijn veroorzaken met plotseling ontstaan. Mensen met nierstenen beschrijven de pijn vaak als ondraaglijk. De onderrug, buik en zijkanten zijn frequente plaatsen van pijn en krampen. Degenen met nierstenen kunnen bloed in hun urine zien. Koorts en koude rillingen zijn aanwezig als er een infectie is. Zoek onmiddellijk medische behandeling in geval van deze symptomen.

Hoe worden nierstenen gediagnosticeerd?

Nierstenen worden gediagnosticeerd door andere mogelijke oorzaken van buikpijn en bijbehorende symptomen uit te sluiten. Beeldvormingstests inclusief een röntgenfoto, een KUB-weergave (nier, urineleider, blaas) of een schroefvormige CT-scan worden vaak gebruikt om de diagnose van nierstenen te bevestigen. Hoewel de hoeveelheid blootstelling aan straling die met deze tests wordt geassocieerd minimaal is, moeten zwangere vrouwen en anderen misschien zelfs deze lage stralingsniveaus vermijden. In deze gevallen kan een echografie worden gebruikt om de niersteen te diagnosticeren.

Wat is de behandeling voor nierstenen?

De meeste mensen met nierstenen kunnen ze binnen 48 uur zelfstandig passeren door voldoende vocht te drinken. Pijnstillers kunnen het ongemak verlichten. Hoe kleiner de steen, hoe groter de kans dat hij zonder tussenkomst passeert. Andere factoren die het vermogen om een ​​steen te passeren beïnvloeden, zijn zwangerschap, prostaatgrootte en patiëntgrootte. Stenen van 9 mm of groter passeren meestal niet vanzelf en vereisen interventie. Stenen met een afmeting van 5 mm hebben een kans van 20% om zelfstandig te passeren, terwijl 80% van stenen met een afmeting van 4 mm een ​​kans hebben om zonder behandeling te passeren.

Wat is de behandeling voor stenen die niet vanzelf passeren?

Lithotripsie is een procedure waarbij schokgolven een niersteen in kleinere stukjes breken die gemakkelijker uit het lichaam kunnen worden verwijderd. Het apparaat dat voor deze procedure wordt gebruikt, wordt een Lithotripter genoemd. Nierstenen kunnen ook operatief worden verwijderd. Een percutane nefrolithotomie is een procedure waarbij een niersteen wordt verwijderd via een kleine incisie in de huid. Een niersteen kan ook worden verwijderd met een ureteroscoop, een instrument dat omhoog wordt gebracht door de urethra en de blaas naar de urineleider.

Hoe kunnen nierstenen worden voorkomen?

De beste manier om nierstenen te voorkomen, is om de meest voorkomende oorzaak - uitdroging te voorkomen. Je bent voldoende gehydrateerd als je urine helder is. De meeste mensen hebben tussen de 8 en 10 glazen water per dag nodig. Vermijd grapefruitsap dat verband houdt met de ontwikkeling van nierstenen.

Welke risicofactoren kunt u beheersen?

Dieet is een factor in sommige gevallen van nierstenen. Een diëtist kan voedingsmiddelen aanbevelen om het risico op nierstenen te verminderen. Hoger dan aanbevolen hoeveelheden vitamine D, vitamine C, zout, eiwitten en voedingsmiddelen die veel oxalaten bevatten (donkergroene groenten) kunnen het risico op steenvorming vergroten. Het eten van een eiwitarm, natriumarm dieet met voldoende calcium vermindert de kans op het ontwikkelen van stenen.

Meer informatie over aanvullende risicofactoren die u kunt beheersen.

Overgewicht is gekoppeld aan nierstenen. In één onderzoek was gewichtstoename vanaf de vroege volwassenheid gekoppeld aan een verhoogd risico op steenvorming. Andere factoren die verband hielden met het risico op nierstenen waren een verhoogde tailleomtrek en een hoge body mass index (BMI). Lichamelijke inactiviteit kan het risico verhogen. Bepaalde medicijnen zoals acetazolamide (Diamox) en indinavir (Crixivan) zijn gekoppeld aan de vorming van nierstenen.