Vroege tekenen en symptomen van artritis, behandeling, soorten, oorzaken, definitie & dieet

Wat is artritis?

Artritis is een gewrichtsaandoening met ontsteking. Een gewricht is een deel van het lichaam waar twee botten samenkomen. Een gewricht functioneert om beweging van de lichaamsdelen die het verbindt mogelijk te maken. Artritis betekent letterlijk ontsteking van een of meer gewrichten. Artritis gaat vaak gepaard met gewrichtspijn. Gewrichtspijn wordt artralgie genoemd.

Artritis is geclassificeerd als een van de reumatische aandoeningen. Dit zijn aandoeningen die verschillende individuele ziekten zijn, met verschillende kenmerken, behandelingen, complicaties en prognose. Ze zijn vergelijkbaar omdat ze de neiging hebben om de gewrichten, spieren, ligamenten, kraakbeen en pezen te beïnvloeden, en velen hebben ook het potentieel om interne lichaamsgebieden te beïnvloeden.

Er zijn veel vormen van artritis (tot nu toe zijn er meer dan 100 beschreven en het aantal groeit). De vormen variëren van die gerelateerd aan slijtage van kraakbeen (zoals osteoartritis) tot die geassocieerd met ontsteking als gevolg van een overactief immuunsysteem (zoals reumatoïde artritis). Samen vormen de vele vormen van artritis de meest voorkomende chronische ziekte in de Verenigde Staten.

Artritispatiënten zijn mannen en vrouwen, kinderen en volwassenen. Meer dan de helft van mensen met artritis is jonger dan 65 jaar. De meerderheid van de Amerikanen met artritis zijn vrouwen.

Wat zijn tekenen en symptomen van artritis?

Symptomen van artritis zijn onder meer een beperkte functie en pijn in de gewrichten.

• Ontsteking van de gewrichten door artritis wordt gekenmerkt door gewrichtsstijfheid, zwelling, roodheid en warmte. Tederheid van het ontstoken gewricht kan aanwezig zijn. Verlies van bewegingsbereik en vervorming kan het gevolg zijn. Bepaalde vormen van artritis kunnen ook worden geassocieerd met pijn en ontsteking van pezen rond gewrichten.
• Artritis kan elk gewricht in het lichaam beïnvloeden, inclusief de knieën, heupen, vingers, polsen, enkels, voeten, rug en nek.
• De pijn kan intermitterend of constant zijn.
• Sommige soorten artritis veroorzaken acute episodes van symptomen (opflakkeringen).

Sommige vormen van artritis zijn eerder een ergernis dan een ernstig medisch probleem. Echter, miljoenen mensen lijden dagelijks met pijn en invaliditeit door artritis of de complicaties ervan. Bovendien kunnen veel van de vormen van artritis, omdat ze reumatische aandoeningen zijn, symptomen veroorzaken die verschillende organen van het lichaam beïnvloeden en waarbij de gewrichten niet direct betrokken zijn.

Daarom kunnen tekenen en symptomen bij sommige patiënten met bepaalde vormen van artritis ook omvatten

• koorts,
• klier zwelling,
• gewichtsverlies, vermoeidheid,
• zich onwel voelen (malaise), en
• zelfs symptomen van afwijkingen van organen zoals de longen, het hart of de nieren.

Wat zijn artritis- oorzaken ?

De oorzaken van artritis zijn afhankelijk van de vorm van artritis. Oorzaken zijn onder meer

• letsel (leidend tot degeneratieve artritis),
• abnormaal metabolisme (zoals jicht en pseudogout),
• overerving (zoals bij artrose),
• infecties (zoals bij de artritis van de ziekte van Lyme), en
• een overactief immuunsysteem (zoals reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus).

Behandelprogramma's zijn, indien mogelijk, vaak gericht op de precieze oorzaak van de artritis.

Meer dan 21 miljoen Amerikanen hebben artrose. Ongeveer 2, 1 miljoen Amerikanen lijden aan reumatoïde artritis.

Wat zijn artritis risicofactoren?

Risicofactoren voor artritis zijn onder meer:

1. Leeftijd: het risico op het ontwikkelen van vele soorten artritis, waaronder artrose (het meest voorkomende type), neemt toe met de leeftijd.
2. Genetica: de meeste soorten artritis, waaronder artrose, reumatoïde artritis, jicht en spondylitis ankylopoetica, hebben een genetische (erfelijke) component.
3. Geslacht: de meeste soorten artritis komen vaker voor bij vrouwen. Sommige soorten, zoals jicht en spondylitis ankylopoetica, komen vaker voor bij mannen.
4. Overgewicht en obesitas: overgewicht predisponeert voor veel soorten artritis vanwege extra slijtage aan de gewrichten.
5. Letsel: gewonde gewrichten hebben meer kans op artrose.
6. Infectie: veel infecties kunnen de gewrichten aantasten en artritis veroorzaken.
7. Beroep: Beroepen met repetitieve bewegingen kunnen vatbaar zijn voor de ontwikkeling van artrose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Wanneer moet iemand medische zorg zoeken voor artritis?

• Als gewrichtspijn, zwelling, stijfheid, roodheid, verlies van beweging of vervorming optreedt, is medische evaluatie door een zorgverlener gerechtvaardigd.
• Zelfs kleine gewrichtssymptomen die langer dan een week onverklaarbaar blijven, moeten worden geëvalueerd.
• Voor veel vormen van artritis is het essentieel dat patiënten een vroege evaluatie hebben, omdat het duidelijk is dat dit zowel schade en invaliditeit kan voorkomen als een optimale behandeling gemakkelijker kan maken.

Welke specialisten behandelen artritis?

• Artsen in de eerstelijnszorg zoals internisten, huisartsen en huisartsen diagnosticeren en behandelen vaak veel voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat en duidelijke gevallen van artritis.
• Reumatologen zijn specialisten in de meer dan 100 verschillende soorten artritis en hebben een grote expertise in de diagnose en behandeling van artritis, van eenvoudige tot complexe gevallen.
• Orthopedisten (ook bekend als orthopedische chirurgen) behandelen vaak artritis, vooral wanneer chirurgisch beheer noodzakelijk is.
• Andere medische specialisten die mogelijk betrokken zijn bij de behandeling van artritis zijn fysiotherapeuten en ergotherapeuten.

Artritis psoriatica Afbeeldingen, symptomen en behandeling

Welke vragen moet iemand met artritis aan zijn arts stellen?

1. Wat is mijn diagnose? Hoe kan ik er meer over leren?
2. Heeft mijn artritis alleen invloed op de gewrichten of zijn er andere delen van mijn lichaam die hierbij betrokken kunnen zijn? Kunnen mijn ogen, hart, longen, hersenen of nieren worden aangetast? Hoe?
3. Wat is het waarschijnlijke verloop van deze vorm van artritis? Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
4. Wat zijn mijn behandelingsopties? Wat zijn de risico's van helemaal niet behandelen?
5. Als mijn symptomen verergeren, wat moet ik dan zelf doen? Wanneer moet ik contact met u opnemen?
6. Hoe en wanneer moet ik sporten?
7. Wat zijn de lokale steungroepen of stichtingen die voor mij beschikbaar zijn? (bijvoorbeeld Arthritis Foundation, VS, http://www.arthritis.org)
8. Ik heb bepaalde speciale zorgen (bijvoorbeeld vruchtbaarheid, zwangerschap, nakomelingen, alternatieve medicijnen, chirurgie, speciale diëten, familieleden met tragische resultaten met vergelijkbare ziekten of medicijnen, enz.). Hoe verhouden deze specifieke kwesties zich tot mijn situatie en wat vindt u ervan?
9. Zullen mijn kinderen waarschijnlijk worden getroffen door deze ziekte? Zo ja, hoe kan ik hen het beste helpen?
10. Terwijl ik de medicijnen neem die u momenteel aanbeveelt, hoe moeten we dan controleren op mogelijke bijwerkingen (bijvoorbeeld; onderzoek, bloeddrukcontrole, laboratoriumonderzoek)? Kent u alle medicijnen die ik neem?

Welke onderzoeken en tests gebruiken artsen om artritis te diagnosticeren?

• De eerste stap in de diagnose van artritis is een ontmoeting tussen de arts en de patiënt. De arts zal de geschiedenis van de symptomen beoordelen, de gewrichten onderzoeken op ontsteking en misvorming, en vragen stellen over of onderzoeken andere delen van het lichaam op ontsteking of tekenen van ziekten die andere lichaamsdelen kunnen beïnvloeden.
• Bovendien kunnen bepaalde bloed-, urine-, gewrichtsvloeistoffen en / of röntgentests worden besteld. De diagnose zal worden gebaseerd op het patroon van symptomen, de verdeling van de ontstoken gewrichten en eventuele bloedonderzoek- en röntgenresultaten. Verschillende bezoeken kunnen nodig zijn voordat de arts zeker kan zijn van de diagnose.
• Eerdere en nauwkeurige diagnose kan helpen om onomkeerbare schade en invaliditeit te voorkomen.
• Goed geleide programma's voor lichaamsbeweging en rust, medicijnen, fysiotherapie en chirurgische opties kunnen langdurige uitkomsten voor artritispatiënten idealiseren.
• Een mening over de oorzaak of het type artritis kan meestal voldoende worden verkregen door een huisarts te raadplegen. Het is vaak niet nodig om hiervoor een artritis-specialist (reumatoloog) te zien. Als de diagnose of het behandelplan onduidelijk is, kan een reumatoloog worden geraadpleegd.
• Een reumatoloog is een arts die gespecialiseerd is in de niet-chirurgische behandeling van reumatische aandoeningen, met name artritis. Reumatologen hebben speciale belangen bij onverklaarbare uitslag, koorts, artritis, bloedarmoede, zwakte, gewichtsverlies, vermoeidheid, gewrichts- of spierpijn, auto-immuunziekten en anorexia. Ze dienen vaak als adviseurs en gedragen zich als medische rechercheurs op verzoek van andere artsen.
• Reumatologen hebben bijzondere vaardigheden in de evaluatie van de meer dan 100 vormen van artritis en hebben speciale interesse in reumatoïde artritis, spondylitis, psoriatische artritis, systemische lupus erythematosus, antifosfolipidensyndroom, ziekte van Still, dermatomyositis, syndroom van Sjögren, vasculitis gemengd, scleroderma, gemengd bindweefselziekte, sarcoïdose, ziekte van Lyme, osteomyelitis, osteoartritis, rugpijn, jicht, pseudogout, recidiverende polychondritis, Henoch-Schönlein purpura, serumziekte, reactieve artritis, ziekte van Kawasaki, fibromyalgie, erytromelalgie, ziekte van Raynaud, pijn in de huid, iritis, reflexitis, iritis, osteoporose, iritis, iritis, osteo dystrofie en anderen.
• Wanneer specifieke organen door ziekte worden aangetast, afgezien van de gewrichten die met de artritis zijn geassocieerd, kunnen andere medische specialisten worden geraadpleegd.

Wat zijn behandelingsopties voor artritis?

• De behandeling van artritis hangt af van welke specifieke vorm van artritis aanwezig is, de locatie, ernst, persistentie en eventuele onderliggende medische achtergrondomstandigheden van de patiënt.
• Elk behandelingsprogramma moet worden aangepast voor de individuele patiënt.
• Behandelingsprogramma's kunnen huismiddeltjes, niet-receptplichtige en voorgeschreven medicijnen, gewrichtsinjecties en chirurgische ingrepen omvatten.
• Sommige behandelingsprogramma's omvatten gewichtsvermindering en het vermijden van activiteiten die overmatige druk op het gewricht uitoefenen.

Het doel van de behandeling van artritis is het verminderen van gewrichtspijn en ontsteking, terwijl schade wordt voorkomen en de gewrichtsfunctie wordt verbeterd en behouden.

Wat zijn artritis thuisremedies? Heeft iemands dieet invloed op artritis?

Behandeling is mogelijk niet nodig voor artritis met minimale of geen symptomen. Wanneer de symptomen verontrustend zijn en aanhouden, kunnen huismiddeltjes echter pijn en ontstekingsremmende medicijnen bevatten, zoals hieronder. Bovendien kunnen toepassingen met warmte / koude en actuele pijncrèmes nuttig zijn.

• Als een eerste stap kunnen rust, warmte / koude-toepassingen en actuele pijncrèmes nuttig zijn. Voor artrose zijn de vrij verkrijgbare voedingssupplementen glucosamine en chondroïtine nuttig voor sommigen, hoewel hun voordelen nog steeds controversieel zijn volgens nationale onderzoeksstudies. Deze supplementen zijn zonder recept verkrijgbaar in apotheken en reformwinkels. Als patiënten na een proefperiode van drie maanden geen baat hebben, vertel ik hen dat ze deze supplementen mogen stopzetten. De fabrikanten beweren soms dat deze supplementen kraakbeen "herbouwen". Deze claim is tot nu toe niet voldoende geverifieerd door wetenschappelijke studies.
• Voor een ander type voedingssupplementen moet worden opgemerkt dat visolie een aantal ontstekingsremmende eigenschappen heeft. Bovendien kan het verhogen van de dieetvisinname en / of visoliecapsules (omega-3 capsules) soms de ontsteking van artritis verminderen. Overgewicht is al lang bekend als een risicofactor voor artrose van de knie. Gewichtsvermindering wordt aanbevolen voor patiënten met overgewicht en vroege tekenen van artrose van de handen, omdat ze een risico lopen om ook artrose van hun knieën te ontwikkelen. Merk op dat zelfs een bescheiden gewichtsvermindering nuttig kan zijn.
• Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn, zoals paracetamol (Tylenol), kunnen zeer nuttig zijn bij het verlichten van de pijnsymptomen van milde artrose en worden vaak aanbevolen als eerste medicamenteuze behandeling. Aangezien paracetamol minder gastro-intestinale bijwerkingen heeft dan niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), vooral bij oudere patiënten, is paracetamol over het algemeen het voorkeursmedicijn dat wordt gegeven aan patiënten met artrose.
• Sommige patiënten krijgen aanzienlijke verlichting van pijnsymptomen door hun handen 's ochtends in hete was (paraffine) te dompelen. Hete was kan vaak worden verkregen bij lokale apotheken of medische winkels. Het kan worden bereid in een speciaal verwarmingsapparaat voor gebruik thuis en worden hergebruikt nadat het hard is geworden als een warme bedekking over de handen door het af te pellen en terug te plaatsen in de gesmolten was. Warm water doorweekt en 's nachts katoenen handschoenen dragen (om de handen warm te houden tijdens de slaap) kan ook de symptomen van de hand helpen verlichten. Een zachte reeks regelmatig uitgevoerde bewegingsoefeningen kan helpen om de functie van de gewrichten te behouden. Deze oefeningen zijn het gemakkelijkst uit te voeren na de vroege ochtendverwarming.
• Pijnstillende crèmes die op de huid over de gewrichten worden aangebracht, kunnen verlichting bieden voor lichte artritispijn overdag. Voorbeelden omvatten capsaïcine (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), diclofenac-crème (Voltaren-gel), salicine (Aspercreme), methylsalicylaat (Bengay, Icy Hot) en menthol (Flexall). Voor extra verlichting van milde symptomen kan lokale ijsapplicatie soms nuttig zijn, vooral tegen het einde van de dag. Ergotherapeuten kunnen dagelijkse activiteiten beoordelen en bepalen welke aanvullende technieken patiënten op het werk of thuis kunnen helpen.
• Er zijn een paar vormen van artritis, zoals jicht, die kunnen worden beïnvloed door veranderingen in het dieet.
• Ten slotte, wanneer de symptomen van artritis aanhouden, is het het beste om het advies van een arts te vragen die het optimale beheer voor elke individuele patiënt goed kan begeleiden.

Wat zijn medische behandelingen voor artritis?

• Niet elke persoon met artritis heeft medische hulp nodig. Sommige patiënten met artrose hebben bijvoorbeeld minimale of geen pijn en hebben mogelijk geen behandeling nodig.
• Voor degenen met aanhoudende gewrichtssymptomen moeten de ideale stappen echter leiden tot een juiste diagnose en een optimaal langetermijnbehandelplan.
• Dit plan moet voor elke getroffen persoon worden aangepast, afhankelijk van de betrokken gewrichten en de ernst van de symptomen.

Welke medicijnen behandelen artritis?

Voor veel patiënten met artritis kunnen milde pijnstillers zoals aspirine en paracetamol (Tylenol) voldoende zijn. Studies hebben aangetoond dat paracetamol die in voldoende doses wordt gegeven, vaak even effectief kan zijn als voorgeschreven ontstekingsremmende medicijnen bij het verlichten van pijn bij artrose. Aangezien paracetamol minder bijwerkingen op het maagdarmkanaal heeft dan NSAID's, vooral bij oudere patiënten, is paracetamol vaak het voorkeursgeneesmiddel dat wordt gegeven aan patiënten met artrose. Pijnstillende crèmes die op de huid over de gewrichten worden aangebracht, kunnen verlichting bieden bij lichte artritispijn. Voorbeelden omvatten capsaïcine, salicine, methylsalicylaat en menthol.

Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zijn medicijnen die worden gebruikt om pijn en ontstekingen in de gewrichten te verminderen. Voorbeelden van NSAID's zijn aspirine (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumeton (Relafen), meloxicam (Mobic), diclofenac (Voltaren), celecoxib (Celebrex), piroxicam (Feldene) en naproxen (Naprosyn). Het is soms mogelijk om NSAID's tijdelijk te gebruiken en ze vervolgens gedurende periodes te stoppen zonder terugkerende symptomen, waardoor het risico op bijwerkingen wordt verminderd. Dit is vaker mogelijk bij artrose omdat de symptomen in intensiteit variëren en intermitterend kunnen zijn. De meest voorkomende bijwerkingen van NSAID's zijn maag-darmklachten, zoals maagklachten, krampende diarree, zweren en zelfs bloedingen. Het risico op deze en andere bijwerkingen neemt toe bij ouderen. Nieuwere NSAID's genaamd cox-2-remmers zijn ontworpen die minder toxisch zijn voor maag en darmen.

Sommige studies, maar niet alle, hebben gesuggereerd dat de voedingssupplementen glucosamine en chondroïtine symptomen van pijn en stijfheid kunnen verlichten voor sommige mensen met artrose. Deze supplementen zijn zonder recept verkrijgbaar in apotheken en reformwinkels, hoewel er geen zekerheid bestaat over de zuiverheid van de producten of de dosis van de actieve ingrediënten omdat ze niet worden gecontroleerd door de FDA. Het Amerikaanse National Institutes of Health (NIH) onderzoekt glucosamine en chondroïtine bij de behandeling van artrose. Hun eerste onderzoek toonde slechts een klein voordeel aan bij het verlichten van pijn voor mensen met de ernstigste artrose. Het is te hopen dat verdere onderzoeken veel problemen met betrekking tot dosering, veiligheid en effectiviteit van deze producten voor artrose zullen verhelderen. Patiënten die bloedverdunners gebruiken, moeten voorzichtig zijn met het nemen van chondroïtine omdat dit het bloedverdunnende effect kan vergroten en overmatig bloeden kan veroorzaken. Van visoliesupplementen is aangetoond dat ze enkele ontstekingsremmende eigenschappen hebben, en het verhogen van de inname van vis in de voeding en / of het nemen van visoliecapsules (omega-3 capsules) kan soms de ontsteking van artritis verminderen.

Cortison wordt in vele vormen gebruikt om artritis te behandelen. Het kan via de mond worden ingenomen (in de vorm van prednison of methylprednisolon), intraveneus worden toegediend en rechtstreeks in de ontstoken gewrichten worden geïnjecteerd om ontsteking en pijn snel te verminderen terwijl de functie wordt hersteld. Omdat herhaalde cortisone-injecties schadelijk kunnen zijn voor het weefsel en de botten, zijn ze gereserveerd voor patiënten met meer uitgesproken symptomen.

Voor aanhoudende pijn van ernstige artrose van de knie die niet reageert op gewichtsverlies, lichaamsbeweging of medicijnen, kan een reeks injecties van hyaluronzuur (Synvisc, Hyalgan en anderen) in het gewricht soms nuttig zijn, vooral als een operatie niet is in overweging genomen worden. Deze producten lijken te werken door de dikte van de gewrichtsvloeistof tijdelijk te herstellen, waardoor een betere gewrichtssmering en slagvermogen mogelijk zijn, en misschien door de pijnreceptoren direct te beïnvloeden.

Artritis die wordt gekenmerkt door een verkeerd gericht, overactief immuunsysteem (zoals reumatoïde artritis of spondylitis ankylopoetica) vereist vaak medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken. Medicijnen zoals methotrexaat (Rheumatrex, Trexall) en sulfasalazine (Azulfidine) zijn voorbeelden. Nieuwere medicijnen die zich richten op specifieke gebieden van immuunactivatie worden aangeduid als biologische (of biologische responsmodificatoren). Soms worden combinaties van medicijnen gebruikt. Al deze medicijnen vereisen zorgvuldige, regelmatige dosering en monitoring.

Welke soorten chirurgie behandelen artritis?

• Chirurgie is over het algemeen voorbehouden aan patiënten met artritis die bijzonder ernstig zijn en niet reageren op de conservatieve behandelingen.
• Chirurgische procedures kunnen worden uitgevoerd om pijn te verlichten, de functie te verbeteren en vervormingen te corrigeren.
• Af en toe wordt gewrichtsweefsel operatief verwijderd voor biopsie en diagnose.
• Artsen die gespecialiseerd zijn in gewrichtschirurgie zijn orthopedisch chirurgen.
• Gewrichtschirurgie met behulp van een kijkbuis met een snij-instrument wordt artroscopie genoemd.
• Osteotomie is een procedure voor het verwijderen van botten die een deel van de misvorming bij geselecteerde patiënten, meestal die met knieziekte, kan helpen herstellen.
• Het verwijderen van ontstoken gewrichtsweefsel wordt synovectomie genoemd.
• In sommige gevallen kunnen ernstig gedegenereerde gewrichten het beste worden behandeld door fusie (artrodese) of vervanging door een kunstgewricht (artroplastiek).
• "Totale gewrichtsvervanging" is een chirurgische procedure waarbij een vernietigd gewricht wordt vervangen door kunstmatig materiaal. De kleine gewrichten van de hand kunnen bijvoorbeeld worden vervangen door kunststof. Grote gewrichten, zoals de heupen of knieën, worden vervangen door metalen. Totale heup- en totale knievervanging zijn nu gemeengoed. Deze kunnen dramatische pijnverlichting en een verbeterde functie bieden.

Welke andere vormen van therapie behandelen artritis?

• Patiënten met artritis kunnen baat hebben bij conservatieve maatregelen zoals rust, lichaamsbeweging, gewichtsvermindering, lichamelijke en ergotherapie en mechanische hulpmiddelen.
• Deze maatregelen zijn vooral belangrijk wanneer het gaat om grote, dragende gewrichten, zoals de heupen of knieën.
• Zelfs een bescheiden gewichtsvermindering kan zelfs helpen om de symptomen van artrose van de grote gewrichten, zoals de knieën en heupen, te verminderen. Medicijnen worden gebruikt in combinatie met de fysieke maatregelen.
• Pijnlijke gewrichten laten rusten vermindert de spanning op de gewrichten en verlicht pijn en zwelling. Patiënten wordt gevraagd om eenvoudig de intensiteit en / of frequentie van de activiteiten te verminderen die consequent gewrichtspijn veroorzaken.
• Oefening verergert meestal geen artritis wanneer het wordt uitgevoerd op een niveau dat geen gewrichtspijn veroorzaakt. Oefening kan op verschillende manieren nuttig zijn. Ten eerste versterkt het de spierondersteuning rond de gewrichten. Het voorkomt ook dat de gewrichten "bevriezen" en verbetert en onderhoudt de gewrichtsmobiliteit.
• Ten slotte helpt het bij gewichtsvermindering en bevordert het uithoudingsvermogen.
• Het toepassen van lokale warmte vóór en koude packs na het sporten kan pijn en ontsteking helpen verlichten.
• Zwemmen is met name geschikt voor patiënten met artrose omdat het patiënten in staat stelt te oefenen met minimale impactstress op de gewrichten.
• Andere populaire oefeningen zijn wandelen, stationair fietsen en lichtgewicht training.
• Fysiotherapeuten kunnen hulpmiddelen bieden, zoals spalken, wandelstokken, looprekken en beugels.
• Toiletzittingverhogers en potgrijpers kunnen het dagelijks leven ondersteunen. Deze apparaten kunnen nuttig zijn bij het verminderen van stress op de gewrichten.
• Ergotherapeuten kunnen dagelijkse activiteiten beoordelen en bepalen of extra apparaten patiënten op het werk of thuis kunnen helpen. Vingerspalken kunnen afzonderlijke vingergewrichten ondersteunen. Spalken worden vaak gebruikt bij de behandeling van polsartritis.
• Paraffinewas dipjes, warm water weekt, en 's nachts katoenen handschoenen kunnen helpen symptomen van de hand te verlichten. Wervelkolom symptomen kunnen verbeteren met een nek kraag, lumbale korset of een stevige matras, afhankelijk van de gebieden die betrokken zijn.

Hoe vaak is medische follow-up nodig na de initiële behandeling van artritis?

Opgemerkt moet worden dat zowel voor als vooral na de diagnose van artritis communicatie met de behandelend arts essentieel is voor een optimale gezondheid.

• Dit is belangrijk vanuit het standpunt van de arts, zodat hij / zij zich bewust kan zijn van de grillen van de symptomen van de patiënt, evenals hun tolerantie voor en acceptatie van verschillende behandelingsopties.
• Het is ook belangrijk vanuit het standpunt van patiënten, zodat ze er zeker van kunnen zijn dat ze de diagnose begrijpen en weten hoe de aandoening hen beïnvloedt.
• Het is ook cruciaal voor het veiligste gebruik van medicijnen.

Regelmatige follow-up met de zorgverlener voor monitoring kan essentieel zijn voor optimale resultaten en is cruciaal wanneer medicijnen worden ingenomen.

• Mensen met veel vormen van artritis, zoals reumatoïde artritis, kunnen bepaalde symptomen ontwikkelen die echt waarschuwingssignalen zijn voor iets dat zich in hun lichaam voordoet en dat is niet wat de arts verwacht.
• Dit zijn tekenen die soms ook een aanzienlijk gevaar kunnen vormen. Deze "reumatoïde waarschuwingssignalen" zijn redenen om de arts te bellen zodat ze kunnen worden geïnterpreteerd in het licht van de algemene toestand van de patiënt.
• Wanneer de arts die op de hoogte is van uw aandoening van deze symptomen hoort, kan hij / zij bepalen of ze al dan niet ernstig zijn en of er onmiddellijk of in de nabije toekomst actie moet worden ondernomen.

Reumatoïde waarschuwingssignalen kunnen een verergering of complicaties van de reumatoïde ziekte, bijwerkingen van medicijnen of een nieuwe ziekte die de toestand van patiënten met reumatoïde artritis compliceert, vertegenwoordigen. Patiënten met reumatoïde artritis moeten zich bewust zijn van deze reumatoïde waarschuwingssignalen, zodat ze contact kunnen opnemen met hun arts voordat hun gezondheid in gevaar komt.

Hier zijn enkele waarschuwingssignalen die het noodzakelijk maken om contact op te nemen met het kantoor van de arts:

• Verslechtering van gewrichtssymptomen : dit omvat meer pijn, meer zwelling, extra gewrichtsbetrokkenheid, roodheid, stijfheid of functiebeperking. De arts zal bepalen of deze significant zijn, niet de patiënt. Soms zijn patiënten net begonnen met een medicatie en kan een kleine toename van gewrichtsproblemen optreden terwijl de medicatie van kracht wordt. Verslechterende symptomen kunnen echter ook betekenen dat de medicijnen niet werken en dat ze aanpassingen in de dosering of een wijziging van de medicijnen vereisen.
• Gebrek aan verbetering van gewrichtssymptomen : een belangrijk doel van het bezoeken van de arts is om beter te worden. De dokter weet dit. Als een patiënt met reumatoïde artritis de arts heeft gezien en is gestart met een behandelingsprogramma en geen verbetering vertoont maar verslechtert, is kennisgeving aan de arts aangewezen. Na het starten van een nieuw behandelingsprogramma duurt het soms even voordat de medicijnen, fysiotherapie, enz. De ontsteking onder controle hebben. Het is aan de arts om te beslissen of alles op koers ligt.
• Koorts : een licht verhoogde temperatuur is niet ongebruikelijk bij een persoon met actieve ontsteking door reumatoïde artritis. Een echte koorts (temperatuur is hoger dan 100, 4 graden F of 38 graden C) wordt echter niet verwacht en kan een infectie vertegenwoordigen. Mensen met reumatoïde artritis lopen een verhoogd risico op infectie vanwege hun ziekte en vaak vanwege hun medicijnen. Veel van de medicijnen die worden gebruikt om reumatische aandoeningen te behandelen, onderdrukken het immuunsysteem van het lichaam dat verantwoordelijk is voor de verdediging tegen infectieuze microben. Bovendien kunnen deze medicijnen het risico op een ernstigere infectie verhogen wanneer een bacterie of virus toeslaat. Het is belangrijk voor mensen met reumatoïde artritis om de arts op de hoogte te stellen zodra er koorts optreedt, zodat infecties zo snel mogelijk worden behandeld. Dit kan de kans op veel ernstige complicaties van infecties minimaliseren.
• Gevoelloosheid of tintelingen : wanneer een gewricht opzwelt, kan het de gevoelzenuwen beknellen die ernaast passeren. Als de zwelling de zenuw irriteert, hetzij vanwege de ontsteking of gewoon vanwege druk, kan de zenuw een gevoel van pijn, gevoelloosheid en / of tintelingen naar de hersenen sturen. Dit wordt zenuwinsluiting genoemd. Zenuwafsluiting komt het meest voor bij de pols (carpaal tunnelsyndroom) en elleboog (beknelling van de ulnaire zenuw). Het is belangrijk dat zenuwafval vroeg wordt behandeld voor het beste resultaat. Een zeldzame vorm van zenuwziekte bij patiënten met reumatoïde artritis die gevoelloosheid en / of tintelingen veroorzaakt, is neuropathie. Neuropathie is zenuwbeschadiging die bij mensen met reumatoïde artritis kan voortvloeien uit ontsteking van bloedvaten (vasculitis). Vasculitis is niet gebruikelijk, maar het is erg gevaarlijk. Daarom is het belangrijk om de arts te informeren als gevoelloosheid en / of tintelingen optreden.
• Uitslag : uitslag kan om vele redenen bij iedereen voorkomen. Bij mensen met reumatoïde artritis kunnen de medicijnen of, zelden, de ziekte zelf uitslag veroorzaken. Medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van artritis die vaak huiduitslag veroorzaken als bijwerkingen zijn goud (Solganal, Myochrysine), methotrexaat, leflunomide (Arava) en hydroxychloroquine (Plaquenil). Een zeldzame en ernstige complicatie van reumatoïde artritis is een ontsteking van bloedvaten (vasculitis), die huiduitslag kan veroorzaken die meestal in de vingertoppen, tenen of benen verschijnt.
• Roodheid van de ogen: roodheid van de ogen kan een infectie van de ogen vertegenwoordigen, wat vaker voorkomt bij mensen met reumatoïde artritis vanwege droogheid van de ogen (syndroom van Sjögren). Roodheid kan ook het gevolg zijn van ontsteking van bloedvaten (vasculitis), vooral als er pijn aanwezig is.
• Verlies van het gezichtsvermogen van rood / groen kleurverschil : een zeldzame complicatie van het vaak gebruikte reumatoïde artritis medicijn hydroxychloroquine is een letsel aan het netvlies (het lichtgevoelige deel van de achterkant van het oog). Het vroegste teken van retinale veranderingen van hydroxychloroquine is een verminderd vermogen om onderscheid te maken tussen rode en groene kleuren. Dit gebeurt omdat het zichtgebied van het netvlies dat het eerst door het medicijn wordt aangetast, normaal deze kleuren detecteert. Mensen die hydroxychloroquine gebruiken en het onderscheid tussen rood en groen verliezen, moeten het medicijn stoppen en contact opnemen met hun arts.

Zijn er manieren om artritis te voorkomen?

• Momenteel is de preventie van artritis gericht op het voorkomen van gewrichtsschade en vroege diagnose en behandeling.
• Onderzoek toont duidelijk aan dat vroege diagnose en behandeling kan leiden tot minder schade, misvorming, invaliditeit en zelfs sterfte bij reumatoïde ziekte.
• De behandeling van reumatoïde ziekte is niet alleen effectiever, maar ook gemakkelijker wanneer vroeg toegediend.
• Bovendien kan het behoud van de algehele gezondheid en kracht met lichaamsbeweging en goede voeding nuttig zijn om gewrichtsaandoeningen te voorkomen.

Wat is de prognose voor artritis?

Het is het ultieme doel van wetenschappelijk onderzoek naar artritis dat optimale behandelingsprogramma's worden ontworpen voor elk van de vele vormen van artritis. Dit veld zal blijven evolueren naarmate verbeteringen zich ontwikkelen in de diagnose en behandeling van artritis en aanverwante aandoeningen.

In de toekomst kunnen medicijnen beschikbaar zijn die het kraakbeen kunnen beschermen tegen de verslechterende gevolgen van artrose. Nieuwe behandelingen, zoals ontstekingsremmende lotion en pleisters (diclofenac) komen beschikbaar voor verlichting van gewrichtspijnklachten. Innovatief kraakbeenonderzoek zal de deur openen voor nieuwe benaderingen van een oud probleem. Onderzoekers evalueren de effectiviteit van vrij verkrijgbare voedingssupplementen. Er worden betere behandelingsopties ontwikkeld naarmate we meer begrijpen over ons immuunsysteem en onze genetica.

Wetenschappers over de hele wereld bestuderen veelbelovende gebieden van nieuwe behandelmethoden voor inflammatoire vormen van artritis, zoals reumatoïde artritis. Deze gebieden omvatten meer biologische behandelingen die de werking van de speciale ontstekingsfactoren blokkeren, zoals tumornecrosefactor (TNFalpha) en interleukine-1 (IL-6). Veel andere medicijnen worden ontwikkeld die werken tegen bepaalde kritische witte bloedcellen die betrokken zijn bij reumatoïde ontsteking. Ook liggen nieuwe NSAID's met andere werkingsmechanismen aan de horizon.

Er komen betere methoden beschikbaar om nauwkeuriger te bepalen welke patiënten waarschijnlijk een agressievere ziekte ontwikkelen. Gene profilering, ook bekend als gene array-analyse, wordt geïdentificeerd als een nuttige methode om te bepalen welke mensen op welke medicijnen zullen reageren. Er zijn onderzoeken gaande die methoden voor genarray-analyse gebruiken om te bepalen welke patiënten meer risico lopen op agressievere ziekten. Ten slotte zal genetisch onderzoek en engineering in de nabije toekomst waarschijnlijk veel nieuwe wegen naar voren brengen voor eerdere diagnose en nauwkeurige behandeling. Dit gebeurt allemaal vanwege technologische verbeteringen. We staan ​​op de drempel van enorme verbeteringen in de manier waarop reumatoïde artritis wordt beheerd.

Hoe kan iemand artritis-steungroepen en counseling vinden?

• Het minimaliseren van emotionele stress kan de algehele gezondheid van de patiënt met artritis helpen verbeteren. Ondersteuning en buitenschoolse groepen bieden patiënten tijd om hun problemen met anderen te bespreken en meer te leren over hun ziekte.
• De Arthritis Foundation is de enige nationale vrijwillige gezondheidsorganisatie wiens doel uitsluitend is gericht op alle vormen van artritis. De Arthritis Foundation heeft nationale en internationale programma's voor ondersteuning van wetenschappelijk onderzoek, openbare informatie en educatie voor getroffen patiënten en hun families, training van specialisten, bewustmaking van het publiek en hulp van de plaatselijke gemeenschap. Lokale afdelingshoofdstukken van de Arthritis Foundation dienen voor het verspreiden van informatie over artritis en reumatische aandoeningen, evenals het functioneren als doorverwijzingscentra. Bovendien hebben veel van de verschillende vormen van artritis hun eigen basis die dient als informatie- en verwijzingsbronnen voor lokale gemeenschappen.
• Patiënten en gezinnen moeten hun zorgverleners om aanvullende lokale steungroepen en counselingopties vragen.