Diabetische oogziekte: symptomen en behandeling van retinopathie

Welke feiten moet ik weten over diabetische oogziekte?

• Diabetes is wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van onomkeerbare blindheid en in de Verenigde Staten is het de meest voorkomende oorzaak van blindheid bij mensen jonger dan 65 jaar.

Wat is het eerste teken van diabetische retinopathie?

• Diabetische oogziekte omvat ook een breed scala aan andere oogproblemen, bijvoorbeeld
  • Diabetes kan een omkeerbaar, tijdelijk wazig zicht veroorzaken of het kan een ernstig, permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.
  • Diabetes verhoogt het risico op cataract en glaucoom.

Hoe kun je zien of diabetes je ogen beïnvloedt?

• Sommige mensen realiseren zich misschien niet eens dat ze al enkele jaren diabetes hebben totdat ze problemen met hun ogen of visie beginnen te krijgen.
• Diabetes kan ook leiden tot hartaandoeningen, beroerte, nierfalen en bloedsomloopafwijkingen van de benen.
• De American Diabetes Association schat dat 30, 3 miljoen mensen in de Verenigde Staten diabetes hebben, en 8, 1 miljoen mensen extra mensen zijn gediagnosticeerd. (Deze populatie weet niet dat ze diabetes hebben.)
• In de Verenigde Staten worden elk jaar 1, 5 miljoen nieuwe gevallen van diabetes vastgesteld.
• In de VS in 2012 bedroegen de totale jaarlijkse kosten van gediagnosticeerde diabetes 2, 45 miljard.
• Vierentachtig miljoen mensen in de VS hebben prediabetes, en 9 van elke 10 weten niet dat ze het hebben. Van de 84 miljoen mensen met prediabetes ontwikkelt 15% tot 30% van hen zonder levensstijlveranderingen diabetes type 2 binnen 5 jaar.
• Leefstijlmanagement heeft aangetoond het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 en prediabetes met minstens tweederde te verminderen. Het kan ook de progressie van prediabetes naar diabetes vertragen of stoppen.

Hoe kan ik mijn ogen tegen diabetes beschermen?

• Mensen kunnen proberen de problemen in verband met diabetes te voorkomen, inclusief diegene die de ogen beïnvloeden, door voor zichzelf te zorgen door het volgende:
  • Handhaaf een normaal gewichtsniveau
  • Let op uw dieet, vooral het beperken van ongezonde vetten en het vervangen van complexe koolhydraten door eenvoudige koolhydraten.
  • Deelnemen aan een oefenprogramma. Probeer minimaal 30 minuten, vijf dagen per week of meer te oefenen. Er zijn veel manieren om dit te bereiken zonder enige kosten. Maak een wandeling na de lunch of het diner, ga fietsen met de kinderen, plan een activiteit met een partner of vriend, of huur een trainings-dvd. Neem altijd contact op met uw arts voordat u met een trainingsprogramma begint.
  • Rook niet of stop als u dat doet.
• Als bij u of iemand die u kent al diabetes is vastgesteld, moeten ook de volgende stappen worden genomen:
  • Volg bloedsuikers en geglycosyleerd hemoglobine zoals aanbevolen door uw arts.
  • Neem diabetes medicijnen zoals voorgeschreven.
• Ernstige diabetische oogziekte ontwikkelt zich meestal bij mensen die al jaren diabetes hebben en die gedurende die periode weinig of slechte controle hebben over hun bloedsuikerspiegel.

Kan diabetes blindheid veroorzaken?

Blindheid wordt strikt gedefinieerd als de staat van volledig zichtloos zijn in beide ogen. Een volledig blind persoon kan helemaal niet zien. Het woord blindheid wordt echter vaak gebruikt als een relatieve term om een ​​visuele beperking of slechtziendheid aan te duiden, wat betekent dat zelfs met een bril, contactlenzen, medicijnen of chirurgie een persoon niet goed ziet. Diabetische oogziekte kan permanent visueel verlies veroorzaken, dat mild of ernstig kan zijn. Gezien de moderne behandelingsopties, is het tegenwoordig ongebruikelijk dat diabetische oogziekten het totale onvermogen veroorzaken om te zien. Proliferatieve diabetische retinopathie en diabetisch maculair oedeem, indien onbehandeld, kunnen leiden tot aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen.

Wat zijn de symptomen van blindheid?

Blindheid door diabetische oogziekte is vergelijkbaar met blindheid door andere oorzaken. Alle mensen die blind zijn of een visuele beperking hebben, hebben het gemeenschappelijke symptoom van moeite met zien. Mensen met vergelijkbare niveaus van visueel verlies kunnen zeer verschillende reacties op dat symptoom hebben. Als iemand blind wordt geboren, is er veel minder aanpassing aan een niet-ziende wereld dan voor mensen die laat in het leven hun gezichtsvermogen verliezen, waar het vermogen om dat visuele verlies te verwerken beperkt kan zijn. Ondersteunende systemen die beschikbaar zijn voor individuen en hun psychologische samenstelling zullen ook het symptoom van gebrek aan zicht wijzigen. Mensen die plotseling hun gezichtsvermogen verliezen, in plaats van over een periode van jaren, kunnen ook meer moeite hebben zich aan te passen aan hun visuele verlies.

Bijbehorende symptomen, zoals ongemak in de ogen, bewustzijn van de ogen, gevoel van een vreemd lichaam en pijn in de ogen of afscheiding uit de ogen kunnen aanwezig of afwezig zijn, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de blindheid.

Het visuele verlies geassocieerd met diabetische oogziekte, als gevolg van glasvochtbloeding bij proliferatieve diabetische retinopathie, kan plotseling optreden. Het kan langzaam verdwijnen, omdat het bloed dat het zicht belemmert, door het lichaam wordt opgenomen. Een persoon die blind is voor diabetische retinopathie heeft mogelijk geen zichtbare tekenen van afwijkingen wanneer hij in een stoel zit en rust. Afhankelijk van de mate van blindheid, zal de getroffen persoon tekenen van visueel verlies vertonen wanneer hij probeert te lopen. Sommige blinden hebben geleerd direct naar de persoon te kijken waarmee ze praten, dus het is niet duidelijk dat ze blind zijn.

Wat zijn de tekenen en symptomen van diabetische oogziekte?

• Als de persoon vrij grote, snelle verschuivingen in zijn bloedsuikerspiegel heeft, kunnen ze merken dat hun zicht wazig wordt. Dit kan gebeuren vóór de diagnose van diabetes mellitus, of het kan zich ontwikkelen na de start van de behandeling of een verandering in de behandeling van diabetes mellitus. Deze problemen met zien of scherpstellen verdwijnen zodra de bloedsuikerspiegel ongeveer een week stabiel is gebleven.
• Zelfs als de persoon diabetische retinopathie of vroege proliferatieve diabetische retinopathie heeft, is het mogelijk dat ze geen symptomen hebben, of ze kunnen milde tot ernstige wazigheid of verlies van het gezichtsvermogen ervaren. Veel mensen met een ernstige diabetische oogziekte realiseren zich misschien niet dat ze een zichtprobleem hebben totdat het te laat is en er al permanente schade is opgetreden.
• Als de persoon een staar heeft, kan het zicht wazig of wazig worden. 'S Nachts kan de persoon verblinding ervaren door tegenliggers.
• Als de persoon glaucoom heeft, kunnen ze geen symptomen ervaren totdat er al een aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen heeft plaatsgevonden.
• Bij diabetische oogziekte als gevolg van diabetische retinopathie, zijn symptomen van pijn of ongemak in de ogen meestal niet aanwezig.

Wat veroorzaakt diabetische oogziekte?

Gedurende vele jaren kunnen hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) en andere afwijkingen in het metabolisme bij mensen met diabetes de bloedvaten in het lichaam beschadigen. Deze schade aan de bloedvaten leidt tot een slechte bloedcirculatie naar verschillende delen van het lichaam. Omdat de functie van het bloed is om zuurstof en andere voedingsstoffen te vervoeren, veroorzaakt deze slechte circulatie een verminderde zuurstofafgifte aan weefsels in verschillende delen van het lichaam en vervolgens schade aan die weefsels. Enkele van de meest gevoelige weefsels voor verminderde bloedstroom en zuurstofafgifte zijn de hersenen, het hart, de nieren en de ogen. Gebrek aan voldoende zuurstofafgifte naar deze gebieden veroorzaakt beroertes, hartaanvallen, nierfalen en verlies van gezichtsvermogen.

Niet-retinale veranderingen die diabetische oogziekte veroorzaken

Staar

Snelle verschuivingen in bloedsuikerspiegel: veel mensen met diabetes merken mogelijk dat hun zicht wazig wordt wanneer ze vrij grote, snelle verschuivingen in hun bloedsuikerspiegel hebben. Deze tijdelijke vervaging is omdat de suiker in het bloed kan diffunderen in de lens van het oog en deze kan doen zwellen, waardoor het brandpunt van het oog verandert en het zicht vervaagt. Na verloop van tijd wordt gedacht dat herhaalde zwelling van dit type de lens beschadigt en ervoor zorgt dat deze troebel wordt, wat resulteert in een cataract.

groene staar

De hoge bloedsuikerspiegel kan uiteindelijk ook de cellen beschadigen die langs het trabeculaire netwerk naar de voorkant van het oog lopen, waar de vloeistof (waterig vocht genoemd) uit het oog stroomt. Wanneer deze cellen beschadigd zijn, kan het trabeculaire netwerk niet correct functioneren. Als het trabeculaire netwerk niet correct functioneert, kan de vloeistof niet goed uit het oog stromen en kan de druk in het oog toenemen. Deze hoge druk in het oog kan de oogzenuw beschadigen en permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Dit proces wordt glaucoom genoemd.

Diabetische oogziekte kan een breed scala aan problemen veroorzaken die de ogen beïnvloeden, met name het netvlies, de lens en het trabeculaire netwerk.

Diabetische retinopathie

Het primaire deel van het oog dat wordt beïnvloed door diabetes is het netvlies. De retinale afwijkingen van diabetes worden diabetische retinopathie genoemd. De meeste mensen met diabetische retinopathie hebben het probleem in beide ogen, hoewel de ernst van de ziekte tussen de ogen kan variëren.

Het netvlies kan worden gezien als de film in een camera. Als de film in een camera defect is, is de resulterende foto wazig. Op dezelfde manier zal het zicht in dat oog wazig zijn als het netvlies van het oog gezwollen, gerimpeld of anderszins structureel beschadigd is. Afhankelijk van het type, de locatie en de omvang van de schade in het netvlies, zal de verandering van het zicht variëren van minimaal tot ernstig en tijdelijk of permanent zijn.

• Bij mensen met diabetes worden veranderingen in de wanden van de kleine bloedvaten in het netvlies veroorzaakt door afwijkingen in de bloedsuikerspiegel. Deze kleine bloedvaten kunnen beginnen te "ballonnen", wat zogenaamde microaneurysma's vormt, evenals lekvloeistof, evenals lekvloeistof (oedeem genoemd) en bloed (retinale stip en vlekbloedingen genoemd) in het netvlies. Dit proces wordt achtergronddiabetische retinopathie of niet- proliferatieve diabetische retinopathie genoemd . Als vloeistof zich ophoopt in het centrale deel van het netvlies (de macula) en daar zwelling veroorzaakt, wordt het proces diabetisch maculair oedeem genoemd .
• Als reactie op verminderde zuurstofafgifte aan het netvlies kunnen nieuwe abnormale bloedvaten in het netvlies beginnen te groeien, een proces dat neovascularisatie wordt genoemd. De aanwezigheid van neovascularisatie definieert proliferatieve diabetische retinopathie . Hoewel nieuwe bloedvaten misschien goed klinken, zijn de nieuwe bloedvaten in feite schadelijker dan heilzaam, aangezien de oude bloedvaten beschadigd zijn. De nieuwe bloedvaten zijn extreem lek en breekbaar, wat mogelijk kan leiden tot bloedingen in het oog (glasvocht genaamd) wat resulteert in verlies van het gezichtsvermogen. Als dit niet correct wordt behandeld, kan dit verlies van het gezichtsvermogen permanent zijn.
  • Als de nieuwe bloedvaten groot zijn, kunnen ze littekens in het oog veroorzaken, wat resulteert in tractionele netvliesloslating, wat een andere oorzaak is van permanent verlies van het gezichtsvermogen.
  • In gevallen van ernstige proliferatieve diabetische retinopathie, kunnen nieuwe bloedvaten op het oppervlak van de iris groeien en neovasculair glaucoom veroorzaken, een bijzonder ernstige vorm van glaucoom.

Foto van de structuren van het oog

Andere tekenen en symptomen van slechte bloedcirculatieproblemen bij diabetes

De voeten en onderbenen kunnen ook last hebben van slechte bloedcirculatie en zuurstofafgifte, wat resulteert in symptomen van:

• Gevoelloosheid en tintelingen
• Slechte genezing van zelfs kleine wonden
• Zweren en infecties
• Niet zelden, de noodzaak van amputatie van een teen, een voet of het onderbeen.

Wanneer moet u medische hulp inroepen voor diabetische oogziekte?

Zelfs als de persoon geen symptomen als gevolg van diabetes ervaart, moet de persoon jaarlijks oogonderzoek ondergaan door een oogarts (een arts die gespecialiseerd is in oogziekten en oogchirurgie). Als de oogarts significante tekenen van diabetische oogziekte opmerkt of als de persoon behandeling nodig heeft, moeten onderzoeken mogelijk vaker dan jaarlijks worden gepland.

Als de persoon andere significante veranderingen in het gezichtsvermogen waarneemt dan een milde tijdelijke wazigheid, moet hij onmiddellijk contact opnemen met een oogarts.

Vragen om de arts te vragen over diabetes en oogproblemen

• Zijn er tekenen van blijvende schade aan mijn ogen door diabetes?
• Is er aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen? Zo ja, is dit verlies van het gezichtsvermogen blijvend?
• Zijn er tekenen van cataract of glaucoom?
• Heb ik op dit moment een behandeling nodig voor problemen met mijn ogen?
• Hoe vaak moet ik worden onderzocht?

Welke specialiteiten van artsen behandelen diabetische oogziekte?

Oogheelkunde is de specialiteit van de geneeskunde die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van oogziekten. De oogarts is de juiste persoon om zowel diabetische oogziekten te diagnosticeren als te behandelen. Sommige oogartsen beperken hun praktijk tot ziekten van het netvlies. Een algemene oogarts kan beslissen of de specifieke patiënt al dan niet een evaluatie vereist door een subspecialist bij netvliesaandoeningen. Mensen met diabetes zullen indien nodig ook worden verzorgd door hun huisarts of interne geneeskundespecialist en andere subspecialisten.

Hoe wordt diabetische oogziekte gediagnosticeerd?

Tijdens het oogonderzoek voert de oogarts de volgende tests uit:

• Gezichtsscherpte, het detailniveau dat een persoon kan zien, wordt gecontroleerd. Als de gezichtsscherpte van de patiënt niet 20/20 is, kan het testen refractie omvatten om te bepalen of een bril het gezichtsvermogen zal verbeteren.
• Het gezichtsveld van de patiënt, dat is het gebied (of "veld") waarin een persoon andere mensen en objecten kan zien, wordt ook gecontroleerd.
• De voorste delen van elk oog worden onderzocht met behulp van een speciale microscoop, een spleetlamp genoemd, om te controleren op staar en andere afwijkingen.
• Tonometrie is een methode om de druk in het oog te meten. Als de druk wordt verhoogd, kan dit duiden op glaucoom.
  • Als tekenen van glaucoom worden opgemerkt, kan een formeel, geautomatiseerd gezichtsveldonderzoek worden uitgevoerd.
  • Gezichtsveldtesten controleert het perifere (of zij) zicht, meestal met behulp van een geautomatiseerde gezichtsveldmachine. Deze test is gedaan om gezichtsvelddefecten als gevolg van glaucoom uit te sluiten.
• De oogarts onderzoekt het netvlies van de patiënt om te controleren op diabetische retinopathie; dit vereist verwijding van de pupillen met oogdruppels om een ​​adequaat onderzoek van het netvlies te waarborgen.
  • Als er significante tekenen van diabetische retinopathie worden opgemerkt, kan een fluoresceïne-angiogram worden gemaakt om de mate van schade aan de retinale bloedvaten te laten zien en om de behandeling te begeleiden.
  • Tijdens een fluoresceïne-angiogram wordt een gele kleurstof in de bloedvaten van de hand of de arm geïnjecteerd; deze kleurstof reist over het hele lichaam door de bloedvaten en er worden film- of digitale foto's gemaakt terwijl de kleurstof door de bloedvaten in het netvlies reist.
  • Waar de bloedvaten in het netvlies beschadigd zijn, kan de kleurstof uit de bloedvaten lekken. Deze lekkage en de locatie ervan worden op de foto's getoond.
• Een andere test die kan worden uitgevoerd bij patiënten met diabetisch maculair oedeem is en optische coherentietomografie (OCT). Dit is een pijnloze snelle methode om het netvlies te evalueren met behulp van laserlicht om de netvlieslagen in beeld te brengen en de dikte van het netvlies te meten.

Wat is de behandeling voor diabetische oogziekte?

Behandeling van diabetische oogziekte kan worden voorkomen of beheerst met veranderingen in levensstijl, zoals een gezond diabetisch dieet, lichaamsbeweging, nauwlettend toezicht op bloedsuikers, medicijnen innemen zoals voorgeschreven door de arts en stoppen met roken.

Medische behandeling voor diabetes omvat medicatie of veranderingen in levensstijl.

Wat is de medische behandeling voor diabetische oogziekte?

Medische behandeling van diabetische oogziekte is over het algemeen gericht op het onderliggende probleem - de diabetes zelf. Hoe beter een patiënt de ziekte onder controle heeft, hoe minder problemen ze op de lange termijn zullen hebben.

Het monitoren van de geglycosyleerde hemoglobine van de patiënt (hemoglobine A1C, Hb1AC) is de beste beoordeling van het algehele niveau van bloedsuikercontrole. Een arts zal deze bloedtest ten minste eenmaal per jaar bestellen. Als de resultaten van de patiënt aanvankelijk abnormaal worden bevonden of als de zelftestbloedsuikerresultaten variabeler worden, kan deze bloedtest vaker worden besteld.

• Voor diabetische retinopathie omvat de beschikbare medische behandeling injecties van corticosteroïden of antivasculaire proliferatieve medicijnen in het gebied rond het oog.
• De aanwezigheid van glaucoom vereist het gebruik van antiglaucoom medicijnen in de vorm van oogdruppels.

Hoe zit het met chirurgie voor diabetische oogziekte?

Chirurgische behandeling van diabetische oogziekte omvat meestal de behandeling van het netvlies met een argonlaser.

• Voor focale / maculaire fotocoagulatie of raster wordt maculaire fotocoagulatie uitgevoerd. Tijdens deze laserbehandeling, uitgevoerd in het kantoor van een oogarts, wordt een zeer gerichte laserstraal gebruikt om de lekkende bloedvaten te behandelen of om het gebied van retinale zwelling te behandelen.
• Bij afwezigheid van maculair oedeem vereist niet-proliferatieve diabetische retinopathie geen laserbehandeling.
• Voor proliferatieve diabetische retinopathie wordt panretinale fotocoagulatie (PRP) uitgevoerd. Tijdens deze behandeling wordt het gehele netvlies, behalve de macula (het midden van het netvlies), behandeld met laservlekken om de zuurstofbehoefte van het netvlies te verminderen en de noodzaak voor deze nieuwe bloedvaten om te groeien te verwijderen.
• Als een uitgebreide groei van nieuwe bloedvaten, uitgebreide littekenweefselvorming, tractionaal netvliesloslating of ernstige bloedingen in het oog heeft plaatsgevonden, wordt een vitrectomie uitgevoerd. Tijdens een vitrectomie, meestal uitgevoerd in een operatiekamer in een ziekenhuis of een ambulant chirurgisch centrum, worden het glasachtige lichaam (een gelachtige vloeistof) en het bloed in het oog verwijderd en vervangen door een heldere vloeistof. In sommige van deze gevallen is een vitrectomie in combinatie met laserbehandeling en / of retinale chirurgie vereist.

Welke medicijnen behandelen diabetische oogziekte?

De belangrijkste methode om oogziekte gerelateerd aan diabetes te voorkomen, is het handhaven van een strikte controle van de bloedsuikerspiegel. Hoge bloeddruk en hoge lipiden- of cholesterolwaarden moeten ook worden behandeld om schade aan de bloedvaten in het oog te verminderen.

Diabetische retinopathie en blindheid

• Het meest voorkomende probleem met het meest potentieel om blindheid te veroorzaken is diabetische retinopathie.
• Momenteel bestaan ​​er geen effectieve orale medicijnen of oogdruppels om diabetische retinopathie direct te behandelen, en chirurgie (bijvoorbeeld laser) is de behandeling bij uitstek.
• Onderzoeksmedicijnen door injectie rond het oog of oraal ingenomen worden momenteel bestudeerd om hun effectiviteit te bepalen bij het voorkomen en behandelen van diabetische retinopathie.

groene staar

Afhankelijk van het type glaucoom, kan de behandeling medicijnen en / of chirurgie omvatten. Intraoculaire druk kan meestal worden verlaagd met behulp van verschillende medicijnen in de vorm van oogdruppels. Sommige orale medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven, maar het gebruik ervan is zeldzaam.

Verschillende soorten oogdruppels worden gewoonlijk gebruikt, en vaak is meer dan één type oogdruppel nodig om de intraoculaire druk te verlagen. Bèta-adrenerge blokkers, prostaglandinen, koolzuuranhydraseremmers, alfa-adrenerge middelen, miotica en sympathicomimetische geneesmiddelen zijn voorbeelden van oogdruppels die worden gebruikt om glaucoom te behandelen. Al deze medicijnen verlagen de intraoculaire druk.

• Prostaglandine-oogdruppels omvatten latanoprost (Xalatan), bimatoprost (Lumigan), travoprost (Travatan), unoprostone (Rescula) en tafluprost (zonder conserveermiddel Zioptan).
• Bètablokkers oogdruppels zijn timolol (Timoptic), levobunolol (Betagan, AKBeta), betaxolol (Betoptic) en carteolol (Ocupress).
• Koolzuuranhydraseremmers omvatten de oogdruppels brinzolamide (Azopt) en dorzolamide (Trusopt), en de orale medicijnen acetazolamide (Diamox) en methazolamide (Neptazane, GlaucTabs). Orale medicatie wordt zelden voor een langere periode gebruikt vanwege de bijwerkingen.
• Adrenerge agonisten en sympathicomimetische oogdruppels omvatten brimonidine (Alphagan).
• Sympathomimetische oogdruppels omvatten dipivefrin (Propine, AKPro) en epinefrine (Eppy, Glaucon, Epinal, Epifrin). Deze worden tegenwoordig zelden gebruikt.
• Miotische oogdruppels omvatten pilocarpine (Isopto Carpine, Pilocar, Piloptic) en carbachol (Carboptic, Isopto Carbachol). Deze worden tegenwoordig zelden gebruikt.
• Dorzolamide en timolol oftalmisch (Cosopt) is een veel gebruikte oogdruppel die een bètablokker (Timolol) combineert met een koolzuuranhydraseremmer, dorzolamide (Trusopt).
• Brinzolamide en brimonidine ( Simbrinza ) combineert ook twee medicijnen in een enkele oogdruppel, waaronder een koolzuuranhydraseremmer en een adrenerge agonist.

Moet ik contact opnemen met mijn arts nadat ik de diagnose diabetische oogziekte heb gekregen?

Als u of iemand die u kent diabetes en milde diabetische oogziekte heeft, kan elk jaar een vervolgonderzoek met een oogarts nodig zijn.

Als de persoon een ernstigere ziekte heeft, zijn frequentere vervolgafspraken met een oogarts nodig op basis van de ernst van de ziekte.

Hoe kunt u diabetische oogziekten voorkomen?

Als u of iemand die u kent diabetes heeft, "is preventie een remedie waard."

De kansen om ernstige complicaties van diabetes te ontwikkelen, nemen dramatisch af door het volgende te volgen:

• eet een gezond diabetisch dieet,
• oefen regelmatig,
• bloedsuikers controleren, en
• neem diabetes medicijnen zoals voorgeschreven.

Zelfs als bij u geen diabetes is vastgesteld, is een gezond voedingspatroon, het handhaven van een normaal gewicht, regelmatig sporten en niet roken raadzaam.

Dit is vooral belangrijk in het licht van de nieuwe, nauwkeurigere definitie van diabetes die naar schatting 84 miljoen mensen in de Verenigde Staten prediabetes hebben, een aandoening die het risico op het ontwikkelen van deze ziekte aanzienlijk verhoogt.

Wat is de prognose voor diabetische oogziekte?

Hoe eerder diabetische oogziekte wordt gediagnosticeerd en behandeld (indien nodig), hoe beter de prognose.

• Voor diegenen met diabetische retinopathie wordt de prognose bepaald door de ernst van de ziekte. In milde gevallen en bij patiënten die vroeg worden behandeld, merkt de persoon mogelijk zelfs geen problemen met zijn gezichtsvermogen. In ernstige gevallen kan ondanks de beste behandeling meedogenloos en progressief onomkeerbaar gezichtsverlies optreden.
• Cataract kan gemakkelijk worden behandeld met een staaroperatie, en als het verlies van het gezichtsvermogen te wijten is aan staar, ziet bijna iedereen die een staaroperatie ondergaat later beter.
• Gezichtsverlies als gevolg van glaucoom wordt meestal voorkomen door het gebruik van antiglaucoomoogdruppels.