Ziekte van Crohn bij kinderen: oorzaken, behandeling & symptomen

Welke feiten moet ik weten over de ziekte van Crohn?

Wat is de medische definitie van de ziekte van Crohn?

• De ziekte van Crohn is een ernstige, chronische ziekte die het spijsverteringsstelsel aantast. Chronisch betekent dat de ziekte langdurig en aanhoudend is, meestal levenslang.

Wat zijn de eerste tekenen van de ziekte van Crohn?

• De ziekte van Crohn veroorzaakt ontsteking, meestal in de dunne darm (die uit drie delen bestaat: duodenum, jejunum en ileum). De wanden en bekleding van de getroffen gebieden worden rood en ontstoken, wat leidt tot zweren en bloedingen.
• De ziekte van Crohn wordt soms genoemd door te verwijzen naar ontsteking in het getroffen deel van de darm, zoals jejunoileitis, ileitis, ileocolitis of colitis (als het gaat om de dikke darm, ook wel de dikke darm genoemd).

Welke leeftijd begint de ziekte van Crohn?

• De ziekte van Crohn kan op elke leeftijd voorkomen, maar wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen tussen de 13 en 30 jaar oud.
• Samen met colitis ulcerosa, een vergelijkbare ziekte, wordt de ziekte van Crohn ook wel inflammatoire darmziekte of IBD genoemd. Colitis ulcerosa tast alleen de dikke darm op een continue manier aan en heeft geen invloed op de gehele dikte van de darmwand. De ziekte van Crohn kan daarentegen overal in het spijsverteringskanaal voorkomen, van mond tot anus, valt verschillende plaatsen in de darm aan met delen van de normale daartussenin ("sla laesies over") en beïnvloedt de volledige dikte van de darm muur. Beide aandoeningen nemen af ​​en af: er zijn tijden dat de symptomen terugkomen of verergeren (exacerbaties of "fakkels") en andere periodes waarin de symptomen verbeteren of helemaal verdwijnen ("remissie").

Is de ziekte van Crohn ernstig?

• Hoewel de ziekte van Crohn veel problemen veroorzaakt voor mensen van alle leeftijden, kan het speciale uitdagingen vormen voor kinderen en tieners. Naast lastige en vaak pijnlijke symptomen, kan de ziekte de groei belemmeren, de puberteit vertragen en de botten verzwakken. De ziektesymptomen van Crohn kunnen soms voorkomen dat een kind deelneemt aan leuke activiteiten. De emotionele en psychologische problemen van het leven met chronische ziekten kunnen vooral moeilijk zijn voor jongeren.

Wat veroorzaakt de ziekte van Crohn bij kinderen en tieners?

Dieet en stress veroorzaken geen ziekte van Crohn. Ze kunnen de symptomen verergeren, maar ze zijn niet de oorzaak van de ziekte.

We weten niet precies wat de ziekte van Crohn veroorzaakt. Blijkbaar verandert een onbekende triggergebeurtenis de immuunrespons bij een genetisch gevoelige persoon. Deze abnormale immuunrespons leidt tot voortdurende ontsteking van de darmen. Verschillende immuunafwijkingen komen vaak voor bij personen met de ziekte van Crohn.

We weten niet wat iemand "genetisch vatbaar" maakt voor de ziekte van Crohn. Bij sommige mensen komt de ziekte voor in de familie. Dit geldt vooral voor mensen die de ziekte op jongere leeftijd ontwikkelen. Verschillende genen zijn gekoppeld aan de ziekte, maar er is geen duidelijk patroon hoe deze genen op elkaar inwerken om de ziekte te veroorzaken. Mutaties in één gen, CARD15 genaamd, zijn aanwezig bij een aanzienlijk percentage mensen met de ziekte van Crohn. Dit gen is echter ook vaak aanwezig bij gezonde mensen die deze ziekte nooit ontwikkelen.

We weten ook niet wat de activerende gebeurtenis zou kunnen zijn. De bacteriën die van nature in de darmen leven (of sommige andere bacteriën of virussen) kunnen een rol spelen bij het veroorzaken van het begin van de ziekte.

Hoe ziet de ziekte van Crohn eruit?

Wat zijn de tekenen en symptomen van de ziekte van Crohn bij kinderen en tieners?

De symptomen die elke persoon met de ziekte van Crohn ervaart, worden voornamelijk bepaald door de locatie en de omvang van de ontsteking.

• De meeste kinderen met de ziekte hebben een ontsteking van het onderste deel van het ileum. Meer dan de helft van deze kinderen heeft ook een ontsteking in variabele segmenten van de dikke darm.
• Sommige kinderen hebben alleen een ontsteking in de dikke darm.
• Sommigen hebben ontsteking verspreid over de dunne darm, voornamelijk in het middelste gedeelte (jejunum en bovenste ileum).
• Een zeer klein aantal heeft alleen een ontsteking in de maag en het bovenste deel van de dunne darm waar de maag uitmondt in de darm (twaalfvingerige darm).

De meest voorkomende symptomen van de ziekte van Crohn zijn:

• Dunne darm: waterige diarree, buikpijn, gewichtsverlies, verlies van eetlust en vertraagde groei. Vertraagde groei kan meerdere jaren voorafgaan aan andere symptomen. Vaak zijn de symptomen heel subtiel.
• Colon: Bloedige diarree met slijm of pus, krampende buikpijn, urgentie om te poepen (een stoelgang hebben)
• Anus / rectum: pijnlijke ontlasting, rectale bloeding, rectale pijn
• Bovenste dunne darm: misselijkheid, braken, buikpijn, slechte eetlust

Complicaties van de ziekte van Crohn kunnen tot ernstigere problemen leiden, zowel in de darmen als elders in het lichaam. Deze complicaties veroorzaken vaak symptomen.

• Ondervoeding: mensen met de ziekte van Crohn zijn vaak ondervoed. Dit gebeurt om verschillende redenen: slechte eetlust, vermijden van eten vanwege pijn of ongemak en slechte opname van voedingsstoffen door de beschadigde darmen.
• Bloedarmoede: symptomen van bloedarmoede (een laag aantal rode bloedcellen) zijn vermoeidheid (moe voelen), malaise ("blah" voelen), kortademigheid en bleke huid (bleekheid). Darmbloeding kan bloedarmoede veroorzaken. IJzer, dat nodig is om rode bloedcellen te maken, wordt niet zo goed opgenomen door beschadigde darmen.
• Darmbeschadiging: schade aan de darmwand kan leiden tot de ontwikkeling van abcessen (zakken van infectie en pus), stricturen (vernauwing), obstructie (verstopping), perforatie (gaten in de muur) en fistels (abnormale verbindingen tussen de darm en andere delen van het lichaam, of tussen twee delen van de darm). Kinderen ontwikkelen soms abcessen en fistels rond de anus. Dit kan het eerste symptoom van de ziekte van Crohn zijn.
• Darmkanker: het risico op darmkanker is licht verhoogd bij mensen met de ziekte van Crohn. De kanker ontwikkelt zich meestal vele jaren na het begin van de ziekte van Crohn.

Veel mensen met de ziekte van Crohn hebben ten minste één manifestatie van de ziekte buiten de darm.

• Groei- en ontwikkelingsproblemen: achterblijvende groei en vertraagde seksuele ontwikkeling of vertraagde puberteit zijn veel voorkomende problemen bij kinderen en tieners met de ziekte van Crohn. Aangenomen wordt dat deze problemen vooral te wijten zijn aan ondervoeding.
• Artritis: gewrichtspijn is de meest voorkomende manifestatie van de ziekte van Crohn buiten de darmen. Het komt meestal en gaat en vervormt de gewrichten niet. Het komt het meest voor in de grote gewrichten van de heupen en benen en in de wervelkolom.
• Huidproblemen: De meest voorkomende huidmanifestatie van de ziekte van Crohn is erythema nodosum, dat bestaat uit verhoogde, zachte rode bultjes (knobbeltjes), vaak op de onderbenen. Deze aandoening komt minder vaak voor bij kinderen dan bij volwassenen.
• Mondzweren: pijnlijke mondzweren kunnen optreden tijdens uitbarstingen van de ziekte. Af en toe zijn ze het eerste symptoom van de ziekte.
• Oogproblemen: verschillende delen van de ogen kunnen geïrriteerd, ontstoken en pijnlijk worden. In sommige gevallen kan dit het gezichtsvermogen beïnvloeden.
• Urineproblemen: de ziekte van Crohn kan problemen veroorzaken in de nieren (stenen), urineleiders (bijvoorbeeld urineweginfectie) en blaas. Deze zijn vaak het gevolg van chemische onevenwichtigheden in verband met slechte voeding en absorptie.
• Lever- en galblaasaandoeningen: Verschillende lever- en galblaasproblemen komen voor bij mensen met de ziekte van Crohn, waaronder hepatitis, leververvetting, galstenen en ontsteking van de galwegen. In sommige gevallen zijn dit eerder bijwerkingen van de behandeling dan van de ziekte zelf.
• Abnormale bloedstolling: mensen met de ziekte van Crohn hebben een verhoogd risico op bloedstolsels in de bloedvaten.

Aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen: de krachtige medicijnen die worden gebruikt om de ziekte van Crohn te beheersen, kunnen vele lichaamssystemen beïnvloeden, waaronder de lever, galblaas, alvleesklier, longen, hart en zenuwstelsel. Symptomen variëren met de medicatie.

Wanneer moet u medische hulp zoeken voor de ziekte van Crohn bij kinderen en tieners

• Rectale bloeding of ernstige pijn in de buik of het rectum vereist onmiddellijke medische aandacht.
• Aanhoudende of frequente diarree, buikpijn of braken rechtvaardigt een onmiddellijk bezoek aan de professionele zorgverlener van het kind.
• Een kind met onverklaarbaar gewichtsverlies, vermoeidheid, gewrichtspijn, groeiachterstand, puberale vertraging of andere ongebruikelijke aandoeningen bij een kind moet worden beoordeeld door een medische professional.

Hoe wordt de ziekte van Crohn bij kinderen en tieners gediagnosticeerd?

De evaluatie van het kind begint met een medisch interview en lichamelijk onderzoek. De ouders of verzorgers krijgen vragen over het kind:

• symptomen en hoe ze begonnen,
• huidige medische problemen en die in het verleden,
• huidige medicijnen nu en die in het verleden,
• familie medische problemen,
• dieet,
• gewoonten, en
• lifestyle.

Het lichamelijk onderzoek omvat een zorgvuldige aanraking van de buik en mogelijk van het rectum. De lichamelijke groei en seksuele ontwikkeling van het kind worden beoordeeld. Op elk moment tijdens de evaluatie kan het kind worden doorverwezen naar een gastro-enteroloog (een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het spijsverteringskanaal).

Lab tests

Er is geen laboratoriumtest die absoluut kan bevestigen dat een kind de ziekte van Crohn heeft. Bloedonderzoek kan worden gedaan om te zoeken naar bewijs van de ziekte, zoals ontsteking, bloedarmoede of voedingstekorten. Een ontlastingmonster kan worden verzameld om te zoeken naar bloed of tekenen van infectie.

Beeldvormende onderzoeken

Het kind kan beeldvormende onderzoeken ondergaan om de omvang van de ziekte en eventuele complicaties te detecteren.

• Barium-contraststudies: dit bestaat uit een reeks röntgenfoto's die zijn genomen nadat het kind een contrastmateriaal heeft gedronken dat een krijtachtige stof genaamd barium bevat. De barium laat de darm beter zien dan op een gewone röntgenfoto. Bariumstudies zijn zeer nuttig bij het definiëren van de aard, de verdeling en de ernst van de ziekte. Bariumstudies kunnen een "bovenste GI-serie" (röntgenfoto's van het bovenste deel van het spijsverteringsstelsel) en een "dunne darm follow-through" (röntgenfoto's van de dunne darm) omvatten.
• Bariumklysma: dit werkt volgens hetzelfde principe als de bariumcontraststudies van het bovenste spijsverteringsstelsel, maar het barium wordt via het rectum in het onderste spijsverteringskanaal gebracht. Deze test wordt af en toe gedaan om te zien of de dikke darm en het rectum erbij betrokken zijn, en in welke mate.
• CT-scan of, in sommige gevallen, echografie is nuttig bij het beoordelen van complicaties buiten de darm, zoals fistels, een abces of afwijkingen in de lever, galwegen of nieren. MRI kan in plaats daarvan worden gebruikt.
• Radionuclide-getagde witte bloedcelscan kan zeer nuttig zijn bij het bepalen van de locatie en de omvang van de ziekte.

Endoscopie is altijd nodig om een ​​definitieve diagnose te stellen.

• Endoscopie omvat het inbrengen van een dunne buis met een licht en een kleine camera aan het einde in een lichaamsholte of orgel. De camera verzendt foto's van de binnenkant van het orgel zodat de arts ontstekingen of bloedingen of andere tekenen van ziekte kan zien.
• Zowel de bovenste als de onderste delen van het spijsverteringskanaal kunnen endoscopisch worden onderzocht. Endoscopie van het onderste deel van het spijsverteringskanaal wordt colonoscopie genoemd. Endoscopie van het bovenste spijsverteringskanaal wordt meestal bovenste endoscopie genoemd.
• In beide gevallen kan de arts de endoscoop gebruiken om een ​​biopsie te nemen. Een biopsie is een klein stukje weefsel uit de oppervlakkige voering aan de binnenkant van het spijsverteringskanaal. Deze weefsels worden onder een microscoop onderzocht door een patholoog (een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van ziekten door op deze manier weefsels en cellen te onderzoeken).

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is nuttig voor zowel diagnose als behandeling bij mensen met de ziekte van Crohn van de pancreas of galwegen.

regie

Medische professionals die zorgen voor mensen met de ziekte van Crohn gebruiken verschillende systemen voor het volgen van symptomen en reacties op de behandeling in de loop van de tijd. De Pediatric Crohn's Disease Activity Index (PCDAI) werd in 1990 ontwikkeld voor kinderen en adolescenten op een vergelijkbare schaal die wordt gebruikt voor volwassenen. De zorgverlener van het kind kan deze schaal gebruiken om patronen in de ernst van de ziekte te vinden en de behandeling aan te passen.

Ziekte van Crohn Symptomen, oorzaken en behandelingen

Wat is de behandeling voor de ziekte van Crohn bij kinderen en tieners?

De algemene doelen voor de behandeling van kinderen met de ziekte van Crohn zijn: (1) de best mogelijke bestrijding van de ziekte bereiken met de minste en mildste behandelingsbijwerkingen, (2) de groei bevorderen door voldoende voeding, en (3) het kind toestaan ​​te leven "een normaal leven" van school, sport en andere activiteiten.

Een kind met de ziekte van Crohn moet worden behandeld door een team van deskundigen, bestaande uit een arts in de eerstelijns gezondheidszorg, een gastro-enteroloog, een voedingsdeskundige, een maatschappelijk werker, verpleegkundigen en een psycholoog / counselor en andere professionals als dat nodig is. Een cruciale factor in succesvol beheer van deze ziekte is de bereidheid van de familie om deel te nemen en samen te werken met het team.

Welke maatregelen en remedies kunnen thuis worden uitgevoerd om de symptomen van de ziekte van Crohn bij kinderen en tieners te beheersen?

Elk zelfzorgregime moet gebaseerd zijn op de instructies van het medische team. Ouders en verzorgers kunnen een kind het beste helpen door alles te weten te komen over de ziekte van Crohn, te begrijpen hoe de ziekte een kind beïnvloedt en het kind ondersteuning, aanmoediging en geruststelling te bieden. Kinderen die oud genoeg zijn, moeten worden aangemoedigd om meer te weten te komen over hun ziekte en deel te nemen aan de beslissingen over hun zorg. Ouders en verzorgers spelen ook een belangrijke rol om ervoor te zorgen dat het kind alle medische behandelingen uitvoert zoals voorgeschreven, en voldoende voeding krijgt.

Er is geen speciaal dieet vereist voor kinderen met de ziekte van Crohn. De enige regel is om voedsel te vermijden dat de symptomen verergert. Dit verschilt van persoon tot persoon, maar voedingsmiddelen die voor veel mensen problemen veroorzaken, zijn melk en andere zuivelproducten, gekruid voedsel en vezelrijk voedsel. Patiënten moeten voedsel vermijden dat moeilijk te verteren is, zoals ongekookte groenten, popcorn, zaden en noten, omdat deze de darm kunnen blokkeren.

Kinderen en tieners met de ziekte van Crohn moeten zo actief mogelijk blijven. Het is niet nodig om de fysieke activiteit van een kind te beperken. De enige uitzondering zijn kinderen die zwakke botten of osteoporose ontwikkelen door langdurig gebruik van steroïden. Omdat hun botten gemakkelijker dan normaal breken, moeten ze contactsporten vermijden.

Geef een kind geen vitamines en minerale supplementen zonder een OK van de zorgverlener van het kind. Vraag naar het geven van medicijnen zonder recept aan het kind, zoals remedies tegen diarree, pijnstillers, koortsstillers, medicijnen tegen verkoudheid en hoest.

Welke medicijnen en therapieën behandelen de ziekte van Crohn bij kinderen en tieners?

Momenteel is er geen remedie voor de ziekte van Crohn. Het doel van de behandeling is om de ziekte te bestrijden door (1) het aantal en de ernst van de fakkels te minimaliseren, (2) remissie te induceren en te behouden, en (3) complicaties te voorkomen. Medicamenteuze, biologische en nutritionele therapieën vormen de basis van de behandeling, maar therapie moet op maat worden gemaakt voor elk individueel kind. De volgende medicijnen worden het meest gebruikt bij kinderen met de ziekte van Crohn. Helaas zijn veel van deze niet speciaal voor kinderen geformuleerd en het kan enige tijd duren om de dosis en het schema voor elk kind aan te passen.

• Aminosalicylaten: dit is een groep geneesmiddelen die 5-aminosalicylzuur (5-ASA) bevat. Deze medicijnen zijn gerelateerd aan aspirine en hebben vergelijkbare ontstekingsremmende effecten. Ze verlichten de symptomen en behouden in veel gevallen remissie bij milde of matige ziekte van Crohn. Ze zijn meestal de eerste behandelingskeuze vanwege hun relatief milde bijwerkingen. Sommige nieuwere vormen van deze medicijnen zijn ontworpen om alleen in de dunne darm te werken. Hierdoor kan het medicijn zich alleen richten op het beschadigde weefsel, waardoor gezonde weefsels worden vermeden en bijwerkingen worden verminderd. Klysma- en zetpilvormen zijn beschikbaar voor kinderen met de ziekte van de onderste dikke darm en het rectum. Voorbeelden omvatten mesalamine (Asacol, Pentasa, Canasa, Rowasa), balsalazide (Colazal), sulfasalazine (Azulfidine) en olsalazine (Dipentum).
• Antibiotica: behandeling met bepaalde antibiotica is nuttig bij sommige kinderen met milde tot matige ziekte van Crohn, vooral bij kinderen met de ziekte van de onderste dikke darm, het rectum en / of de anus. Voorbeelden omvatten metronidazol (Flagyl) en ciprofloxacine (Cipro).
• Corticosteroïden: dit zijn krachtige medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken en ontstekingen verminderen. Ze zijn meestal niet de eerste keuze van de behandeling omdat ze veel bijwerkingen hebben, waaronder onderdrukking van groei. Ze zijn gereserveerd voor matig ernstige tot ernstige gevallen van de ziekte. Bij kinderen worden ze meestal gedurende een korte periode toegediend om een ​​ernstige opflakkering te beheersen. Ze worden meestal gegeven naast, en niet in plaats van, een aminosalicylaat. In sommige gevallen kunnen alleen corticosteroïden de ziekte onder controle houden. Kinderen met een "steroïde-afhankelijke" ziekte moeten deze medicijnen regelmatig in kleine doses gebruiken. Voorbeelden zijn prednison (Deltason, Orason), methylprednisolon (Medrol, Solu-Medrol), budesonide (Entocort) en hydrocortison rectale klysma's (Cortenema).
• Immunomodulatoren: deze medicijnen interfereren met het immuunsysteem en onderdrukken immuunreacties. Ze zijn meestal niet de eerste keuze van de behandeling vanwege hun bijwerkingen, maar ze hebben de voorkeur boven steroïden bij kinderen en tieners met een matig ernstige of ernstige ziekte. Ze worden vaak gebruikt voor de behandeling van steroïde-afhankelijke ziekten en ziekten die niet beter worden met steroïden. Ze kunnen de symptomen verminderen, remissie handhaven en de groei verbeteren. Voorbeelden omvatten 6-mercaptopurine (Purinethol), azathioprine (Imuran) en methotrexaat (Folex PFS, Rheumatrex).
• Biologische therapieën dupliceren of versterken natuurlijke processen in het lichaam om ziekten te bestrijden. Wetenschappers zoeken naar manieren om het natuurlijke immuunsysteem van het lichaam te benutten om de ontsteking van de ziekte van Crohn te bestrijden. Een belangrijke nieuwere therapie bestrijdt de werking van een immuunfactor genaamd tumornecrosefactor alfa, die ontsteking bij de ziekte van Crohn kan bevorderen. Deze middelen worden gebruikt om actieve ziekte en fistels te behandelen. Deze zijn meestal intraveneus toegediend, hoewel een nieuw medicijn thuis subcutaan kan worden toegediend. Voorbeelden hiervan zijn infliximab (Remicade) en adalimumab (Humira).
• Voedingstherapie is een ander belangrijk onderdeel van de behandeling van de ziekte van Crohn. Kinderen die passende medische therapie en voldoende voeding krijgen, ervaren vaak een dramatische omkering van de symptomen en een verhoogde groei. De exacte behandeling van voedingstekorten is afhankelijk van de specifieke situatie en moet op maat worden gemaakt voor elk individueel kind. De zorgverlener van het kind kan aanbevelingen doen. Ouders en verzorgers willen misschien een voedingsdeskundige raadplegen om een ​​plan te bedenken om aan de voedingsbehoeften van het kind te voldoen. Een calorierijk, goed uitgebalanceerd dieet is het ideaal, maar veel kinderen met de ziekte van Crohn kunnen niet genoeg eten om in al hun voedingsbehoeften te voorzien.
• Andere therapieopties omvatten calorierijke formules en andere supplementen; en continu voeden gedurende de nacht door een nasogastrische buis (die door de neus naar de maag gaat), gastrostomiebuis (die door de huid in de maag gaat), of, minder gebruikelijk, ader (intraveneuze of parenterale voeding). In sommige gevallen kunnen nachtelijke continue voedingen worden geïmplementeerd als een effectieve behandeling van de ziekte van Crohn, wat resulteert in verminderde ontsteking en minder ziekteactiviteit en een verbeterde groei.

Hoe zit het met chirurgie voor de ziekte van Crohn bij kinderen en tieners?

Chirurgie wordt meestal overwogen wanneer medische therapie is mislukt en er complicaties optreden. In dergelijke gevallen zijn groeifalen, obstructie, abces, fistels, bloeding en perforatie allemaal indicaties voor een operatie. De gebruikelijke operatie is om een ​​deel van de darm te verwijderen (resectie) of het smalle deel van de darm te verbreden (stricturoplastiek). Een dergelijke "resectie" is echter geen remedie, omdat de ziekte van Crohn vaak terugkeert na een operatie.

Kan de ziekte van Crohn worden voorkomen?

Er is geen bekende manier om de ziekte van Crohn te voorkomen.

Wat is de vooruitzichten voor een kind of tiener met de ziekte van Crohn?

Het kind of de tiener met de ziekte van Crohn moet regelmatig een bezoek brengen aan zijn of haar zorgteam. Het doel van deze bezoeken is om de symptomen te verminderen, remissie te bereiken of te behouden en complicaties te voorkomen. Tijdens deze bezoeken kan het team de symptomen volgen, controleren op bijwerkingen en indien nodig de behandeling aanpassen. Tijdens deze bezoeken kunnen de ouders ook eventuele problemen melden aan het zorgteam van het kind. Alle emotionele of gedragsproblemen moeten worden gemeld, evenals fysieke problemen.

De ziekte van Crohn kan meestal poliklinisch worden behandeld. Kinderen en tieners met de ziekte worden niet routinematig opgenomen in het ziekenhuis. Ziekenhuisopname is gerechtvaardigd als er enige suggestie is van een ernstige complicatie (obstructie, perforatie, abces, bloeding) of een behoefte aan intraveneuze medicatie bij een ernstige aanval.

De ziekte van Crohn is een ernstige ziekte die een grote impact kan hebben op het leven van een kind of tiener. Maar het is meestal geen dodelijke ziekte en met de juiste behandeling en ondersteuning doen de meeste kinderen het erg goed en kunnen ze naar school gaan en deelnemen aan sport en dagelijkse activiteiten.

Waar kan ik informatie krijgen over steungroepen voor mijn kind en gezin?

Leven met de gevolgen van de ziekte van Crohn kan moeilijk zijn. Soms kunnen u of uw kind zich gefrustreerd voelen, misschien zelfs boos of wrok. Vaak helpt het om iemand over hun situatie te laten praten.

Steungroepen bestaan ​​uit mensen in een vergelijkbare situatie. Ze bieden geruststelling, motivatie en inspiratie. Ze helpen je te zien dat je situatie niet uniek is en dat geeft je kracht. Ze geven ook praktische tips over het omgaan met deze aandoening. Steungroepen zijn waardevol voor ouders, broers en zussen en het getroffen kind, vooral tieners.

Steungroepen ontmoeten elkaar persoonlijk, via de telefoon of op internet. Als u een steungroep wilt vinden die voor u werkt, vraag dan uw zorgverlener of neem contact op met de volgende organisaties of zoek ze op op internet. Als u geen toegang tot internet hebt, gaat u naar een openbare bibliotheek.

• Crohn's & Colitis Foundation of America, Inc. - (800) 932-2423 of (212) 685-3440
• Reik uit voor de jeugd met Ileitis en Colitis, Inc. - (631) 293-3102