Veelgestelde vragen over brandend maagzuur: behandeling, oorzaken, symptomen en preventie

Zuurbranden Veelgestelde vragen Inleiding

OPMERKING: De pijn van brandend maagzuur kan worden verward met pijn vanwege ernstigere hartproblemen, zoals een hartaanval. Personen moeten zich vooral bewust zijn van deze mogelijkheid als u of een familielid een geschiedenis van hartaandoeningen heeft. Als een persoon pijn op de borst heeft die gepaard gaat met zweten, misselijkheid, braken, ademhalingsmoeilijkheden of pijn die verergert bij activiteit, moet onmiddellijk medische hulp inroepen.

Wat is maagzuur?

Maagzuur is een ongemakkelijk gevoel van verbranding of warmte in de borst.

Wat veroorzaakt maagzuur?

Maagzuur heeft niets met het hart te maken. In plaats daarvan wordt maagzuur veroorzaakt door de opwaartse beweging van maagzuur in de slokdarm. Maagzuur wordt soms zuurindigestie genoemd.

Wat is maagzuur?

Maagzuur is sterk zuur dat door de maag wordt geproduceerd om het voedsel te helpen verteren dat mensen eten. Normaal blijft het zuur in de maag. Wanneer het zuur terugkeert in de slokdarm, brandt het en veroorzaakt het ongemakkelijke gevoel dat bekend staat als maagzuur (de oorzaak van maagzuur is gastro-oesofageale refluxziekte).

Afbeelding van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

Wat is de slokdarm?

De slokdarm is de spierbuis die zich tussen de mond en de maag uitstrekt. Het voedsel dat we eten en de vloeistoffen die we drinken reizen via de slokdarm de maag in.

Waarom verbrandt het zuur mijn maag niet?

De maag heeft een speciale voering om hem tegen het zuur te beschermen. De slokdarm heeft deze bescherming niet.

Wat veroorzaakt maagzuur?

Een spier genaamd de onderste slokdarmsfincter (LES) aan de onderkant van de slokdarm voorkomt normaal dat voedsel en zuur een back-up maken. Deze spier werkt als een strak trekkoord om de opening tussen de slokdarm en de maag af te sluiten wanneer een persoon niet eet.

Maagzuur treedt op wanneer de onderste slokdarmsfincter niet helemaal sluit.

Waarom sluit de onderste slokdarmsfincter niet helemaal?

Veel verschillende dingen maken de onderste slokdarmsfincter los.

• Bepaalde voedingsmiddelen en dranken maken de onderste slokdarmsfincter los. Deze omvatten chocolade, pepermunt, cafeïnehoudende dranken (zoals koffie, thee en frisdranken), vet voedsel en alcohol.
• De positie van het lichaam beïnvloedt de onderste slokdarmsfincter. Het is gemakkelijker voor maagzuur om terug in de slokdarm te stromen als een persoon ligt of voorover buigt.
• Alles dat de druk op de maag verhoogt, kan maagzuur naar achteren dwingen en brandend maagzuur veroorzaken. Tillen, overbelasting, hoesten, strakke kleding, obesitas en zwangerschap kunnen brandend maagzuur verergeren.
• Bepaalde medische aandoeningen vergroten de kans dat iemand last heeft van brandend maagzuur. Een hiatale hernia, diabetes en veel auto-immuunziekten (CREST-syndroom, het fenomeen van Raynaud en sclerodermie) zijn gekoppeld aan brandend maagzuur.
• Veel voorgeschreven medicijnen kunnen de onderste slokdarmsfincter losmaken, waaronder bepaalde bloeddruk- en hartmedicijnen en het astmamedicijn theophylline.

Veroorzaken gekruid voedsel maagzuur?

Veel stoffen irriteren direct de bekleding van de slokdarm en kunnen bijdragen aan brandend maagzuur. Deze omvatten kruidig ​​voedsel, citrusvruchten en sappen, tomaten en tomatensauzen, sigarettenrook, aspirine en ibuprofen (met merknamen zoals Motrin en Advil). Sommige van deze voedingsmiddelen kunnen ook de productie van maagzuur verhogen en de LES-druk verlagen, wat leidt tot brandend maagzuur.

Waarom krijg ik 's nachts altijd maagzuur?

Maagzuur begint meestal ongeveer 30-60 minuten na een maaltijd. Het kan op elk moment van de dag of nacht optreden, maar de pijn is meestal erger wanneer je gaat liggen, dus een persoon zal het meer opmerken wanneer hij of zij op de bank, in een ligstoel of in bed ligt. Voorover buigen of naar de wc gaan kan ook brandend maagzuur verergeren. 'S Nachts wordt er geen speeksel geproduceerd en neemt de beweging van de slokdarm (peristaltiek) af.

Soms krijg ik een zure smaak in mijn mond als ik voorover buig - wat is dat?

Dat is een ander symptoom van reflux. Als het zuur helemaal naar de mond gaat, merkt de persoon een zure of bittere smaak. Dit wordt regurgitatie genoemd.

Hoe vaak komt maagzuur?

Incidenteel maagzuur komt vaak voor bij volwassenen. Dagelijks maagzuur komt minder vaak voor en ongeveer een kwart van de zwangere vrouwen heeft maagzuur of aanverwante symptomen.

Is maagzuur een ernstige aandoening?

Over het algemeen is maagzuur niet ernstig. Af en toe een brandend maagzuur betekent meestal dat het voedsel dat de persoon at te veel zuur in de maag produceerde. Als een persoon vaak of elke dag last heeft van brandend maagzuur, kan dit een symptoom zijn van een ernstiger aandoening die gastro-oesofageale refluxziekte of GERD wordt genoemd. Frequent of ernstig maagzuur kan iemands dagelijkse activiteiten beperken en tot verdere complicaties leiden.

Maagzuur: voedingsmiddelen om te eten, voedingsmiddelen om te vermijden

Welke soorten complicaties worden veroorzaakt door frequent maagzuur?

• Overmatig maagzuur in de slokdarm kan zweren, schade aan de binnenste lagen van de slokdarmwand en vernauwing veroorzaken (vernauwing en slikproblemen).
• Zeer zelden kan de slokdarm volledig bloeden of scheuren omdat deze zo beschadigd is. In ernstige gevallen kan een persoon bloed braken of kleine hoeveelheden bloed in de stoelgang hebben, alleen te vinden bij het testen van de ontlasting.
• Opgeblazen maagzuur kan de luchtwegen beschadigen en astma, heesheid, chronische hoest, keelpijn of tandbeschadiging veroorzaken (zuur vernietigt het glazuur op de tanden). Een persoon kan het gevoel hebben dat hij of zij een brok in de keel heeft.
• Als de blootstelling aan zuur gedurende lange tijd aanhoudt, wordt de slokdarm dik en beschadigd. Een persoon kan dan moeite hebben met slikken en voedsel loopt vast.

Als ik maagzuur heb, moet ik dan naar mijn zorgverlener gaan?

Dat hangt ervan af. Als een persoon gedurende minstens twee weken meer dan driemaal per week brandend maagzuur heeft, moet hij of zij een arts raadplegen. Aan de andere kant, als een persoon slechts incidenteel last heeft van brandend maagzuur, kan hij of zij merken dat het nemen van antacida zonder recept en het aanbrengen van enkele eenvoudige veranderingen in levensstijl het brandend maagzuur kan oplossen. Als deze maatregelen niet helpen, is een bezoek aan een zorgverlener gerechtvaardigd.

Als een persoon een van deze symptomen heeft, met of zonder brandend maagzuur, bel dan een arts of ga meteen naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis:

• Bloed overgeven of bloed passeren bij stoelgang
• Ernstige pijn, duizeligheid of duizeligheid
• Moeite met slikken
• uitdroging
• Onbedoeld gewichtsverlies

Met een goed begrip van de aandoening en de behandeling kan verlichting worden bereikt.

Wanneer ik pijn op de borst heb, hoe weet ik dan of het mijn hart is of alleen maagzuur?

Soms kan een persoon het verschil niet zien. Net als pijn op de borst vanuit het hart, verspreidt maagzuur zich soms van de borst naar de kaak, schouders, armen of rug. Zoek onmiddellijk medische hulp als iemand om welke reden dan ook pijn op de borst heeft.

Zijn er tests voor brandend maagzuur?

Als uit de symptomen duidelijk blijkt dat iemand brandend maagzuur heeft, zijn er mogelijk geen tests of examens nodig. Advies met betrekking tot levensstijlaanpassingen, dieet of medicijnen kan onmiddellijk beginnen.

Als uw zorgverlener niet zeker is van de diagnose, of als hij of zij zich zorgen maakt over schade veroorzaakt door chronisch maagzuur, kunnen tests worden besteld. Dit is vooral het geval als de patiënt al medicijnen is voorgeschreven die het brandend maagzuur niet verlichten.

Er is geen eenvoudige bloedtest voor brandend maagzuur. De tests die worden gebruikt om brandend maagzuur te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Bovenste GI (gastro-intestinale) endoscopie: Terwijl de patiënt licht verdoofd is, wordt een dunne buis door de slokdarm geleid. De buis heeft een lampje en een kleine camera aan het uiteinde. De camera stuurt foto's van de slokdarm naar een videomonitor. De arts kan vervolgens zien hoeveel schade aan de slokdarm is veroorzaakt door maagzuur. De endoscopie toont ook andere oorzaken van brandend maagzuur, zoals infectie, en of de patiënt complicaties heeft van brandend maagzuur, zoals bloedingen. Sommige problemen kunnen zelfs met de endoscoop worden behandeld.
• Bovenste GI-serie: Een bovenste GI-serie is een serie röntgenfoto's van de borst en buik van de patiënt, genomen nadat een vloeistof die de binnenkant van de slokdarm en de maag bedekt is ingeslikt. Deze vloeistof zorgt voor contrast, zodat eventuele problemen gemakkelijker te zien zijn.
• Slokdarmmanometrie: een slokdarmmanometrietest meet de sterkte van het LES en de samentrekbeweging van de slokdarm na een slik. Deze test wordt meestal gedaan als een bovenste GI-endoscopie niets abnormaals laat zien, maar de patiënt nog steeds pijn heeft.
• 24-uurs pH-monitoring: deze test meet de sterkte van het maagzuur van de patiënt. Een zeer dunne buis wordt door de neus in de slokdarm geleid en de volgende 24 uur op zijn plaats gehouden. Tijdens deze periode meet de test de hoeveelheid zuurreserve die optreedt terwijl de patiënt zijn of haar normale activiteiten, inclusief eten, voortzet. Een andere versie van deze test gebruikt een kleine capsule om de back-up van zuur te meten. De arts gebruikt een endoscoop om de capsule ter grootte van een boon aan de slokdarm te bevestigen. De capsule meet de pH-waarde en levert metingen via radiogolven aan een ontvanger die u aan uw riem draagt. Na ongeveer 48 uur maakt de capsule los en gaat deze onschadelijk door uw spijsverteringsstelsel.

Wat is de behandeling voor maagzuur?

De zorgverlener zal aanbevelen om brandend maagzuur stapsgewijs te behandelen. Voor milde of incidentele symptomen kunnen eenvoudige levensstijlaanpassingen voldoende zijn. De volgende stap is antacida zonder recept, zoals Maalox, Mylanta, Tums of Rolaids. Andere behandelingen omvatten zuurremmers en zelfs chirurgie. In de meeste gevallen bieden een of meer van deze behandelingen verlichting bij brandend maagzuur en voorkomen ze dat het een ernstiger ziekte wordt.

Ik neem antacida zonder recept voor brandend maagzuur, maar ze lijken niet te helpen.

Antacida zonder recept zijn slechts een deel van de behandeling voor brandend maagzuur. Ze kunnen heel goed werken, maar deze antacida alleen kunnen meestal niet tegen brandend maagzuur. Een zorgverlener zal de patiënt waarschijnlijk aanbevelen om naast andere behandelingen levensstijlveranderingen aan te brengen.

Wat voor soort levensstijlveranderingen en remedies kan ik aanbrengen om maagzuur te verminderen?

Probeer een of meer van de volgende oplossingen:

• Vermijd grote maaltijden, vooral 's nachts.
• Vermijd cafeïne (koffie, thee, sommige frisdranken).
• Vermijd voedingsmiddelen of dranken die de onderste slokdarmsfincter ontspannen, zoals chocolade, pepermunt, cafeïnehoudende dranken en vet of gefrituurd voedsel.
• Vermijd voedsel dat de slokdarm kan beschadigen, zoals gekruid voedsel, citrusvruchten en sappen, tomaten en tomatensauzen, of voedsel dat symptomen veroorzaakt.
• Vermijd na het eten activiteiten die zuur terugdringen in de slokdarm. Dergelijke activiteiten omvatten tillen, uitpersen, hoesten en het dragen van strakke kleding.
• Gebruik zwaartekracht als een voordeel. Ga niet drie uur na een maaltijd liggen. Als iemand 's nachts last heeft van brandend maagzuur, til dan het hoofdeinde van het bed op tijdens het slapen. Plaats 6-inch blokken onder het hoofdeinde van het bed, of plaats een wig onder de matras. Het gebruik van meer kussens onder het hoofd helpt niet. In feite kan het maagzuur verhogen omdat het de druk op uw maag verhoogt.
• Afvallen als u te zwaar bent.
• Stop met roken.
• Beperk alcoholgebruik.

Zullen deze veranderingen het maagzuur stoppen?

Zij mogen. Als dit niet het geval is, kan het toevoegen van een antacidum zonder recept nuttig zijn.

Hoe werken antacida?

Antacida werken door het zuur te neutraliseren. Ze moeten 1 uur na de maaltijd worden ingenomen of wanneer symptomen van brandend maagzuur optreden. Vloeibare antacida werken meestal sneller dan tabletten of kauwtabletten.

Antacida zijn nuttig omdat ze maagzuur snel verlichten, vooral als het wordt veroorzaakt door voedsel of bepaalde activiteit. Maar verlichting is slechts tijdelijk. Vrij verkrijgbare antacida voorkomen niet dat maagzuur terugkeert of laat een gewonde slokdarm niet genezen. Als een persoon langer dan 2 weken antacida nodig heeft, praat dan met een zorgverlener om een ​​betere diagnose van de aandoening en een passende behandeling te krijgen.

De meeste soorten antacida kunnen in drogisterijen worden gekocht en zijn combinaties van aluminiumhydroxide en magnesiumhydroxide. Antacida die deze ingrediënten bevatten, kunnen ongewenste diarree of constipatie veroorzaken. Antacida die calciumcarbonaat bevatten, zijn het krachtigst bij het neutraliseren van maagzuur, maar kunnen een rebound van verhoogde zuurproductie veroorzaken. Populaire merken zijn Tums en Titralac.

Volg de instructies op het etiket wanneer u antacida gebruikt en neem niet meer dan de aanbevolen dagelijkse dosis. Neem antacida na de maaltijd en voor het slapen gaan - of wanneer symptomen optreden.

Vertel een zorgverlener altijd over elk gebruik van maagzuurremmers.

Wat als levensstijlveranderingen en antacida niet werken?

Als een persoon nog steeds symptomen heeft na veranderingen in levensstijl en antacida, zal een zorgverlener waarschijnlijk een sterker medicijn voorschrijven. De gebruikelijke keuze is een van de histamine-2 (H2) -blokkers of zuurblokkers. Deze medicijnen blokkeren het biochemische proces dat zuur in de maag aanmaakt.

Wat zijn zuurremmers?

De naam zegt het al. Zure blokkers verminderen de productie van zuur door de maag. Minder zuur in de maag betekent minder zuurback-up in de slokdarm. Enkele voorbeelden zijn cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac) en famotidine (Pepcid). Lage doses van deze medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar. Krachtiger doses vereisen een recept. Deze medicijnen verlichten de symptomen binnen 30 minuten en worden meestal twee keer per dag ingenomen.

Wat zijn mijn opties als deze behandelingen niet werken?

Als een persoon brandend maagzuur blijft krijgen, kan een zorgverlener aanbevelen een medicijn toe te voegen zoals metoclopramide (Reglan). Dit medicijn leegt voedsel en zuur snel uit de maag, zodat minder in de slokdarm terecht kan komen. Reglan helpt ook de onderste slokdarmsfincter aan te halen.

Als een persoon nog steeds symptomen heeft, zal een zorgverlener dan een van de geneesmiddelen aanbevelen die protonpompremmers worden genoemd. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), rabeprazol (Aciphex) en pantoprazol (Protonix). Deze tabletten voorkomen dat de maag zuur afscheidt. Ze zijn zeer effectief en worden meestal slechts eenmaal per dag ingenomen. Deze medicijnen worden meestal voorgeschreven als andere medicijnen niet hebben geholpen. Ze moeten mogelijk voor onbepaalde tijd worden gebruikt.

Wanneer is een operatie nodig voor brandend maagzuur?

Als voorgeschreven medicijnen maagzuur niet verlichten, of als iemand ernstige complicaties van maagzuur heeft, kan een operatie noodzakelijk zijn. De operatie is relatief eenvoudig en wordt fundoplication genoemd. Het doel is om de onderste slokdarmsfincter spier aan te spannen. De maag is zodanig vastgebonden dat wordt voorkomen dat zuur achteruit in de slokdarm stroomt. Deze operatie is succesvol voor meer dan 85% van de mensen.

Hoe kan ik maagzuur voorkomen?

Veel gevallen van brandend maagzuur kunnen worden voorkomen door eenvoudige levensstijlaanpassingen in voeding, activiteit en gewoonten. Kijken welke soorten voedsel worden gegeten en hoeveel voedsel wordt gegeten, kan de symptomen verminderen. Let ook op de lichaamshouding na het eten. Ga niet liggen. Beperk alcoholgebruik, stop met roken en verlies gewicht om niet alleen de symptomen van brandend maagzuur, maar ook de algehele gezondheid te verbeteren.

Wat gebeurt er als ik de behandeling stop?

De meeste gevallen van brandend maagzuur worden effectief behandeld met veranderingen in levensstijl, maagzuurremmers of geneesmiddelen op recept. Terugval komt echter vaak voor wanneer de behandeling wordt gestopt. Ernstige complicaties, zoals bloedingen of slikproblemen, zijn zeldzaam. Andere mogelijke problemen veroorzaakt door zuurback-up zijn ontsteking van de keel, stembox en luchtwegen. Als het jarenlang onbehandeld blijft, zou chronische maagzuur leiden tot de slokdarm van Barrette (een verandering in de slijmvliescellen van de slokdarm) en uiteindelijk kanker van de slokdarm.