Cushing-syndroom : Tekenen, oorzaken en behandeling

Wat is Cushing-syndroom?

Cushing-syndroom treedt op vanwege abnormaal hoge niveaus van het hormoon cortisol. Dit kan om verschillende redenen gebeuren. De meest voorkomende oorzaak is overmatig gebruik van corticosteroïden.

Uw arts kan verschillende diagnosetests en -behandelingen aanbevelen. In de meeste gevallen kan medicatie u helpen uw cortisolspiegels te beheersen.

Cushing-syndroom is ook bekend als het syndroom van Cushing of hypercortisolisme.

Symptomen Wat zijn de symptomen van het Cushing-syndroom?

De meest voorkomende symptomen van deze aandoening zijn:

• gewichtstoename
• obesitas
• vetafzettingen, vooral in de buik, het gezicht (waardoor een rond, maanvormig gezicht ontstaat) en tussen de schouders en de bovenrug (veroorzaakt een buffelbult) <8> paarse striae op de borsten, armen, buik en dijen
• een dunner wordende huid die gemakkelijk kneuzingen veroorzaakt
• huidverwondingen die langzaam genezen
• acne
• vermoeidheid
• spierzwakte
• glucose-intolerantie
• verhoogde dorst
• verhoogd urineren
• botverlies
• hoge bloeddruk
• hoofdpijn
• cognitieve stoornissen
• angstgevoeligheid
• prikkelbaarheid
• depressie
• een verhoogde incidentie van infecties

Vrouwen kunnen ook extra gezichts- en lichaamshaar opmerken, evenals afwezige of onregelmatige menstruatie.

Mannen kunnen ook:

erectiestoornissen

• verlies van seksuele interesse hebben
• verminderde vruchtbaarheid
• Kinderen met deze aandoening zijn over het algemeen zwaarlijvig en hebben een langzamere groeisnelheid.

Oorzaken Wat zijn de oorzaken van het Cushing-syndroom?

Je bijnieren produceren cortisol. Het helpt bij een aantal lichaamsfuncties, waaronder:

het reguleren van de bloeddruk en het cardiovasculaire systeem

• het verminderen van de ontstekingsreactie van het immuunsysteem
• het omzetten van koolhydraten, vetten en eiwitten in energie
• die de effecten van insuline
• reageert op stress
• Uw lichaam kan om verschillende redenen hoge cortisolwaarden produceren, waaronder:

hoge stressniveaus, inclusief stress in verband met een acute ziekte, operatie, verwonding of zwangerschap, vooral in het laatste trimester

• atletische training
• ondervoeding
• alcoholisme
• depressie, paniekstoornissen of hoge niveaus van emotionele stress
• De meest voorkomende oorzaak van Cushing-syndroom is het gebruik van corticosteroïden, zoals prednison , in hoge doses gedurende een lange periode. Artsen kunnen deze medicijnen voorschrijven om afstoting van een getransplanteerd orgaan te voorkomen. Ze gebruiken ze ook om ontstekingsziekten te behandelen, zoals lupus en artritis. Hoge doses injecteerbare steroïden voor de behandeling van rugpijn kunnen dit syndroom ook veroorzaken.

Steroïden met een lagere dosis in de vorm van inhalatiemiddelen, zoals die voor astma, of crèmes, zoals voorgeschreven voor eczeem, zijn meestal niet voldoende om het syndroom van Cushing te veroorzaken.

Andere oorzaken zijn onder meer: ​​

een hypofyse-kliertumor waarbij de hypofyse te veel adrenocorticotroop hormoon afgeeft, ook bekend als het ectopisch ACTH-syndroom van Cushing's disease, dat tumoren veroorzaakt die gewoonlijk in de long, pancreas, voorkomen , schildklier of thymus Een abnormale bijnierklier of tumor

• Familiaal Cushing-syndroom is een andere mogelijke oorzaak. Cushing-syndroom is niet typisch geërfd, maar het is mogelijk om een ​​overgeërfde neiging te hebben om tumoren van de endocriene klieren te ontwikkelen.
• Diagnose Hoe wordt het Cushing-syndroom vastgesteld?
• Cushing-syndroom kan veel verschillende oorzaken hebben. De diagnose wordt gesteld op basis van abnormale cortisolspiegels in het lichaam. Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw medische geschiedenis en symptomen beoordelen. Ze kunnen ook laboratoriumtests bestellen, waaronder:

een 24-uurs urinevrije cortisol-test

middernacht plasma-cortisol en laat-nacht-speekselcortisol-metingen

een lage dosis dexamethason-suppressietest

• Nadat u de diagnose van deze aandoening, moet uw arts nog steeds de oorzaak van de overmatige cortisolproductie bepalen. Tests om de oorzaak te helpen bepalen, kunnen een corticotropine-releasing hormoonstimulatietest en een hooggedoseerde dexamethason suppressietest omvatten. Ze kunnen ook beeldvormingsstudies bestellen, zoals CT- en MRI-scans.
• Behandelingen Hoe wordt het Cushing-syndroom behandeld?
• De behandeling hangt af van de oorzaak. Uw arts kan u een medicijn voorschrijven om te helpen. Sommige medicijnen verminderen de cortisolproductie in de bijnieren of verlagen de ACTH-productie in de hypofyse. Andere medicijnen blokkeren het effect van cortisol op uw weefsels.

Als u corticosteroïden gebruikt, kan een verandering in medicatie of dosering noodzakelijk zijn. Probeer de dosering niet zelf te veranderen. U moet dit doen onder strikt medisch toezicht.

Tumoren kunnen kwaadaardig zijn, wat kanker of goedaardig betekent, wat betekent dat zij niet-kankerachtig zijn. Chirurgische verwijdering kan noodzakelijk zijn. Uw arts kan ook bestralingstherapie of chemotherapie aanbevelen. Wat zijn mogelijke complicaties?

Als u er geen behandeling voor krijgt, kan het Cushing-syndroom leiden tot:

botverlies

botbreuken

spierverlies en -zwakte

hoge bloeddruk

• type 2 diabetes > infecties
• vergroting van een hypofysetumor
• nierstenen
• Cushingsyndroom door hypofysetumoren kan de productie van andere hormonen verstoren.
• Outlook Outlook op langere termijn
• Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe beter het verwachte resultaat. Het is belangrijk om op te merken dat uw individuele kijk afhankelijk is van de specifieke oorzaak en behandeling die u ontvangt. Het kan lang duren voordat uw symptomen verbeteren. Zorg ervoor dat u uw arts om gezonde voedingsrichtlijnen vraagt, houd vervolgafspraken bij en verhoog uw activiteitsniveau langzaam.
• Steungroepen kunnen mensen helpen omgaan met het Cushing-syndroom. Uw plaatselijke ziekenhuis of arts kan u informatie verstrekken over groepen die in uw regio samenkomen.