Diabetische voetproblemen: symptomen en behandeling voor diabetische voeten

Diabetische voetverzorgingsfeiten

Diabetes mellitus (DM) vertegenwoordigt verschillende ziekten waarbij hoge bloedglucosewaarden in de loop van de tijd de zenuwen, nieren, ogen en bloedvaten kunnen beschadigen. Diabetes kan ook het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden verminderen. Wanneer diabetes niet goed onder controle is, is schade aan de organen en aantasting van het immuunsysteem waarschijnlijk. Voetproblemen ontwikkelen zich vaak bij mensen met diabetes en kunnen snel ernstig worden.

• Met schade aan het zenuwstelsel kan een persoon met diabetes zijn of haar voeten mogelijk niet goed voelen. Normale zweetafscheiding en olieproductie die de huid van de voet smeert, is aangetast. Deze factoren samen kunnen leiden tot abnormale druk op de huid, botten en gewrichten van de voet tijdens het lopen en kunnen leiden tot afbraak van de huid van de voet. Er kunnen zweren ontstaan.
• Schade aan bloedvaten en aantasting van het immuunsysteem door diabetes maken het moeilijk om deze wonden te genezen. Bacteriële infectie van de huid, bindweefsels, spieren en botten kan dan optreden. Deze infecties kunnen zich ontwikkelen tot gangreen. Vanwege de slechte bloedstroom kunnen antibiotica niet gemakkelijk op de plaats van de infectie komen. Vaak is de enige behandeling hiervoor amputatie van de voet of het been. Als de infectie zich naar de bloedbaan verspreidt, kan dit proces levensbedreigend zijn.
• Mensen met diabetes moeten zich volledig bewust zijn van hoe ze voetproblemen kunnen voorkomen voordat ze zich voordoen, om problemen vroegtijdig te herkennen en om de juiste behandeling te zoeken wanneer zich problemen voordoen. Hoewel de behandeling van diabetische voetproblemen is verbeterd, blijft preventie - inclusief een goede controle van de bloedsuikerspiegel - de beste manier om diabetische complicaties te voorkomen.
  • Mensen met diabetes moeten leren hoe ze hun eigen voeten kunnen onderzoeken en hoe ze de vroege tekenen en symptomen van diabetische voetproblemen herkennen.
  • Ze moeten ook leren wat redelijk is om routine thuis thuis te verzorgen, hoe te herkennen wanneer ze de arts moeten bellen en hoe ze kunnen herkennen wanneer een probleem ernstig genoeg is geworden om een ​​spoedbehandeling te zoeken.

Oorzaken van diabetische voetproblemen

Verschillende risicofactoren vergroten een persoon met diabetes kansen op het ontwikkelen van voetproblemen en diabetische infecties in de benen en voeten.

• Schoeisel: slecht passende schoenen zijn een veel voorkomende oorzaak van diabetische voetproblemen.
  • Als de patiënt rode vlekken, pijnlijke plekken, blaren, likdoorns, eelt of consistente pijn in verband met het dragen van schoenen heeft, moet zo snel mogelijk nieuw goed passend schoeisel worden verkregen.
  • Als de patiënt veel voorkomende voetafwijkingen heeft, zoals platte voeten, eeltknobbels of hamertoes, kunnen voorgeschreven schoenen of schoeninzetstukken nodig zijn.
• Zenuwbeschadiging: mensen met langdurige of slecht gereguleerde diabetes lopen het risico schade aan de zenuwen in hun voeten te hebben. De medische term hiervoor is perifere neuropathie.
  • Vanwege de zenuwbeschadiging kan de patiënt zijn voeten mogelijk niet normaal voelen. Ook kunnen ze mogelijk de positie van hun voeten en tenen niet voelen tijdens het lopen en balanceren. Met normale zenuwen kan een persoon meestal voelen of zijn schoenen over de voeten wrijven of dat een deel van de voet tijdens het lopen gespannen raakt.
  • Een persoon met diabetes kan lichte verwondingen (zoals snijwonden, schaafwonden, blaren), tekenen van abnormale slijtage (die eelt en likdoorns worden), en voetbelasting niet goed waarnemen. Normaal gesproken kunnen mensen voelen of er een steen in hun schoen zit en deze dan onmiddellijk verwijderen. Een persoon die diabetes heeft, kan misschien geen steen waarnemen. Het constante wrijven kan gemakkelijk een pijnlijke plek veroorzaken.
  • Slechte bloedsomloop: vooral bij slechte controle kan diabetes leiden tot versnelde verharding van de slagaders of atherosclerose. Wanneer de bloedtoevoer naar beschadigde weefsels slecht is, vindt genezing niet goed plaats.
  • Trauma aan de voet: Elk trauma aan de voet kan het risico op een ernstiger probleem vergroten.
• infecties
  • Voetschimmel, een schimmelinfectie van de huid of teennagels, kan leiden tot ernstigere bacteriële infecties en moet onmiddellijk worden behandeld.
  • Ingegroeide teennagels moeten onmiddellijk door een voetspecialist worden behandeld. Teennagel schimmel moet ook worden behandeld.
  • Roken: roken van elke vorm van tabak veroorzaakt schade aan de kleine bloedvaten in de voeten en benen. Deze schade kan het genezingsproces verstoren en is een belangrijke risicofactor voor infecties en amputaties. Het belang van stoppen met roken kan niet genoeg worden benadrukt.

Symptomen van diabetische voetproblemen

• Aanhoudende pijn kan een symptoom zijn van verstuiking, spanning, blauwe plekken, overmatig gebruik, onjuist passende schoenen of onderliggende infectie.
• Roodheid kan een teken zijn van een infectie, vooral wanneer een wond wordt omgeven, of van abnormaal wrijven van schoenen of sokken.
• Zwelling van de voeten of benen kan een teken zijn van onderliggende ontsteking of infectie, onjuist passende schoenen of slechte veneuze circulatie. Andere tekenen van slechte bloedsomloop zijn onder meer:
  • Pijn in de benen of billen die toeneemt met lopen maar verbetert met rust (claudicatio)
  • Haar groeit niet langer op de onderbenen en voeten
  • Harde glanzende huid op de benen
• Plaatselijke warmte kan een teken zijn van infectie of ontsteking, misschien van wonden die niet genezen of die langzaam genezen.
• Elke huidbreuk is ernstig en kan het gevolg zijn van abnormale slijtage, letsel of infectie. Eelt en likdoorns kunnen een teken zijn van chronisch trauma aan de voet. Teennagel schimmel, voetschimmel en ingegroeide teennagels kunnen leiden tot meer ernstige bacteriële infecties.
• Drainage van pus uit een wond is meestal een teken van infectie. Aanhoudende bloederige drainage is ook een teken van een potentieel ernstig voetprobleem.
• Een mank lopen of moeite met lopen kan een teken zijn van gewrichtsproblemen, ernstige infecties of verkeerd passende schoenen.
• Koorts of koude rillingen in combinatie met een wond aan de voet kunnen een teken zijn van een ledemaatbedreigende of levensbedreigende infectie.
• Rode strepen weg van een wond of roodheid die zich uit een wond verspreidt, is een teken van een geleidelijk verergerende infectie.
• Nieuwe of langdurige gevoelloosheid in de voeten of benen kan een teken zijn van zenuwbeschadiging door diabetes, waardoor het risico voor personen op been- en voetproblemen toeneemt.

Wanneer moet u medische hulp zoeken bij diabetische voetproblemen?

Schrijf de symptomen van de patiënt op en wees bereid om er met een arts over te praten. Hieronder volgt een lijst met veel voorkomende redenen om een ​​arts te bellen als een persoon met diabetes een diabetisch voet- of beenprobleem heeft. Voor de meeste van deze problemen is een doktersbezoek binnen ongeveer 72 uur aangewezen.

• Elk belangrijk trauma aan de voeten of benen, hoe klein ook, heeft medische hulp nodig. Zelfs lichte verwondingen kunnen tot ernstige infecties leiden.
• Aanhoudende milde tot matige pijn in de voeten of benen is een signaal dat er iets mis is. Constante pijn is nooit normaal.
• Elke nieuwe blaar, wond of zweer met een diameter van minder dan 1 inch kan een serieuzer probleem worden. De patiënt moet een plan opstellen met een arts over hoe deze wonden moeten worden behandeld.
• Nieuwe gebieden van warmte, roodheid of zwelling op de voeten of benen zijn vaak vroege tekenen van infectie of ontsteking. Als u ze vroeg aanpakt, kunt u ernstigere problemen voorkomen.
• Pijn, roodheid of zwelling rond een teennagel kan betekenen dat de patiënt een ingegroeide teennagel heeft - een belangrijke oorzaak van diabetische voetinfecties en amputaties. Snelle en vroege behandeling is essentieel.
• Nieuwe of constante gevoelloosheid in de voeten of benen kan een teken zijn van diabetische zenuwbeschadiging (neuropathie) of van een verminderde bloedsomloop in de benen. Beide aandoeningen brengen de patiënt in gevaar voor ernstige problemen zoals infecties en amputaties.
• Moeilijkheden met lopen kunnen het gevolg zijn van diabetische artritis (gewrichten van Charcot), vaak een teken van abnormale belasting of druk op de voet of slecht passende schoenen, evenals het onvermogen om pijn waar te nemen. Vroegtijdige interventie is de sleutel tot het voorkomen van ernstiger problemen, waaronder vallen en huidafbraak en infecties van de onderste extremiteit.
• Constante jeuk aan de voeten kan een teken zijn van een schimmelinfectie of een droge huid, die beide kunnen leiden tot een infectie.
• Eelt of likdoorns die zich op de voeten ontwikkelen, moeten professioneel worden verwijderd. Thuisverwijdering wordt niet aanbevolen.
• Koorts, gedefinieerd als een temperatuur boven 37 ° C (98, 6 ° F), in combinatie met andere symptomen of zelfs alleen koorts, moet een arts oproepen. De mate van koorts hangt niet altijd samen met de ernst van de infectie. De patiënt kan geen koorts of zeer lage koorts hebben en toch een ernstige infectie hebben. Mensen met diabetes moeten vooral voorzichtig zijn met koorts.

Als de tijd en de toestand van de patiënt dit toelaten, noteer dan de symptomen van de patiënt, een lijst met medicijnen, allergieën voor medicijnen en de naam en het telefoonnummer van de arts voordat u naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis komt. Deze informatie zal de spoedeisende arts enorm helpen bij de evaluatie en behandeling van het probleem van de patiënt.

Hier volgen enkele veelvoorkomende redenen om onmiddellijk medische hulp in te roepen voor diabetische voet- en beenproblemen.

• Ernstige pijn in de voeten of benen is vaak een teken van acuut verlies van de bloedsomloop naar het been, ernstige infectie of kan het gevolg zijn van ernstige zenuwbeschadiging (neuropathie).
• Elke snee in de voeten of benen die aanzienlijk bloedt en helemaal door de huid gaat, moet goed worden gereinigd en gerepareerd om de genezing te bevorderen.
• Aanzienlijke prikwonden aan de voeten (bijvoorbeeld op een spijker stappen of door een hond of kat worden gebeten) lopen een groot risico om besmet te raken.
• Wonden of zweren die meer dan ongeveer 1 inch breed zijn aan de voeten of benen worden vaak geassocieerd met ledemaatbedreigende infecties.
• Roodheid of rode strepen verspreiden zich weg van een wond of zweer op de voeten of benen zijn een teken van infectie die zich door de weefsels verspreidt.
• Koorts hoger dan 38, 5 ° C (101, 5 ° F) in combinatie met roodheid, zwelling, warmte of een wond of zweer op de benen kan een teken zijn van een ledemaatbedreigende of levensbedreigende infectie. Als u een persoon met diabetes bent en u hebt eenvoudig koorts hoger dan 38, 6 ° C (101, 5 ° F) en geen andere symptomen, zoek dan onmiddellijk zorg om de bron van de koorts te bepalen en een zorgplan te initiëren. Omdat de mate van koorts niet altijd correleert met de ernst van de ziekte, moeten mensen met diabetes zelfs lage koorts zeer serieus nemen en medische hulp zoeken. De arts van de patiënt kan al dan niet antibiotica voorschrijven, omdat koorts vaak te wijten is aan virale infecties, die meestal geen antibiotica vereisen.
• Verandering in mentale toestand (verwarring) kan een teken zijn van een levensbedreigende infectie die kan leiden tot verlies van een been of voet, indien geassocieerd met een beenwond of voetzweer. Verwarring kan ook een teken zijn van zeer hoge of zeer lage bloedsuikers, die vaker voorkomen wanneer een infectie aanwezig is.

Examens en tests voor diabetische voetproblemen

Medische evaluatie moet een grondige geschiedenis en lichamelijk onderzoek omvatten en kan ook laboratoriumtests, röntgenonderzoek van de bloedsomloop in de benen en overleg met specialisten omvatten.

• Geschiedenis en lichamelijk onderzoek: Eerst zal de arts de patiënt vragen stellen over hun symptomen en deze onderzoeken. Dit onderzoek moet de vitale functies van de patiënt (temperatuur, pols, bloeddruk en ademhalingsfrequentie), onderzoek van het gevoel in de voeten en benen, een onderzoek van de circulatie in de voeten en benen, een grondig onderzoek van eventuele probleemgebieden omvatten. Voor een onderste extremiteitswond of -zweer kan dit betekenen dat de wond wordt gesondeerd met een stompe sonde om de diepte te bepalen. Kleine chirurgische debridement van de wond (reinigen of wegsnijden van weefsel) kan nodig zijn om de ernst van de wond te bepalen.
• Laboratoriumtests: de arts kan besluiten om een ​​volledig aantal bloedcellen of CBC te bestellen, wat zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid en de ernst van de infectie. Een zeer hoog of zeer laag aantal witte bloedcellen duidt op een ernstige infectie. De arts kan ook de bloedsuikerspiegel van de patiënt controleren met een vingerprik of door een laboratoriumtest. Afhankelijk van de ernst van het probleem, kan de arts ook nierfunctietests, bloedchemiestudies (elektrolyten), leverenzymtests en hartenzymtests bestellen om te beoordelen of andere lichaamssystemen goed werken bij een ernstige infectie.
• Röntgenfoto's: de arts kan röntgenonderzoeken van de voeten of benen bestellen om te controleren op tekenen van schade aan de botten of artritis, schade door infectie, vreemde lichamen in de zachte weefsels. Gas in de zachte weefsels, duidt op gangreen - een zeer ernstige, mogelijk levensbedreigende of ledemaatbedreigende infectie.
• Echografie: de arts kan Doppler-echografie bestellen om het bloed door de slagaders en aders in de onderste ledematen te zien stromen. De test is niet pijnlijk en houdt in dat de technicus een niet-invasieve sonde over de bloedvaten van de onderste ledematen beweegt.
• Consult: de arts kan een vaatchirurg, orthopedisch chirurg of beide vragen de patiënt te onderzoeken. Deze specialisten zijn bedreven in het omgaan met diabetische onderste ledematen, botproblemen of problemen met de bloedsomloop.
• Angiogram: Als de vaatchirurg vaststelt dat de patiënt een slechte bloedsomloop in de onderste ledematen heeft, kan een angiogram worden uitgevoerd ter voorbereiding op een operatie om de bloedsomloop te verbeteren.
  • Met een angiogram wordt een katheter door de slagader in de lies ingebracht en wordt kleurstof geïnjecteerd terwijl röntgenfoto's worden gemaakt. Hierdoor kan de chirurg zien waar de blokkades zich bevinden en een operatie plannen om de blokkades te omzeilen. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd met lokale anesthesie en een licht kalmerend middel gegeven via een buis die in de ader van de patiënt wordt ingebracht (een intraveneuze of IV-lijn).

Diabetische voetverzorging thuis

Een persoon met diabetes moet het volgende doen:

• Voetonderzoek: onderzoek uw voeten dagelijks en ook na enig trauma, hoe klein ook, aan uw voeten. Meld eventuele afwijkingen aan uw arts. Gebruik elke dag een vochtinbrengende crème op waterbasis (maar niet tussen je tenen) om een ​​droge huid en barsten te voorkomen. Draag katoenen of wollen sokken. Vermijd elastische sokken en kousen omdat deze de bloedsomloop kunnen beïnvloeden.
• Verwijder obstakels: verplaats of verwijder items waar u waarschijnlijk over struikelt of met uw voeten tegenaan stoot. Houd rommel op de vloer opgepakt. Verlicht de paden die 's nachts worden gebruikt - binnen en buiten.
• Teennagel knippen: Knip uw nagels altijd af met een veiligheidstondeuse, nooit een schaar. Snijd ze rechtdoor en laat voldoende ruimte over vanaf het nagelbed of snel. Als u problemen heeft met uw gezichtsvermogen of het gebruik van uw handen, laat uw arts het dan voor u doen of train een familielid hoe het veilig te doen.
• Schoeisel: draag waar mogelijk stevige, comfortabele schoenen om uw voeten te beschermen. Om er zeker van te zijn dat je schoenen goed passen, ga je naar een podoloog (voetarts) voor aanbevelingen voor het passen of shop je in schoenenwinkels die gespecialiseerd zijn in het passen van mensen met diabetes. Uw endocrinoloog (diabetes-specialist) kan u doorverwijzen naar een podoloog of orthopedist die ook een uitstekende bron kan zijn voor het vinden van lokale schoenenwinkels. Als je platte voeten, eeltknobbels of hamertoes hebt, heb je misschien schoenen op voorschrift of inzetstukken voor schoenen nodig.
• Oefening: Regelmatige lichaamsbeweging verbetert de gezondheid van botten en gewrichten in uw voeten en benen, verbetert de bloedsomloop naar uw benen en helpt ook bij het stabiliseren van uw bloedsuikerspiegel. Raadpleeg uw arts voordat u met een trainingsprogramma begint.
• Roken: als je elke vorm van tabak rookt, kan stoppen een van de beste dingen zijn die je kunt doen om problemen met je voeten te voorkomen. Roken versnelt schade aan bloedvaten, vooral kleine bloedvaten die leiden tot een slechte bloedsomloop, wat een belangrijke risicofactor is voor voetinfecties en uiteindelijk amputaties.
• Diabetesbeheersing: het volgen van een redelijk dieet, het nemen van uw medicijnen, het regelmatig controleren van uw bloedsuiker, regelmatig sporten en het onderhouden van goede communicatie met uw arts zijn essentieel om uw diabetes onder controle te houden. Consistente langdurige bloedsuikerspiegel tot bijna normale niveaus kan het risico op schade aan uw zenuwen, nieren, ogen en bloedvaten aanzienlijk verminderen.

Medische behandeling voor diabetische voet

• Antibiotica: als de arts vaststelt dat een wond of zweer op de voeten of benen van de patiënt is geïnfecteerd, of als de wond een hoog risico loopt om geïnfecteerd te raken, zoals een kattenbeet, worden antibiotica voorgeschreven om de infectie of de mogelijke infectie te behandelen . Het is heel belangrijk dat de patiënt de hele antibioticakuur neemt zoals voorgeschreven. Over het algemeen moet de patiënt binnen twee tot drie dagen enige verbetering van de wond zien en kan de eerste dag verbetering zien. Voor ledematenbedreigende of levensbedreigende infecties wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis en krijgt IV-antibiotica. Minder ernstige infecties kunnen als polikliniek met pillen worden behandeld. De arts kan een enkele dosis antibiotica als een injectie of IV-dosis geven voordat hij begint met pillen op de kliniek of op de afdeling spoedeisende hulp.
• Verwijzing naar wondzorgcentrum: veel van de grotere gemeenschapsziekenhuizen hebben nu wondzorgcentra die gespecialiseerd zijn in de behandeling van diabetische onderste ledematenwonden en zweren samen met andere moeilijk te behandelen wonden. In deze multidisciplinaire centra werken professionals van vele specialismen, waaronder artsen, verpleegkundigen en therapeuten, samen met de patiënt en hun arts bij het ontwikkelen van een behandelplan voor de wond of beenzweer. Behandelplannen kunnen chirurgische debridement van de wond, verbetering van de bloedsomloop door chirurgie of therapie, speciale verbanden en antibiotica omvatten. Het plan kan een combinatie van behandelingen omvatten.
• Verwijzing naar podotherapeut of orthopedisch chirurg: als de patiënt botgerelateerde problemen, teennagelproblemen, likdoorns en eelt, hamertoes, eeltknobbels, platte voeten, hielspoor, artritis heeft of moeite heeft schoenen te vinden die passen, kan een arts u verwijzen een van deze specialisten. Ze maken schoeninzetstukken, schrijven schoenen voor, verwijderen eelt en hebben expertise in chirurgische oplossingen voor botproblemen. Ze kunnen ook een uitstekende bron zijn voor het routinematig verzorgen van de voeten van de patiënt.
• Thuiszorg: de arts van de patiënt kan een thuisverpleegkundige of assistent voorschrijven om te helpen met wondverzorging en verband, de bloedsuikerspiegel te controleren en de patiënt te helpen antibiotica en andere medicijnen correct te nemen tijdens de genezingsperiode.

Diabetes en voetproblemen

Diabetische voetverzorging Follow-up

• Lees alle instructies van de arts terwijl de patiënt nog op de afdeling spoedeisende hulp of het kantoor van de arts is. Stel vragen over instructies die u niet begrijpt. Volg alle instructies van uw arts of verpleegkundige op. Laat een arts weten als de toestand van de patiënt niet binnen een redelijke tijd verbetert.
• Zorg ervoor dat u de hele antibioticakuur afmaakt als de arts dit heeft voorgeschreven. Het niet afronden van de hele cursus kan ertoe leiden dat bacteriën resistent worden voor antibiotica.
• Minder pijn, zwelling, roodheid, warmte of drainage zijn over het algemeen allemaal tekenen van verbetering in een geïnfecteerde wond. Krimp van de wond of zweer is een goed teken. Afwezigheid van koorts is over het algemeen ook een goed teken. Over het algemeen moet er binnen de eerste twee tot drie dagen enige verbetering optreden. Laat een arts weten als de patiënt niet verbetert zoals verwacht.
• Wees vooral waakzaam over de diabeteszorg van de patiënt terwijl deze een voet- of beeninfectie geneest. Goede glykemische controle is niet alleen goed voor het genezen van een zweer die de patiënt al heeft, maar ook voor het voorkomen van toekomstige zweren. Controleer regelmatig de bloedsuikerspiegel en laat een arts het patroon van lage en hoge niveaus kennen.

Diabetische voetproblemen Preventie

Preventie van diabetische voetproblemen houdt een combinatie van factoren in.

• Goede diabetescontrole
• Regelmatige zelfonderzoeken van benen en voeten
• Kennis over het herkennen van problemen
• Het juiste schoeisel kiezen
• Regelmatige oefening, indien mogelijk
• Letsel vermijden door voetpaden vrij te houden
• Laat een arts de voeten van de patiënt minstens een keer per jaar onderzoeken met behulp van een monofilament, een hulpmiddel gemaakt van nylon touw dat het gevoel test

Diabetische voetverzorging Outlook

• Leeftijd: Hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans dat ze ernstige problemen hebben met de voeten en benen. Naast diabetes komen problemen met de bloedsomloop en zenuwschade vaker voor bij ouderen met diabetes. Ouderen kunnen ook meer vatbaar zijn voor een klein trauma aan de voeten door problemen met lopen en struikelen over obstakels die ze niet kunnen zien.
• Duur van diabetes: hoe langer de patiënt diabetes heeft gehad, hoe groter de kans dat ze een of meer belangrijke risicofactoren hebben ontwikkeld voor diabetische onderste extremiteitsproblemen.
• Ernst van infectie: infecties waarbij gangreen betrokken is, gaan bijna universeel over op amputatie en hebben ook een hoog risico op overlijden. Zweren groter dan ongeveer 1 inch hebben een veel hoger risico op amputatie van ledematen, zelfs met de juiste behandeling. Infecties met diepe weefsels en botten hebben een veel hoger risico op amputatie.
• Kwaliteit van de bloedsomloop: als de bloedstroom slecht is in de benen van de patiënt als gevolg van schade aan de bloedvaten door roken of diabetes of beide, is het veel moeilijker om wonden te genezen. De kans op een ernstigere infectie en amputatie is groter.
• Naleving van het behandelplan: hoe goed de patiënt volgt en deelneemt aan het behandelplan dat met artsen en verpleegkundigen is ontwikkeld, is cruciaal voor het best mogelijke herstel. Stel vragen als bepaalde aspecten van het zorg- of behandelplan onduidelijk zijn. Laat de arts weten als iets in het plan niet lijkt te werken.
• Wondzorgcentra: een wondzorgcentrum is een uitstekende hulpbron indien beschikbaar. Het brengt veel specialisten en benaderingen samen om te helpen bij de behandeling van het diabetische voetprobleem. Deze centra zullen vaak in staat zijn om de meest actuele therapieën aan te bieden en hebben misschien zelfs experimentele protocollen beschikbaar voor mensen die niet op traditionele therapie hebben gereageerd.
• Individuele arts en verpleegkundige vaardigheden: vraag naar de expertise van uw arts of verpleegkundige in het omgaan met diabetische onderste extremiteitsproblemen. Kennis van en ervaring met deze problemen kan leiden tot eerdere diagnose en meer geschikte therapie.