Wat is epilepsie? definitie, epileptische aanvallen, symptomen en medicatie

Wat is epilepsie?

Epilepsie is een aandoening waarbij een persoon terugkerende aanvallen heeft. Een aanval wordt gedefinieerd als een abnormale, wanordelijke ontlading van de zenuwcellen van de hersenen, resulterend in een tijdelijke verstoring van de motorische, sensorische of mentale functie.

Er zijn veel soorten aanvallen, voornamelijk afhankelijk van welk deel van de hersenen erbij betrokken zijn. De term epilepsie zegt niets over het type aanval of de oorzaak van de aanval, alleen dat de aanvallen steeds opnieuw gebeuren. Een striktere definitie van de term vereist dat de aanvallen geen bekende onderliggende oorzaak hebben. Dit kan ook primaire of idiopathische epilepsie worden genoemd.

• Afleveringen van abnormale elektrische activiteit in de hersenen leiden tot epileptische aanvallen.
• Het specifieke deel van de hersenen dat wordt beïnvloed door de abnormale elektrische activiteit kan leiden tot een bepaald type aanval.
• Als alle gebieden van de hersenen worden beïnvloed door de abnormale elektrische activiteit, kan een gegeneraliseerde aanval het gevolg zijn. Dit betekent dat het bewustzijn is verloren of aangetast. Vaak worden alle armen en benen van de persoon stijf en dan ritmisch.
• Het ene type aanval kan in de loop van de aanval in een andere evolueren. Een aanval kan bijvoorbeeld beginnen als een gedeeltelijke of focale aanval, waarbij het gezicht of de arm betrokken is. Dan verspreidt de spieractiviteit zich naar andere delen van het lichaam. Op deze manier wordt de aanval gegeneraliseerd.
• Epileptische aanvallen veroorzaakt door hoge koorts bij kinderen worden niet als epilepsie beschouwd. Zie ook aanvallen van kinderen.

Oorzaken van epilepsie

Gezonde mensen kunnen onder bepaalde omstandigheden epileptische aanvallen krijgen. Als de aanvallen een bekende oorzaak hebben, wordt de aandoening secundaire of symptomatische epilepsie genoemd. Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:

• Tumor
• Chemische onbalans zoals lage bloedsuikerspiegel of natrium
• Hoofdwonden
• Bepaalde giftige chemicaliën of drugs
• Alcoholopname
• Beroerte, inclusief bloeding
• Geboorte verwondingen

Epilepsie symptomen

Bijna elk type gedrag dat zich herhaaldelijk voordoet, kan een aanval zijn.

• Gegeneraliseerde aanvallen: Alle gebieden van de hersenen (de cortex) zijn betrokken bij een gegeneraliseerde aanval. Soms worden deze grand mal-aanvallen genoemd.
  • Voor de waarnemer kan de persoon die een dergelijke aanval ervaart, schreeuwen of geluid maken, enkele seconden verstijven en dan ritmische bewegingen van de armen en benen maken. Vaak vertragen de ritmische bewegingen voordat ze stoppen.
  • Ogen zijn over het algemeen open.
  • De persoon lijkt misschien niet te ademen. De persoon ademt vaak diep na een aflevering.
  • De terugkeer naar bewustzijn is geleidelijk en zou binnen enkele ogenblikken moeten plaatsvinden.
  • Verlies van urine komt veel voor.
  • Vaak raken mensen kort in de war na een gegeneraliseerde aanval.
• Gedeeltelijke of focale aanvallen: slechts een deel van de hersenen is betrokken, dus slechts een deel van het lichaam is aangetast. Afhankelijk van het deel van de hersenen met abnormale elektrische activiteit, kunnen de symptomen variëren.
  • Als het deel van de hersenen dat de beweging van de hand regelt bijvoorbeeld een rol speelt, kan alleen de hand ritmische bewegingen of schokken vertonen.
  • Als er andere delen van de hersenen bij betrokken zijn, kunnen de symptomen vreemde gewaarwordingen zijn of kleine repetitieve bewegingen zoals plukken aan kleding of lippen smakken.
  • Soms lijkt de persoon met een gedeeltelijke aanval versuft of verward. Dit kan een gedeeltelijke complexe aanval zijn. De term "complex" wordt door artsen gebruikt om een ​​persoon te beschrijven die tussen volledig alert en onbewust is.
• Afwezigheid of petit mal-aanvallen: deze komen het meest voor in de kindertijd.
  • Bewustzijnsverlies is aanwezig bij de persoon die vaak blanco staart.
  • Herhaaldelijk knipperen of andere kleine bewegingen kunnen aanwezig zijn.
  • Meestal zijn deze aanvallen kort en duren ze slechts enkele seconden. Sommige mensen hebben er veel op een dag.
  • Andere soorten aanvallen bestaan ​​vooral bij zeer kleine kinderen.

Wanneer medische hulp zoeken voor epilepsie

Een eerste aanval is een reden om uw arts of de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis te bezoeken. Voor iemand met een gediagnosticeerde aanvalsstoornis, zijn een verandering in aanvalspatronen of frequentere aanvallen reden om naar de arts te gaan.

Bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis zijn niet nodig voor iedereen met een aanval. Sommige aanvallen zijn noodsituaties, zoals in de volgende gevallen waarin 911 moet worden opgeroepen:

• Een aanval die langer dan 5 minuten aanhoudt
• Ademhalingsmoeilijkheden
• Aanhoudende verwarring of bewusteloosheid
• Letsels opgelopen tijdens een aanval
• Een eerste aanval

Epilepsie examens en tests

De eerste taak voor de arts is om te beslissen of de gebeurtenis een aanval was of een andere aandoening, zoals flauwvallen, die een aanval kan nabootsen.

• De arts zal een geschiedenis nemen over de feiten rondom het evenement. Alle ooggetuigenverslagen zullen zeer nuttig zijn. Familiegeschiedenis, sociale geschiedenis en medische geschiedenis in het verleden zijn ook belangrijk.
• Breng eventuele medicijncontainers, inclusief medicijnen, naar het ziekenhuis om de arts te helpen bij het stellen van de diagnose.
• Er zal een neurologisch onderzoek worden uitgevoerd. Dit kan enkele tests omvatten die gewoonlijk niet bij andere fysieke onderzoeken worden uitgevoerd, zoals kracht- en reflextests.
• Afhankelijk van de geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kan laboratoriumwerk worden besteld. Dit kan bloed- of urinetests omvatten.
• Speciale testen zoals MRI, CT-scans of EEG (hersengolfpatronen) kunnen worden uitgevoerd.

Zelfzorg thuis voor epilepsie

Thuiszorg met epilepsie varieert met de frequentie en het type aanvallen. Het is belangrijk om regelmatig anticonvulsieve medicatie te nemen om epileptische aanvallen te voorkomen.

Wanneer een aanval optreedt, kan een waarnemer gezond verstand gebruiken om verwondingen te voorkomen.

• Kussen het hoofd van de persoon.
• Maak strakke dassen los.
• Draai de persoon aan zijn zijde.
• Houd de persoon niet vast en houd hem niet tegen.
• Plaats niets in de mond en probeer de tanden niet los te wrikken. De persoon loopt geen gevaar zijn of haar tong te slikken.
• Observeer karakteristieken van de aanval - lengte, type bewegingen, richting van hoofd of oog draaien. Deze kenmerken kunnen de arts helpen het type aanval te diagnosticeren.

Epilepsie medicijnen

Afhankelijk van het type aanval kunnen verschillende behandelingen worden voorgeschreven. Dit omvat vaak anticonvulsieve medicatie die aanvallen voorkomt of stopt.

• Het type anticonvulsieve medicatie dat door uw arts wordt geselecteerd, is afhankelijk van factoren zoals het type aanval, de kosten en andere medische aandoeningen.
• Anticonvulsieve medicijnen moeten mogelijk regelmatig worden aangepast, vooral na het starten van medicijnen.
• Controle van anticonvulsieve medicijnen en andere laboratoriumtests kan noodzakelijk zijn.

Epilepsie Follow-up

Follow-up varieert enorm, afhankelijk van een geïdentificeerde oorzaak van aanvallen en de frequentie van aanvallen.

• Voor mensen met onregelmatige aanvallen die constant medicijnen gebruiken, kunnen vervolgbezoeken een of twee keer per jaar voldoende zijn.
• Als de aanvallen moeilijk te beheersen zijn of als nieuwe medicijnen worden gebruikt, zijn wekelijkse bezoeken niet ongebruikelijk.

Epilepsie Preventie

Als de aanvallen verband houden met een andere medische aandoening, is identificatie en behandeling van die medische aandoening de sleutel tot preventie. Als anticonvulsieve medicatie wordt voorgeschreven, is het belangrijk om de medicatie volgens het aanbevolen schema in te nemen en geen medicatie te missen.

• Sommige mensen met epilepsie zijn behoorlijk gevoelig voor alcohol. Vermijd alcohol als dit patroon zich ontwikkelt. Anderen kunnen pas epileptische aanvallen krijgen na het stoppen met zware alcoholinname. De sleutel tot preventie is het vermijden van alcohol.
• Slaaptekort en stress kunnen zeker de frequentie van aanvallen bij sommige mensen met epilepsie verhogen.

Epilepsie Symptomen, oorzaken en behandeling

Epilepsie Outlook

Epilepsie beschrijft eenvoudig de toestand van terugkerende aanvallen. De uitkomst van de epileptische aandoening is sterk gerelateerd aan de oorzaak van de aanvallen, als een oorzaak wordt ontdekt.

• Voor mensen met symptomatische epilepsie, dat wil zeggen epileptische aanvallen die optreden omdat er andere medische aandoeningen bestaan, is de prognose afhankelijk van de andere medische aandoening.
  • Epileptische aanvallen als gevolg van lage bloedsuikers kunnen bijvoorbeeld worden voorkomen door zorgvuldig beheer en vermijding van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).
  • Epileptische aanvallen in verband met progressieve medische aandoeningen zoals sommige hersentumoren of metabole aandoeningen kunnen moeilijk te beheersen zijn en kunnen een slecht resultaat hebben.

Voor meer informatie over epilepsie

Epilepsy.com

Epilepsie Vereniging van Calgary

Hawaii epilepsiecentrum

British Epilepsy Association

National Institute of Neurological Disorders and Stroke, Epilepsie Informatiepagina

MedlinePlus, epilepsie