Veelgestelde vragen over Gerd: te vermijden symptomen, oorzaken, voeding, behandeling en voedsel

Wat zijn veelgestelde vragen over GERD?

• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een aandoening waarbij maaginhoud, inclusief zuur, een back-up (reflux) maakt van de maag naar de slokdarm en zelfs de keel.
• Het belangrijkste symptoom van GERD is frequent en aanhoudend maagzuur, wat pijn of een brandend gevoel in de maag of bovenbuik is. Andere symptomen van GERD zijn onder meer
  • regurgitatie van bitter zuur in de keel,
  • een bittere smaak in de mond,
  • aanhoudende droge hoest,
  • heesheid,
  • gevoel van beklemming in de keel,
  • het gevoel hebben dat een stuk voedsel in de keel zit,
  • piepende ademhaling, en
  • slechte adem.
• Oorzaken van GERD zijn onder meer:
  • De levensstijl van een persoon (zoals roken, obesitas, overmatig alcoholgebruik)
  • medicijnen
  • Voedingsmiddelen zoals gefrituurd voedsel, chocolade, knoflook, uien, cafeïne, citrusvruchten, tomaten, gekruid voedsel en munt), grote maaltijden eten, eten voor het slapen gaan
  • Medische aandoeningen (inclusief hiatale hernia, zwangerschap, diabetes)
  • Tests om GERD te diagnosticeren omvatten een bovenste GI (gastro-intestinale) endoscopie, bovenste GI-serie (bariumslikken), oesofageale manometrie en 24-uurs pH-monitoring.
• Veranderingen in levensstijl zijn de eerstelijnsbehandeling voor GERD, inclusief
  • geen grote maaltijden eten,
  • niet eten voor het slapen gaan, trigger-voedsel vermijden,
  • alcohol en cafeïne vermijden, stoppen met roken,
  • afvallen bij overgewicht,
  • het handhaven van een goede houding (vermijd bukken en hurken), en
  • met uw arts praten over het veranderen van medicijnen naar medicijnen die uw GERD-symptomen mogelijk niet verergeren (stop niet met het nemen van medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen).
• Vrij verkrijgbare medicijnen om GERD te behandelen zijn onder andere maagzuurremmers en zuurremmers.
• Receptmedicijnen voor de behandeling van GERD omvatten protonpompremmers (PPI's) of geneesmiddelen voor promotiliteit.
• Chirurgie genaamd fundoplication om GERD te behandelen is een laatste redmiddel in ernstige gevallen.
• Preventie van GERD omvat het aanpassen van levensstijlfactoren in voeding, activiteit en gewoonten die symptomen veroorzaken.

Wat is GERD (zure reflux)?

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een aandoening waarbij de slokdarm (voedselpijp) geïrriteerd of ontstoken raakt door maaginhoud, inclusief zuur, die achteruitgaat vanuit de maag. Deze back-up wordt reflux genoemd. Het belangrijkste symptoom is brandend maagzuur, maar er kunnen andere symptomen optreden.

Wat zijn maagzuursymptomen?

Zuurbranden symptomen zijn onder meer een brandende pijn in het midden van de borst, achter het borstbeen (zie mediabestand 1). Het begint vaak in de bovenbuik en verspreidt zich in de nek. Het begint meestal ongeveer 30-60 minuten na het eten en kan tot 2 uur duren. Liggen of bukken kan brandend maagzuur veroorzaken of het erger maken. Het wordt soms aangeduid als zure indigestie. Niet iedereen met GERD heeft maagzuur.

Heeft GERD invloed op mijn hart?

Gastro-oesofageale refluxziekte en brandend maagzuur hebben niets met het hart te maken, ook al lijkt het op een brandend gevoel in de borst. De slokdarm ligt net achter het hart, dus brandend maagzuur kan worden verward met een hartprobleem. Een belangrijk verschil is dat maagzuur meestal niet begint of verergert bij lichamelijke activiteit, terwijl pijn gerelateerd aan het hart vaak optreedt bij inspanning (angina pectoris).

Afbeelding van GERD (Gastro-oesofageale refluxziekte, brandend maagzuur)

De pijn op de borst van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kan worden verward met pijn door een hartprobleem. Als u een van de volgende symptomen heeft, bel dan uw arts en / of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerstehulpafdeling van het ziekenhuis:

• Ernstige pijn op de borst of druk, vooral als deze uitstraalt naar de arm, nek of rug
• Kortademigheid
• Ernstig zweten
• Braken gevolgd door ernstige pijn op de borst
• Braken van bloed
• Donkere, teerachtige ontlasting
• Moeite met slikken van vaste stoffen of vloeistoffen

Wat is de slokdarm?

De slokdarm is een gespierde buis die zich uitstrekt van de keel tot de maag. Alle voedsel en vloeistoffen die worden ingeslikt, reizen door de slokdarm.

Wat is maagzuur?

Maagzuur is een sterk zuur dat door de maag wordt geproduceerd om voedsel te helpen verteren.

Waarom irriteert het zuur de maag niet?

De maag heeft een beschermende voering die bestand is tegen schade door het zuur. De dikke cellen langs de maag scheiden grote hoeveelheden beschermend slijm af, zodat het geproduceerde zuur de maag niet irriteert. De slokdarm heeft deze bescherming niet.

Waarom komt het zuur terug in de slokdarm?

Normaal gesproken voorkomt een spierring onderaan de slokdarm, de onderste slokdarmsfincter (LES) genoemd, zure reflux. Deze spier werkt als een trekkoord dat de opening tussen de slokdarm en de maag opent of sluit. Het wordt verondersteld nauw te sluiten tussen beten en wanneer u niet eet.

Bij gastro-oesofageale refluxziekte ontspant de onderste slokdarmsfincter tussen zwaluwen en na het eten, waardoor de maaginhoud en bijtend zuur een back-up kunnen maken en de bekleding van de slokdarm kunnen verbranden of irriteren.

Waarin verschilt GERD van maagzuur?

Het probleem van maagreflux is hetzelfde bij maagzuur en GERD. De aandoening wordt GERD genoemd wanneer het een frequent, aanhoudend (chronisch) probleem wordt.

Hoe vaak komt GERD voor?

Gastro-oesofageale refluxziekte treft 20% van de Amerikanen tot op zekere hoogte minstens één keer per maand. Sommige volwassenen ervaren GERD wekelijks of dagelijks. Niet alleen volwassenen worden getroffen: zelfs baby's en kinderen kunnen GERD hebben.

Welke oorzaken GERD?

We weten niet de exacte oorzaak van gastro-oesofageale refluxziekte. We weten wel wat het erger maakt, hetzij door de onderste slokdarmsfincter te ontspannen of direct door de slokdarm te irriteren.

• Lifestyle - Gebruik van alcohol of sigaretten, obesitas, slechte houding (slouching)
• Medicijnen - Bloeddrukmedicijnen genaamd calciumkanaalblokkers, theofylline (Tedral, Hydrophed, Marax, Bronchiaal, Quibron), nitraten, antihistaminica
• Dieet - Vet en gefrituurd voedsel, chocolade, knoflook en uien, dranken met cafeïne, zuur voedsel zoals citrusvruchten en tomaten, gekruid voedsel, muntaroma's
• Eetgewoonten - Grote maaltijden eten, eten voor het slapen gaan
• Andere medische aandoeningen, bijvoorbeeld hiatale hernia, zwangerschap, diabetes

Hoe voelt GERD aan?

GERD en maagzuur veroorzaken dezelfde symptomen, hoewel GERD mogelijk aanvullende symptomen heeft. GERD wordt gediagnosticeerd wanneer u constant, frequent, chronisch maagzuur heeft. Maagzuur en GORZ voelt als een pijnlijk of brandend gevoel in uw bovenbuik achter het borstbeen, soms omhooggaand in uw keel. Het kan voelen alsof er een hete, zure of zure smaakvloeistof achter in de keel zit of u kunt een zere keel hebben.

Maagzuur en GERD kunnen u het gevoel geven dat het moeilijk is om door te slikken of dat u een beklemming in de keel voelt, alsof er voedsel in uw keel of slokdarm zit.

U kunt pijn op de borst hebben als u gaat liggen, voorover buigt of na het eten. (Raadpleeg uw arts voor niet-gediagnosticeerde pijn op de borst - ga er niet vanuit dat u maagzuur of GERD ervaart totdat een arts de diagnose heeft gesteld.)

Heeft GERD andere symptomen dan brandend maagzuur?

• Niet iedereen met gastro-oesofageale reflux heeft maagzuur.
• Andere symptomen van GERD zijn onder meer
  • regurgitatie van bitter zuur tot in de keel tijdens het slapen of bukken;
  • bittere smaak in de mond; aanhoudende droge hoest;
  • heesheid (vooral in de ochtend);
  • gevoel van beklemming in de keel, alsof er een stuk voedsel vastzit;
  • piepende ademhaling; en
  • slechte adem.

De meest voorkomende symptomen van zure reflux bij kinderen zijn

• misselijkheid, herhaaldelijk braken,
• hoesten en andere
• ademhalingsproblemen.

Wat voor soort arts behandelt GERD?

• GERD kan in eerste instantie worden gediagnosticeerd door uw familie of huisarts (primaire zorgverlener), die u vervolgens kan doorverwijzen naar een gastro-enteroloog, een specialist in aandoeningen van het maagdarmkanaal.
• Als uw symptomen ernstig zijn en een operatie vereisen, wordt u doorverwezen naar een algemeen chirurg.
• Bepaalde diagnostische tests voor GERD worden uitgevoerd door een radioloog.

Moet ik mijn arts raadplegen als ik symptomen van GERD heb?

Bel uw gezondheidszorgprofessional als u symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) heeft die vaak voorkomen, uw slaap verstoren, het werk of andere activiteiten verstoren, of niet worden verlicht door antacida zonder recept. Als u minimaal 2 weken 3 of meer keer per week brandend maagzuur heeft, is een bezoek aan uw zorgverlener gerechtvaardigd.

Als u antacida heeft gebruikt, vertel dit dan aan uw zorgverlener zodat hij of zij kan controleren hoe goed ze werken en hoe vaak u ze moet gebruiken.

Heb ik tests nodig om te zien of ik GERD heb?

Uw zorgverlener kan mogelijk gastro-oesofageale refluxziekte diagnosticeren alleen door de symptomen die u meldt. Als de symptomen ondanks deze therapie langer dan 4 weken aanhouden, wordt u mogelijk doorverwezen naar een gastro-enteroloog. Als uw symptomen ernstig zijn, moet u mogelijk enkele tests ondergaan.

Er is geen eenvoudige bloedtest voor GERD. De tests die worden gebruikt om GERD te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Bovenste GI (gastro-intestinale) endoscopie
• Bovenste GI-serie (bariumslikken)
• Slokdarmmanometrie
• 24-uurs pH-monitoring

Wat is de behandeling voor GERD?

De doelen van de behandeling van gastro-oesofageale reflux zijn

• terugvloeiing verminderen,
• symptomen verlichten, en
• het voorkomen van schade aan de slokdarm.

Uw arts kan aanbevelen om GERD stapsgewijs te behandelen.

• Voor milde symptomen kunnen eenvoudige levensstijlaanpassingen voldoende zijn.
• De volgende stap is antacida zonder recept, zoals Maalox, Mylanta, Tums of Rolaids.
• Andere behandelingen omvatten zuurremmers en zelfs chirurgie.
• In de meeste gevallen bieden een of meer van deze behandelingen verlichting van GERD en voorkomen ze dat het een ernstiger ziekte wordt.

Ik neem antacida zonder recept als ik symptomen heb, maar deze lijken niet te helpen.

Antacida zonder recept zijn slechts een deel van de behandeling voor GERD. Ze kunnen heel goed werken, maar deze antacida alleen kunnen meestal de symptomen niet stoppen. Uw zorgverlener zal u waarschijnlijk ook aanbevelen om uw levensstijl aan te passen.

GERD Gastro-oesofageale refluxziekte Quiz IQ

Welke levensstijlveranderingen (dieet, lichaamsbeweging, etc.) verminderen GERD-symptomen aanzienlijk?

• Eet niet binnen 3 uur voor het slapen gaan. Hierdoor kan uw maag leeglopen en de zuurproductie afnemen. Als je niet eet, maakt je lichaam geen zuur aan om het voedsel te verteren.
• Evenzo ga niet liggen direct na het eten op elk moment van de dag.
• Til het hoofdeinde van uw bed 6 bij centimeter op met blokken, stenen of boeken. Zwaartekracht helpt terugvloeiing voorkomen. Alleen meer kussens gebruiken zal niet helpen, want dat verhoogt eigenlijk de druk op je maag.
• Eet geen grote maaltijden, vooral niet voor het slapengaan. Veel voedsel in één keer eten verhoogt de hoeveelheid zuur die nodig is om het te verteren. Eet de hele dag door kleinere, frequentere maaltijden.
• Vermijd vette of vettige voedingsmiddelen, chocolade, cafeïne, pepermuntjes of muntsmaak, gekruide voedingsmiddelen, citrus en tomaten. Deze voedingsmiddelen kunnen de reeds beschadigde bekleding van de slokdarm irriteren.
• Drink geen alcohol zonder voedsel te eten en vermijd absoluut alcohol te drinken voor je naar bed gaat. Alcohol verhoogt de kans dat zuur zich terugtrekt vanuit je maag.
• Stop met roken. Roken verzwakt de onderste slokdarmsfincter en verhoogt de reflux.
• Overgewicht verliezen. Mensen met overgewicht en obesitas hebben veel meer last van reflux dan mensen met een gezond gewicht.
• Ga rechtop staan ​​of rechtop zitten, houd een goede houding. Dit helpt voedsel en zuur door de maag te gaan in plaats van achteruit te gaan in de slokdarm.
• Praat met uw arts als u vrij verkrijgbare pijnstillers gebruikt zoals aspirine en ibuprofen (Advil, Motrin). Deze kunnen bij sommige mensen reflux verergeren.

Sommige van deze veranderingen zijn voor veel mensen moeilijk aan te brengen. Praat met uw arts als u tips nodig heeft om af te vallen of te stoppen met roken. Als je weet dat je symptomen beter worden, kun je gemotiveerd blijven.

Zullen deze levensstijlveranderingen de symptomen stoppen?

Zij mogen. Als dit niet het geval is, kan het toevoegen van een antacida of zuurremmer zonder recept nuttig zijn.

Welke OTC- en receptgeneesmiddelen zijn beschikbaar om GERD te behandelen?

Antacida en hoe ze werken

Antacida werken door zuur te neutraliseren en de maag te coaten. Antacida moeten 1 uur na de maaltijd worden ingenomen of wanneer symptomen van gastro-oesofageale reflux optreden. Vloeibare antacida werken meestal sneller dan tabletten of kauwtabletten. Als de symptomen kort na de maaltijd optreden, moeten deze vóór de maaltijd worden ingenomen.

Antacida zijn nuttig omdat ze de symptomen snel verlichten. Maar verlichting is slechts tijdelijk. Vrij verkrijgbare antacida voorkomen niet dat de symptomen terugkeren of laten zelden een gewonde slokdarm genezen. Als u langer dan 2 weken antacida nodig heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener om een ​​betere diagnose van uw aandoening en een passend onderzoek en behandeling te krijgen.

De meeste soorten antacida die u zonder recept kunt kopen, zijn combinaties van aluminiumhydroxide en magnesiumhydroxide. Antacida die deze ingrediënten bevatten, kunnen ongewenste diarree of constipatie veroorzaken. Antacida met calciumcarbonaat zijn het krachtigst bij het neutraliseren van maagzuur. Populaire merken zijn Tums en Titralac.

Volg de instructies op het etiket wanneer u antacida gebruikt en neem niet meer dan de aanbevolen dagelijkse dosis. Neem antacida voor of na de maaltijd en voor het slapengaan - of wanneer u symptomen heeft.

Vertel uw zorgverlener altijd over uw gebruik van maagzuurremmers.

Wat als levensstijlveranderingen en antacida niet werken?

Als u nog steeds symptomen heeft na veranderingen in levensstijl en antacida, zal uw arts waarschijnlijk een sterker medicijn voorschrijven. De gebruikelijke keuze is een van de histamine-2 (H2) -blokkers of zuurblokkers.

Zure blokkers voor GERD

De naam zegt het al. Deze medicijnen blokkeren het biochemische proces dat zuur in de maag aanmaakt. Minder zuur in de maag betekent minder zuur beschikbaar voor back-up in de slokdarm. Enkele voorbeelden zijn cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac) en famotidine (Pepcid). Lage doses van deze medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar. Krachtiger doses vereisen een recept. Deze medicijnen verlichten de symptomen binnen 30 minuten en worden twee keer per dag ingenomen. Pepcid Compleet bevat ook maagzuurremmers.

Wat zijn mijn opties als deze behandelingen niet werken?

Als deze zuurremmers uw symptomen niet verlichten, zal uw arts waarschijnlijk een van de medicijnen aanbevelen, die nog sterker zijn, protonpompremmers genoemd. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), pantoprazol (Protonix), dexlanzoprazol (Dexilant) en esomeprazol (Nexium). Deze tabletten stoppen vrijwel alle zuurproductie in de maag. Ze worden meestal slechts eenmaal per dag ingenomen. Deze medicijnen worden meestal voorgeschreven als andere medicijnen niet hebben geholpen.

Wanneer is chirurgie nodig voor GERD?

• Chirurgie is nooit de eerste optie voor de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte.
• Als voorgeschreven medicijnen de symptomen niet verlichten of als u ernstige complicaties heeft, moet u mogelijk worden geopereerd.
• De operatie is relatief eenvoudig en wordt fundoplication genoemd.
• Het doel is om de onderste slokdarmsfincter spier aan te spannen.
• De maag is zodanig vastgebonden dat wordt voorkomen dat zuur achteruit in de slokdarm stroomt.
• Deze operatie is succesvol voor de meeste mensen.

Hoe kan ik symptomen van GERD voorkomen?

De beste en veiligste manier om reflux te voorkomen, is door de dingen die reflux veroorzaken te veranderen. Gastro-oesofageale refluxziektesymptomen kunnen meestal worden voorkomen door eenvoudige levensstijlwijzigingen in voeding, activiteit en gewoonten. Kijken wat voor soort voedsel je eet en hoeveel je eet, kan je symptomen verminderen. Let ook op uw lichaamspositie na het eten. Ga niet liggen. Beperk alcoholgebruik, stop met roken en verlies gewicht om niet alleen uw GERD-symptomen maar ook uw algehele gezondheid te verbeteren.

Moet ik de rest van mijn leven medicijnen gebruiken?

Waarschijnlijk niet. Het hangt ervan af hoe goed levensstijlveranderingen uw reflux beheersen.

Wat gebeurt er als ik de behandeling met GERD stop?

De meeste gevallen van gastro-oesofageale reflux worden beter met veranderingen in levensstijl, maagzuurremmers of geneesmiddelen op recept. Terugval komt echter vaak voor wanneer de behandeling wordt gestopt.

Wat gebeurt er als GERD niet wordt behandeld?

• Ernstige complicaties, zoals bloedingen of slikproblemen, kunnen voorkomen, hoewel ze zeldzaam zijn.
• Andere mogelijke problemen die worden veroorzaakt door een back-up van zuur zijn ontsteking van de slokdarm (slokdarmontsteking), keel, stemdoos en luchtwegen.
• Als het jarenlang niet wordt behandeld, is het mogelijk maar niet bewezen dat GERD kan leiden tot de slokdarm van Barrett, wat mogelijk kan leiden tot kanker van de slokdarm.