Coxsackievirus versus hand-, voet- en mondziekte (hand-mond-mondziekte)

Wat is het verschil tussen het Coxsackievirus en de mond van de handvoet?

Coxsackievirussen zijn een veel voorkomende oorzaak van infectie. Deze virussen kunnen ziekten veroorzaken die variëren van zeer mild tot levensbedreigend. Coxsackievirus-infectie is besmettelijk en het virus kan zich verspreiden door in contact te komen met respiratoire secreties van geïnfecteerde patiënten.

Hand-, voet- en mondziekte is een veel voorkomende kinderziekte veroorzaakt door een virus, coxsackievirus A-16. De ziekte komt meestal voor in de lente en herfst en wordt het meest gezien bij jonge kinderen, zuigelingen en peuters.

• Symptomen van coxsackievirus-infecties zijn meestal mild. Het coxsackievirus is een oorzaak van verkoudheid of milde rode uitslag. Symptomen van coxsackievirus kunnen ook diarree, keelpijn,
• Minder vaak zijn symptomen van ernstige coxsackievirus-infectie meningitis, encefalitis, pijn op de borst en ontsteking van het hart.
• De eerste symptomen van hand-, voet- en mondaandoeningen zijn koorts en algemene malaise (slechte eetlust, pijnen, enz.). Na één tot twee dagen ontwikkelt zich een blaarachtige uitslag op de handen, voeten en in de mond. Blaren kunnen zich ook ontwikkelen op het tandvlees, de binnenwangen en de tong, waardoor mondpijn, keelpijn, kwijlen, vermijden van slikken en weigeren te drinken of eten. Zuigelingen kunnen uitgedroogd raken door de weigering om te drinken.
• Er is geen specifiek medicijn of behandeling waarvan is aangetoond dat het het coxsackievirus doodt, maar het immuunsysteem van het lichaam is meestal in staat om het virus zelf te vernietigen. Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen worden gebruikt om pijn en koorts te verminderen. OTC koude medicijnen (decongestiva, hoestsiroop) kunnen de symptomen bij volwassenen verminderen.
• Er is geen specifieke behandeling voor hand-, voet- en mondaandoeningen. Koortsbeheersing en preventie van uitdroging zijn de primaire doelen. Een mondwater kan worden voorgeschreven dat een mix is ​​van verschillende orale vloeibare medicijnen, meestal inclusief een lokaal anestheticum en difenhydramine (Benadryl) gebruikt om pijn geassocieerd met orale laesies te verminderen, de ontstekingsreactie te verminderen en eten en drinken aan te moedigen.
• De meeste mensen die coxsackievirus-infecties krijgen, hebben geen symptomen of zijn slechts licht ziek en herstellen snel. Ernstige coxsackievirus-infecties bij pasgeborenen zijn fataal in ongeveer de helft van de gevallen.
• Kinderen die besmet zijn met het hand-, voet- en mondziekte-virus hebben meestal een milde ziekte en herstellen binnen een week na het ontwikkelen van symptomen. De ziekte is meestal mild en beperkt zichzelf en kinderen kunnen de ziekte over het algemeen niet meer dan één keer ontwikkelen.

Wat is Coxsackievirus?

Coxsackievirussen zijn een veel voorkomende oorzaak van infecties bij volwassenen en kinderen. Het spectrum van ziekten veroorzaakt door deze virussen varieert van zeer mild tot levensbedreigend. Er is geen vaccin beschikbaar en er is geen medicijn dat specifiek het virus doodt. Coxsackievirus-infectie is besmettelijk van persoon tot persoon. De sleutel tot preventie van coxsackievirus-infectie is goed handen wassen en de mond bedekken bij hoesten of niezen.

Het zijn in omgevingen met een hoog blootstellingsrisico verhoogt het risico op het ontwikkelen van zowel virale als bacteriële ziekten. Kinderen die naar de kinderopvang, de kleuterschool en de lagere school gaan, kunnen de infectie onder hun leeftijdsgenoten verspreiden. Pasgeboren baby's zijn, als gevolg van hun beperkte immuunrespons, uiterst kwetsbaar voor aanzienlijke complicaties (waaronder de dood) als ze een coxsackievirus-infectie ontwikkelen. Andere oudere personen met een onderliggende immuunsysteemzwakte (bijvoorbeeld mensen die chemotherapie krijgen tegen kanker) hebben ook meer kans op ernstige gevolgen als ze een coxsackievirus-infectie ontwikkelen.

Het virus is aanwezig in de afscheidingen en lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerde mensen. Het virus kan worden verspreid door in contact te komen met respiratoire secreties van geïnfecteerde patiënten. Als geïnfecteerde mensen hun loopneus wrijven en vervolgens een oppervlak aanraken, kan dat oppervlak het virus herbergen en een bron van infectie worden. De infectie wordt verspreid wanneer een andere persoon het besmette oppervlak aanraakt en vervolgens zijn of haar mond of neus aanraakt.

Mensen met geïnfecteerde ogen (conjunctivitis) kunnen het virus verspreiden door hun ogen aan te raken en andere mensen aan te raken of een oppervlak aan te raken. Conjunctivitis kan zich snel verspreiden en binnen een dag na blootstelling aan het virus verschijnen. Coxsackieviruses worden ook afgeworpen in de ontlasting, wat een bron van overdracht onder jonge kinderen kan zijn. Het virus kan worden verspreid als ongewassen handen besmet raken met fecale materie en vervolgens het gezicht aanraken. Dit is vooral belangrijk voor verspreiding in kinderdagverblijven of kinderdagverblijven waar luiers worden behandeld. Diarree is het meest voorkomende teken van darminfectie met coxsackievirus.

Zoals veel besmettelijke aandoeningen van de luchtwegen of de darm, duurt het gemiddeld een tot twee dagen voordat de symptomen zich ontwikkelen (incubatieperiode) wanneer het coxsackievirus het lichaam binnenkomt. Mensen zijn het meest besmettelijk in de eerste week van ziekte, maar het virus kan nog steeds aanwezig zijn tot een week nadat de symptomen zijn verdwenen. Het virus kan langer aanwezig zijn bij kinderen en bij kinderen met een zwak immuunsysteem.

Wat is hand-, voet- en mondziekte?

Hand-, voet- en mondziekte is een veel voorkomende kinderziekte veroorzaakt door een virus, coxsackievirus A-16. De ziekte komt meestal voor in de lente en herfst en wordt het meest gezien bij jonge kinderen, zuigelingen en peuters. Het wordt gekenmerkt door koorts en een blaarachtige uitslag die de handpalmen en voetzolen aantast, samen met blaren in de mond. (Het is niet gerelateerd aan mond- en klauwzeer, dat vee treft.)

Er zijn geen tests aangegeven in duidelijke gevallen van hand-, voet- en mondaandoeningen. De diagnose wordt gesteld op basis van de typische symptomen en tekenen die bij onderzoek worden gevonden. Dit komt omdat de diagnostische laboratoriumtests die beschikbaar zijn over het algemeen twee tot drie weken duren om resultaten te krijgen, en in het algemeen zullen de symptomen van de ziekte tegen die tijd al zijn verdwenen.

Wat zijn de symptomen van Coxsackievirus versus hand-, voet- en mondaandoeningen?

coxsackievirus

De meeste coxsackievirus-infecties zijn mild en veroorzaken mogelijk niet eens symptomen. Het virus is een oorzaak van verkoudheid of een gegeneraliseerde mild erythemateuze (rode) uitslag, vooral gezien in de zomermaanden. Het kan ook diarree of een zere keel veroorzaken die vergelijkbaar is met keelontsteking.
Er zijn enkele ernstiger syndromen veroorzaakt door het virus, maar deze komen minder vaak voor. Ze omvatten meningitis (een infectie van de voering van het ruggenmerg en de hersenen), encefalitis (ontsteking van de hersenen), pleurodynie (pijn op de borst) en myopericarditis (ontsteking van het hart). De infectie van pasgeborenen kan bijzonder ernstig zijn.

Deze syndromen worden hieronder beschreven.

Luchtwegaandoeningen

Het is gebruikelijk dat het coxsackievirus een febriele infectie van de bovenste luchtwegen met keelpijn en / of een loopneus veroorzaakt. Sommige patiënten hebben een hoest die lijkt op bronchitis. Minder vaak kan het coxsackievirus longontsteking veroorzaken.

Uitslag

Sommige mensen met coxsackievirus hebben uitslag. In veel gevallen is dit een niet-specifieke gegeneraliseerde rode uitslag of clusters van fijne rode vlekken. De uitslag verschijnt mogelijk pas nadat de infectie beter begint te worden. Hoewel het kan lijken op een lichte zonnebrand, schilfert de uitslag niet. De uitslag zelf is niet besmettelijk.

Het virus kan ook kleine, zachte blaren en rode vlekken op de handpalmen, voetzolen en in de mond veroorzaken. In de mond komen zweren voor op de tong, het tandvlees en de wang. Deze aandoening staat bekend als hand-mond-mondziekte (HFMD) en wordt veroorzaakt door groep A coxsackievirus. HFMD komt het meest voor bij kinderen jonger dan 10 jaar. HFMD veroorzaakt meestal keelpijn, koorts en de hierboven beschreven karakteristieke blaaruitslag. Het is mild en lost vanzelf op. Hoewel de blistervloeistof een theoretische bron van overdracht van het virus is, ontwikkelt de grote meerderheid van de geïnfecteerden HFMD door contact met ademhalingsdruppeltjes of blootstelling aan ontlasting.

Coxsackievirus kan bij kinderen ook een syndroom veroorzaken dat herpangina wordt genoemd. Herpangina presenteert met koorts, keelpijn en kleine, zachte blaren in de mond. Het komt vaker voor in de zomer en wordt meestal gevonden bij kinderen van 3-10 jaar oud. Het kan in het begin worden verward met keelontsteking totdat de testresultaten voor strep negatief zijn.

Ooginfectie: conjunctivitis

Acute hemorragische conjunctivitis (AHC) presenteert zich met gezwollen oogleden en rode bloedingen in het oogwit. Meestal verspreidt de infectie zich ook naar het andere oog. Getroffen mensen kunnen het gevoel hebben dat er iets in hun oog zit of klagen over brandende pijn. AHC kan worden veroorzaakt door het coxsackievirus, hoewel het vaker wordt veroorzaakt door een verwant virus. De symptomen verdwijnen meestal na ongeveer een week.

hersenvliesontsteking

Coxsackievirussen, vooral die uit groep B, kunnen virale meningitis veroorzaken (ontsteking van de voering van het ruggenmerg en de hersenen). Virale meningitis is ook bekend als "aseptische meningitis" omdat routinematige culturen van het ruggenmergvocht geen bacteriegroei vertonen. Dit komt omdat routinematige kweekmethoden op bacteriën testen en niet op virussen. Patiënten met aseptische meningitis klagen over hoofdpijn en koorts met milde nekstijfheid. Een uitslag kan aanwezig zijn. Bij kinderen kunnen symptomen minder specifiek zijn, waaronder verandering in persoonlijkheid of lethargisch worden. Koortsstuipen kunnen voorkomen bij kinderen. Epileptische aanvallen komen minder vaak voor bij volwassenen, hoewel volwassenen kunnen klagen over vermoeidheid die weken aanhoudt nadat de meningitis is verdwenen.

Minder vaak kan het coxsackievirus ook een ontsteking van het hersenweefsel (meningoencefalitis) veroorzaken. Mensen met meningoencefalitis hebben meestal koorts en zijn lusteloos of verward. Meningoencefalitis komt vaker voor bij kleine kinderen.

Zwakte en verlamming

Een ander zeldzaam symptoom is zwakte in een arm of been of zelfs gedeeltelijke verlamming. De symptomen zijn vergelijkbaar met, maar milder dan, die veroorzaakt door poliomyelitis. Verlamming of zwakte kan een aanval van AHC volgen of kan op zichzelf optreden. Zwakte en verlamming veroorzaakt door coxsackievirus zijn meestal niet permanent.

Mond-en klauwzeer

Hand-, voet- en mondaandoeningen treden meestal op in de lente en herfst, maar kunnen op elk moment van het jaar voorkomen. De eerste symptomen zijn onder meer.

• koorts en
• algemene malaise (slechte eetlust, pijnen, enz.).

Deze symptomen duren over het algemeen één tot twee dagen voordat zich een blaarachtige uitslag op de handen, voeten en in de mond ontwikkelt. De uitslag verschijnt aanvankelijk als kleine rode vlekken, maar ontwikkelt zich vervolgens tot blaasjes (blaren). De blaren kunnen zich ontwikkelen op het tandvlees, de binnenwangen en de tong en patiënten kunnen klagen over mondpijn en een zere keel.

Deze jonge patiënten kwijlen en slikken niet en kunnen vanwege het ongemak weigeren te drinken of eten. Zeer jonge zuigelingen kunnen zelfs uitgedroogd raken door de weigering om te drinken.

Zelden treden andere, meer ernstige complicaties op, waaronder virale meningitis (aseptische meningitis) en encefalitis. De symptomen die gepaard gaan met deze complicaties omvatten

• hoge koorts,
• hoofdpijn,
• legarthy,
• prikkelbaarheid,
• stijve nek, en
• rugpijn.

Als uw kind een van deze aanvullende symptomen heeft, moet u medische hulp inroepen.

Welke oorzaken Coxsackievirus versus hand-, voet- en mondziekten?

coxsackievirus

Coxsackieviruses maken deel uit van een virale soort genaamd Enterovirus. Ze zijn verdeeld in twee groepen: groep A coxsackievirus en groep B coxsackievirus. Elke groep is verder onderverdeeld in verschillende serotypes. Het virus wordt niet vernietigd door het zuur in de maag en het kan enkele uren op oppervlakken leven.

Mond-en klauwzeer

• Hand-, voet- en mondaandoeningen worden in het algemeen veroorzaakt door coxsackievirus A-16, dat lid is van de enterovirusfamilie.
• Er zijn andere soorten enterovirussen die ook de symptomen kunnen veroorzaken, maar deze komen minder vaak voor.

Kinderen worden meestal besmet met het virus van andere kinderen in een fecaal-oraal patroon; dat wil zeggen, infectie wordt verkregen door blootstelling aan geïnfecteerd fecaal materiaal of orale afscheidingen (neusafscheiding, speeksel, enz.).

De incubatietijd (tijd tussen blootstelling en symptomen) is meestal vijf dagen.

Wat is de behandeling voor Coxsackievirus versus hand-, voet- en mondziekten?

coxsackievirus

Er is geen specifiek geneesmiddel waarvan is aangetoond dat het het coxsackievirus doodt. Gelukkig is het immuunsysteem van het lichaam meestal in staat om het virus te vernietigen. In gevallen van ernstige ziekte hebben artsen zich soms tot therapieën gericht die veelbelovend lijken, maar die niet grondig zijn getest om te zien of ze echt werken. Sommige rapporten suggereren bijvoorbeeld dat er een voordeel kan zijn voor intraveneuze immuun globuline (IVIG), die is gemaakt van menselijke serums, die antilichamen bevat.

Behandeling voor myopericarditis is ondersteunend. Dit omvat het gebruik van medicijnen om de bloeddruk te ondersteunen als het hart te slecht pompt om dit zelf te doen. In extreme gevallen kan een harttransplantatie nodig zijn.

Acetaminophen, ibuprofen en soortgelijke middelen kunnen worden gebruikt om pijn en koorts te verminderen. Vermijd het gebruik van aspirine bij kinderen en tieners, vanwege het risico op een ernstige leveraandoening (syndroom van Reye).

Vrij verkrijgbare koude bereidingen (decongestiva, hoestsiroop) kunnen de symptomen bij volwassenen verminderen, hoewel ze het herstel niet versnellen en bijwerkingen kunnen veroorzaken, waaronder slaperigheid en een droge mond. De werkzaamheid van deze producten is onlangs betwist door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), die het gebruik ervan bij kinderen jonger dan 6 jaar aanbeveelt. Er zijn geen studies die aantonen dat zelfzorggeneesmiddelen werken bij oudere kinderen.

Mond-en klauwzeer

Er is geen specifieke behandeling voor hand-, voet- en mondaandoeningen. Ondersteunende zorg, inclusief koortsbeheersing, en preventie van uitdroging zijn de primaire doelen. Af en toe wordt "magisch mondwater" voorgeschreven door de aanbieder. Dit is een mix van verschillende orale vloeibare medicijnen, meestal met een plaatselijke verdoving en difenhydramine (Benadryl). Dit wordt vervolgens toegepast op de mondzweren om de pijn geassocieerd met de orale laesies te verminderen, de ontstekingsreactie te verminderen en het getroffen kind aan te moedigen om de orale inname te verhogen.

Als de koorts van uw kind ondanks de juiste koortsverlagende medicijnen blijft stijgen, of als hij / zij tekenen of symptomen van uitdroging ontwikkelt (droge huid en slijmvliezen, gewichtsverlies, aanhoudende prikkelbaarheid, lethargie of verminderde urineproductie), moet u onmiddellijk zoeken medische aandacht. Neem uiteraard contact op met de zorgverlener van uw kind als u zich zorgen maakt of twijfelt.

Wat is de prognose voor Coxsackievirus versus hand-, voet- en mondaandoeningen?

coxsackievirus

De meeste mensen die coxsackievirus-infecties krijgen, hebben geen symptomen of zijn slechts licht ziek en herstellen snel. Mensen die koorts hebben of zich ziek voelen, moeten thuis blijven, omdat de infectie besmettelijk is.

De meeste patiënten met myopericarditis herstellen volledig, maar tot een derde blijft hartfalen vertonen. Kinderen met myopericarditis doen het meestal beter dan volwassenen. Ernstige coxsackievirus-infecties bij pasgeborenen zijn fataal in ongeveer de helft van de gevallen.

Mond-en klauwzeer

Passende infectiebeheersingsmethoden worden aanbevolen om de verspreiding van hand-, voet- en mondziekten te voorkomen. Goede handhygiëne (handen wassen) is altijd belangrijk. Kinderen die besmet zijn met het virus dat hand-, voet- en mondaandoeningen veroorzaakt, hebben meestal een milde ziekte en herstellen binnen een week na het ontwikkelen van symptomen. Er is geen vaccin; de ziekte is echter meestal mild en beperkt zichzelf en kinderen kunnen de ziekte over het algemeen niet twee keer ontwikkelen. Bovendien hebben de meeste volwassenen een blijvende immuniteit en kunnen ze ook niet besmet raken.