Gastro-intestinale (gi) bloedsymptomen, tekenen en oorzaken

Feiten en definitie van gastro-intestinale (GI) bloedingen

• Gastro-intestinale (GI) bloeding is wanneer bloeding optreedt in een deel van het maagdarmkanaal. Het maagdarmkanaal omvat uw slokdarm, maag, dunne darm, dikke darm (dikke darm), rectum en anus. GI die zichzelf bloedt, is geen ziekte, maar een symptoom van een willekeurig aantal aandoeningen.
• De oorzaken en risicofactoren voor gastro-intestinale (GI) bloedingen worden geclassificeerd in bovenste of onderste, afhankelijk van hun locatie in het GI-kanaal.
• Oorzaken van bovenste GI-bloeding zijn onder meer
  • maagzweren,
  • gastritis (bloeding in de maag),
  • slokdarmvarices,
  • kankers en
  • ontsteking van de GI-voering door ingenomen materialen.
• De meest voorkomende oorzaken en risicofactoren voor lagere GI-bloeding zijn onder meer
  • Diverticulaire ziekte (diverticulitis)
  • maagdarmkanker,
  • inflammatoire darmaandoeningen (IBD, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa),
  • besmettelijke diarree,
  • angiodysplasie,
  • poliepen,
  • aambeien, en
  • anale kloven.
• Symptomen van GI-bloeding verschijnen vaak eerst als bloed in het braaksel of ontlasting, of zwarte, teerachtige ontlasting. De persoon kan ook buikpijn ervaren. Symptomen geassocieerd met het bloedverlies zijn onder meer
  • vermoeidheid,
  • zwakheid,
  • bleke huid, en
  • kortademigheid.
• GI-bloeding kan meestal worden gediagnosticeerd door een digitaal rectaal examen, een endoscopie of colonoscopie en laboratoriumtests.
• Behandeling voor GI-bloeding omvat meestal ziekenhuisopname omdat de bloeddruk kan dalen en de hartslag kan stijgen en dit moet worden gestabiliseerd. In sommige gevallen zijn IV-vloeistoffen of bloedtransfusies nodig en kan een operatie nodig zijn.
• De prognose voor een persoon met GI-bloeding hangt af van de oorzaak en de locatie van de bloeding, hoe erg de bloeding is wanneer de persoon de arts bezoekt en eventuele onderliggende medische aandoeningen die het herstel van de patiënt kunnen beïnvloeden.

Wat zijn de tekenen en symptomen van gastro-intestinale (GI) bloedingen?

Acute gastro-intestinale bloedingen verschijnen eerst als braken van bloed, bloederige stoelgang of zwarte, teerachtige ontlasting. Braakbloed door bloedingen in de maag kan eruit zien als "koffiedik". Symptomen geassocieerd met bloedverlies kunnen zijn

• Vermoeidheid
• Zwakheid
• Kortademigheid
• Buikpijn
• Bleke uitstraling
• Braken van bloed is meestal afkomstig van een bovenste GI-bron.
• Felrode of kastanjebruine ontlasting kan afkomstig zijn van een lagere GI-bron of van stevige bloeden uit een bovenste GI-bron.
• Langdurige GI-bloeding kan onopgemerkt blijven of kan vermoeidheid, bloedarmoede, zwarte ontlasting of een positieve test op microscopisch bloed veroorzaken.

Wat veroorzaakt gastro-intestinale (GI) bloedingen?

De oorzaken van gastro-intestinale (GI) bloedingen worden geclassificeerd in bovenste of onderste, afhankelijk van hun locatie in het GI-kanaal. Omdat GI-bloeding een symptoom is van veel aandoeningen, zijn deze aandoeningen allemaal risicofactoren voor het krijgen van een GI-bloeding.

Wat zijn oorzaken en risicofactoren voor bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal ?

• Maagzweer : maagzweren zijn gelokaliseerde erosies van de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Zweren komen meestal voor in de maag of twaalfvingerige darm. Afbraak van de slijmvliezen leidt tot schade aan bloedvaten, waardoor buikbloeding ontstaat.
• Gastritis: algemene ontsteking van de maagwand, wat kan leiden tot maagbloeding. Gastritis is ook het gevolg van het onvermogen van de maagwand om zichzelf te beschermen tegen het zuur dat het produceert. Oorzaken van gastritis zijn onder meer
  • NSAID's of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijvoorbeeld ibuprofen (Aleve, Advil, Excedrin, Children's Advil, Children's Motrin, Midol, Pamprin en aspirine)
  • steroïden,
  • alcohol,
  • brandwonden en
  • trauma.
• Slokdarmvarices: zwelling van de aderen van de slokdarm of maag, meestal als gevolg van leverziekte. Varices komen het meest voor bij alcoholische levercirrose. Wanneer varices bloeden, kan het bloeden enorm, catastrofaal zijn en zonder waarschuwing optreden.
• Mallory-Weiss-traan: een traan in de slokdarm- of maagwand, vaak als gevolg van ernstig braken of kokhalzen. Mucosale tranen kunnen ook optreden na epileptische aanvallen, krachtig hoesten of lachen, tillen, overbelasting of bevalling. Artsen vinden vaak tranen bij mensen die onlangs alcohol hebben gehad.
• Kanker: een van de eerste tekenen van slokdarm- of maagkanker kan bloed in het braaksel of ontlasting zijn.
• Ontsteking: Wanneer de slijmvliezen afbreken, kunnen ze de agressieve effecten van maagzuur niet tegengaan. NSAID's, aspirine, alcohol en sigaretten roken bevorderen de vorming van maagzweren. Helicobacter pylori is een soort bacterie die ook de vorming van zweren bevordert.

Wat zijn oorzaken en risicofactoren voor lagere gastro-intestinale (GI) bloedingen ?

• Diverticulosis: een van de meest voorkomende oorzaken van lagere GI-bloedingen. Kleine outpockets, of diverticula, vormen zich in de wand van de dikke darm (dikke darm), meestal in een verzwakt gebied van de darmwand. De persoon kan verschillende zakken ontwikkelen, die vaker voorkomen bij mensen met constipatie en spanning tijdens een stoelgang.
• Kankers: een van de vroege tekenen van colon- of rectale kankers kan bloed in de ontlasting zijn.
• Ontstekingsdarmziekte (IBD): Ontstekingen van IBD (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa) veroorzaken vaak slijmerige ontlasting met bloed erin.
• Infectieuze diarree: sommige virussen of bacteriën kunnen schade aan de binnenwand van de darmen veroorzaken, wat kan leiden tot bloedingen.
• Angiodysplasie: Samen met diverticulose is dit een van de meest voorkomende oorzaken van lagere GI-bloedingen. Angiodysplasie is een misvorming van de bloedvaten in de wand van het maagdarmkanaal. Deze zitten meestal in de dikke darm en bloeden vaak. Ouderen en mensen met chronisch nierfalen ontwikkelen de ziekte het vaakst.
• Poliepen: Darmpoliepen zijn niet-kankerachtige tumoren van het maagdarmkanaal, die meestal voorkomen bij mensen ouder dan 40 jaar. Een klein deel van deze poliepen kan in kanker veranderen. Darmpoliepen kunnen snel bloeden, of ze kunnen langzaam bloeden en onopgemerkt blijven.
• Aambeien en kloven: Aambeien zijn gezwollen aderen in en rond de anus. Herhaaldelijk strekken door overbelasting tijdens stoelgang zorgt ervoor dat ze bloeden. Bloeden uit aambeien is meestal mild, intermitterend en felrood. Anale kloven of tranen in de anale wand kunnen ook kleine hoeveelheden felrode bloedingen uit de anus veroorzaken. Krachtig spannen tijdens het passeren van harde ontlasting veroorzaakt meestal dergelijke tranen, die erg pijnlijk kunnen zijn en een operatie vereisen.

Hoe wordt de oorzaak van bovenste of onderste gastro-intestinale (GI) bloedingen vastgesteld?

• Een arts voert een volledige geschiedenis en lichamelijk onderzoek uit om het probleem van de patiënt te evalueren. De arts kan een digitaal rectaal onderzoek opnemen om te testen op zichtbaar of microscopisch bloed uit het rectum.
• Labtests zoals volledig bloedbeeld (CBC), serumchemie, levertests en stollingsonderzoek kunnen ook nuttig zijn om de snelheid of ernst van bloedingen te bepalen en om factoren te bepalen die kunnen bijdragen aan het probleem.
• De arts moet mogelijk een procedure uitvoeren die endoscopie of colonoscopie wordt genoemd. Een endoscoop is een lange buis met een kleine camera aan het einde. Het wordt in de maag en het eerste deel van de dunne darm gebracht. Een colonoscopie verwijst naar de passage van een buis met een kleine camera door het rectum in de dikke darm, om direct de bron van bloedingen te zien. Beide procedures kunnen diagnostisch zijn en de oorzaak van bloedingen vinden; en therapeutisch, het stoppen.

Wat is de behandeling voor gastro-intestinale (GI) bloedingen?

• Er is geen thuiszorg voor zware gastro-intestinale bloedingen.
• Aambeien of anale kloven kunnen worden behandeld met een vezelrijk dieet, vloeistoffen om de ontlasting zacht te houden kunnen nuttig zijn en ontlasting indien nodig.
• Ernstige gastro-intestinale bloedingen kunnen de vitale functies van een patiënt destabiliseren. De bloeddruk van de patiënt kan sterk dalen en zijn of haar hartslag kan stijgen.
• De arts moet mogelijk de patiënt reanimeren met IV-vloeistoffen en mogelijk een bloedtransfusie.
• In sommige gevallen kan de patiënt een operatie nodig hebben.
• Voor een bovenste GI-bloeding, zoals maagbloeding, kunnen patiënten IV-protonpompremmers (PPI's) zoals omeprazol (Prilosec) krijgen om zuur te onderdrukken.
• Als een grote hoeveelheid bloed zich in het bovenste deel van het maagdarmkanaal bevindt, kunnen patiënten prokinetiek (medicijnen die helpen bij het legen van de maag) zoals erytromycine of metoclopramide (Reglan) krijgen om vóór een endoscopieprocedure de maag te ontdoen van bloed, stolsels of voedselresten. om de maag schoon te maken.
• Andere medicijnen kunnen somatostatine of octreotide (Sandostatine) zijn als er behandeling is van variceale (kleine bloedvaten) bloedingen of antibiotica bij patiënten met levercirrose.
• Een persoon moet naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis gaan als hij hevige bloedingen in het maag-darmkanaal heeft.

Wanneer medische hulp in te roepen voor gastro-intestinale (GI) bloedingen

Elke aanwezigheid van bloed in de ontlasting of uit het bovenste maagdarmkanaal is aanzienlijk en heeft medische aandacht nodig. Zwarte of donkere ontlasting kan een langzame bloeding in het maagdarmkanaal zijn en moet door een arts worden behandeld.

Elke significante bloeding in het maagdarmkanaal, ofwel overgegeven bloed of bloed door het rectum, moet worden geëvalueerd op de afdeling spoedeisende hulp.

Welke specialiteiten van artsen behandelen gastro-intestinale (GI) bloedingen?

U kunt in eerste instantie worden gediagnosticeerd met gastro-intestinale (GI) bloedingen door uw primaire zorgverlener (PCP), zoals een huisarts, een internist of kinderarts. U kunt ook een specialist in spoedeisende geneeskunde zien op de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

U wordt waarschijnlijk doorverwezen naar een gastro-enteroloog, een specialist in het spijsverteringskanaal, voor verdere behandeling.

Wat zijn de vooruitzichten voor een persoon met gastro-intestinale (GI) bloedingen?

De uitkomst van de behandeling voor maagdarmbloeding is sterk afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:

• De oorzaak en locatie van het bloeden
• De snelheid van bloeden wanneer de persoon een arts ziet
• Eerdere gezondheidsproblemen en aandoeningen
• Houd een goed dieet aan en neem de voorgeschreven medicijnen zoals voorgeschreven.
• Follow-up met een arts op regelmatige basis om de voortgang te volgen, zodat de arts verdere progressie en complicaties van de gastro-intestinale bloedingen van de patiënt kan voorkomen.

Kan gastro-intestinale (GI) bloeding worden voorkomen?

Mensen kunnen sommige oorzaken van gastro-intestinale bloedingen voorkomen.

• Vermijd voedingsmiddelen en triggers, zoals alcohol en roken die de maagafscheiding verhogen.
• Eet een vezelrijk dieet om het grootste deel van de ontlasting te vergroten, wat diverticulosis en aambeien helpt voorkomen.