Building & Testing Homer Simpson's Chair
Healthline interviewde orthopedisch chirurg Dr. Henry A. Finn, MD, FACS, medisch directeur van het bot- en gewrichtsvervangingscentrum in het Weiss Memorial Hospital, voor de antwoorden op de meest gestelde vragen over behandelingen, medicijnen en een operatie voor artrose (OA) van de knie. Dr. Finn, die gespecialiseerd is in totale gewrichtsvervanging en complexe ledemaatshersteloperaties, heeft meer dan 10.000 operaties ondergaan. Dit is wat hij te zeggen had.
Ik ben gediagnosticeerd met OA van de knie. Wat kan ik doen om de operatie uit te stellen? Welke soorten niet-chirurgische methoden werken?
"Ik raad u aan een jichtige uitlader-brace te gebruiken om de knie te ondersteunen en / of een hielwig die de kracht naar de minst arthritische zijde van het gewricht leidt. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Motrin, Advil) kunnen helpen als uw maag ze kan verdragen. “
Zijn cortisone-injecties effectief en hoe vaak kan ik deze injecties krijgen?
"Cortison met een lang- en kortwerkende steroïde kan twee tot drie maanden van verlichting kopen. Het is een mythe dat je er maar één per jaar of één in je leven kunt hebben. Als een knie eenmaal artritis is, is er geen nadeel aan cortison. Deze injecties hebben slechts een minimale impact op het lichaam. "
Zijn lichaamsbeweging en fysiotherapie effectief in het omgaan met OA van de knie?
"Milde oefening die niet pijnlijk is, verbetert endorfines en kan het functioneren in de loop van de tijd verbeteren. Fysieke therapie heeft geen voordeel vóór de operatie. Zwemmen is de beste oefening. Als je gaat trainen in de sportschool, gebruik dan een elliptische machine. Maar houd er rekening mee dat artrose een degeneratieve aandoening is, dus je hebt waarschijnlijk een vervanging nodig. "
Wanneer moet ik een of andere vorm van knie-vervangende operatie overwegen?
"De algemene regel is [om een operatie te overwegen] wanneer de pijn continu wordt, niet reageert op andere conservatieve maatregelen en het dagelijks leven en uw kwaliteit van leven aanzienlijk verstoort. Als je 's nachts pijn hebt in rust of pijn, is dat een sterke aanwijzing dat het tijd is voor vervanging. Je kunt echter niet alleen met een röntgenfoto gaan. De röntgenfoto's van sommige mensen zien er vreselijk uit, maar hun pijnniveau en hun functioneren zijn voldoende. "
Is leeftijd een factor als het gaat om knie-vervanging?
"Paradoxaal genoeg, hoe jonger en actiever je bent, hoe minder kans je hebt dat je tevreden bent met een knievervanging. Jongere patiënten hebben hogere verwachtingen. Over het algemeen maken oudere volwassenen zich geen zorgen over tennis. Ze willen gewoon pijnverlichting en om zich te verplaatsen. Het is ook op andere manieren gemakkelijker voor oudere volwassenen. Oudere volwassenen voelen niet zoveel pijn bij het herstel. Hoe ouder je ook bent, hoe groter de kans dat je knie levenslang meegaat.Een actieve 40-jarige zal waarschijnlijk op termijn een andere vervanging nodig hebben. "
Wat voor soort activiteiten kan ik doen na een knievervanging? Heb ik nog steeds pijn na terugkeer naar normale activiteitsniveaus?
"Je kunt lopen wat je wilt, golfen, sporten zoals niet-agressief dubbel tennis - maar niet duiken voor ballen of rennen over het veld. Ik ontmoedig high-impact sporten waarbij je moet draaien of draaien, zoals skiën of basketballen. Een enthousiaste tuinman zal het moeilijk hebben omdat het moeilijk is om te knielen met een knievervanging. Houd in gedachten dat hoe minder stress je op je knie legt, hoe langer het zal duren. "
Hoe selecteer ik een chirurg?
"Vraag de chirurg hoeveel knieën hij per jaar doet. Hij zou er een paar honderd moeten doen. Zijn infectiepercentage zou minder dan 1 procent moeten zijn. Vraag naar zijn algemene uitkomsten en of hij uitkomsten volgt, inclusief bewegingsbereik en losmakingspercentage. Uitspraken als 'onze patiënten doen het goed' zijn niet goed genoeg. "
Ik heb gehoord over minimaal invasieve knie-operaties. Ben ik daar een kandidaat voor?
"Minimaal invasief is een verkeerde benaming. Hoe klein de incisie ook is, je moet nog steeds het bot boren en snijden. Er is geen voordeel aan een kleinere incisie, maar er zijn nadelen. Het duurt langer, en er is een verhoogd risico voor botten of slagaders. De duurzaamheid van het apparaat is afgenomen omdat u het niet kunt inbrengen en u kunt geen apparaten met langere componenten gebruiken. Ook kan het alleen met dunne mensen worden gedaan. Er is geen verschil in de hoeveelheid bloeding of hersteltijd. Zelfs de incisie is slechts een centimeter korter. Het is gewoon niet de moeite waard. "
Hoe zit het met arthroscopic knee surgery, waarbij ze het gewricht schoonmaken? Moet ik dat eerst proberen?
"Het Journal of the American Medical Association heeft onlangs een artikel gepubliceerd waarin staat dat er geen enkel voordeel aan is. Het is niet beter dan injecties met cortisone, en het is een stuk invasiever. “
Knie-injecties voor artrose: typen, bijwerkingen en meer
Supplementen ter overweging voor artrose van de knie
Recent onderzoek heeft aangetoond dat bepaalde algemeen verkrijgbare supplementen een gunstig effect kunnen hebben in het verlichten van pijn en het vergemakkelijken van het bewegingsbereik bij patiënten met OA van de knie.
Stadia van artrose van de knie
Osteoartritis (OA) is verdeeld in vijf stadia, die een normale en gezonde knie overspannen naar een die zwaar beschadigd is. Meer informatie over deze fasen.
