Overdosis drugs: sterfgevallen, symptomen, behandeling en oorzaken

Wat is een overdosis medicijnen?

Overdoses van medicijnen of chemicaliën kunnen per ongeluk of opzettelijk zijn. Overdosering van geneesmiddelen treedt op wanneer een persoon meer dan de medisch aanbevolen dosis van een recept of vrij verkrijgbaar medicijn gebruikt. Sommige mensen kunnen echter gevoeliger zijn voor bepaalde medicijnen, zodat het hoge therapeutische bereik van een medicijn giftig voor hen kan zijn.

Illegale medicijnen, die worden gebruikt om high te worden, kunnen in overdosis worden ingenomen wanneer het metabolisme van een persoon het medicijn niet snel genoeg kan ontgiften om onbedoelde bijwerkingen te voorkomen.

Blootstelling aan chemicaliën, planten en andere giftige stoffen die schade kunnen veroorzaken, worden vergiftiging genoemd. Hoe hoger de dosis of hoe langer de blootstelling, hoe slechter de vergiftiging. Twee voorbeelden zijn koolmonoxidevergiftiging en paddestoelvergiftiging.

• Mensen reageren anders op een overdosis drugs. De behandeling is afgestemd op de behoeften van het individu.
• Bij overdosering van medicijnen kunnen mensen van elke leeftijd betrokken zijn. Het komt het meest voor bij zeer jonge kinderen (van kruipende leeftijd tot ongeveer 5 jaar) en bij tieners tot midden dertig.
• In 2014 waren er 47.555 sterfgevallen door overdosis drugs in de VS Overdosis sterfgevallen door opioïden, waaronder opioïden op recept en heroïne, hebben in hetzelfde jaar meer dan 28.000 mensen gedood. Meer dan de helft van die sterfgevallen waren opioïden op recept.

Wat veroorzaakt een overdosis medicijnen?

De oorzaak van een overdosis drugs is hetzij per ongeluk overmatig gebruik of door opzettelijk misbruik. Accidentele overdoses zijn het gevolg van het feit dat een jong kind of een volwassene met een verstandelijke beperking een medicijn doorslikt dat binnen hun bereik ligt. Een volwassene (vooral ouderen of mensen die veel medicijnen gebruiken) kan per ongeluk de verkeerde medicatie innemen of de verkeerde dosis van een medicijn nemen. Doelbewuste overdoses zijn voor een gewenst effect, hetzij om high te worden of om uzelf schade toe te brengen.

• Jonge kinderen kunnen per ongeluk medicijnen slikken vanwege hun nieuwsgierigheid naar medicijnen die ze kunnen vinden. Kinderen jonger dan 5 jaar (vooral 6 maanden tot 3 jaar) hebben de neiging alles wat ze vinden in hun mond te stoppen. Een overdosis drugs in deze leeftijdsgroep wordt meestal veroorzaakt wanneer iemand per ongeluk een medicijn binnen het bereik van het kind achterlaat. Peuters, wanneer ze medicijnen vinden, delen ze vaak met andere kinderen. Daarom, als u een overdosis bij één kind vermoedt terwijl er andere kinderen in de buurt zijn, kunnen die andere kinderen de medicatie ook hebben ingenomen.
• Jongeren en volwassenen lopen vaker een overdosis van een of meer medicijnen om zichzelf te verwonden. Proberen zichzelf te verwonden kan een zelfmoordpoging zijn. Mensen die doelbewust een overdosis medicijnen gebruiken, hebben vaak last van onderliggende geestelijke gezondheidsproblemen. Deze aandoeningen kunnen al dan niet eerder zijn gediagnosticeerd.

Wat zijn risicofactoren voor overdosis drugs?

Risicofactoren voor overdosis drugs zijn die waardoor iemand meer kans heeft om drugs te misbruiken, of meer kans heeft om per ongeluk de verkeerde medicatie te nemen of de verkeerde dosis van een medicijn te nemen.

Risicofactoren voor een overdosis drugs zijn onder meer:

• Leeftijd: Jonge kinderen en ouderen lopen risico.
• Veel verschillende medicijnen gebruiken
• Geestesziekte

Risicofactoren voor overdosis drugs bij drugsgebruikers zijn de volgende:

• Geslacht: mannen maken vaker misbruik van drugs.
• Leeftijd: mensen van 45-54 jaar maken bijvoorbeeld vaker misbruik van opioïden, terwijl mensen van 25-34 jaar vaker heroïne gebruiken.
• Laag inkomen
• Geestesziekte
• Hoge dagelijkse dosering van medicijnen
• Dokter winkelen
• Gebruik van injectiedrugs
• Alcohol mengen met drugs
• Meerdere medicijnen gebruiken
• Geschiedenis van overdosis
• Gebruik van straatdrugs
• Alleen drugs gebruiken

Wat zijn de tekenen en symptomen van overdosis drugs?

Geneesmiddelen hebben effecten op het hele lichaam. Over het algemeen kunnen bij een overdosis de effecten van het medicijn een verhoogd niveau zijn van de therapeutische effecten die worden waargenomen bij regelmatig gebruik. Bij overdosering worden bijwerkingen meer uitgesproken en kunnen andere effecten optreden, die niet zouden optreden bij normaal gebruik. Grote overdoses van sommige medicijnen veroorzaken slechts minimale effecten, terwijl kleinere overdoses van andere medicijnen ernstige effecten kunnen veroorzaken, mogelijk de dood. Een enkele dosis van sommige medicijnen kan dodelijk zijn voor een jong kind. Sommige overdoses kunnen de chronische ziekte van een persoon verergeren. Een astma-aanval of pijn op de borst kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt.

Tekenen en symptomen van een overdosis drugs

• Problemen met vitale functies (temperatuur, hartslag, ademhalingssnelheid, bloeddruk) zijn mogelijk en kunnen levensbedreigend zijn. Waarden van vitale tekens kunnen worden verhoogd, verlaagd of volledig afwezig.
• Slaperigheid, verwarring en coma komen vaak voor en kunnen gevaarlijk zijn als de persoon in de longen ademt (aspiratie).
• De huid kan koel en zweterig zijn, of heet en droog.
• Epileptische aanvallen (convulsies) kunnen optreden.
• Pijn op de borst is mogelijk en kan worden veroorzaakt door hart- of longschade. Kortademigheid kan optreden. Ademen kan snel, langzaam, diep of oppervlakkig worden.
• Buikpijn, misselijkheid, braken en diarree zijn mogelijk. Braken van bloed of bloed bij stoelgang kan levensbedreigend zijn.
• Specifieke medicijnen kunnen specifieke organen beschadigen, afhankelijk van het medicijn.

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor een vermoedelijke overdosis?

Uw arts, uw plaatselijke gifcentrum of de afdeling spoedeisende hulp van uw plaatselijke ziekenhuis kunnen mogelijk helpen de ernst van een vermoedelijke overdosis te bepalen. Ontwikkeling van symptomen na overdosering van het medicijn vereist onmiddellijke en nauwkeurige informatie over de specifieke naam van het medicijn, de hoeveelheid ingenomen medicijn en het tijdstip waarop het medicijn is ingenomen. Vaak zal het flesje waarin het medicijn kwam de benodigde informatie bevatten.

• Sommige artsenpraktijken zijn uitgerust om overdoses te behandelen; anderen niet. Sommige artsenbureaus adviseren hun patiënten om naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis te gaan. Bel in levensbedreigende omstandigheden 911.
• Er wordt niet van u verwacht dat u weet wanneer een overdosis drugs ernstig is. Als u een gekwalificeerde professional niet telefonisch kunt bereiken om de mogelijke overdosis te bespreken of het Poison Control Center (800-222-1222) niet kunt bellen, is het verstandig om de overdosis naar de afdeling spoedeisende hulp of medische faciliteit van het dichtstbijzijnde ziekenhuis te brengen.

Neem de nodige voorzichtigheid in acht bij een overdosis drugs. Elke persoon reageert anders en reacties zijn moeilijk te voorspellen. Veel mensen die worden doorverwezen naar de afdeling spoedeisende hulp ontwikkelen mogelijk geen fysieke tekenen van vergiftiging. Anderen zullen behoorlijk ziek worden.

• Een persoon die niet naar het ziekenhuis wil gaan, kan overreding nodig hebben van getrainde professionals in medische noodhulpdiensten (paramedici en ambulancepersoneel) of de gemeenschap voor rechtshandhaving. Bel 911 voor deze services. Gezinsleden zijn ook vaak behulpzaam bij het overhalen van de persoon om medische hulp te zoeken.
• Iedereen die bij een persoon is die een overdosis drugs gebruikt, kan helpen door alle medicijnen of chemische containers te vinden en deze naar de dokter van de spoedeisende hulp te brengen.

Welke specialisten behandelen een overdosis medicijnen?

Een specialist in spoedeisende geneeskunde op de spoedeisende hulp van een ziekenhuis behandelt een overdosis drugs. Bij sommige personen kan een medisch toxicoloog worden geraadpleegd. Als een kind een overdosis krijgt, kan het personeel van Child Protective Services er afhankelijk van de omstandigheden bij betrokken zijn. Als een zelfmoordpoging de reden voor de overdosis was, moeten psychiatrische diensten mogelijk worden geraadpleegd.

Als u een probleem heeft met drugsmisbruik, kunt u een verslavingsspecialist en een hulpverlener raadplegen om u te helpen omgaan met uw verslaving.

Welke onderzoeken en tests gebruiken artsen om een ​​overdosis medicijnen te diagnosticeren?

Er zal een geschiedenis en lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd om te zoeken naar bewijs van drugsvergiftiging. De arts kan laboratoriumtests bestellen op basis van de orgaansystemen die kunnen worden geschaad door de specifieke overdosis medicijnen om een ​​diagnose te stellen.

• Gezinsleden en medewerkers zijn een belangrijke informatiebron. Ze kunnen helpen om de arts de namen van medicijnen, de ingenomen hoeveelheden en het tijdstip van overdosis te geven.
• Specifieke medicijngehalten in het bloed kunnen worden gemeten, afhankelijk van het ingenomen medicijn en de reden voor de overdosis.
• Medicamentenonderzoek, met analyse van urine en / of bloed kan ook worden uitgevoerd.

Wat is de behandeling voor een overdosis drugs?

Als een persoon wordt verdacht van een overdosis drugs, bel 911 onmiddellijk.

De behandeling wordt bepaald door het specifieke medicijn dat bij de overdosis wordt ingenomen. Informatie over hoeveelheid, tijd en onderliggende medische problemen zal zeer nuttig zijn.

• Geactiveerde houtskool kan worden gegeven om medicijnen te binden en in de maag en darmen te houden. Dit vermindert de hoeveelheid opgenomen in het bloed. Het medicijn, gebonden aan de houtskool, wordt vervolgens uitgestoten in de ontlasting. Vaak wordt een cathartiek gegeven met de actieve kool, zodat de persoon sneller ontlasting uit zijn of haar darmen evacueert.
• Geagiteerde of gewelddadige mensen hebben fysieke terughoudendheid en soms verdovende medicijnen op de afdeling spoedeisende hulp nodig totdat de effecten van de medicijnen afnemen. Dit kan storend zijn voor een persoon om te ervaren en voor familieleden om te getuigen. Medische professionals doen er alles aan om alleen zoveel kracht en zoveel medicatie te gebruiken als nodig is. Het is belangrijk om te onthouden dat wat het medische personeel ook doet, het is om de persoon die ze behandelen te beschermen. Soms moet de persoon worden geïntubeerd (een buis in de luchtwegen laten plaatsen) zodat de arts de longen kan beschermen of de persoon kan helpen ademen tijdens het ontgiftingsproces.
• Voor bepaalde overdoses moet mogelijk een ander medicijn worden gegeven om als tegengif te dienen om de effecten van wat werd ingenomen om te keren of om nog meer schade door het oorspronkelijk ingenomen medicijn te voorkomen. De arts zal beslissen of de behandeling extra medicijnen moet bevatten.

Feiten en statistieken over geneesmiddelengebruik op recept

Zijn er huismiddeltjes voor een vermoedelijke overdosis drugs?

Thuiszorg en huismiddeltjes mogen niet worden gedaan zonder eerst een arts of gifdeskundige te raadplegen. Bel Poison Control 800-222-1222 (VS), zelfs als de persoon geen symptomen heeft maar een overdosis wordt vermoed.

Voor sommige accidentele overdoses met medicijnen kan het lokale gifcontrolecentrum thuistherapie en observatie aanbevelen. Vanwege het potentieel voor problemen na sommige overdoses, mag siroop van ipecac of andere therapieën niet worden gegeven tenzij voorgeschreven door een medische professional.

• De meeste mensen hebben telefonische toegang tot een lokaal gifcentrum. Het telefoonnummer 800-222-1222 zal u doorverbinden met een gifspecialist.
• Iedereen die thuis kleine kinderen heeft, moet het telefoonnummer van de "giflijn" bij de telefoon hebben.
• Mensen die een overdosis drugs nemen in een poging zichzelf te schaden, hebben meestal psychiatrische interventie nodig naast gifbeheer. Mensen die hiervoor een overdosis hebben, moeten naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis worden gebracht, zelfs als hun overdosis triviaal lijkt. Deze mensen lopen het risico uiteindelijk een succesvolle zelfmoord te bereiken. Hoe eerder je ingrijpt, hoe beter het succes van het vermijden van zelfmoord.

Is follow-up nodig na een overdosis drugs?

Iedereen die een overdosis heeft, moet door zijn of haar arts worden gezien voor follow-up. Gedeeltelijk is dit om ervoor te zorgen dat er geen vertraagde verwondingen zijn aan enig orgaansysteem. Het is ook om ervoor te zorgen dat preventie tegen een recidief aanwezig is.

• Nadat een opzettelijke overdosis drugs is beheerd en de persoon buiten gevaar is, moet psychiatrische zorg worden verleend. De misbruiker van illegale drugs moet ook worden overwogen voor een evaluatie van de geestelijke gezondheid. Het vinden van een steungroep voor een psychiatrisch of drugsmisbruikprobleem kan zeer nuttig zijn.
• Voor kinderen kan de ervaring om behandeld te worden voor een overdosis beangstigend zijn. Ze hebben hulp nodig bij het omgaan met het trauma en leren van de fout. Follow-up met hun kinderarts kan angst verminderen en ook een goede leerervaring zijn. Hetzelfde geldt voor hun ouders. Wijs niet met je vingers en wijs geen schuld toe. Gebruik het vervolgbezoek om preventie en veiligheid te bespreken.

Hoe kunnen mensen een overdosis medicijnen voorkomen?

Om onbedoelde overdoses te voorkomen, moeten medicijnen, zelfs vrij verkrijgbare pijnstillers en vitamines, op een veilige, veilige plaats worden bewaard. Opzettelijke overdoses zijn moeilijker te voorkomen, tenzij de onderliggende problemen worden aangepakt. Onbedoelde, overdosis drugs is een ernstig probleem dat het beste kan worden opgelost door de persoon weg te houden van toegang tot de illegale drug (zie Drugsverslaving en misbruik).

Mensen met bepaalde psychische aandoeningen hebben de hulp van familie en vrienden nodig om te helpen met medicamenteuze therapie en om sociale steun te verlenen. Drugsgebruikers hebben ook dezelfde ondersteuning nodig om schoon en veilig te blijven.

• Gifpreventie en letselpreventie bij kinderen is een belangrijke taak voor ouders, grootouders en anderen die voor kleine kinderen zorgen. Maak uw huis veilig zodat kinderen geen toegang hebben tot medicijnen. Accidentele vergiftiging is een belangrijke doodsoorzaak bij kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 5 jaar.
• Zorg ervoor dat ouderen begrijpen hoe ze hun medicatie moeten nemen en het ene medicijn van het andere kunnen herkennen. Het is misschien het veiligst om senioren een vorm van toezicht te bieden bij het innemen van medicijnen. Pillen kunnen worden gesorteerd in kleine containers en worden geëtiketteerd om aan te geven hoe lang ze moeten worden ingenomen. Sommige containers worden geleverd met klokken met hoorbare alarmen als herinnering om medicijnen op specifieke tijden in te nemen. Andere containers kunnen per week worden gevuld.

Wat is de prognose voor een overdosis drugs?

De prognose voor overdosis drugs kan variëren. In veel gevallen herstelt een persoon die een overdosis heeft, over het algemeen volledig en zonder blijvende lichamelijke handicap.

• Sommige ernstige overdosis drugs zijn dodelijk, zelfs met een passende en tijdige behandeling.
• Sommige medicijnen kunnen voorbijgaande schade aan bepaalde orgaansystemen veroorzaken. Verbetering wordt eerst opgemerkt in het ziekenhuis en daarna thuis. Sommige overdoses kunnen echter bepaalde orgaansystemen blijvend beschadigen. De lever en de nieren zijn twee orgaansystemen met een hoog risico.
• Hersenbeschadiging als gevolg van onderdrukking van de long- en hartfunctie is over het algemeen permanent.
• Als de psychische problemen die hebben geleid tot een opzettelijke overdosis niet worden aangepakt, blijft de persoon het risico lopen op herhaalde overdoses. Meerdere overdoses kunnen een cumulatief effect hebben op sommige orgaansystemen en leiden tot letsel en orgaanfalen. Soms wordt dit effect pas later in het leven van de persoon herkend.

Waar kunnen mensen meer informatie krijgen over overdoses met medicijnen?

Amerikaanse vereniging van gifbestrijdingscentra
3201 New Mexico Avenue, Suite 330
Washington, DC 20016
202-362-7217

Amerikaanse vereniging van gifbestrijdingscentra