Foley-katheterinbrenging: verzorging, verwijdering, gebruik en types

Foley-katheter Inleiding

Een Foley-katheter is een dunne, steriele buis die in de blaas wordt ingebracht om urine af te voeren. Omdat het een tijdje op zijn plaats in de blaas kan blijven, wordt het ook een verblijfskatheter genoemd. Het wordt op zijn plaats gehouden met een ballon aan het einde, die is gevuld met steriel water om te voorkomen dat de katheter uit de blaas wordt verwijderd. De urine loopt door de katheterslang in een zak, die wordt geleegd wanneer deze vol is. De procedure om een ​​katheter in te brengen, wordt katheterisatie genoemd.

Een Foley-katheter wordt gebruikt met veel aandoeningen, procedures of problemen zoals deze:

• Retentie van urine die leidt tot aarzeling van de urine, overmatig urineren, afname en kracht van de urinestroom, onderbreking van de urinestroom en het gevoel van onvolledige lediging
• Obstructie van de urethra door een anatomische aandoening waardoor het moeilijk is om te urineren: prostaathypertrofie, prostaatkanker of vernauwing van de urethra
• Urine-uitgangsbewaking bij een ernstig zieke of gewonde persoon
• Verzameling van een steriel urinespecimen voor diagnostische doeleinden
• Zenuwgerelateerde blaasdisfunctie, zoals na spinaal trauma (een katheter kan regelmatig worden ingebracht om te helpen bij het plassen.)
• Beeldvorming van de lagere urinewegen
• Na de operatie

Risico's van Foley-katheters

• De ballon kan breken terwijl de katheter wordt ingebracht. In dit geval verwijdert de arts alle ballonfragmenten.
• De ballon wordt niet opgeblazen nadat deze is geplaatst. Gewoonlijk zal de arts het opblazen van de ballon controleren voordat de katheter in de urethra wordt ingebracht. Als de ballon nog steeds niet wordt opgeblazen nadat deze in de blaas is geplaatst, zal de arts vervolgens een andere Foley-katheter inbrengen.
• Urine stopt met stromen in de zak. De arts zal controleren of de katheter en zak correct zijn geplaatst of op obstructie van de urinestroom in de katheterslang.
• Urinestroom is geblokkeerd. De arts moet de zak of de Foley-katheter of beide vervangen.
• De urethra begint te bloeden. De arts zal het bloeden moeten controleren.
• De Foley-katheter kan een infectie in de blaas veroorzaken. Het risico op infectie in de urine neemt toe met het aantal dagen dat de katheter op zijn plaats zit.
• Als de ballon wordt geopend voordat de Foley-katheter volledig in de blaas is ingebracht, kunnen bloedingen, schade en zelfs scheuren van de urethra optreden. Bij sommige personen kunnen langdurige permanente littekens en vernauwingen van de urethra optreden.
• Blaasspasmen kunnen optreden wanneer een katheter wordt geplaatst. Dit is een plotselinge intense aandrang om te plassen en kan pijnlijk zijn. Vaak lekt er urine rond de buitenkant van de katheter wanneer er een spasme optreedt. Medicatie kan worden voorgeschreven voor blaaskrampen.

Voorbereiding Foley-katheter

Houd het genitale gebied schoon. Schakel over op loszittende katoenen kleding en gebruik geen chemische irriterende stoffen in het genitale gebied voordat de katheter wordt ingebracht.

Tijdens de Foley-katheterisatieprocedure

Afbeelding van Foley-katheter, katheterisatie bij vrouwen. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Afbeelding van Foley-katheter, mannelijke katheterisatie. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Afbeelding van Foley-katheter, voltooiing van Foley-katheterisatie bij een man. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

• Vrouwelijke katheterisatie: de vrouwelijke urethra is kort in vergelijking met de mannelijke urethra. Het bevindt zich boven de vagina in het bekken. Het inbrengen van de katheter wordt vergemakkelijkt door de patiënt op zijn of haar rug te laten liggen met de billen aan de rand van de onderzoekstafel. Adequate blootstelling van de urethra wordt verkregen door de benen op te heffen en te ondersteunen door beugels of ze in een kikkerpootpositie te plaatsen. Ten slotte worden de schaamlippen gescheiden om de urethra bloot te leggen.
• Mannelijke katheterisatie: de mannelijke urethra is lang vergeleken met de vrouwelijke urethra. Een katheter wordt liggend of liggend in de kikkerpoten geplaatst. Als er een voorhuid is, wordt deze teruggetrokken tot de maximale limiet.
• De arts of medisch assistent plaatst de Foley-katheter op deze manier:
  • De urethra en de omliggende gebieden worden schoongemaakt met een wattenstaafje gedrenkt in antiseptische oplossing. Beginnend bij de urethra, wordt de reiniging uitgevoerd in een cirkelvormige beweging, naar buiten bewegend naar de omliggende gebieden.
  • Een Foley-katheter, gesmeerd met in water oplosbare gelei, wordt via de urethra in de blaas ingebracht.
  • Nadat de katheter is gepasseerd, bevindt de ballon zich in de blaas. Het wordt dan langzaam opgeblazen met ongeveer 10 cc water met behulp van een spuit. Het opblazen van de ballon mag niet pijnlijk zijn.
  • Op dit moment zou urine, indien aanwezig in de blaas, terug moeten stromen door de katheter en in de steriele afvoerzak.
• Drainagezak
  • Terwijl in het ziekenhuis, wordt de urine-afvoerzak aan het nachtkastje gehangen door een haak aan de zak.
  • Als de patiënt uit het ziekenhuis moet worden ontslagen en naar huis moet worden gestuurd met de Foley-katheter, wordt de drainagezak vervangen door een draagbare drainagezak (beenzak). Er wordt plakband gebruikt om de zak tegen het kuitgedeelte te houden.
  • Verwijdering van de katheter en de zak
• De katheterballon wordt leeggemaakt door een spuit in de katheterklep te steken en de spuit terug te trekken.
  • Door de druk in de ballon stroomt het water in de spuit.
  • Zodra de ballon leeg is, kan de Foley-katheter worden uitgetrokken.

Na de Foley-katheterisatieprocedure

• Een lichte irritatie in het urethrale gebied kan worden gevoeld.
• Schakel over naar lossere katoenen kleding.
• Gebruik geen chemische irriterende stoffen in het genitale gebied en houd het gebied schoon.

De arts wil binnen enkele dagen contact opnemen met de patiënt. Als de patiënt vragen heeft, moet hij of zij niet aarzelen om de arts te bellen.

Wanneer medische hulp zoeken voor complicaties van Foley-katheters

Bel de arts als de patiënt de volgende symptomen ervaart:

• Elke roze of rode urine of bloeden uit de plasbuis
• Symptomen verdwijnen niet
• Symptomen van infectie
  • Brandend gevoel bij het plassen
  • Urgentie en frequentie
  • Verhoogde pijn in de onderbuik
  • Koorts
  • Stinkende afscheiding uit de urethra of in het genitale gebied
  • Roodheid of zwelling in het genitale gebied
  • Pijn in het urethrale gebied of genitale gebied
• Als de patiënt naar huis wordt gestuurd met een Foley-katheter of een katheterisatie heeft laten uitvoeren, moet hij of zij naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis gaan als ze het volgende opmerken:
  • Bloeden uit de plasbuis
  • Misselijkheid en overgeven
  • Duizeligheid
  • Symptomen van infectie zoals urinefrequentie, urgentie of pijn of branderig gevoel; bloed in de urine; koorts; verhoogde onderbuikpijn; of stinkende afscheiding
  • Symptomen van acute urineretentie zoals aarzeling van de urine, uitpersen naar leegte, afname en kracht van de urinestroom, onderbreking van de urinestroom, gevoel van onvolledige lediging van de blaas
  • Irriterende symptomen zoals urinefrequentie, urgentie, pijn of branderig gevoel; toegenomen urineren 's nachts; of het bed 's nachts nat maken