Wat is gangreen? types (fournier's, gas, nat & droog) & behandeling

Wat is gangreen?

Gangreen is een medische term die wordt gebruikt om de dood van een deel van het lichaam te beschrijven. Het ontwikkelt zich wanneer de bloedtoevoer naar het getroffen deel wordt afgesneden als gevolg van verschillende processen, zoals infectie, vaatziekten (met betrekking tot bloedvaten) of trauma. Gangreen kan elk lichaamsdeel omvatten; de meest voorkomende sites zijn de tenen, vingers, voeten en handen.

Er zijn twee belangrijke soorten gangreen:

• Droog gangreen wordt veroorzaakt door een vermindering van de bloedstroom door de slagaders. Het verschijnt geleidelijk en vordert langzaam. Bij de meeste mensen raakt het getroffen deel niet geïnfecteerd. In dit type gangreen wordt het weefsel koud en zwart, begint het te drogen en verdwijnt het uiteindelijk. Droog gangreen wordt vaak gezien bij mensen met verstopping van slagaders (arteriosclerose) als gevolg van verhoogde cholesterolspiegels, diabetes, roken van sigaretten en genetische en andere factoren.
• Nat of vochtig gangreen ontwikkelt zich als een complicatie van een onbehandelde, geïnfecteerde wond. Zwelling als gevolg van de bacteriële infectie veroorzaakt een plotselinge stopzetting van de bloedstroom. Stoppen van de bloedstroom vergemakkelijkt invasie van de spieren door de bacteriën en vermenigvuldiging van de bacteriën omdat ziektebestrijdende cellen (witte bloedcellen) het getroffen deel niet kunnen bereiken.
  • Gasgangreen is een soort nat gangreen veroorzaakt door de bacterie die bekend staat als Clostridia . Clostridia zijn een soort infectie veroorzakende bacteriën die alleen groeien in afwezigheid van zuurstof. Terwijl Clostridia groeit, produceren ze giftige toxines en gas; daarom wordt de aandoening gasgangreen genoemd.

Wat veroorzaakt gangreen?

De volgende voorwaarden zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van gangreen:

• Letsel of trauma, zoals een pletwond, een ernstige brandwond of bevriezing
• Ziekten die de bloedcirculatie beïnvloeden, zoals arteriosclerose, diabetes, roken of de ziekte van Raynaud
• Wondinfectie

Wat zijn de symptomen gangreen?

• Droog gangreen:
  • Het getroffen gebied wordt koud en gevoelloos.
  • Aanvankelijk wordt het getroffen gebied rood.
  • Vervolgens ontwikkelt het een bruine verkleuring.
  • Uiteindelijk wordt het zwart en verschrompeld.
• Nat of vochtig gangreen:
  • Het getroffen gebied wordt gezwollen en vervalt.
  • Het is extreem pijnlijk.
  • Lokaal lekt.
  • Het produceert een vies ruikende geur.
  • Het wordt zwart.
  • De getroffen persoon ontwikkelt koorts.
• Gas gangreen:
  • De wond is geïnfecteerd.
  • Een bruinrode of bloederige afscheiding kan uit de aangetaste weefsels sijpelen.
  • Gas geproduceerd door Clostridia kan een knetterend gevoel veroorzaken wanneer het getroffen gebied wordt ingedrukt.
  • Het wordt gezwollen en er kunnen zich blaren ontwikkelen.
  • Pijn in het getroffen gebied is ernstig.
  • De getroffen persoon ontwikkelt koorts, verhoogde hartslag en snelle ademhaling als de toxines zich in de bloedbaan verspreiden.

Wanneer moet ik de dokter bellen over Gangrene?

Raadpleeg onmiddellijk een zorgverlener als de volgende symptomen zich voordoen:

• Een deel van het lichaam wordt blauw of zwart.
• Een wond geneest niet in zeven tot 14 dagen.
• Pijn in een gelokaliseerd gebied is ernstig.
• Onverklaarbare koorts is aanhoudend.
• Pus of bloed stroomt uit de wond.
• Een stinkende geur komt uit de wond.

Wat zijn de examens en tests voor Gangrene?

De diagnose van gangreen is gebaseerd op geschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en andere onderzoeken.

De zorgverlener vraagt ​​de persoon naar een geschiedenis van letsel, chronische ziekten (zoals diabetes), chirurgie, roken van sigaretten en blootstelling aan extreme kou.

Lichamelijk onderzoek van het getroffen gebied wordt uitgevoerd om te zoeken naar tekenen van gangreen.

Bloedtestresultaten tonen een toename van het aantal witte bloedcellen bij personen met nat gangreen of infectie.

Een monster van de afvoer van de wond wordt onderzocht om de bacteriën te identificeren die de infectie veroorzaken.

Een röntgenfilm kan worden uitgevoerd om het aangetaste weefsel te onderzoeken op de aanwezigheid van gasbellen of op botbetrokkenheid of osteomyelitis.

Beeldvormende onderzoeken, waaronder een CT-scan en / of MRI, kunnen helpen bij het bepalen van de omvang van schade aan de weefsels en de hoeveelheid aanwezig gas.

Bij mensen met droog gangreen kan een arteriogram worden uitgevoerd om eventuele obstructie in de slagader die bloed levert aan het getroffen deel te visualiseren.

Wat is de medische behandeling voor gangreen?

Mensen met gangreen hebben dringend onderzoek en behandeling nodig om de verspreiding van gangreen te voorkomen. Antibiotica en chirurgie zijn de primaire behandelingen en zijn zeer effectief gebleken. Hospitalisatie is noodzakelijk voor de behandeling.

Droog gangreen: omdat de oorzaak van droog gangreen een gebrek aan bloedstroom is, is het herstellen van de bloedtoevoer van vitaal belang. Beoordeling door een vaatchirurg kan helpen bepalen of een chirurgische ingreep om de bloedtoevoer te herstellen nuttig zou zijn.

Nat gangreen: chirurgische debridement (verwijdering van dood weefsel) van de wond wordt uitgevoerd en intraveneuze antibiotica worden toegediend om de infectie te beheersen.

Gasgangreen: deze aandoening moet agressief worden behandeld vanwege de dreiging van de infectie die zich snel via de bloedbaan verspreidt en vitale organen beschadigt. De wond vereist onmiddellijk debridement. Antibiotica worden toegediend aan de getroffen persoon.

Wat zijn de medicijnen voor gangreen?

• Antibiotica worden meestal intraveneus toegediend om de infectie te beheersen.
• Pijnstillers worden indien nodig toegediend.
• Anticoagulantia worden toegediend om bloedstolling te voorkomen.
• Intraveneuze vloeistoffen worden toegediend om elektrolyten aan te vullen.

Is er een operatie voor gangreen?

De wond wordt ontdaan van dood weefsel (puin) om genezing mogelijk te maken en de verspreiding van infecties naar omliggende gebieden te voorkomen.

Als de infectie niet kan worden bestreden met debridement en toediening van antibiotica, wordt amputatie van het aangetaste deel noodzakelijk om verdere verslechtering te voorkomen.

Andere therapie voor gangreen

Hyperbare zuurstof wordt afgegeven via een speciaal ontworpen kamer die onder hoge druk zuurstof bevat. Hyperbare zuurstof is in sommige onderzoeken aangetoond om wondgenezing te verbeteren en het zorgt ervoor dat bacteriën die alleen gedijen in een zuurstofvrije omgeving (anaërobe bacteriën) worden gedood. Deze therapie is echter niet in alle medische centra beschikbaar. Mensen die hyperbare zuurstoftherapie krijgen, moeten worden gecontroleerd op symptomen van zuurstoftoxiciteit, zoals overmatig zweten, ademhalingsmoeilijkheden en convulsies.

Wat is het vervolg op Gangrene?

• Houd het getroffen gebied schoon.
• Volg de instructies van de zorgverlener met betrekking tot het verwisselen van verband en verband.
• Zorg ervoor dat u de voorgeschreven antibioticakuur voltooit.
• Beperk de activiteit zoveel mogelijk gedurende een paar dagen.

Hoe voorkom ik gangreen?

Het beste wapen tegen gangreen is preventie.

• Houd wonden schoon en steriel door alle wonden grondig te reinigen met een antiseptische oplossing.
• Let op tekenen van infectie, zoals pus, roodheid, zwelling of ongewone pijn.
• Raadpleeg een zorgverlener als een wond besmet raakt.
• Mensen met diabetes moeten hun bloedsuikerspiegel onder controle houden met de juiste medicatie.
• Voorlichting over goede voetverzorging is van vitaal belang voor mensen met diabetes. Ze moeten hun voeten routinematig onderzoeken op tekenen van letsel of verandering in huidskleur. Elk klein letsel moet onmiddellijk worden verholpen. Ze moeten hun nagels kort houden en comfortabele, goed passende schoenen dragen.

Wat is de vooruitzichten voor Gangrene?

De vooruitzichten voor een persoon met gangreen zijn afhankelijk van de volgende factoren:

• Een deel van het getroffen lichaam
• De mate van gangreen
• De oorzaak van gangreen
• De algemene gezondheidsstatus van het individu

De prognose is over het algemeen gunstig, behalve bij mensen bij wie de infectie zich via de bloedbaan heeft verspreid. Gangreen is meestal te genezen in de vroege stadia met een intraveneuze behandeling met antibiotica en debridement. Zonder behandeling kan gangreen tot een fatale infectie leiden.

Gasgangreen kan snel vorderen; de verspreiding van infecties naar de bloedbaan wordt geassocieerd met een aanzienlijk sterftecijfer. Als het echter vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, overleeft ongeveer de meerderheid van de mensen met gasgangreen zonder amputatie.

Mensen met droog gangreen hebben meestal veel andere gezondheidsproblemen die het herstel bemoeilijken, en andere systeemstoornissen zijn meestal fataal in plaats van het gangreen zelf.