Wat is een norovirus-infectie? symptomen, besmettelijke periode & behandeling

Norovirus infectie Snel overzicht

• Norovirus is een virus dat misselijkheid, braken en diarree veroorzaakt, bekend als acute gastro-enteritis of "buikgriep".
• Norovirus is de meest voorkomende oorzaak van uitbraken van door voedsel overgedragen ziekten in de VS.
• Norovirus is zeer besmettelijk en komt vaak voor bij uitbraken waarbij mensen in nauw contact staan, zoals slaapzalen, cruiseschepen of verpleeghuizen.
• Symptomen van norovirus duren meestal een tot drie dagen.
• Norovirusinfectie lost meestal vanzelf op met een uitstekende prognose. Ouderen, mensen met een onderdrukt immuunsysteem en mensen met chronische gezondheidsproblemen kunnen complicaties ontwikkelen.
• Er is momenteel geen vaccin beschikbaar om norovirusinfectie te voorkomen.
• Omdat er meerdere stammen van het virus zijn en het feit dat het lichaam geen sterke immuunreactie op de infectie produceert, geloven experts dat het mogelijk is om een ​​meer dan één keer in het leven een norovirusinfectie op te lopen.
• Over het algemeen is geen specifieke behandeling vereist voor norovirus, maar het is belangrijk om een ​​goede hydratatie te behouden.
• Handen wassen en goede hygiënische werkwijzen zijn essentieel om de verspreiding van norovirusinfecties te voorkomen. Goed koken en omgaan met voedselvoorraden kan uitbraken voorkomen.

Wat is Norovirus?

Norovirus is een veel voorkomende virale infectie die ervoor zorgt dat iemand snel misselijkheid, braken, diarree en soms maagkrampen ontwikkelt (alle symptomen van gastro-enteritis). Bovendien kan de persoon zich moe voelen, spierpijn hebben, hoofdpijn en lichte koorts (minder dan 101 F) met koude rillingen. De symptomen duren ongeveer een tot twee dagen. Hoewel er geen langdurige problemen blijven bestaan ​​of zich ontwikkelen met deze virale infectie, kan uitdroging (verlies van lichaamswater) voldoende groot zijn om medische behandeling te vereisen.

Norovirus werd waarschijnlijk voor het eerst opgemerkt door Dr. J. Zahorsky in 1929 en werd "winter braken ziekte" genoemd. In 1968 was er in Norwalk, Ohio, een uitbraak van gastro-enteritis die vermoedelijk door een virus werd veroorzaakt. Het virus werd het Norwalk-middel genoemd (ook deeltje of virus genoemd). Het werd geclassificeerd als een "klein rond virus" en later, na genetische studies, geclassificeerd als een lid van de familie Caliciviridae, met een enkele RNA-streng voor zijn genoom. De naam van het geslacht, Norovirus, werd in 2002 goedgekeurd door een internationale commissie.

Onderzoekers suggereren dat norovirus verantwoordelijk is voor ongeveer 50% van alle uitbraken van gastro-enteritis in de VS en ongeveer 90% van epidemische niet-bacteriële gastro-enteritis-uitbraken wereldwijd. Het is de meest voorkomende oorzaak van uitbraken van door voedsel overgedragen ziekten in de VS De meeste uitbraken of epidemieën komen voor op plaatsen waar mensen samenkomen in nauw contact (bijvoorbeeld slaapzalen, ziekenhuizen, gevangenissen, cruiseschepen, scholen en verpleeghuizen). Norovirusinfecties worden overgedragen van persoon op persoon, door besmet voedsel en water, en door contact met met norovirus besmette oppervlakken.

Wat is de oorzaak van een Norovirus-infectie?

Norovirus wordt overgedragen van persoon tot persoon. Inslikken van voedsel of contact met ander met vloeistof of uitwerpselen besmet materiaal van een persoon die met norovirus is geïnfecteerd, veroorzaakt een norovirusinfectie.

Nadat een persoon het norovirus heeft opgelopen, hecht het zich eerst aan cellen in het maagdarmkanaal. Het virus komt de cellen binnen, activeert het maagdarmkanaal om te braken en voorkomt goede vochtadsorptie, wat resulteert in diarree. Omdat het virus in het laboratorium heel moeilijk te kweken is, is niet precies bepaald hoe het virus ziekten veroorzaakt. Het norovirus is door vele namen genoemd (bijvoorbeeld het Norwalk-virus, Norwalk-achtig virus of NLV, SRSV en Snow Mountain-virus). Veel van deze namen komen vaak voort uit het gebied of de regio waar een uitbraak plaatsvindt, zoals het Toronto-virus, het Hawaii-virus of het Bristol-virus. Veel voorkomende namen zoals "winter braken virus" of "buikgriep" worden ook gebruikt. "Maaggriep" is niet gerelateerd aan enige vorm van griep; de term werd waarschijnlijk bedacht vanwege de frequente waterige diarree die norovirus produceert, wat lijkt op de frequente heldere of "waterige" neusafscheiding van de griep.

Is Norovirus besmettelijk ?

Norovirus is zeer besmettelijk van persoon tot persoon. Het wordt voornamelijk verspreid via de fecaal-orale route van persoon tot persoon, hetzij direct door contact met een geïnfecteerd individu of indirect door besmet voedsel of oppervlakken. Het virus wordt ook verspreid door druppeltjes in de lucht (meestal door druppeltjes die gepaard gaan met braken), en als de druppeltjes op voedsel of andere voorwerpen landen, kan het virus op de mond worden overgebracht wanneer ze door de handen worden aangeraakt.

Besmet voedsel is een veel voorkomend verspreidingsmiddel. Besmetting van voedsel vindt plaats wanneer geïnfecteerde mensen voedsel behandelen of bereiden onder onjuiste hygiënische omstandigheden. Voedingsmiddelen die besmet raken met norovirus en vaak betrokken zijn bij uitbraken van norovirusziekten zijn onder andere

• bladgroenten,
• vers fruit, en
• schelpdieren.

Onderzoekers hebben aangetoond dat menselijke norovirussen kunnen worden gedragen door andere dieren, zoals honden, die virussen op mensen kunnen overbrengen. Bijgevolg beschouwen sommige onderzoekers norovirusinfecties als een zoönotische ziekte (een ziekte die wordt overgedragen tussen dieren en mensen).

Wat zijn de symptomen en tekenen van een Norovirus-infectie?

De symptomen en tekenen van norovirusinfectie treden meestal op binnen 12-48 uur na contact (incubatietijd) met het virus en worden vaak voor het eerst opgemerkt binnen een groep mensen in een groep (bijvoorbeeld slaapzalen of militaire slaapzalen, cruiseschepen en verpleging woningen).

• Groepen mensen (hoewel af en toe individuen) ontwikkelen snel misselijkheid, braken, diarree en buikpijn of krampen.
• Sommige mensen kunnen lichte koorts (minder dan 101 F), hoofdpijn, zwakte, spierpijn en smaakverlies ontwikkelen. Diarree kan frequent zijn (veel waterige ontlasting binnen 12-24 uur).
• Voor kinderen, ouderen, zwangere vrouwen of immuungecompromitteerde patiënten kan diarree leiden tot uitdroging (verlies van lichaamsvocht).

De norovirusinfectie is meestal zelfbeperkend en verdwijnt na ongeveer één tot drie dagen, maar mensen met ernstige uitdroging kunnen complicaties ontwikkelen (bijvoorbeeld elektrolytenonevenwichtigheden, coma of zelden overlijden).

Wat zijn risicofactoren voor een Norovirus-infectie?

Iedereen kan een norovirusinfectie oplopen. Het virus infecteert zowel kinderen als volwassenen. Aangezien het virus wordt verspreid door andere besmette mensen, omvatten risicofactoren grote groepsinstellingen waarbij mensen in nauw contact staan, zoals slaapzalen, ziekenhuizen, gevangenissen, cruiseschepen, scholen en verpleeghuizen.

Hoe lang duurt een infectie met Norovirus?

Symptomen en tekenen van norovirusinfectie duren meestal één tot drie dagen.

Wat is de besmettelijke periode voor Norovirus?

Mensen met een norovirusinfectie zijn besmettelijk zodra ze zich ziek beginnen te voelen. Ze kunnen na het herstel ongeveer drie dagen besmettelijk blijven, maar sommige mensen kunnen tot twee weken na het herstel besmettelijk blijven.

Wanneer moeten mensen medische hulp zoeken voor een Norovirus-infectie?

In de meeste gevallen van norovirusinfectie is medische zorg niet nodig omdat de infectie vanzelf verdwijnt zonder specifieke behandeling. Als echter vervangende vloeistoffen niet oraal kunnen worden ingenomen of niet worden ingenomen om een ​​persoon gehydrateerd te houden, moet medische zorg worden gezocht.

• Dit onvermogen om te rehydrateren wordt vaker gezien bij zuigelingen, jonge kinderen, ouderen en bij mensen met een immuunsysteem.
• Verhoogde lethargie, verminderde vochtinname en verminderd urineren (tekenen van uitdroging) zijn vaak indicaties dat medische zorg moet worden verkregen.
• Patiënten met veel braken kunnen een groot risico lopen op uitdroging of slokdarmschade; deze patiënten moeten ook medische hulp zoeken.

Welke onderzoeken en tests gebruiken zorgprofessionals om een ​​Norovirus-infectie te diagnosticeren?

De meeste staatslaboratoria in de VS hebben een reverse transcriptase polymerase kettingreactie test (RT-PCR) die zeer gevoelig en specifiek is voor het detecteren van het genetische materiaal van norovirus. Voor deze test kunnen ontlasting, braaksel en wattenstaafjes worden gebruikt. Andere diagnostische tests zijn gebruikt voor norovirusinfectie (bijvoorbeeld elektronenmicroscopie, serumantilichaamverhogingen en ELISA), maar deze tests worden zelden uitgevoerd en zijn vaak minder gevoelig en specifiek dan RT-PCR. Het testen van uitbraken voor norovirus is belangrijk omdat dergelijke testen ziekten met vergelijkbare symptomen kunnen uitsluiten (bijvoorbeeld ziekten veroorzaakt door rotavirus, Vibrio, Escherichia en andere organismen).

Wat is de behandeling voor een Norovirus-infectie?

Bij de meeste norovirusinfecties is medische behandeling niet vereist omdat de meeste infecties zelfbeperkend zijn en zonder blijvende problemen oplossen. Orale inname van vloeistoffen wordt aanbevolen voor alle mensen met een norovirusinfectie om uitdroging te voorkomen. Mensen met ernstige misselijkheid en braken krijgen vaak medicijnen om braken te verminderen of te stoppen. Personen die uitgedroogd raken, kunnen intraveneuze vloeistoffen met elektrolyten nodig hebben om complicaties van uitdroging te voorkomen. Enkele ernstig uitgedroogde patiënten kunnen ziekenhuisopname nodig hebben.

Wat zijn huismiddeltjes voor Norovirus-infecties?

De beste zelfzorg bij norovirusinfectie is om goed gehydrateerd te blijven met vloeistoffen. Hoewel water helpt het lichaam te hydrateren, biedt het geen aanvulling van de elektrolyten die het lichaam snel verliest met braken en diarree. Daarom worden voor volwassenen heldere vloeistoffen (bijvoorbeeld sportdranken, Sprite, sappen zonder pulp, bouillon) aanbevolen.

Voor kinderen worden in de handel verkrijgbare oplossingen aanbevolen zonder recept (bijvoorbeeld Pedialyte, Enfalyte en Pediatric Electrolyte). Na elke waterige ontlasting moet de persoon proberen vloeistof op te nemen die ongeveer gelijk is aan de uitgescheiden hoeveelheid (ongeveer 1-3 gram voor kinderen onder de leeftijd van 2, 3-8 gram voor oudere kinderen en 8 of meer gram bij volwassenen).

Zwangere vrouwen met norovirusinfecties hebben de neiging sneller te drogen dan anderen, dus ze moeten snel rehydrateren. Als een zwangere vrouw niet voldoende vloeistof inneemt en uitdroogt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

De meeste artsen raden niet aan om vrij verkrijgbare geneesmiddelen tegen diarree te nemen, zoals difenoxylaatatropine (Lomotil) of loperamidehydrochloride (Imodium) omdat deze de infectie kunnen verlengen of complicaties kunnen veroorzaken.

Aangezien veel onderontwikkelde landen geen commercieel verkrijgbare elektrolytoplossingen beschikbaar hebben (zowel oraal als IV), beveelt de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) het volgende aan voor vochtherhydratie, vooral voor kinderen, omdat ze een kleinere vocht- en elektrolytreserve hebben dan volwassenen: 2 eetlepels mengen suiker met ¼ theelepel keukenzout met ¼ theelepel bakpoeder in 1 liter schoon (behandeld of gekookt) water. Andere onderzoekers stellen voor om ongeveer ½ kopje helder (geen pulp) vruchtensap aan deze oplossing toe te voegen om extra kalium te geven.

Wat zijn medische behandelingen voor een Norovirus-infectie?

Er is geen specifiek medicijn beschikbaar om de norovirusinfectie te behandelen. Mensen met ernstige misselijkheid en braken krijgen vaak een medicijn (bijvoorbeeld promethazine, prochlorperazine of ondansetron) intraveneus om het braken te verminderen of te stoppen. Als dit effectief is, kunnen patiënten later orale of rectale preparaten van deze geneesmiddelen krijgen en door hun arts in de kliniek worden gevolgd. Personen die uitgedroogd raken, kunnen intraveneuze vloeistoffen met elektrolyten nodig hebben om complicaties van uitdroging te voorkomen. Enkele ernstig uitgedroogde patiënten kunnen ziekenhuisopname nodig hebben totdat hun vloeistoffen en elektrolyten zijn bijgevuld.

Follow-up voor Norovirus-infecties

Als de hierboven vermelde symptomen voor norovirusinfectie langer dan drie dagen aanhouden of de persoon uitdroogt, moet medische hulp worden gezocht. Patiënten met een immunosuppressie, zuigelingen en ouderen moeten contact opnemen met hun arts om te voorkomen dat ze uitdrogen.

Mensen met een norovirus-infectie mogen pas weer werken na ongeveer drie dagen nadat alle symptomen zijn verdwenen. Strikte hygiëne met goed handenwassen moet worden benadrukt voor deze personen, omdat sommige mensen gedurende twee weken een virus in hun ontlasting werpen nadat de symptomen zijn opgelost.

Een flauw dieet wordt aanbevolen voor kinderen en volwassenen, omdat de symptomen van de norovirusinfectie verminderen. Voedingsmiddelen zoals rijst, brood, bananen, appelmoes, pasta en heldere vloeistoffen worden voorgesteld.

Wat is de prognose van een Norovirus-infectie?

Norovirusinfectie verdwijnt meestal vanzelf zonder nadelige gevolgen bij gezonde mensen die voldoende worden gehydrateerd en de prognose is over het algemeen uitstekend. Mensen met een onderdrukte immuunfunctie, ouderen of mensen met chronische medische aandoeningen kunnen een hoger risico op complicaties van de infectie hebben.

Is het mogelijk om een ​​Norovirus-infectie te voorkomen?

De beste methode voor het voorkomen van norovirusinfectie is vaak handen wassen en uitstekende hygiëne, hoewel handdesinfecterende middelen en wassen niet absoluut effectief zijn. Vermijd contact met braaksel of uitwerpselen van zieke personen; gooi het materiaal in een toilet weg en reinig kleding en gebieden die mogelijk in contact zijn geweest met het materiaal. Heet water en zeep kunnen helpen om kleding schoon te maken. Omdat er is gemeld dat norovirus op oppervlakken tot vier weken bij kamertemperatuur kan overleven, wordt desinfectie aanbevolen met commerciële producten of een oplossing van ½ kopje bleekmiddel tot 1 gallon water.

Was alle linnengoed en kleding onmiddellijk als ze in contact zijn gekomen met braaksel of ontlasting van een geïnfecteerde persoon.

Was fruit en groenten zorgvuldig voordat u ze bereidt en eet. Kook oesters en andere schelpdieren grondig voordat je ze eet. Norovirussen zijn relatief resistent en kunnen temperaturen tot 140 F en snelle stoomprocessen overleven die vaak worden gebruikt voor het koken van schelpdieren. Veel lokale en nationale gezondheidsafdelingen vereisen dat mensen met norovirusziekte die met voedsel werken of voedsel bereiden, niet werken tot minstens 48 uur nadat de symptomen stoppen.

Vanwege de potentieel lange (ongeveer twee tot vier weken) overleving van het virus bij kamertemperatuur in de omgeving, moet vaak een gebied waarin een uitbraak plaatsvindt, worden gedesinfecteerd. Het herbevolken van een gebied met niet-geïnfecteerde mensen zonder het gebied te desinfecteren, kan een nieuwe uitbraak veroorzaken. Daarom moeten gebieden (bijvoorbeeld slaapzalen, barakken, cafetaria's en cruiseschepen) worden gedesinfecteerd na een uitbraak van norovirus om verdere infecties te voorkomen.

Er is momenteel geen vaccin voor norovirus. Er zijn veel verschillende stammen van het virus, waardoor vaccinontwikkeling moeilijk is. Zelfs de immuunafweermechanismen van het lichaam hebben moeite met het produceren van effectieve immuunresponsen op norovirus. Bovendien is de infectie van korte duur en meestal zelfbeperkend, dus sommige onderzoekers suggereren dat het lichaam geen goede immuunreacties op deze infectie produceert. Hoewel alle redenen niet in detail worden begrepen, is het duidelijk dat de meeste personen opnieuw kunnen worden geïnfecteerd met het norovirus.