Gerd: Is de schade omkeerbaar?

Overzicht

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een chronische aandoening die bijna 20 procent van de Amerikaanse volwassenen treft. Mensen met GORZ besteden miljarden aan vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen om pijnlijke maagzuur te bestrijden.

Hoewel de meeste mensen af ​​en toe last van maagzuur hebben, is GERD een chronische aandoening met symptomen die dagelijks kunnen optreden. GERD kan na verloop van tijd ernstige complicaties veroorzaken als het onbehandeld blijft. Maar kan het behandelen van het omgekeerde de schade veroorzaakt door GERD?

Oorzaken Wat veroorzaakt GERD?

Wanneer een persoon slikt, sluit een complexe reeks spieren in de mond en tong de luchtpijp af om de longen te beschermen en het voedsel in de slokdarm te verplaatsen (een smalle buis die de keel met de maag verbindt).

Aan de onderkant van de slokdarm bevindt zich een ring van spieren die bekend staat als de onderste slokdarmsfincter (LES). Een gezonde LES ontspant genoeg om voedsel vanuit de slokdarm naar de maag toe te laten. Bij mensen met GERD ontspant de LES echter te veel en laat maagzuur de slokdarm binnen. Dit kan een pijnlijk brandend gevoel in de buik, borst en keel veroorzaken.

Hoewel de maag een stevige voering heeft om hem te beschermen tegen zuur, doet de slokdarm dat niet. Het gevoelige oesofageale weefsel kan dus na verloop van tijd gewond raken. Het zuur steekt vaak ook in de mond en beschadigt onderweg andere structuren.

ComplicatiesComplicaties

Complicaties van GERD kunnen zijn:

1. Barrett's slokdarm
2. erosieve esophagitis
3. slokdarm strictuur of vernauwing van de slokdarm
4. tandheelkundige ziekte
5. astma flare-ups

Symptomen kunnen ernstig zijn, vooral bij oudere mensen. Ze kunnen een ernstig ontstoken slokdarm en slikproblemen bevatten.

Barrett's slokdarm

Barrett's slokdarm wordt meestal veroorzaakt door irritatie van GERD. Iemand met de slokdarm van Barrett loopt risico op slokdarmkanker als gevolg van abnormale, precancereuze veranderingen in de cellen van de slokdarm. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ontwikkelt slechts een klein percentage van mensen met GERD de Barrett-slokdarm. De gemiddelde leeftijd voor diagnose is 55 en komt vaker voor bij mannen. Een persoon met Barrett's slokdarm heeft 40 tot 50 keer meer kans op slokdarmkanker dan degenen die dat niet doen. Ernstige en langdurige GORZ, obesitas, roken en een lage inname van fruit en groenten zijn risicofactoren voor de slokdarm van Barrett.

Erosieve oesofagitis

Zure irritatie en ontsteking kunnen de slokdarm na verloop van tijd beschadigen, waardoor een aandoening ontstaat die bekend staat als erosieve esophagitis. Mensen met obesitas (vooral obese blanke mannen) lopen het grootste risico om erosieve esophagitis te ontwikkelen.

Sommige mensen met de aandoening ervaren bloedingen.Dit kan worden gezien in donker gekleurde ontlasting, evenals braaksel dat er bloedig uitziet of als koffiedik. Zweren in de slokdarm kunnen langdurige bloeding veroorzaken, wat kan resulteren in bloedarmoede door ijzertekort. Dit is een ernstige aandoening die onmiddellijke aandacht en voortdurende zorg vereist.

Stricture

De slokdarm kan in de loop van de tijd ernstig letsel oplopen. Dit kan resulteren in littekens en de ontwikkeling van een vernauwd, bandachtig gebied dat bekend staat als een vernauwing. Een strictuur kan leiden tot dysfagie (gestoord slikken). Strictures vereisen meestal een behandeling.

Tandheelkundige aandoening

Erosie van tandglazuur van zuur en rug in de mond kan optreden. Mensen met significante GORZ hebben ook meer tandvleesaandoeningen, tandverlies en mondontsteking, waarschijnlijk als gevolg van ineffectief speeksel.

Astma-flare-ups

Er is een verband tussen GERD en astma. De twee condities verschijnen vaak samen. De reflux van zuur in de slokdarm kan een immuunreactie veroorzaken, waardoor de luchtwegen geïrriteerder worden. Kleine hoeveelheden zuur kunnen ook in de mond terechtkomen en vervolgens worden ingeademd. Dit zou ook luchtwegontsteking en irritatie veroorzaken. Deze processen kunnen astma-aanvallen veroorzaken en astma moeilijker te beheersen maken. Astma-medicatie en astma-uitbarstingen kunnen ook de LES ontspannen, waardoor de GERD-symptomen bij sommige mensen erger worden.

Mensen met GERD lopen een verhoogd risico op andere aandoeningen van de luchtwegen en de keel, waaronder:

chronische laryngitis

chronische hoest

• granulomen, of roze bultjes op de stembanden
• schor stem en moeite met spreken
• aspiratiepneumonie (vaak recidiverend en ernstig)
• slaapstoornissen
• constante keelcorrectie
• Schade-omkeringherstel van de schade
• De meeste mensen met GERD hebben milde symptomen die kan met succes worden behandeld door veranderingen in levensstijl, zoals:
• stoppen met roken

afvallen

kleinere porties eten tijdens de maaltijd

• Ook het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen die GERD-symptomen veroorzaken, kan verlichting bieden. Te verminderen of te vermijden voedingsmiddelen kunnen zijn:
• alcohol
• citrusvruchten

cafeïne

• koffie
• cola's en andere koolzuurhoudende dranken
• chocolade
• gefrituurd en vet voedsel
• knoflook > uien
• pepermunt
• groene munt
• tomatensaus
• Veranderingen in levensstijl laten het lichaam meestal in de meeste gevallen zichzelf genezen, en het betekent dat er geen langdurige beschadiging van de slokdarm, keel zal zijn of tanden. Soms zijn veranderingen in levensstijl echter niet voldoende.
• Meer ernstige gevallen van GERD kunnen vaak worden behandeld met medicijnen zoals:
• antacida
• histamine H2-receptorantagonisten of H2-blokkers zoals famotidine (Pepcid) en ranitidine (Zantac)

protonpompinhibitoren zoals lansoprazol (Prevacid) en omeprazol (Prilosec)

Chirurgie kan een effectieve behandeling zijn voor significante GERD bij mensen die niet reageren op andere behandelingen. Zodra de GERD-symptomen onder controle zijn, mag er geen verdere beschadiging van de slokdarm, keel of tanden optreden.

• OutlookOutlook
• Hoewel GERD een pijnlijke storing kan zijn voor uw levensstijl, heeft dit geen invloed op uw levensduur.Degenen die hun symptomen effectief kunnen behandelen, zullen een gezondere en verbeterde kwaliteit van leven hebben.