Wat is een zonnesteek? symptomen, tekenen en behandeling

Hitteberoerte feiten

• Hitteberoerte is een aandoening waarbij de koelmechanismen van het lichaam worden overwonnen door warmte, resulterend in een hoge kernwarmte meestal boven 104 F of 40 ° C bij volwassenen en 105 F of 40, 5 ° C bij kinderen; en vergezeld van veranderingen in mentale status; een zonnesteek is een medisch noodgeval .
• Hitteberoerte wordt veroorzaakt door een falen van de koelmechanismen van het lichaam (bijvoorbeeld zweten en / of verdampingskoeling) bij blootstelling aan hitte.
• Hitteberoerte symptomen zijn voornamelijk verhoogde lichaamskerntemperatuur (zie hierboven) en veranderingen in de mentale toestand.
• Hitteberoerte wordt gediagnosticeerd door de geschiedenis, lichamelijk onderzoek en meting van lichaamskerntemperatuur.
• Behandeling van een zonnesteek is onmiddellijke koeling van het lichaam door
  • het plaatsen van de persoon in de schaduw of een kamer met airconditioning, en door de persoon te bedekken met koele verdampingsnevels of natte lakens met ventilatoren naast de persoon om verdampingskoeling te verhogen;
  • het plaatsen van ijspakken op de lies, oksels, nek en kop is ook aanbevolen.
• Hersteltijd voor hitteberoerte is variabel; eerste herstel kan worden gedaan met 1-2 dagen in het ziekenhuis; volledig herstel kan ongeveer 2 maanden tot een jaar duren.
• Complicaties van een zonnesteek nemen toe naarmate het langer duurt om met de behandeling te beginnen; complicaties kunnen zijn
  • inwendige orgaanschade,
  • toevallen,
  • coma,
  • foetale schade of overlijden bij zwangere vrouwen, en
  • dood van de persoon.
• Hitteberoerte kan worden voorkomen door
  • drinkende vloeistoffen,
  • beperking van blootstelling aan hitte,
  • kleding dragen die verdampingskoeling mogelijk maakt, en
  • herkennen van de vroege waarschuwingssignalen van hittekrampen en hitte-uitputting en reageren op die symptomen met behandeling (koeling).
• Laat geen baby's, kinderen of huisdieren in voertuigen achter en laat voertuigen niet ontgrendeld zodat kinderen er zonder toezicht in kunnen komen om overlijden door een zonnesteek te voorkomen.

Wat is de definitie van een zonnesteek?

Hitteberoerte is een noodsituatie waarbij de kerntemperatuur van het lichaam aanzienlijk is verhoogd (afhankelijk van wie de definitie geeft, ongeveer 104 F of hoger bij volwassenen en 105 F of 40, 5 C bij kinderen) na blootstelling aan hoge omgevingstemperaturen gecombineerd met neurologische symptomen en verlies van thermische autoregulatie van het lichaam (vermogen van de hersenen om de lichaamstemperatuur te regelen).

Ouderen, zwangere vrouwen en jonge kinderen lopen een hoger risico op een zonnesteek; hun lichaam koelt niet zo goed als volwassenen zonder gezondheidsproblemen). Sommige zorgverleners verdelen hitteberoerten verder in inspanning en niet-inspanning, maar beide hebben vergelijkbare symptomen en behandelingen. Hitteberoerte wordt ook zonnesteek en hyperthermie genoemd; een zonnesteek is een medisch noodgeval.

Dieren (honden en katten bijvoorbeeld) kunnen een zonnesteek krijgen; symptomen van overmatig hijgen en lethargie of niet-reageren zijn meestal diagnostisch. De dierenarts van het dier moet onmiddellijk op de hoogte worden gebracht; de behandelingen en resultaten zijn vergelijkbaar met die hieronder beschreven voor mensen.

Welke oorzaken hitteberoerte?

De belangrijkste oorzaak van een hitteberoerte is langdurige blootstelling aan hoge temperaturen en / of inspannende activiteit bij warm weer. Het vermogen van het lichaam om de kerntemperatuur te regelen (bijvoorbeeld zweten, verdampingskoeling) wordt overweldigd door warmte.

Zuigelingen, kinderen, zwangere vrouwen en ouderen lopen een hoger risico op een hitteberoerte omdat ze minder in staat zijn hun kerntemperatuur te regelen.

Andere oorzaken die kunnen bijdragen aan de toestand van een zonnesteek zijn:

• uitdroging
• Alcohol drinken
• Effecten van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld uitdroging, toegenomen plassen, zweten)
• Het dragen van overtollige en / of strakke kleding kan bijdragen aan het veroorzaken van een zonnesteek door afkoeling door verdamping te remmen.
• Zonnebrand

Een andere oorzaak van een hitteberoerte die vaak de dood tot gevolg heeft, is het achterlaten van een kind of huisdier in een voertuig dat niet goed geventileerd of gekoeld is. Het gemiddelde aantal kinderdoden als gevolg van hitteberoerte door in een auto te blijven, is sinds 1998 gemiddeld 37 sterfgevallen per jaar.

• Ongeveer 53% van de kinderen was "vergeten" en werd achtergelaten in een voertuig door een volwassene,
• ongeveer 17% werd opzettelijk binnengelaten door een volwassene, en
• de rest waren voornamelijk kinderen die zichzelf opsloten in een voertuig zonder toezicht.

Wat zijn de symptomen en tekenen van een zonnesteek?

• Hitteberoerte volgt meestal twee andere warmtegerelateerde problemen; hittekrampen en hitte-uitputting. Deze twee aandoeningen worden gekenmerkt door spierkrampen gevolgd door uitputting en overvloedig zweten.
• Naarmate deze omstandigheden vordert van hittekrampen en hitteuitputting, kan een snelle pols, snelle ademhaling, duizeligheid en hoofdpijn optreden.
• Deze symptomen kunnen blijven hangen en zich ontwikkelen tot een zonnesteek wanneer de lichaamstemperatuur 104 F of 40 C of 105 F en 40, 5 C bij kinderen bereikt en het lichaam stopt met zweten.
• Naast het stoppen met zweten, is de huid van een persoon die aan een zonnesteek lijdt, heet en droog en wordt deze soms een roodachtige kleur.
• Slagachtige symptomen treden op bij een zonnesteek. Verwarring, hallucinaties, epileptische aanvallen, bewustzijnsverlies, orgaanschade, coma en overlijden kunnen optreden als ze niet snel en effectief worden behandeld; veranderingen in mentale status helpen bij het onderscheiden van warmte-uitputting van een zonnesteek

Wanneer moet ik de arts bellen voor een zonnesteek?

Hitteberoerte is een medisch noodgeval ; tekenen of symptomen van deze aandoening moeten een oproep aan de hulpdiensten veroorzaken (911). Begin ondertussen onmiddellijk met eerste hulp door de persoon af te koelen - verplaats ze naar schaduw of een gebouw met airconditioning, verwijder vernauwende of kledinglagen en koel de persoon met verdampingskoeling (mist of spuit water op de patiënt terwijl de ventilatoren draaien). Sommige experts raden aan om ijszakken of natte handdoeken op het hoofd, de nek, de oksels en de lies te plaatsen.

Hoe wordt een zonnesteek gediagnosticeerd?

De diagnose hitteberoerte wordt bijna altijd gesteld door de symptomen van de patiënt, blootstelling aan een warme omgeving en het nemen van de kernlichaamstemperatuur (rectale temperatuur). Andere tests worden meestal gedaan om de elektrolyteniveaus te controleren, urinestudies op nierbeschadiging, leverschade en rabdomyolyse (spierafbraak). Tests zoals röntgenfoto's van de borst, CT of MRI kunnen worden besteld om te zoeken naar extra orgaanschade.

Wat is de behandeling voor een zonnesteek?

Onmiddellijke behandeling van een zonnesteek is lichaamskoeling; momenteel is de voorkeursmethode voor koeling verdampingskoeling door de patiënt met koud water te besproeien of deze met koud water gedrenkte vellen te bedekken en ventilatoren te gebruiken om verdampingskoeling te vergroten. Anderen bevelen extra koeling aan door ijspakketten op de kop, nek, oksels en lies te plaatsen.

Bovendien kunnen benzodiazepinen worden toegediend om rillingen te voorkomen. Vaak is de patiënt uitgedroogd zodat IV-vloeistoffen worden gegeven. Het doel is om een ​​kerntemperatuur te bereiken (rectale sonde-meting met een constante uitlezing) van minder dan 102, 2 F of 39 C. Het ideale tijdsbestek voor het bereiken van deze temperatuur is controversieel, maar dit moet in het algemeen in het snelst mogelijke tijdsbestek worden bereikt, idealiter gedurende de eerste 60 minuten. Bovendien kunnen andere ondersteunende maatregelen voor ademhaling, hypotensie en epilepsie nodig zijn.

Hoe kan ik een zonnesteek voorkomen?

Hitteberoerten kunnen worden voorkomen; eenvoudige voorzorgsmaatregelen kunnen zeer effectief zijn. Dergelijke voorzorgsmaatregelen omvatten:

• Draag loszittende, lichtgekleurde kleding
• Blijf goed gehydrateerd; drink Gatorade of soortgelijke sportdranken - als u niet vaak urineert of de urine is geconcentreerd, heeft u meer vocht nodig (vermijd alcohol)
• Vermijd warme, zonovergoten plekken en ga niet in een geparkeerde auto zitten (een veel voorkomende oorzaak van een zonnesteek bij kinderen)
• Vermijd inspannende activiteit in het warmste deel van de dag
• Sommige medicijnen (bijvoorbeeld diuretica, stimulantia, sedativa) kunnen het risico op een zonnesteek vergroten; raadpleeg uw apotheker of arts om te zien of u een verhoogd risico heeft vanwege uw medicijnen.
• Als je spierkrampen voelt of je zwak voelt, stop dan onmiddellijk met de activiteit en koel af.
• Acclimatiseer als u reist of verhuist naar een warm klimaat door buitenactiviteiten een paar dagen of langer te beperken als u verhoogde risicofactoren hebt voor aan warmte gerelateerde ziekten.

Wat is de prognose voor een zonnesteek?

Met een snelle en effectieve behandeling zullen veel mensen herstellen met weinig of geen problemen, hoewel sommigen gevoeliger kunnen worden voor warm weer. Eerste herstel duurt ongeveer 1-2 dagen in het ziekenhuis; langer als orgelbeschadiging wordt gedetecteerd. Experts suggereren dat volledig herstel van een zonnesteek en de effecten ervan op de interne organen 2 maanden tot een jaar kunnen duren. De prognose neemt echter snel af naarmate de complicaties toenemen. De hersenen en andere organen (longen, lever, nieren) kunnen permanent worden beschadigd, waardoor de gezondheid op de lange termijn wordt beïnvloed. Schade wordt veroorzaakt door zwelling als gevolg van verwarming en andere mechanismen, dus de prognose bij deze patiënten kan variëren van redelijk tot slecht.

De resultaten van een zonnesteek bij dieren (bijvoorbeeld honden en katten) zijn vergelijkbaar met die bij mensen; neem contact op met de dierenarts van uw dier voor medische noodhulp en voor andere specifieke details voor uw huisdier.