Clusterhoofdpijn veroorzaakt, symptomen en pijnverlichting

Wat moet u weten over clusterhoofdpijn?

Wat is een clusterhoofdpijn?

Een clusterhoofdpijn behoort tot het primaire classificatiesysteem voor hoofdpijn en is de meest ernstige vorm van hoofdpijn in deze klasse. Clusterhoofdpijn komt veel minder vaak voor dan migraine of spanningshoofdpijn.

Wat veroorzaakt clusterhoofdpijn?

Onderzoekers weten niet precies waarom clusterhoofdpijn wordt veroorzaakt, en er zijn veel theorieën over de oorzaak. Mogelijke oorzaken en triggers van clusterhoofdpijn zijn alcohol, roken, genetica en onregelmatigheden in slaappatronen.

Waar zijn de tekenen en symptomen van clusterhoofdpijn?

Clusterhoofdpijn begint veel dramatischer en blijft vrij uniek in de loop van de tijd.

Wat zijn de soorten clusterhoofdpijn?

U kunt twee soorten clusterhoofdpijn krijgen, episodisch, wat vaker voorkomt. Dit type komt vaker voor. U kunt twee of drie hoofdpijn per dag hebben gedurende ongeveer twee maanden en een jaar lang geen hoofdpijn meer ervaren. Het patroon herhaalt zich dan. Het chronische type clusterhoofdpijn symptomen zijn vergelijkbaar; in het chronische type heb je echter geen periode van onbehandelde langdurige verlichting.

Clusterhoofdpijn behoort tot het primaire classificatiesysteem voor hoofdpijn en is de meest ernstige vorm van hoofdpijn in deze klasse.

Hoelang duren Cluster Headaches?

Clusterhoofdpijn begint veel dramatischer en blijft in de loop van de tijd vrij uniek in hun loop, en dat heeft een bundeling van pijnlijke aanvallen gedurende een periode van vele weken.

Wie krijgt clusterhoofdpijn?

Meer vrouwen dan mannen hebben last van migraine en meer mannen dan vrouwen hebben last van clusterhoofdpijn. De meeste mensen krijgen hun eerste clusterhoofdpijn op 25-jarige leeftijd, hoewel ze hun eerste aanvallen op elk moment van hun tienerjaren tot hun vroege jaren 50 kunnen ervaren.

Wat is een clusterhoofdpijn?

Er zijn twee classificaties van hoofdpijn, en clusterhoofdpijn is een klasse die primaire hoofdpijn wordt genoemd, en clusters zijn de ernstigste vorm van primaire hoofdpijn.

• Primaire hoofdpijn komt vanzelf voor. Dit betekent dat er geen andere medische ziekte of probleem is dat de hoofdpijn veroorzaakt. Deze klasse van hoofdpijn is verdeeld in vier hoofdgroepen; migraine, spanning, trigeminale autonome cefalgie (bijvoorbeeld clusterhoofdpijn, paroxysmale hemicranie en SUNCT), en een diverse groep.
• Secundaire hoofdpijn wordt veroorzaakt door een bestaande ziekte of ziekte die de hersenen aantast. De meer serieuze voorbeelden zijn hersentumoren, hemorragische en ischemische beroerte en hoofdletsel.

Dit soort hoofdpijn komt voor in clusters, meestal gedurende een aantal weken op dezelfde dag van de dag of nacht. Clusters van pijnaanvallen treffen een kant van het hoofd, bijvoorbeeld achter of rond een oog. De patiënt kan zelfs misselijkheid en een migraine-achtige aura ervaren. De intense pijn piekt in het algemeen ongeveer 5 tot 10 minuten vanaf het moment dat de hoofdpijn voor het eerst begint, en dan gaat de pijn door met die piekintensiteit gedurende maximaal drie uur.

Wat zijn de symptomen en tekenen van clusterhoofdpijn?

De pijn van clusterhoofdpijn is het bepalende en meest dramatische symptoom (functie). Deze pijn treedt op zonder waarschuwing (geen waarschuwingstekens zoals de aura bij klassieke migraine) en kan beginnen als een branderig gevoel aan de zijkant van de neus van de patiënt of diep in het oog.

De pijn piekt in slechts enkele minuten. Patiënten beschrijven het gevoel als een ijspriem die door hun oog wordt gereden. Ze gebruiken woorden als "ondraaglijk", "explosief" en "diep". Deze stekende oogpijn brengt een snel elektrisch schokachtig element met zich mee, dat enkele seconden kan duren, en een dieper element dat een half uur of langer aanhoudt. De pijn begint bijna altijd in je oog en altijd aan 1 kant van je gezicht. Interessant is dat voor de meeste patiënten de pijn aan dezelfde kant van het gezicht blijft van cluster tot cluster, terwijl in een kleine minderheid de pijn tijdens de volgende cluster naar de andere kant overschakelt.

Naast zijn eenzijdigheid, omvatten andere kenmerken, symptomen en tekenen die clusterhoofdpijn scheiden van andere hoofdpijn:

• De hoofdpijn treedt meestal op net nadat je gaat slapen.
• Vaak zal het oog aan uw aangedane zijde scheuren.
• Je ooglid aan de aangedane zijde zal hangen.
• U ervaart eenzijdige neus verstopping en loopneus.
• Clusterhoofdpijnen hebben seizoensgebonden variaties. De meeste aanvallen vinden plaats in januari en juli, waar de dagen op hun beurt de kortste en de langste zijn.

Wanneer moet u een arts bellen voor hoofdpijn?

Waarschuw uw arts of andere medische zorgverlener in deze situaties.

• U en de arts zullen een plan opstellen zodat u weet met welke soorten pijn u thuis veilig kunt omgaan, waarvoor een arts nodig is en waarvoor u onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis moet.
• U moet echter altijd bedenken dat deze hoofdpijn ondraaglijk kan zijn en uw arts zal er altijd zijn om u te helpen.
• Breng de arts op de hoogte als u ernstige hoofdpijn krijgt die niet van hetzelfde type is als die u gewend bent.
• Bel uw arts als u een nieuwe bijwerking krijgt van de medicijnen die u gebruikt.
• Als u nog nooit hoofdpijn heeft gehad, of nog nooit een arts voor hoofdpijn heeft gezien en plotselinge, ernstige hoofdpijn heeft, moet u uw arts bellen of naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis gaan.

Zoek onmiddellijk medische hulp of ga naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis onder de volgende omstandigheden:

• Wanneer uw huidige medicatie de pijn niet onder controle heeft en u onmiddellijke verlichting nodig heeft
• Wanneer uw pijn eten en drinken voorkomt en u een aanzienlijk risico loopt op ondervoeding of uitdroging
• Wanneer u ernstige bijwerkingen van uw medicatie ervaart, zoals ernstige slaperigheid, sedatie en misselijkheid en braken
• Wanneer een arts u adviseert om evaluatie en behandeling voor een van deze problemen te zoeken
• Wanneer u een verandering in de ernst of verhoogde frequentie van hoofdpijn heeft, of een hoofdpijn die anders aanvoelt dan eerdere hoofdpijn

Verrassende hoofdpijn en migraine-triggers

Welke oorzaken en triggers Clusterhoofdpijn?

Niemand weet precies wat clusterhoofdpijn veroorzaakt. Net als bij veel andere hoofdpijnsyndromen zijn er veel theorieën, waarvan er vele betrekking hebben op het autonome of "automatische" zenuwstelsel of de hypothalamus van de hersenen. Deze systemen spelen een rol in ritmische of cyclische functies in uw lichaam. De betrokkenheid van beide systemen bij het syndroom zou de periodieke aard van de hoofdpijn verklaren.

• Veel klinische experts geloven dat cluster- en migraine-hoofdpijn een gemeenschappelijke oorzaak hebben die begint in de zenuw die een gevoel van het hoofd naar de hersenen (trigeminuszenuw) draagt ​​en eindigt met de bloedvaten die de hersenen omringen.
• Andere experts zijn van mening dat de pijn ontstaat in de diepe vasculaire kanalen in het hoofd (bijvoorbeeld de caverneuze sinus) en niet het trigeminale systeem omvat.

Andere klinische theorieën en mogelijke triggers zijn onder meer:

• Onregelmatigheden in de slaap-waakcyclus van het lichaam
• Alcohol (vooral rode wijn)
• Roken
• Voorafgaand hoofdtrauma
• Genetica (familiale oorzaak)

Welke tests om clusterhoofdpijn te diagnosticeren?

• Uw arts moet naast clusterhoofdpijn een aantal andere oorzaken van gezichtspijn uitsluiten om de diagnose te stellen, waaronder de volgende ongebruikelijke vormen van hoofdpijn en gezichtspijn.
  • Atypische neuralgie
  • Myofasciale pijn
  • Temporomandibulaire gewrichtspijn
  • Trigeminale neuralgie
  • Lokale ziekte in de sinussen, kaak, keel en botten van je hoofd
• De eerste ervaring van de patiënt met een ernstige explosieve hoofdpijn kan een waarschuwing zijn voor een subarachnoïdale bloeding of bloeding in het hoofd of de hersenen. Dit is een neurologische noodsituatie die onmiddellijk door een arts moet worden behandeld.
• Een ernstige hoofdpijn kan ook een waarschuwing zijn voor een hersentumor of een infectie in het hoofd. Beide aandoeningen zijn zeldzaam, maar omdat ze levensbedreigend zijn, zal de arts deze eerst willen uitsluiten.
• Lichamelijk onderzoek van je hoofd zal helpen bij het definiëren van andere mogelijke oorzaken van dit pijnlijke syndroom. Fysieke bevindingen bij mensen met clusterhoofdpijn tussen aanvallen zijn meestal normaal. Tijdens hoofdpijnaanvallen kunnen deze symptomen optreden:
  • Oog tranen
  • De leerling van het oog vernauwt
  • Gebrek aan zweten over de helft van het gezicht
  • Verstopte neus
  • Gezichts- en oogroodheid
• Een arts of andere medische professional moet een eerste onderzoek van de zenuwrespons van de patiënt uitvoeren. Artsen reserveren uitgebreidere testen, zoals een CT-scan of MRI, voor patiënten bij wie ze een ernstiger aandoening vermoeden; bijvoorbeeld:
  • Schedel of hersentumor
  • Infectie
  • Neurologische toestand

De arts of andere medische zorgverlener kan ook een lumbale punctie bestellen ("ruggenmerg"). Dit kan helpen om vast te stellen of de oorzaak van de hoofdpijn wordt veroorzaakt door een infectie of door bloedingen in of rond de hersenen van de patiënt.

Welke medicijnen behandelen en bieden pijnverlichting?

U kunt clusterhoofdpijn thuis behandelen onder een arts of andere medische zorgverleners. De behandeling omvat twee soorten zorg, preventief en abortief. Veel patiënten hebben beide behandelingen tegelijkertijd nodig.

Preventieve behandeling: dit omvat doorlopend gebruik van medicijnen waarvan is bewezen dat ze effectief zijn bij het afhouden van hoofdpijn of het beperken van hun aantal, zelfs wanneer u geen hoofdpijn ervaart. Voorbeelden hiervan zijn medicijnen:

• Bètablokkers (propranolol, atenolol), anticonvulsiva (topiramaat, divalproex, carbamazepine)
• Tricyclische antidepressiva (amitriptyline, nortriptyline)
• Calciumkanaalblokkers (verapamil). Hoewel veel gebruikt, is de selectieve serotonine heropname remmer (SSRI) klasse van antidepressiva (fluoxetine, paroxetine, escitalopram) relatief ondoeltreffend voor hoofdpijn.

Abortieve behandeling: deze is ontworpen om hoofdpijn te stoppen zodra deze is begonnen. Recept medicijnen omvatten:

• ergotamine (Bellamine, Cafergot)
• acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazon (Midrin)
• dihydroergotamine (DHE 45 injectie, migranale neusspray)
• Meer recentelijk, de medicijnen van de triptan-familie; (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan en zolmitriptan).

Bovendien kunnen veel medicijnen die worden gebruikt om migraine te behandelen (Excedrin Migraine Pain Reliever / Pain Reliever Aid, zuurstof, prednison) ook worden gebruikt om de aandoening te behandelen.

Kan clusterhoofdpijn worden genezen?

Clusterhoofdpijn kan aan de gang zijn, of ze kunnen komen en gaan, en de hoofdpijn kan van het ene type naar het andere springen. Veel patiënten met clusterhoofdpijn zijn een jaar of langer pijnvrij, alleen begint de frustrerende cyclus van dagelijkse hoofdpijn opnieuw.

Net als bij migraine reageren mensen met clusterhoofdpijn op therapieën die op grote schaal beschikbaar zijn en goedkoper worden. Met de juiste medische behandeling en begeleiding kunnen patiënten clusterhoofdpijn beheersen.

Welke soorten artsen behandelen clusterhoofdpijn?

In het ideale geval zal de patiënt worden verzorgd door een arts die bekend is met dit type hoofdpijn of een andere zorgverlener - een neuroloog, een pijnarts of een huisarts met speciale training voor dit type hoofdpijn.