Wat is croupe? symptomen, tekenen, behandeling en remedies

Wat is croupe?

Croupe wordt veroorzaakt door een acute virale infectie van de bovenste luchtwegen. Het wordt ook laryngotracheobronchitis genoemd omdat het het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën beïnvloedt. Deze infectie resulteert in ontsteking, verhoogde slijmproductie en zwelling van de bovenste luchtwegen. Hoewel croupe meestal vanzelf oplost, hebben sommige kinderen met croupe opname in het ziekenhuis nodig. Croupe blijft een van de meest voorkomende oorzaken van ademnood bij jonge kinderen.

• Kinderen tussen de leeftijd van 6 maanden en 3 jaar hebben de meeste kans om croupe te krijgen. Deze veel voorkomende virale ziekte komt naar schatting jaarlijks voor bij 5% van de kinderen tussen de leeftijd van 6 maanden en 3 jaar en is de meest voorkomende oorzaak van stridor (bovenste luchtweg piepende ademhaling tijdens inspiratie) in deze leeftijdsgroep. Kruis wordt zelden gezien bij volwassenen omdat hun grotere ademhalingswegen (luchtpijp en strottenhoofd) de ontsteking kunnen opvangen zonder symptomen te veroorzaken.
• Sommige kinderen lijken bijzonder gevoelig voor croupe en hebben een aantal infecties. Jongens zijn gevoeliger dan meisjes, met piek seizoensgebonden uitbraken in de late herfst en winter.
• Croupe moet worden onderscheiden van ernstigere medische diagnoses, waaronder acute epiglottitis, bacteriële tracheitis, ernstige allergische reacties of een geïnhaleerd vreemd lichaam.

Welke oorzaken croupe?

Croupe wordt meestal veroorzaakt door een virale luchtweginfectie die gemakkelijk wordt doorgegeven bij kinderen. Veelvoorkomende virale oorzaken zijn parainfluenza (verantwoordelijk voor de meeste infecties), influenza, adenovirus, respiratoir syncytieel virus (RSV) en rhinovirus. Voorafgaand aan het vaccintijdperk veroorzaakte difterie de meeste gevallen van croupe en werd het membraneuze croupe genoemd, maar tegenwoordig is vaccinatie tegen difterie er een buitengewoon zeldzame ziekte van geworden.

Wat zijn de symptomen van croupe?

De infectie begint met een verkoudheid, hoest en een lage temperatuur die twee tot drie dagen aanhoudt. Dan is de typische blaffende hoest (klinkt als een zeehond) meestal aanwezig op dag drie en is de kans groter dat het 's nachts erger is. De aanwezigheid van stridor (piepende ademhaling bij inspiratie), heesheid, slikproblemen en ademnood komen vaak voor, maar kunnen al dan niet ernstig zijn.

Wanneer moet ik de dokter bellen over croup?

Bel uw arts als de volgende aandoeningen zich voordoen:

• Je kind heeft hoge koorts.
• Het kind ademt sneller dan normaal of heeft een luidruchtige ademhaling.
• Het kind heeft tekenen van uitdroging, waaronder verhoogde slaperigheid, droge mond of verminderd plassen.
• Het kind begint luide, hoge piepende ademhaling te krijgen tijdens het ademen.
• Het kind begint moeite te hebben met ademen of spreekt in korte zinnen vanwege een gebrek aan adem.
• Het kind heeft moeite met slikken of kwijlt overmatig.
• Het kind heeft tekenen van rusteloosheid of traagheid, hetzij door ademnood of uitdroging.
• Het kind heeft tekenen van ademnood, waaronder het intrekken van de huid rond de ribben door diepe ademhaling, neusvlammen of snelle ademhaling; deze symptomen duiden op een medisch noodgeval.

Cyanose, die een blauwachtige kleur heeft voor de huid, lippen of nagelbed, duidt op een ernstig zuurstofgebrek in het lichaam en moet als een noodgeval worden beschouwd en 911 moet worden genoemd.

Hoe wordt croupe gediagnosticeerd?

De grote meerderheid van kinderen met croupe kan worden gediagnosticeerd uit de geschiedenis van de huidige ziekte en een lichamelijk onderzoek dat de hierboven beschreven cropsymptomen vertoont. Studies zijn niet routinematig vereist en moeten worden gereserveerd voor kinderen met atypische symptomen of met extreem ernstige symptomen die niet duidelijk geassocieerd zijn met croupe. Een röntgenfoto van de voorste nek kan echter een torenspits of potloodteken vertonen dat aangeeft dat de luchtpijp vernauwt.

• Een pulsoximeter kan worden gebruikt om te bepalen of het kind voldoende zuurstof krijgt. Dit is een huidsensor, geplaatst op de vinger, teen of oor, verbonden met een oximetermachine door een draad. Normale niveaus zouden hoger zijn dan 95% bij kamerlucht.
• Röntgenfoto's van de nek kunnen worden besteld om het kruis te onderscheiden van epiglottitis, wat een ernstiger aandoening is. Kinderen met croupe hebben meestal een zichtbare vernauwing van de bovenste luchtwegen, een torenspits-teken dat op röntgenfoto's te zien is.
• Bloedonderzoek is meestal niet nodig.
• Virale culturen en antilichaamtests worden niet aanbevolen.

Wat zijn de huismiddeltjes voor Croup?

• Hoewel nevel of bevochtigde lucht en blootstelling aan koude lucht niet effectief zijn gebleken bij de behandeling van de symptomen die gepaard gaan met croupe, worden ze nog steeds routinematig aanbevolen door artsen, omdat ze over het algemeen niet invasief zijn en anekdotisch zijn beschreven als het helpen van sommige kinderen met matige symptomen.
• Overweeg om melkproducten te vervangen door water of sap. Frequente slokjes van heldere vloeistoffen kunnen slijm losmaken en uitdroging voorkomen, wat vaak voorkomt bij croupe.
• Huilen kan krampachtig hoesten veroorzaken. Probeer uw kind te troosten om onrust te voorkomen.
• Acetaminophen (Tylenol voor kinderen) of ibuprofen (Advil, Motrin) kunnen worden gegeven voor koorts of keelpijn. Geneesmiddelen die aspirine bevatten mogen nooit aan kinderen worden gegeven tenzij voorgeschreven door een arts vanwege het risico op een ernstige leveraandoening genaamd het syndroom van Reye.
• Vrij verkrijgbare medicijnen tegen hoest worden niet aanbevolen. Vermijd blootstelling aan irriterende luchtwegen zoals rook.

Wat is de behandeling voor croupe?

• Over het algemeen is het oorspronkelijke doel om de ernst van de ziekte te bepalen. Dit zal de medische behandeling begeleiden. Hoewel in het verleden routinematig behandelingen met bevochtigde zuurstof of koele nevel werden aanbevolen, hebben studies niet bewezen dat deze behandelingen effectief zijn.
• Het is aangetoond dat steroïde therapie gunstig is voor alle kinderen met croupe. Het kan oraal worden toegediend, door injectie of door IV. Geïnhaleerde steroïden lijken een beperkte waarde te hebben. Omdat de meeste croupe wordt veroorzaakt door virale infecties, is niet aangetoond dat antibiotica gunstig zijn bij de behandeling van croupe.
• Vernevelde epinefrine of racemische epinefrine kan worden toegediend aan kinderen met matige of ernstige symptomen. Momenteel is er geen bewijs om het gebruik van racemische epinefrine ten opzichte van vernevelde epinefrine te ondersteunen.
• Als uw kind op de behandeling reageert, kan de arts ervoor kiezen om het kind nog een paar uur te observeren om ervoor te zorgen dat de symptomen niet terugkeren nadat de medicijnen zijn versleten. Als uw kind na de behandeling symptomatisch blijft, heeft het kind opname in het ziekenhuis nodig.

Wat is het vervolg op Croup?

• Laat het kind zoveel mogelijk rusten.
• Geef hem of haar voldoende vloeistoffen om te drinken.
• Houd uw kind kalm, omdat ademhalingssymptomen kunnen verergeren met huilen en agitatie.
• Zorg ervoor dat uw kind zijn of haar medicijnen gebruikt gedurende de voorgeschreven tijdsduur, zelfs als het kind is verbeterd.
• Als de symptomen terugkeren of verergeren, waarschuw dan uw arts of keer terug naar de afdeling spoedeisende hulp.

Hoe kunt u croupe voorkomen?

Croupe is een besmettelijke ziekte. Vermijd indien mogelijk contact met anderen die verkoudheid of hoestsymptomen hebben.

• Laat kinderen hun handen vaak wassen om de kans op verspreiding van de infectie te verkleinen.
• Ontvang een snelle behandeling met symptomen van luchtweginfectie.
• Verhoog de hoeveelheid vloeistoffen die kinderen drinken.
• Vermijd blootstelling aan irriterende luchtwegen zoals rook.

Wat is de prognose voor croupe?

Hoewel de meeste kinderen met croupe na 48 uur verbeteren, zijn er enkele gevallen die langer duren om op te lossen. In een klein aantal gevallen kan opname in een ziekenhuis voor intensiever beheer vereist zijn. Van de toegelaten personen is slechts 1% -2% ernstig genoeg om een ​​beademingsslang met mechanische ventilatie of pediatrische intensive care te vereisen.