Constipatie bij kinderen symptomen, oorzaken en remedies

Wat moet u weten over constipatie bij kinderen?

Wat is de medische definitie van constipatie?

Constipatie komt vaak voor bij kinderen. Toch vragen niet veel ouders de arts om advies over deze aandoening. Constipatie beschrijft de onregelmatige doorgang van ontlasting (stoelgang) of de doorgang van harde ontlasting. Elke definitie van constipatie hangt af van de vergelijking met hoe vaak het kind normaal ontlasting krijgt en met de gebruikelijke consistentie van zijn of haar ontlasting.

Wat veroorzaakt constipatie bij kinderen?

Voorbeelden van oorzaken van constipatie bij zuigelingen en kinderen zijn de ziekte van Hirschsprung, hypothyroïden, problemen met het zenuwstelsel en en loodvergiftiging.

Wat zijn de tekenen en symptomen van constipatie bij kinderen?

Een kind heeft meestal constipatie als hij of zij minder dan drie stoelgangen per week heeft en de ontlasting moeilijk te passeren en pijnlijk is. Kinderen vertonen vaak karakteristiek gedrag terwijl ze proberen geen stoelgang te hebben. Peuters staan ​​vaak op hun tenen, schommelen heen en weer en houden hun benen en billen stijf vast. Sommige medicijnen kunnen ervoor zorgen dat kinderen vaker constiperen. Veelvoorkomende bijdragers zijn vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid en antacida. Antidepressiva, anticonvulsiva, chemotherapie medicijnen of verdovende pijnstillers (zoals codeïne) kunnen ook constiperen.

Andere tekenen dat kinderen verstopt zijn, zijn vage buikpijn rond de navel (navel) of zelfs ernstige aanvallen van buikpijn, verminderde eetlust, misselijkheid of braken, urine-incontinentie, frequent urineren of bedplassen en opnieuw optredende urineweginfecties.

Welke natuurlijke of huismiddeltjes helpen pijn van constipatie herbeleven?

Natuurlijke huismiddeltjes die pijn en constipatie helpen herleven, zijn om ze veel water te laten drinken, twee eetlepels zuiveringszout aan een warm bad toe te voegen en je kind te laten ontspannen in het bad; en breng een vochtige, warme doek aan op de anus.

Hoe weet ik of mijn baby of kind constipatie heeft (symptomen)?

Over het algemeen, als een kind minder dan drie stoelgangen per week heeft en de ontlasting moeilijk of pijnlijk is om te passeren, kan hij of zij constipatie hebben.

• Kinderen vertonen vaak karakteristiek gedrag terwijl ze proberen geen stoelgang te hebben.
  • Zuigelingen met pijnlijke stoelgang kunnen hun benen strekken en hun anale en bilspieren persen om doorgang van de ontlasting te voorkomen.
  • Peuters staan ​​vaak op hun tenen, schommelen heen en weer en houden hun benen en billen stijf vast.
• Sommige medicijnen kunnen ervoor zorgen dat kinderen vaker constiperen. Veelvoorkomende bijdragers zijn vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid en antacida. Antidepressiva, anticonvulsiva, chemotherapie medicijnen of verdovende pijnstillers (zoals codeïne) kunnen ook constiperen.
• Andere tekenen dat kinderen verstopt zijn
  • Vage buikpijn rond de navel (navel) of zelfs ernstige aanvallen van buikpijn
  • Verminderde eetlust, misselijkheid of braken
  • Urine-incontinentie, frequent urineren of bedplassen
  • Opnieuw verschijnen van urineweginfecties

Welke ziekten en aandoeningen veroorzaken chronische constipatie bij baby's en kinderen?

Zuigelingen en kinderen met constipatie worden anders behandeld dan volwassenen, omdat patronen van stoelgang veranderen vanaf het moment dat ze worden geboren tot ze de leeftijd van 3 of 4 jaar bereiken. De meerderheid van de kinderen met constipatie heeft geen medische ziekte of aandoening die de constipatie veroorzaakt. Zelden veroorzaakt een stoornis zuigelingen en kinderen aanzienlijke problemen met het verplaatsen van hun darmen.

Voorbeelden van medische aandoeningen die chronische constipatie kunnen veroorzaken.

Hypothyreoïdie (verminderde activiteit van de schildklier) is een aandoening die verminderde activiteit van de darmspieren veroorzaakt, samen met vele andere symptomen. Alle pasgeborenen moeten worden getest op hypothyreoïdie als onderdeel van de bloedonderzoek bij pasgeborenen (hielprik of Guthrie-test). Deze aandoening wordt meestal gediagnosticeerd wanneer een baby erg jong is, maar kan op elke leeftijd voorkomen.

Ziekte van Hirschsprung . Echte constipatie bij zuigelingen en kinderen die al sinds de geboorte aanwezig is, kan van de ziekte van Hirschsprung zijn. In deze zeldzame aangeboren aandoening mist een segment van de dikke darm ganglioncellen (een type zenuwcel). De aangetaste dikke darm kan geen aanwijzingen van de hersenen ontvangen om goed te werken. De meeste zuigelingen met de ziekte van Hirschsprung vertonen symptomen binnen de eerste paar levensweken. Ze kunnen ondergewicht of klein zijn voor hun leeftijd. Ze kunnen overgeven en kleine ontlasting passeren, die worden beschreven als lintachtig. De ziekte van Hirschsprung komt over het algemeen vaker voor bij jongens en bij baby's met het syndroom van Down. Als de ziekte van Hirschsprung wordt vermoed, moet u uw kind voor verdere tests naar een specialist (gastro-enteroloog of kinderchirurg) brengen.

Diabetes is een veel voorkomend medisch probleem dat gepaard gaat met constipatie.

Bloedmineralen en elektrolytniveaus . Minerale en elektrolytspiegels in het bloed / Veranderingen in minerale en elektrolytspiegels in het bloed (vooral calcium en kalium) kunnen de stoelgang veranderen.

Loodvergiftiging . Hoewel andere symptomen van loodvergiftiging duidelijker zouden moeten zijn, kunnen kinderen met chronische blootstelling aan lood constipatie hebben.

Taaislijmziekte. veroorzaakt constipatie bij kinderen door vele mechanismen.

Kinderen met aandoeningen van het zenuwstelsel (zoals cerebrale parese, mentale retardatie of problemen met het ruggenmerg) vertonen een hoge constipatie omdat ze langere tijd in één positie doorbrengen, abnormale colonbewegingen ervaren of gebrek aan coördinatie bij het verplaatsen van hun darmen.

Geneesmiddelen en andere oorzaken van constipatie bij baby's en kinderen

Veel andere dingen kunnen ertoe bijdragen dat uw baby of kind verstopt raakt.

• De meest voorkomende oorzaak bij een kind ouder dan 18 maanden is het opzettelijk vermijden van het toilet (om verschillende redenen). Peuters zijn bijvoorbeeld vaak zo betrokken bij hun spel dat ze tijd of geduld missen voor toiletpauzes.
• Op school kunnen ze zich zorgen maken over gebrek aan privacy of de netheid van de badkamer.
• Ze hebben misschien eerder een pijnlijke of beangstigende ervaring gehad waardoor ze de badkamer wilden vermijden. Na verloop van tijd leren hun hersenen herhaalde driften van de dikke darm om de badkamer te bezoeken te negeren. Omdat de ontlasting in de dikke darm blijft, zal de dikke darm water uit de ontlasting opnemen, waardoor deze hard en droog wordt. Deze harde ontlasting is nog moeilijker of pijnlijker te passeren, waardoor het kind blijft 'vasthouden'.
• Veranderingen in het dieet of een ander dieet beïnvloeden de stoelgang. Bij volwassenen is aangetoond dat vezelrijke diëten de darmfunctie verbeteren. Bij kinderen is echter niet bewezen dat vezelrijke diëten constipatie verbeteren. Zuigelingen en kinderen die uitgebalanceerde maaltijden eten, zijn meestal niet verstopt.
• Zuigelingen die borstvoeding krijgen zullen over het algemeen meer ontlasting per dag hebben. Hun ontlasting varieert meer in frequentie in vergelijking met zuigelingen die flesvoeding krijgen. Zuigelingen die borstvoeding krijgen, produceren bijvoorbeeld ergens tussen de 5-40 stoelgang per week; terwijl zuigelingen met formulevoeding 5-28 stoelgang per week hebben. Het omschakelen van het type melk (of formule) kan ook constipatie veroorzaken.
• Tieners en peuters die veel suiker en desserts eten, zijn vatbaar voor het moeilijk doorgeven van hun ontlasting.
• Elke intense verandering in een kind, zoals ziekten die koorts veroorzaken, bedlegerig worden, minder eten of uitdroging kunnen de frequentie van ontlasting verminderen of ontlasting verharden.
• Sommige medicijnen kunnen ervoor zorgen dat kinderen vaker constiperen. Veelvoorkomende bijdragers zijn vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid en antacida. Antidepressiva, anticonvulsiva, chemotherapie of verdovende pijnstillers (zoals codeïne) kunnen ook constipatie zijn.
• Andere mogelijke oorzaken van constipatie zijn depressie, dwangmatige zindelijkheidstraining, aandachtstekortstoornissen en seksueel misbruik.

Wanneer moet ik mijn kinderarts of andere zorgverlener bellen?

Als geen van de thuiszorgmaatregelen werkt, bel dan de arts. Hij of zij kan een laxeermiddel voorschrijven. Het type laxeermiddel is afhankelijk van de leeftijd van het kind en het exacte probleem. Mogelijk moet u een afspraak maken met een arts.

Als het kind significante buikpijn, misselijkheid, braken, verminderde eetlust, koorts of bloederige diarree heeft, moet hij of zij onmiddellijk een arts raadplegen. Veel van deze symptomen kunnen verband houden met constipatie. Sommige symptomen kunnen wijzen op een ernstige medische aandoening.

Symptomen van veel voorkomende kinder- en kinderziekten

Hoe kunnen artsen de oorzaak vinden (onderzoeken, tests, diagnose)?

Een arts uit de gezondheidszorg zal een onderzoek uitvoeren om het algemene uiterlijk en de groei van het kind te beoordelen. De arts zal op zoek gaan naar tekenen van ziekten die constipatie kunnen veroorzaken. Veel aandacht voor het buikonderzoek kan uitzetting, gevoeligheid of harde ontlasting aan het licht brengen. Er wordt een anale inspectie uitgevoerd om te controleren op problemen. De arts uit de gezondheidszorg kan een digitaal rectaal examen met zijn of haar vinger uitvoeren om te controleren op harde ontlasting in het rectum of om te zien of het rectum is verwijd. De ontlasting moet mogelijk op bloed worden getest. Gewoonlijk hoeven er geen diagnostische tests of röntgenfoto's te worden uitgevoerd als de geschiedenis en het onderzoek constipatie suggereren. Soms wordt een röntgenfoto van de buik (röntgenfoto) verkregen en vertoont deze ontlasting in de dikke darm. Als een medisch probleem wordt vermoed als de oorzaak van constipatie, moeten mogelijk bloedtesten of andere onderzoeken naar beeldvorming van de buik worden uitgevoerd.

Het meest nuttige hulpmiddel dat de arts kan gebruiken om constipatie te diagnosticeren, is de geschiedenis van de ouders. Een arts moet weten zijn:

• Wat wordt bedoeld wanneer ouders de term constipatie gebruiken en hoe lang is de aandoening al aanwezig?
• Wat is de grootte en de consistentie van de ontlasting?
• Hoe vaak komen de stoelgang voor?
• Is pijn aanwezig bij ontlasting en is er bloed aanwezig?
• Is buikpijn een probleem?
• Is er slechte eetlust, gewichtsverlies of slechte gewichtstoename?
• Zijn afleveringen van fecale vervuiling aanwezig?
• Gebruikt het kind de badkamer op school?
• Welke medicijnen zonder recept, kruiden of medicijnen worden er gebruikt?
• Welk soort dieet volgt het kind?
• Na de eerste diagnose moeten regelmatig geplande bezoeken aan de arts worden gedaan om ervoor te zorgen dat de therapie blijft werken en om terugval te voorkomen. Neem contact op met uw kinderarts of andere zorgverlener zodra er zich een probleem voordoet.

Hoe kan ik voorkomen dat de constipatie een serieus probleem wordt?

Een paar belangrijke stappen thuis kunnen voorkomen dat constipatie een continu probleem wordt:

• Positieve bekrachtiging is de eerste stap om kinderen de wens te geven om hun darmen te reguleren. Het is belangrijk om negatieve gedachten over constipatie te verwijderen, vooral als er fecale vervuiling aanwezig is.
• Darmherscholing is de volgende stap. Het lichaam heeft een natuurlijke reflex, de gastrocolonische reflex. Na een maaltijd ondergaat de dikke darm peristaltiek en probeert de darmen schoon te maken. Laat uw kind na elke maaltijd profiteren van de gastrocolonische reflex. Laat hem of haar minstens 10 minuten op het toilet zitten. Het is vaak gemakkelijker voor het kind als de voeten op de vloer of op een voetenbank staan.
• Geef uw kind veel vocht en sappen, zoals pruimen of appelsap.
• Een goed uitgebalanceerde maaltijd bestaande uit volkoren granen, fruit en groenten (met minder snoep en dessert) helpt ook.

Zijn er natuurlijke of huismiddeltjes om de constipatie van mijn baby of kind te verlichten?

• Geef het getroffen kind voldoende water.
• Probeer 2 tot 4 gram halve sterkte peer of appelsap (verdund met water). U kunt ook een halve ons tafelsiroop toevoegen aan 3 ons warm water en vervolgens oraal toedienen om de ontlasting te verzachten.
• Voeg twee eetlepels zuiveringszout toe aan een warm bad. Laat uw kind 5-15 minuten ontspannen en onderdompelen in het warme bad.
• Het aanbrengen van een warme, vochtige doek op de anus kan soms een stoelgang stimuleren.
• Om een ​​stoelgang te stimuleren, kan een plastic wattenstaafje met watt (Q-tip) met een kleine hoeveelheid Vaseline-zalf voorzichtig door de anus worden ingebracht (niet te ver, alleen de wattenstaafje) en onmiddellijk worden verwijderd. Uw arts kan een glycerine-zetpil voor hetzelfde doel voorschrijven, maar met het grootste effect.

Chronische constipatie bij zuigelingen en kinderen Medische behandeling

Chronische constipatie bij zuigelingen en baby's wordt meestal medisch behandeld door ouders of verzorgers te informeren over de oorzaak van de constipatie. Het is belangrijk voor de arts en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om ouders gerust te stellen dat het noch de schuld van henzelf, noch van het kind is, en dat niets psychologisch verkeerd is. Als de baby of het kind fecale vervuiling heeft (een eliminatiestoornis bij kinderen); negatieve attitudes over de aandoening moeten worden verwijderd.

Na opvoeding door de ouder of verzorger over de oorzaak van het probleem van de baby of het kind kan de medische behandeling beginnen. Als een kind een grote hoeveelheid harde ontlasting in de dikke darm heeft, moet de ontlasting worden verwijderd (disimpactie). Dit wordt gedaan met orale of rectale medicijnen of een combinatie van beide. Het type medicatie hangt ook af van de leeftijd van het kind en het exacte probleem.

Nadat de ontlasting is verwijderd, is het voorkomen van opnieuw ophopen van harde ontlasting de sleutel tot het handhaven van goede stoelgang. Dit moet meestal worden gedaan met langdurige medicatie.

Hoe kan ik voorkomen dat mijn kind verstopt raakt?

Om te voorkomen dat constipatie terugkeert, moet het kind veranderingen aanbrengen in gedrag, voeding en vochtinname.

• Langdurig gebruik van laxeermiddelen gedurende meerdere maanden of tot een jaar kan geïndiceerd zijn.
• Regelmatige toiletgewoonten moeten na elke maaltijd worden gestart om te profiteren van de normale drang van het lichaam om de darm te legen.
• Voortgezet gebruik van positieve bekrachtiging met verbale of andere beloningen of beide dragen vaak bij aan darmsucces op lange termijn.

Wat is de prognose voor acute of chronische problemen?

Acute constipatie kan eenvoudig worden gecorrigeerd. Nadat de uitdroging of ziekte is verbeterd, verbetert de darmfunctie.

Chronische constipatie vereist echter vaak langdurige therapie met orale medicatie. De meeste kinderen reageren op therapie en kunnen binnen een jaar stoppen met medicijnen. Terugvallen kunnen vaak voorkomen, vooral als het kind of de ouders de instructies van de arts niet volgen, of als er geen medische interventie aanwezig is. Als de therapie mislukt, moet het kind mogelijk naar een kindergastro-enteroloog gaan, de arts die gespecialiseerd is in de maag en darmen.