Pijn op de borst in een vliegtuig: symptomen en behandeling van een hartaanval

Pijn op de borst in een vliegtuig

Op 35.000 voet boven de Atlantische Oceaan bestaat het concept van "routine" niet voor medische noodgevallen. Mijn vlucht verliet Europa halverwege de middag op weg naar huis naar de VS Halverwege de vlucht keek ik naar de midflight-film toen de aankondiging kwam. Medische hulp was nodig in rij 21. Een IC-verpleegkundige en ik reageerden allebei toen ik een vrouw van begin 50 tegenkwam die achterover op haar stoel lag en er nogal ziek uitzag. Ze was bleek, zweterig en klaagde over pijn op de borst die uitstraalde over haar linkerarm in verband met kortademigheid.

De stewardessen waren begonnen te bewegen. De vrouw had aspirine gekregen en er zat een zuurstofmasker op haar gezicht. Passagiers in de buurt werden verplaatst; er lagen al twee grote tassen voor medische apparatuur in het gangpad.

Emergency Heart Attack-diagnose

Eerste dingen eerst; het ABC van reanimatie. Ze had een goede luchtwegen en werkte niet om te ademen. Helaas was C voor circulatie niet zo goed; haar bloeddruk was laag op 80/50. Een draagbare EKG-machine toonde aan dat deze vrouw midden in een hartaanval zat. Ter plaatse zouden EMS en 911 worden geactiveerd, een trip naar de ER zou gevolgd worden door een nog snellere trip voor een hartkatheterisatie om de geblokkeerde slagader te vinden, deze te openen met een ballon en de bloedtoevoer naar de uitgehongerde hartspier te herstellen voor zuurstof. Maar high-tech laboratoriumtests en röntgenfoto's bestaan ​​niet in de lucht. De piloot stemde ermee in om af te wijken en het vliegtuig vond zijn weg naar een locatie op 30 minuten afstand.

Hartaanval zorg omvat een paar dingen. Eerst wordt nitroglycerine gebruikt om vernauwde bloedvaten te verwijden en wat bloedtoevoer naar het hart terug te brengen. Aspirine wordt gebruikt om bloedplaatjes minder plakkerig te maken, zodat bloed door vernauwde slagaders kan slingeren, en zuurstof wordt verstrekt zodat elke rode bloedcel die door een vernauwd vat komt, is verpakt met een zuurstofmolecuul om het af te leveren aan hartweefsel. Hart- en bloeddrukmonitors controleren continu de status en vitale functies van de patiënt. In een vliegtuig controleerde ik de bloeddruk en de verpleegster voelde voortdurend de pols aan de pols.

De ruimte was klein en de patiënt was plat neergelegd over vier zitplaatsen. Er werd een IV gestart zodat er vloeistof kon worden gegeven om haar bloeddruk te ondersteunen. Geen IV-polen; een stewardess hield de tas hoog boven de vrouw. Nitroglycerine werd herhaaldelijk onder haar tong gespoten, waardoor haar bloeddruk niet lager werd. Een automatische defibrillator (AED) was aan haar borst bevestigd voor het geval dat nodig was. Ventriculaire fibrillatie, een abnormaal hartritme dat geen normale hartslag ondersteunt, is de meest voorkomende oorzaak van plotselinge dood in het midden van een hartaanval, en de AED zou het kunnen behandelen door een elektrische schok af te geven.

Een hartpatiënt stabiliseren in een noodgeval

Terwijl het vliegtuig landde, begon de vrouw te ontspannen terwijl haar pijn verdween en haar bloeddruk begon te normaliseren. Binnen enkele minuten stapten paramedici in en namen haar zorg over. Toen ze naar het ziekenhuis vertrokken, sprak ik met de spoedarts. Het cathlab begon zich gereed te maken voor de patiënt om aan te komen. Zoals ik later leerde, onderging de vrouw hartkatheterisatie, inclusief ballonangioplastiek om een ​​geblokkeerd vat te openen en een stentplaatsing om het open te houden. Ze rustte comfortabel in de CCU. Vanaf het begin van de pijn tot het krijgen van een hartaanval duurde het iets meer dan 2 uur. Niet slecht gezien de situatie.

Voor alle slechte pers die piloten en stewardessen krijgen, word ik eraan herinnerd dat ze in tijden van nood hun werk heel goed doen. De mantra van de stewardess is dat ze er zijn voor de veiligheid van de passagiers. De cockpitbemanning van de Northwest-vlucht presteerde als de profs die ze waren. En voor alle technologie die in de geneeskunde bestaat, word ik eraan herinnerd dat hoge aanraking aan het bed nog steeds zijn rol speelt.