Koorts bij volwassenen: hoge en lage koorts en hoe koorts te verminderen

• Koorts (bij volwassenen) Onderwerpgids
• Opmerkingen van de arts over koorts bij volwassenen Symptomen

Koorts bij volwassenen Snel overzicht

Foto van een vrouw met koorts en op hoge temperatuur

Koorts (ook wel pyrexie genoemd) is een lichaamstemperatuur hoger dan normaal. Het is een symptoom dat wordt veroorzaakt door een breed scala aan ziekten. Koorts kan bij iedereen op elke leeftijd voorkomen; dit artikel gaat echter specifiek in op koorts bij volwassenen.

Ieder van ons heeft de golf van koude rillingen en uitputting ervaren die koorts veroorzaakt. Koorts treedt meestal op als reactie op een infectie, zoals bij griep, virussen die een verkoudheid veroorzaken, keelontsteking, of de meeste besmettelijke ziekten, of bij ontstekingen die optreden bij weefselbeschadiging of ziekte (zoals bij sommige vormen van kanker). Er zijn echter veel andere oorzaken van koorts mogelijk, waaronder medicijnen, vergif, blootstelling aan hitte, verwondingen of afwijkingen aan de hersenen of ziekte van het endocriene (hormonale of klier) systeem.

Koorts komt zelden zonder andere symptomen. Het gaat vaak gepaard met specifieke klachten, die kunnen helpen bij het identificeren van de ziekte die de koorts veroorzaakt. Dit kan de arts helpen bepalen welke behandeling nodig is.

• De normale lichaamstemperatuur kan variëren, afhankelijk van het individu, het tijdstip van de dag en zelfs het weer. Voor de meeste mensen is een temperatuur van 98, 6 F (Fahrenheit) (37 C of Celsius) de basislijn.
• De temperatuur wordt meestal geregeld door het deel van de hersenen dat de hypothalamus wordt genoemd. De hypothalamus is als een thermostaat voor het lichaam. Het handhaaft de normale temperatuur door verwarmingsmechanismen, zoals rillingen en een verhoogd metabolisme, en koelmechanismen, zoals zweten en verwijdende (openende) bloedvaten dicht bij de huid.
• Koorts treedt op wanneer de immuunrespons van het lichaam wordt veroorzaakt door pyrogenen (koortsproducerende stoffen). Pyrogenen komen meestal uit een bron buiten het lichaam en stimuleren op hun beurt de productie van extra pyrogenen in het lichaam. Pyrogenen vertellen de hypothalamus om het temperatuurinstelpunt te verhogen. Als reactie begint ons lichaam te rillen; onze bloedvaten samentrekken (dicht); we gaan onder de dekens in een poging om de nieuwe temperatuur te bereiken die hoger is dan onze basislijn. Andere pyrogenen kunnen echter door het lichaam worden aangemaakt, meestal als reactie op ontstekingen; deze worden cytokines genoemd (ook endogene pyrogenen genoemd).
  • Pyrogenen (koortsproducerende stoffen) die van buiten het lichaam komen, zijn onder meer:
    • virussen
    • bacterie
    • fungus
    • Verdovende middelen
    • gifstoffen

Lichaamstemperatuurmetingen worden meestal gemeten door temperatuurapparaten die op of in het rectum, de mond, de oksel (onder de oksel), de huid of het oor (oorthermometers) worden ingebracht. Sommige apparaten (laryngoscopen, bronchoscopen, rectale sondes) kunnen temperatuurgevoelige sondes hebben die de temperatuur continu kunnen registreren. De meest gebruikelijke manier om de lichaamstemperatuur te meten was (en is dat nog steeds in veel landen) met een kwikthermometer; vanwege glasbreuk en de mogelijkheid van daaropvolgende kwikvervuiling, gebruiken veel ontwikkelde landen digitale thermometers met wegwerp-sondekapjes om de temperatuur van alle bovengenoemde lichaamslocaties te meten. Wegwerp temperatuurgevoelige strips die de huidtemperatuur meten, worden ook gebruikt. Orale temperaturen worden meestal gemeten bij volwassenen, maar rectale temperaturen zijn het meest nauwkeurig omdat omgevingsfactoren die temperatuurmetingen verhogen of verlagen het minste effect hebben op het rectale gebied. Rectale temperaturen, vergeleken met orale temperaturen die tegelijkertijd worden genomen, zijn ongeveer 1, 8 F (0, 6 C) hoger. Bijgevolg wordt een nauwkeurige meting van de lichaamstemperatuur (het beste is de rectale kerntemperatuur) van 38 ° C (100 F) of hoger beschouwd als een "koorts" en heeft de persoon een febriele ziekte.

Een nieuwere optie omvat een temperatuurgevoelig infraroodapparaat dat de temperatuur in de huid meet door eenvoudig de sensor op het lichaam te wrijven. Deze apparaten kunnen in de meeste apotheken worden gekocht.

Welke temperatuur is hoge koorts?

Lage koorts varieert van ongeveer 100 F-101 F; 102 F is van middelbare leeftijd voor volwassenen, maar een temperatuur waarbij volwassenen medische zorg moeten zoeken voor een baby (0-6 maanden). Hoogwaardige koorts varieert van ongeveer 103 F-104 F. Gevaarlijke temperaturen zijn hoogwaardige koorts die varieert van meer dan 104 F-107 F of hoger (extreem hoge koorts wordt ook hyperpyrexie genoemd). De voorgaande koortswaarden kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de toestand en leeftijd van de patiënt, maar ze bieden een lezer een manier om de termen "laag", "hoog" en "gevaarlijk" te beoordelen wanneer ze worden gebruikt in verband met koorts medische literatuur.

Dientengevolge wordt, wat betreft de vraag "wanneer zorgen te maken" of beter, "wanneer te handelen" over koorts, dit meestal beschouwd als in het geval van gemiddelde en hoge koorts. Laaggradige koorts die langer dan ongeveer vier tot zeven dagen aanhoudt, moet mogelijk worden onderzocht door een medische zorgverlener, terwijl aanhoudende koorts (laag-, midden- of hooggradig) altijd onderzoek nodig heeft.

Andere termen worden gebruikt om koorts of koortstypen te beschrijven:

• Langdurige of aanhoudende koorts is koorts die langer duurt dan ongeveer 10-14 dagen; dit zijn meestal lichte koorts.
• Acute koorts is een plotseling ontstaan ​​van een ziekte die het symptoom van koorts veroorzaakt, een verhoging van het temperatuurinstelpunt van het lichaam.
• Constante koorts wordt ook continue koorts genoemd; het is meestal lichte koorts en verandert niet veel (met ongeveer 1 graad F gedurende 24 uur).
• Chronisch: koorts duurt langer dan drie tot vier dagen; sommige artsen beschouwen intermitterende koorts die maanden tot jaren terugkomt als "chronische" koorts.
• Intermitterend: de temperatuur varieert van normaal tot koorts gedurende een enkele dag of koorts kan op een dag voorkomen en na ongeveer één tot drie dagen terugkeren
• Remittent: koorts komt en gaat met regelmatige tussenpozen.
• Hyperpyrexie: koorts die gelijk is aan of hoger is dan 106, 7 F; deze temperatuur is te hoog - het vormt een medisch noodgeval voor de patiënt.

Bovendien zijn er meer dan 40 ziekten die "koorts" hebben als onderdeel van de naam van de ziekte (bijvoorbeeld reumatische koorts, roodvonk, kattenkrabkoorts, Lassa-koorts en nog veel meer). Elke ziekte heeft koorts als een van de symptomen; talloze andere aandoeningen kunnen koorts hebben als symptoom.

Cytokines of endogene (door het lichaam gegenereerde) pyrogenen kunnen veel van dezelfde hierboven genoemde kenmerken veroorzaken. Cytokine-afgifte wordt veroorzaakt door ontsteking en veel immuun-gemedieerde ziekten. Mensen kunnen zowel besmettelijke (ook exogene) pyrogenen genoemd worden als cytokines die tegelijkertijd koorts genereren, afhankelijk van hun ziekteprocessen. De belangrijkste cytokines die betrokken zijn bij het genereren van koorts zijn interleukines 1 en 6 samen met tumornecrosefactor (TNF) -alfa.

Wat zijn oorzaken en bijbehorende symptomen en tekenen van koorts bij volwassenen?

Virale koorts

Ziekten veroorzaakt door virussen behoren tot de meest voorkomende oorzaken van koorts bij volwassenen. Veel voorkomende symptomen zijn een loopneus, keelpijn, hoest, heesheid en spierpijn. Virussen kunnen ook diarree, braken of maagklachten veroorzaken.

Voor het grootste deel zullen deze virale ziekten eenvoudig verbeteren met de tijd. Antibiotica behandelen geen virale infectie. Symptomen kunnen worden behandeld met decongestiva en medicijnen tegen koorts die zonder recept verkrijgbaar zijn. Als diarree of braken optreedt, moet de persoon worden aangemoedigd om vloeistoffen te drinken. Gatorade of sportdranken helpen verloren elektrolyten te vervangen. Als er geen vloeistof blijft liggen, moet medische hulp worden gezocht. Virale ziekten kunnen een tot twee weken duren.

Het griepvirus is een belangrijke doodsoorzaak en ernstige ziekte bij ouderen. Symptomen zijn onder meer hoofdpijn en spier- en gewrichtspijn, evenals de andere veel voorkomende virale symptomen, waaronder koorts. Vaccins tegen seizoensgriep en H1N1-griep zijn beschikbaar. Ook kunnen antivirale medicijnen worden toegediend om het griepvirus onmiddellijk na het begin van de symptomen te bestrijden. Deze ziekte komt meestal in de winter voor.

Bacteriële koorts

Bacteriële ziekten die koorts veroorzaken, kunnen bijna elk orgaansysteem in het lichaam beïnvloeden. Ze kunnen worden behandeld met antibiotica.

• Infecties van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) kunnen koorts, hoofdpijn, nekstijfheid of verwarring veroorzaken. Een persoon kan lusteloos en geïrriteerd voelen en licht kan de ogen irriteren. Dit kan meningitis of een herseninfectie vertegenwoordigen, dus de persoon met deze symptomen moet onmiddellijk medische hulp inroepen.
• Lagere luchtwegen infecties, waaronder longontsteking en bronchitis, kunnen koorts veroorzaken. Symptomen zijn onder meer hoesten, ademhalingsproblemen, dikke slijmproductie en soms pijn op de borst.
• Infecties van de bovenste luchtwegen komen voor in de keel, oren, neus en sinussen. Een loopneus, hoofdpijn, hoest of keelpijn gepaard met koorts kan wijzen op een bacteriële infectie, maar een virale infectie is de meest voorkomende oorzaak.
• Infectie van het urogenitale systeem kan een persoon een brandend gevoel geven bij het plassen, bloed in de urine, de drang om vaak te urineren en rugpijn samen met koorts. Dit duidt op een infectie in de blaas, nier of urinewegen. Antibiotica zouden een dergelijke infectie behandelen.
• Als het voortplantingssysteem wordt aangetast, zien mensen vaak een afscheiding uit de penis of vagina en hebben bekkenpijn samen met de koorts. Pijn in het bekken en koorts bij vrouwen kunnen bekken ontstekingsziekte (PID) vertegenwoordigen, die aanzienlijke schade aan de voortplantingsorganen kan veroorzaken. In dit geval moeten de persoon en eventuele seksuele partners een arts raadplegen.
• Gastro-intestinale infecties (spijsverteringsstelsel) worden aangegeven door diarree, braken, maagklachten en soms bloed in de ontlasting. Bloed in de ontlasting kan wijzen op een bacteriële infectie of een ander type ernstige ziekte. Buikpijn kan worden veroorzaakt door een infectie van de appendix, de galblaas of de lever, en medische zorg moet worden geraadpleegd.
• De bloedsomloop (inclusief het hart en de longen) kan worden binnengevallen door bacteriën. Er zijn mogelijk geen specifieke symptomen met koorts. Een persoon kan pijn in het lichaam, koude rillingen, zwakte of verwarring voelen. De aandoening bekend als sepsis is aanwezig wanneer bacteriën in de bloedbaan terechtkomen. Een infectie van een hartklep met ontsteking (endocarditis) kan voorkomen bij mensen die in het verleden een hartoperatie hebben ondergaan en bij mensen die IV-medicijnen gebruiken. Deze aandoening vereist ziekenhuisopname en onmiddellijke behandeling met IV-antibiotica.
• Huid, het grootste orgaan in ons lichaam, kan ook de oorzaak zijn van een bacteriële infectie. Roodheid, zwelling, warmte, pus of pijn treedt op op de plaats van de infectie. Een infectie kan het gevolg zijn van een trauma aan de huid of zelfs een verstopte porie die een abces wordt. De infectie kan zich verspreiden naar de zachte weefsels onder de huid (cellulitis). Soms moet de infectie worden afgevoerd. Antibiotica zijn vaak nodig. Bovendien kan de huid op sommige toxines reageren door huiduitslag te produceren; bijvoorbeeld, de scarlatina-uitslag die kan optreden na een keelontsteking veroorzaakt roodvonk (huiduitslag is helderrood en diffuus, met wat huid die schilfering en afschilfering ontwikkelt, of huidafpellen).

Schimmelziekte

Schimmelinfecties kunnen elk orgaansysteem aantasten. Vaak kan een arts deze infecties identificeren door een lichamelijk onderzoek. Soms is verder onderzoek vereist en in zeldzame gevallen kan schimmelziekte een biopsie vereisen om de infectie te diagnosticeren. Een antischimmelmedicijn zal meestal de infectie behandelen.

Blootstelling aan dieren

Bepaalde mensen die met dieren werken, kunnen worden blootgesteld aan zeldzame bacteriën die koorts kunnen veroorzaken. Naast de koorts kan de persoon koude rillingen, hoofdpijn en spier- en gewrichtspijn hebben. Deze bacteriën kunnen voorkomen in vee, in ongepasteuriseerde zuivelproducten en in de urine van geïnfecteerde dieren.

Reizigerskoorts

Iedereen die reist, vooral buiten de Verenigde Staten, kan koorts ontwikkelen na blootstelling aan verschillende nieuwe voedingsmiddelen, toxines, insecten of door vaccinatie te voorkomen ziekten.

De enige vaccins die de VS en andere landen momenteel voor reizigers nodig hebben, zijn voor gele koorts en meningitis; deze eisen zijn afhankelijk van waar en wanneer mensen reizen. Jeugdvaccins zoals die tegen mazelen, bof, rodehond, difterie, tetanus en polio moeten vóór het reizen actueel zijn. Vaccins tegen hepatitis A, meningitis en tyfus kunnen worden verkregen voordat mensen naar een gebied reizen waar blootstelling aan die ziekten waarschijnlijk is. De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kunnen mensen adviseren over de huidige vaccins die worden aanbevolen of vereist voor reizen naar verschillende landen.

Tijdens het reizen kan consumptie van besmet water, ongekookte groenten of ongepasteuriseerde zuivelproducten lichte koorts en reizigersdiarree veroorzaken. Bismuth subsalicylaat (Pepto-Bismol), loperamide (Imodium) en bepaalde antibiotica kunnen de symptomen helpen verminderen, maar kunnen bij sommige mensen de ziekte verlengen. De symptomen en tekenen van buikkrampen, misselijkheid, braken, hoofdpijn en een opgeblazen gevoel zouden na drie tot zes dagen moeten verdwijnen. Koorts hoger dan 38, 3 C (101 F) of de aanwezigheid van bloed in de ontlasting is een indicatie om onmiddellijk naar een arts te gaan.

Insectenbeten zijn een veel voorkomende manier om infecties in sommige landen te verspreiden. Malaria is een ernstige infectie die kan optreden na een muggenbeet. De gebeten persoon kan koorts hebben die om de paar dagen komt en gaat. Er moet een bloedtest worden gedaan om de diagnose te stellen. In bepaalde besmette gebieden kan een reiziger medicijnen gebruiken om malaria te voorkomen. De ziekte van Lyme wordt verspreid door de beet van een teek. Dit komt veel voor in gebieden in de VS waar de herten teek wordt gevonden. Elke infectie veroorzaakt door een insectenbeet moet worden beoordeeld door een arts.

Wat zijn andere oorzaken van koorts bij volwassenen?

Medicijnkoorts

Koorts die optreedt na het starten van een nieuw medicijn, zonder een andere bron, kan een drugskoorts zijn. De koorts kan op elk moment na het starten van het medicijn optreden en moet verdwijnen nadat het medicijn is gestopt. Sommige geneesmiddelen die in verband zijn gebracht met koorts zijn bèta-lactam-antibiotica, procaïnamide (Procanbid), isoniazide, alfa-methyldopa, kinidine (Quinaglute Dura-Tabs) en difenylhydantoïne.

• Een onmiddellijke koorts kan worden veroorzaakt door een allergische reactie op het medicijn of een conserveermiddel in het medicijn.

Bloedstollingskoorts

Af en toe kan een bloedstolsel in het been van een persoon ontstaan ​​en zwelling en pijn in het kalf veroorzaken. Een deel van dit stolsel kan afbreken en naar de longen reizen (longembolie). Dit kan pijn op de borst en ademhalingsproblemen veroorzaken. In beide gevallen kan een persoon koorts ontwikkelen als gevolg van ontsteking in de bloedvaten. Een persoon met een van deze symptomen moet naar het ziekenhuis gaan.

Tumor koorts

Kanker kan op verschillende manieren koorts veroorzaken. Soms maakt de tumor pyrogenen, chemische stoffen die op zichzelf koorts veroorzaken. Sommige tumoren kunnen geïnfecteerd raken. Tumoren in de hersenen kunnen voorkomen dat de hypothalamus (de lichaamsthermostaat) de lichaamstemperatuur goed reguleert. Veel van de medicijnen die een kankerpatiënt gebruikt, kunnen koorts veroorzaken. Ten slotte kan het immuunsysteem bij kankerpatiënten worden verzwakt, waardoor ze vatbaar zijn voor verschillende infecties.

Milieukoorts

Af en toe kan een zeer hoge lichaamstemperatuur worden bereikt wanneer het lichaam oververhit raakt. Deze aandoening wordt hyperthermie genoemd. Dit gebeurt vaak bij zware inspanningen of wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan warm of vochtig weer. Bepaalde medicijnen die het gedrag van een persoon veranderen, kunnen voorkomen dat die persoon beschutting tegen de hitte neemt. Mensen met hyperthermie kunnen verward, lusteloos of zelfs comateus zijn. Ze kunnen een extreem hoge temperatuur hebben en kunnen mogelijk niet zweten. Hyperthermie wordt anders behandeld dan andere oorzaken van koorts; het is een medisch noodgeval. De getroffen persoon moet onmiddellijk worden gekoeld.

Speciale medische aandoeningen

Veel mensen hebben medische ziekten die verhinderen dat hun immuunsysteem (afweersysteem) normaal werkt. Dit kan het voor een koorts veroorzakende infectie gemakkelijker maken om hun lichaam binnen te dringen. Afhankelijk van de ziekte kan het moeilijk zijn om de bron van de koorts te vinden. Koorts bij een persoon met een beperkt vermogen om infecties te bestrijden, kan erg gevaarlijk zijn. De collageen vaatziekten en auto-immuunziekten (bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, polyarteritis nodosa) kunnen geassocieerd zijn met koorts. Veel ziekten van het immuunsysteem produceren koorts vanwege ontsteking.

De volgende oorzaken zijn een verzwakt immuunsysteem:

• Kanker
• Kankerbehandelingen
• Immunosuppressieve medicatie, zoals voor orgaantransplantaties
• Steroïde therapie voor een lange tijd
• HIV
• Leeftijd ouder dan 65
• Afwezigheid van de milt (na chirurgische verwijdering van de milt)
• Sarcoïdose (een aandoening die wordt gekenmerkt door een ongebruikelijke vorm van ontsteking, wat leidt tot de vorming van zogenaamde granulomen, die overal in het lichaam kunnen voorkomen)
• Lupus
• Ondervoeding
• suikerziekte
• Zwaar alcohol- of drugsgebruik

Iedereen met een van deze ziekten of aandoeningen en koorts moet snel naar een arts of naar de spoedafdeling van het ziekenhuis. Het is belangrijk dat de juiste behandeling meteen wordt gestart. Snelle actie kan het leven van de persoon redden.

Een andere medische aandoening waarbij koorts betrokken is, is ongewoon omdat de oorzaak onbekend of onverklaard is (hoewel de oorzaak op een later tijdstip kan worden ontdekt). Het wordt FUO (koorts van onbekende oorsprong) genoemd. FUO's worden bij verschillende gelegenheden gedefinieerd als een temperatuur hoger dan 101 F (38, 3 C), met een duur van meer dan drie weken van een dergelijke febriele ziekte en het niet bereiken van een diagnose ondanks intensief onderzoek, dat sommige onderzoekers beschouwen als een week verblijf onderzoek. Uiteindelijk blijken FUO's te worden veroorzaakt door infecties, kankers, collageen vaatziekten en tal van diverse ziekten zoals abces in organen, obscure parasitaire infecties en occulte kankers. Helaas trotseren sommige FUO-gevallen de diagnose, ondanks expertevaluaties en veel tests.

Een andere speciale medische aandoening betreft de regulatie van hypothalamus. Neurotransmitters en hormonen (bijvoorbeeld schildklierhormonen) werken via feedbackmechanismen om de hypothalamusfunctie te helpen. Als deze delicate feedbackbalans wordt onderbroken, kan de hypothalamus op veel manieren defect raken, waaronder het verhogen van de kernlichaamstemperatuur tot koorts. Schildklierstorm (ook wel thyrotoxicose genoemd) is een medisch noodgeval waarbij koorts ongeveer 105, 8 F (41 C) bereikt.

Verkoudheid en griep IQ

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor koorts?

Wanneer een arts bellen of bezoeken (of wanneer u zich zorgen maakt over koorts)

Koorts heeft veel mogelijke oorzaken. Meestal maakt koorts deel uit van een virale infectie die vanzelf verdwijnt. Er zijn echter enkele redenen om je zorgen te maken of je zorgen te maken over koorts; aarzel niet om een ​​arts te bellen of naar een koorts te gaan; het volgende is een "wanneer u zich zorgen maakt" -lijst met enkele symptomen en tekenen die aangeven dat mensen medische hulp moeten zoeken.

• Bel de arts als een van deze voorwaarden bestaat:
  • Als de temperatuur 103 F (39, 4 C) of hoger is (koorts is te hoog)
  • Als de koorts langer dan zeven dagen aanhoudt
  • Als de koortssymptomen erger worden (bezorgdheid als koorts toeneemt naar 39, 4 ° C)
• Bel de arts of overweeg om onmiddellijk naar een alarmcentrale te gaan als een van de volgende symptomen optreedt bij koorts.
  • Verwarring of overmatige slaperigheid
  • Stijve nek
  • Ernstige hoofdpijn
  • Keelpijn, vooral met slikproblemen of als de persoon kwijlt
  • Uitslag
  • Pijn op de borst
  • Problemen met ademhalen
  • Herhaald braken
  • Buikpijn
  • Bloed in ontlasting
  • Pijn bij het plassen
  • Zwelling van de benen
  • Rode, hete of gezwollen huid
• Mensen met ernstige medische aandoeningen, zoals kanker of HIV, vertonen mogelijk geen enkele van deze waarschuwingssignalen. Milde symptomen met koorts bij deze patiëntenpopulatie moeten met de arts worden besproken om te voorkomen dat ze overgaan in ernstiger infecties of andere aandoeningen.

Wanneer ga je naar het ziekenhuis?

Bepaalde ziekten die optreden bij koorts kunnen levensbedreigend zijn. Onder deze omstandigheden moet de persoon onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan:

• Meningitis is levensbedreigend en zeer besmettelijk als het wordt veroorzaakt door bepaalde bacteriën. Als een persoon de combinatie van koorts, ernstige hoofdpijn en stijve nek heeft, moet hij of zij onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp worden gebracht.
• Een persoon met ademhalingsmoeilijkheden of pijn op de borst en koorts moet onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp gaan of medische hulp inroepen.
• Als een persoon koorts en bloed in de ontlasting, urine of slijm heeft, moet hij of zij medische hulp zoeken.
• Een persoon die koorts heeft en erg geagiteerd of verward is zonder duidelijke reden, moet naar de afdeling spoedeisende hulp worden vervoerd.
• Elke persoon wiens immuunsysteem verzwakt is (bijvoorbeeld mensen met kanker of AIDS) moet zijn arts bellen of onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp gaan als zich koorts ontwikkelt. (Zie speciale medische voorwaarden.)
• Hyperthermie is een noodgeval. Oproep voor medisch noodtransport als een persoon een temperatuur heeft gelijk aan of hoger dan 40 ° C (104 F), verward is of niet reageert op verbale stimuli of commando's.

Hoe beoordelen en diagnosticeren zorgverleners de oorzaak van koorts?

Een zorgverlener zal veel vragen stellen in een poging om de oorzaak van de koorts te vinden:

• Toen de koorts begon
• Welke andere symptomen deden zich voor
• De immunisatiestatus van de persoon
• Elke recente reis
• Blootstellingen aan zieke mensen op het werk of thuis
• Alle ingenomen medicijnen of illegaal drugsgebruik
• Blootstelling aan dieren
• Seksuele geschiedenis
• Recente operaties
• Alle onderliggende medische ziekten
• allergieën

Een zeer grondig lichamelijk onderzoek zal worden gedaan in een poging om de bron van de koorts te vinden. Nadat de geschiedenis is afgenomen en lichamelijk onderzoek is uitgevoerd, kan de arts de oorzaak van de koorts kennen. Als de arts op dit moment niet zeker is, kan hij of zij bepaalde tests bestellen om de diagnose te stellen. Voorbeelden van diagnostische tests die kunnen worden besteld, zijn de volgende:

• een bloedtest om het aantal witte bloedcellen te meten,
• strep keelcultuur,
• sputum monster,
• bloedcultuur,
• urineanalyse,
• urinecultuur,
• ontlastingsmonster,
• ruggenmergkraan (lumbale punctie),
• X-ray films of CT-scan,
• leverfunctietest,
• schildklierfunctietests.

Op basis van de resultaten van deze tests kan de arts meestal de oorzaak van de koorts vinden. Meer specifieke tests, inclusief beeldvormingstests, kunnen indien nodig worden uitgevoerd als de eerste tests geen oorzaak voor de koorts suggereren.

FUO's (koorts van onbekende oorsprong) zijn uitdagend en vaak moeten specialisten worden betrokken om te helpen bepalen welke verdere diagnostische tests nodig kunnen zijn (bijvoorbeeld endoscopie, PET-scanning, echocardiografie of radionucleotide-onderzoeken).

Wat zijn huismiddeltjes tegen koorts bij volwassenen?

Mensen kunnen thuis de diagnose koorts stellen door de temperatuur van een persoon te meten met een thermometer, en er zijn meerdere manieren om koorts te verlagen.

Er zijn verschillende manieren om koorts te verminderen (verminderen). Over het algemeen kan koorts worden verminderd met ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin) of acetaminophen (Tylenol en anderen). Beide medicijnen helpen de pijn te beheersen en koorts te verminderen. Afwisselende doses van elk zullen ook werken en voorkomen onbedoelde overdosis van één medicijn. Soms is een combinatie van zowel paracetamol als ibuprofen nodig om de koorts te stoppen. Koel badwater of koele handdoeken aangebracht op de huid van een persoon kunnen ook helpen om koorts te verminderen; koele vloeistoffen die oraal worden ingenomen, zullen ook een persoon rehydrateren en koelen.

Aspirine is niet het eerste keus medicijn voor het verminderen van koorts; het mag niet bij kinderen worden gebruikt. Aspirine kan in grote doses giftig zijn bij volwassenen of het syndroom van Reye bij kinderen veroorzaken. Geef geen aspirine aan personen van 18 jaar of jonger tenzij op voorschrift van een arts om een ​​specifieke dosis te geven.

• Ibuprofen voorkomt dat de hypothalamus de lichaamstemperatuur verhoogt. Het wordt geleverd in tabletten van 200 mg die zonder recept verkrijgbaar zijn bij een drogisterij. Het is OK om elke vier uur een tot twee tabletten te nemen om de temperatuur te verlagen. Gebruik de laagst mogelijke effectieve dosis. De doses van kinderen zijn gebaseerd op het gewicht van het kind.
  • Bijwerkingen van ibuprofen zijn misselijkheid en braken, wat kan worden voorkomen als het medicijn met voedsel wordt ingenomen. Zeldzame bijwerkingen zijn diarree, constipatie, brandend maagzuur en maagpijn. Mensen met maagzweren of nieraandoeningen, zwangere vrouwen en mensen met een aspirine-allergie moeten ibuprofen vermijden.
• Acetaminophen is ook effectief in het verminderen van koorts. Het wordt geleverd in 325 mg tabletten of 500 mg tabletten zonder recept. Het kan ook beschikbaar zijn in vloeibare formuleringen. Nogmaals, om de vier uur moeten één tot twee tabletten worden gebruikt om koorts te elimineren. Net als veel andere medicijnen zijn de doses van kinderen gebaseerd op het gewicht van het kind. De totale dosis mag niet meer zijn dan 3 gram (gelijk aan zes van de 500 mg tabletten) per 24 uur bij volwassenen.
  • Bijwerkingen zijn zeldzaam, maar sommige mensen zijn allergisch voor het medicijn. Extreem hoge doses (overdosis) kunnen leverfalen veroorzaken. Daarom moeten mensen met een leveraandoening en chronische alcoholgebruikers dit medicijn vermijden.
  • Veelgebruikte merknamen van paracetamol zijn aspirine-vrije anacine, Feverall, Genapap, Panadol, Tempra en Tylenol. Lees het productetiket voor specifieke ingrediënten beschreven als paracetamol. Veel andere geneesmiddelen bevatten paracetamol in combinatie met andere geneesmiddelen, dus geneesmiddelen moeten worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat de totale dosis, zelfs met combinatie-geneesmiddelen, niet meer dan 3 gram binnen 24 uur mag zijn.
• Koorts kan ervoor zorgen dat iemand erg uitgedroogd raakt. Drink veel vloeistoffen. Pogingen om de huid te koelen kunnen een persoon alleen maar ongemakkelijker maken. Dit kan ook beven veroorzaken, wat de lichaamstemperatuur zelfs verhoogt als de koorts wordt veroorzaakt door een infectie. Verdere therapie hangt af van de oorzaak van de koorts en de bijbehorende symptomen. Fundamentele verkoudheidssymptomen kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen.
• Als de koorts wordt veroorzaakt door blootstelling aan warm weer of overbelasting (bijvoorbeeld een zonnesteek, hyperthermie en hitte-uitputting), verschilt de techniek van de behandeling van andere koorts. Acetaminophen noch ibuprofen zullen effectief zijn. De persoon moet onmiddellijk worden gekoeld. Zoek onmiddellijk medische hulp als de persoon in de war is of bewusteloos is. Terwijl u op hulp wacht, haalt u de persoon uit de warme omgeving en verwijdert u zijn of haar kleding. Het lichaam moet worden afgekoeld met een natte spons en een ventilator moet over de persoon worden gericht.

Wat is de behandeling van koorts bij volwassenen?

De behandeling van koorts (of hoe de koorts te breken) is afhankelijk van de oorzaak. In de meeste gevallen, behalve bij hyperthermie, kunnen paracetamol of ibuprofen worden gegeven om de temperatuur te verlagen (zie huismiddeltjes hierboven). Vloeistoffen kunnen via de mond of IV worden toegediend om uitdroging te voorkomen, indien nodig.

• Virale ziekten verdwijnen meestal zonder medische behandeling. Medicijnen om te helpen met specifieke symptomen kunnen echter worden gegeven. Dit kunnen medicijnen zijn om koorts te verlagen, te helpen bij congestie, een keelpijn te verzachten of een loopneus te beheersen. Virussen die braken en diarree veroorzaken, kunnen IV-vloeistoffen en medicijnen nodig hebben om de diarree te vertragen en misselijkheid te stoppen. Een paar virale ziekten kunnen worden behandeld met antivirale medicijnen. Herpes en het griepvirus zijn voorbeelden.
• Bacteriële ziekten vereisen een specifiek antibioticum dat afhankelijk is van het type gevonden bacterie of waar het zich in het lichaam bevindt. De arts zal bepalen of de persoon is opgenomen in het ziekenhuis of naar huis is gestuurd. Deze beslissing is gebaseerd op de ziekte en de algehele gezondheidstoestand van de persoon.
• De meeste schimmelinfecties kunnen worden behandeld met een antischimmelmedicijn.
• Door geneesmiddelen veroorzaakte koorts wordt geëlimineerd wanneer de medicatie wordt gestopt.
• Een bloedstolsel vereist opname in het ziekenhuis en bloedverdunners.
• Elke persoon met een ziekte die het immuunsysteem remt, zal nauwgezet worden geëvalueerd en meestal in het ziekenhuis worden opgenomen.
• Blootstelling aan omgevingswarmte vereist agressieve koeling op de afdeling spoedeisende hulp. De kleding van de persoon wordt verwijderd, een koelventilator en koele mist worden gebruikt en zijn of haar vitale functies worden nauwlettend in de gaten gehouden. Hypertherme mensen worden opgenomen in het ziekenhuis.

Schildklierstorm wordt behandeld door hormoonproductie te blokkeren met medicijnen zoals methimazol (Northyx, Tapazol) en jodium om de hormoonafgifte plus propranolol (Inderal) te blokkeren om de effecten van schildklierhormonen verder te blokkeren.

Is follow-up nodig na behandeling van koorts?

De meeste koorts verdwijnt na enkele dagen met de juiste behandeling. Het is belangrijk om contact op te nemen met een zorgverlener om er zeker van te zijn dat de oorzaak van de koorts correct wordt behandeld. Dit kan binnen enkele dagen tot weken na het eerste bezoek worden gedaan, afhankelijk van de oorzaak.

Als de symptomen verergeren, als de koorts ondanks de behandeling langer dan drie dagen aanhoudt, of als de koorts langer dan een week zonder behandeling aanhoudt, onmiddellijk een arts raadplegen.

Follow-up is erg belangrijk, vooral voor mensen met koorts als gevolg van kanker, door geneesmiddelen veroorzaakte koorts, infectieuze oorzaken zoals tuberculose, FUO's of hormoonproblemen, omdat deze mensen terugvallen en herhaalde behandelingen kunnen ervaren. In sommige gevallen kan ziekenhuisopname nodig zijn.

Is het mogelijk om koorts bij volwassenen te voorkomen?

De meeste koorts komt van een infectie. Individuen kunnen de verspreiding van infecties helpen voorkomen en zo koorts voorkomen.

• De beste manier om de verspreiding van infecties te voorkomen, is door de handen regelmatig te wassen en het gezicht of de mond zoveel mogelijk aan te raken.
• Houd de thuis- en werkomgeving schoon.
• Vermijd direct contact met zieke mensen.
• Deel geen kopjes of keukengerei, handdoeken of kleding, vooral als ze niet schoon zijn.
• Draag geschikte beschermende kleding en uitrusting bij het werken met dieren.
• Zorg ervoor dat de vaccinaties actueel zijn en verkrijg de juiste preventieve medicatie en vaccinaties indien nodig als u naar een ander land reist.
• Gebruik geen illegale drugs.
• Blijf tijdens zware inspanningen goed gehydrateerd, draag koele kleding, neem regelmatig een pauze en koel af na de training. Vermijd het gebruik van alcohol en drugs die gedrag en beoordelingsvermogen kunnen veranderen, en voorkom niet dat een persoon beschutting zoekt tegen de hitte.

Wat is de prognose van koorts bij volwassenen?

In de meeste gevallen zal koorts komen en gaan zonder veel tussenkomst van een arts. Als een specifieke oorzaak voor koorts wordt gevonden, kan de arts de juiste medicatie voorschrijven en de ziekte behandelen. Af en toe is een tweede antibioticum, een antischimmelmedicijn of ander medicijn nodig. Meestal zal met de juiste therapie een infectie verdwijnen en zal de persoon naar een normale temperatuur terugkeren.

In sommige gevallen kan koorts levensbedreigend zijn. Dit wordt vaak gezien bij mensen met een slecht immuunsysteem, bepaalde soorten meningitis en ernstige buikpijn. Longontsteking met koorts kan levensbedreigend zijn bij een oudere persoon. Elke infectie waarbij de bron niet wordt gevonden, kan erger worden en erg gevaarlijk worden. Ernstige hyperthermie kan coma, hersenschade of zelfs de dood veroorzaken. Meestal, als de oorzaak van de koorts snel wordt gediagnosticeerd en op de juiste manier wordt behandeld, is de prognose goed, maar de prognose is slechter als er diagnostische en behandelingsvertragingen zijn en organen geleidelijk worden beschadigd.