Hoe zich te ontdoen van aambeien: behandeling, symptomen en oorzaken

Feiten over aambeien

• Aambeien zijn vergrote en gezwollen bloedvaten in het onderste deel van het rectum en de anus. De bloedvaten worden gezwollen door verhoogde druk erin.
• Aambeien worden meestal veroorzaakt door verhoogde druk in de onderbuik. Enkele mogelijke oorzaken zijn
• overbelasting op het moment van stoelgang (dit kan te wijten zijn aan constipatie of overvloedige diarree),
  • tijdens de zwangerschap
  • zwaarlijvigheid
  • langdurig zitten,
  • rectale kanker,
  • anale geslachtsgemeenschap
  • inflammatoire darmaandoeningen (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa).
• Interne aambeien bevinden zich aan de binnenkant van het rectum en kunnen niet worden gevoeld tenzij ze verzakken en door de anusopening duwen en pijn en jeuk veroorzaken.
• Externe aambeien bevinden zich onder de huid aan de buitenkant van de anus. Symptomen kunnen zijn bloeden met een stoelgang en een massa of volheid die kan worden gevoeld bij de anale opening.
• Een trombose externe aambei treedt op wanneer bloed in het bloedvat stolt en kan aanzienlijke pijn en zwelling veroorzaken.
• Externe en interne aambeien worden gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek en geschiedenis door een zorgverlener. Sigmoïdoscopie of colonoscopie kan worden bevolen om naar andere oorzaken van bloed in de ontlasting te zoeken.
• Verschillende behandelingen zijn beschikbaar voor aambeien, en omvatten huismiddeltjes, bijvoorbeeld vrij verkrijgbare medicijnen zoals ontlasting verzachters en crèmes of zetpillen om te krimpen en ontsteking van het aambeienweefsel te verminderen); veranderingen in het dieet; Sitz-baden; oefening; of operatie.
• Aambeien kunnen worden voorkomen door de ontlasting zacht te houden, door regelmatig te sporten, een vezelrijk dieet te eten, veel vocht te drinken; vermijd overbelasting van stoelgang en probeer langdurig zitten te voorkomen, vooral op het toilet.

Hoe weet je of je een aambei hebt?

De meest voorkomende tekenen en symptomen zijn pijnloos bloeden. Er kan helder rood bloed aan de buitenkant van de ontlasting, op het toiletpapier of in het toilet druppelen. Het bloeden is meestal zelfbeperkend.

Wat zijn de tekenen en symptomen van een interne of verzakte aambei?

Meestal hebben interne aambeien geen symptomen, maar worden ze alleen gevonden als er bloedingen zijn met een stoelgang of als de aambei verzakt, zodat deze buiten de anus kan worden gevoeld. Dit kan leiden tot jeuk en pijn, evenals het bloeden.

Verzakking van een interne aambei treedt op wanneer de interne aambeien zwellen en zich uitstrekken vanaf hun locatie in het rectum door de anus. Een verzakte interne aambei:

• Voelt als een brok buiten de anus
• Kan voorzichtig door de anus worden teruggeduwd, dit kan de locatie van de aambei oplossen, maar fixeert de aambei zelf niet
• Kan groter worden en nog meer zwellen als het niet kan worden teruggeduwd
• Kan vast komen te zitten, wat meer dringende medische hulp vereist

Aambeien kunnen ook anale jeuk (pruritus ani) en een constant gevoel van een behoefte aan een stoelgang (tenesmus) veroorzaken.

De ernst van de interne aambei kan worden ingedeeld:

• Graad I: prominente bloedvaten zonder verzakking
• Graad II: verzakking met lager maar met spontane reductie
• Graad III: verzakking met lager maar vereist handmatige reductie
• Graad IV: verzakking met onvermogen tot handmatige reductie

Wat zijn de tekenen en symptomen van een externe of trombose-aambei?

Trombose externe aambeien zijn een pijnlijke aandoening. Deze treden op wanneer een bloedstolsel zich ontwikkelt in een hemorrhoidaal bloedvat dat zwelling en ontsteking veroorzaakt.

• Wanneer een bloedstolsel in een aambei optreedt, wordt de aambei nog meer gezwollen. Deze zwelling leidt tot verhoogde pijn.
• De pijn is meestal erger bij stoelgang en kan toenemen met zitten.

Een trombose externe aambei kan vanzelf oplossen; deze aandoening heeft echter vaak medische zorg nodig. Bloeden met een stoelgang is nooit normaal en zou een bezoek aan een zorgverlener moeten veroorzaken. Hoewel aambeien de meest voorkomende oorzaak zijn van bloedingen met een stoelgang, kunnen er andere redenen zijn voor bloedingen, waaronder inflammatoire darmaandoeningen, infecties en tumoren.

Wat is het verschil tussen een interne, externe of trombose-aambei?

• Een interne aambei is een gezwollen bloedvat dat ontstaat vanuit het rectum boven de pectinaatlijn. Het veroorzaakt geen symptomen tenzij er een bloeding is met een stoelgang, of als het verzakt en extern kan worden gevoeld nadat het door de anus steekt.
• Een externe aambei ontstaat uit bloedvaten die de anus voorbij de pectinaatlijn omringen. Ze veroorzaken niet veel problemen, tenzij ze snel uitzetten en stollen. Gewoonlijk lost dit stolsel spontaan op en laat een resterende huid achter.
• Een trombose externe aambei treedt op wanneer het bloedstolsel dat zich vormt in een externe aambei niet oplost, waardoor verhoogde zwelling en pijn in het aambeienweefsel wordt veroorzaakt.

Wat veroorzaakt aambeien?

Aambeien zijn geen slagaders of aders, maar in plaats daarvan zijn normale bloedvaten genaamd sinusoïden die zich in de wanden rondom het rectum en de anus bevinden. Wanneer de veneuze druk in deze bloedvaten toeneemt, zwellen de aambeien op en verwijden ze zich, omdat het moeilijker is voor bloed om ze te legen. Dit leidt tot de meest voorkomende symptomen van bloeding en zwelling.

Veel voorkomende situaties die de druk in de aambeien verhogen en tot afwijkingen leiden, zijn de volgende.

• Spannen om een ​​stoelgang te hebben. Dit kan te wijten zijn aan constipatie of diarree.
• Langdurig zitten, ook op het toilet
• Gebrek aan lichaamsbeweging
• Vezelarm dieet
• zwaarlijvigheid
• Zwangerschap
• Darmkanker
• Leverziekte
• Inflammatoire darmziekte
• Anale geslachtsgemeenschap
• Ruggengraat letsel

Afbeelding van een interne, externe, verzakte en trombose aambeien

Wanneer moet u medische zorg zoeken voor aambeien

Wanneer moet u de dokter bellen?

• Bloeden uit het rectum of de anus is nooit normaal en hoewel aambeien de meest voorkomende reden zijn om bloed in de ontlasting te hebben, moet dit worden besproken met uw primaire zorgverlener. Er zijn andere oorzaken van rectale bloedingen die ernstig kunnen zijn. Ontstekingsdarmziekte en darmkanker kunnen rectale bloedingen veroorzaken. Bloed in de ontlasting mag nooit worden genegeerd.
• Er moet dringend medische hulp worden gezocht als een persoon antistollingsmiddelen gebruikt, zoals warfarine (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxiban (Xarelto), apixaban (Eliquis), clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) of enoxaparin (Lovenox).
• Personen met bijbehorende symptomen zoals een licht gevoel in het hoofd en zwakte kunnen aanzienlijk bloedverlies hebben en hebben mogelijk meer dringende zorg nodig.
• Aambeien veroorzaken geen buikpijn; als deze pijn aanwezig is bij bloedingen, moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht.
• Verouderde aambeien die niet door de anus kunnen worden teruggeduwd, hebben medische zorg nodig.
• Trombose externe aambeien kunnen aanzienlijke pijn veroorzaken en medische zorg kan nodig zijn om het stolsel te verwijderen.

Welke specialiteiten van artsen behandelen aambeien?

Aambeien zijn een veel voorkomend probleem en kunnen meestal worden behandeld door een primaire zorgverlener, internist, spoedeisende hulp of spoedeisende zorgverlener. Chirurgen moeten mogelijk opereren om vergrote of ontstoken aambeien te verwijderen.

Hoe worden aambeien gediagnosticeerd?

Diagnose van aambeien wordt meestal gemaakt door middel van geschiedenis en lichamelijk onderzoek door de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Inspectie van de anus en een digitaal rectaal onderzoek worden vaak uitgevoerd. Afhankelijk van de situatie, eerdere medische geschiedenis, medicijnen en stabiliteit van de patiënt, kan de behandeling volgen zonder verder onderzoek.

• Interne aambeien kunnen niet worden gediagnosticeerd door lichamelijk onderzoek; ze kunnen misschien niet worden gevoeld, zelfs niet via een digitaal rectaal examen.
• Prolapsed interne en externe aambeien kunnen worden gevisualiseerd wanneer de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg de anus onderzoekt.
• Een trombose externe aambei kan worden gediagnosticeerd door ernaar te kijken.

Als er bezorgdheid is dat er significante bloedingen zijn opgetreden, wordt een volledig bloedbeeld (CBC) voor het meten van hemoglobine- en hematocrietwaarden in het bloed en het aantal bloedplaatjes verkregen. Als de patiënt warfarine (Coumadin) gebruikt, kan een protrombinetijd (PT) of INR worden gedaan om de bloedstollingsniveaus te meten.

Aambeien Oorzaken, symptomen en behandeling

Hoe kom je van aambeien af?

Er zijn verschillende natuurlijke huismiddeltjes, bijvoorbeeld warme Sitz-baden, dieetveranderingen, ontlastingverzachters en lichaamsbeweging om aambeien te behandelen. OTC- of receptgeneeskunde of chirurgie kan nodig zijn om de aambeien te repareren, bijvoorbeeld rubberen bandligatie, sclerotherapie, lasertherapie, hemorrhoidectomie en geniet hemorrhoidectomie.

Welke natuurlijke huismiddeltjes verzachten of genezen aambeien?

Aambeien symptomen van pijn en jeuk kunnen thuis worden behandeld door het volgende te doen.

Warme Sitz Baden

• Als je driemaal daags 15 tot 20 minuten in een paar centimeter warm water zit, kan de ontsteking van de aambeien helpen verminderen.
• Het is belangrijk om het anale gebied na elk Sitz-bad volledig af te drogen om irritatie van de huid rond de anus te minimaliseren.

Dieetveranderingen

• Verhoogde vochtinname en voedingsvezels (ruwvoer) zullen de kans op constipatie verminderen en de druk op het rectum en de anus tijdens een stoelgang verminderen, waardoor verdere zwelling, ongemak en bloedingen worden geminimaliseerd. Voedingsvezelsupplementen kunnen ook de ontlasting opdrijven

Krukontharders

• Ontlastingontharders kunnen helpen. Een zorgverlener of een apotheker zijn goede middelen om het gebruik ervan te bespreken.

Oefening

• Personen met aambeien mogen niet langdurig zitten en kunnen baat hebben bij een lucht- of rubberen donut die verkrijgbaar is bij de meeste lokale apotheken.
• Oefening is nuttig bij het verlichten van constipatie en bij het verminderen van de druk op de aambeien. Individuen moeten worden aangemoedigd om een ​​stoelgang zo snel mogelijk na het ontstaan ​​van de drang te hebben en niet voor langere tijd op het toilet te zitten. Zodra die drang voorbij is, kunnen ontlasting verstopt raken en kan een ontlasting optreden.

Wat is de medische behandeling voor aambeien?

Geneesmiddelen zonder recept (OTC)

• Veel crèmes, zalven en zetpillen zijn beschikbaar voor symptoomverlichting en kunnen worden gebruikt voor comfort. Ze "genezen" echter geen aambeien. Vaak bevatten ze een verdovend medicijn of een corticosteroïde om ontsteking en zwelling te verminderen.

Verzakte behandeling van interne aambeien

• De meeste verzakte interne aambeien kunnen terug in de anus worden geduwd, maar soms moet uw zorgverlener ze verminderen door ze zachtjes met constante druk te duwen.
• Als de aambeien gezwollen en gevangen blijven buiten de anus en ze niet worden behandeld, ontvangt het aambeienweefsel mogelijk niet genoeg bloed en kan het worden geïnfecteerd. In dergelijke situaties kan een operatie nodig zijn om het probleem op te lossen.

Thrombosed behandeling van aambeien

• Trombose externe aambeien kunnen pijnlijk zijn en worden geassocieerd met een harde bobbel die aan de anus wordt gevoeld en niet terug naar binnen kan worden geduwd. Meestal moet het stolsel in de aambei worden verwijderd met een kleine incisie.
• Nadat lokale verdoving onder de huid rond de aambei is geplaatst, wordt een scalpel gebruikt om in het gebied te snijden en wordt het stolsel verwijderd. Er is bijna onmiddellijke verlichting van de scherpe pijn, maar een doffe pijn kan aanhouden.
• Er kan enkele dagen een lichte bloeding van de aambei optreden. Sitz-baden en vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen worden aanbevolen.
• Het gebruik van een rubberen of luchtrubberen donut kan helpen bij de pijn en het voorkomen van constipatie is een prioriteit.

Interne aambeienbehandelingen

Tenzij er bloedingen optreden, heeft een interne aambei mogelijk geen symptomen. Zodra er een bloeding en / of verzakking is en de diagnose wordt gesteld, worden huismiddeltjes meestal gebruikt om de symptomen te beheersen. Als het bloeden toeneemt of het moeilijk is om verzakte aambeien te verminderen, wordt er vaak naar een chirurg verwezen om agressievere behandelingsopties te bespreken.

Externe aambeienbehandeling

Behandeling van externe aambeien lost meestal het hygiëneprobleem op, waarbij overtollige huidlabels het moeilijk maken om het anusgebied goed te reinigen na een stoelgang. Als dit een belangrijk probleem wordt, kan een operatie worden overwogen om de aambei te verwijderen.

Bij trombose externe aambeien kan het nodig zijn dat het stolsel acuut wordt verwijderd in een kantoor of procedure voor spoedeisende hulp.

Welke operatiemogelijkheden zijn beschikbaar om aambeien te behandelen en te genezen?

Er bestaan ​​verschillende chirurgische opties voor aanhoudende pijn of bloedingen.

Elastiekligatie: Elastiekligatie van interne aambeien kan worden uitgevoerd in het kantoor van de arts. De chirurg plaatst een paar strakke elastiekjes rond de basis van de aambei, waardoor deze zijn bloedtoevoer verliest. Er kan enige volheid of ongemak zijn gedurende 1 tot 2 dagen na de procedure en een kleine hoeveelheid bloeding kan worden ervaren.

Sclerotherapie: Sclerotherapie beschrijft een procedure wanneer een chemische stof in de aambei wordt geïnjecteerd, waardoor deze littekens krijgt en in omvang afneemt.

Lasertherapie: Lasertherapie kan worden gebruikt om interne aambeien te litteken en te verharden.

Hemorrhoidectomie: Hemorrhoidectomie is een chirurgische procedure uitgevoerd in de operatiekamer met een verdovingsmiddel (algemeen, spinaal of lokaal met sedatie) waarbij de hele aambei wordt verwijderd (ectomie = verwijdering). Dit is de meest agressieve aanpak en er is een aanzienlijk verminderde kans dat de aambeien terugkeren. Er is een potentieel voor complicaties met deze procedure; deze treden echter minder dan 5% van de tijd op. Complicaties zijn onder meer infectie, bloeding en stenose waarbij littekens de anus vernauwen.

Geniete hemorrhoidectomie: Geniete hemorrhoidectomie is de nieuwste chirurgische techniek voor de behandeling van aambeien en is snel de voorkeursbehandeling voor ernstige aambeienziekte geworden. Geniete hemorrhoidectomie is een verkeerde benaming omdat de operatie de aambeien niet verwijdert, maar in plaats daarvan het abnormaal losse hemorrhoidale ondersteunende weefsel aantrekt om te voorkomen dat de aambei naar beneden verzakt. Geniete hemorrhoidectomie is sneller dan traditionele hemorrhoidectomie en duurt ongeveer 30 minuten. Het wordt geassocieerd met veel minder pijn dan traditionele hemorrhoidectomie en patiënten keren meestal terug naar normale activiteiten en werken eerder.

Ongeacht de operatie worden meestal Sitz-baden en voedingssuggesties voor verhoogd ruwvoer aanbevolen.

Wat is geniete hemrroidectomie (afbeeldingen)?

De volgende afbeeldingen zijn van de geniete hemorrhoidectomieprocedure.

Foto van interne aambeien in anaal kanaal

Afbeelding van een holle buis die in het anale kanaal is ingebracht en de aambeien omhoog duwt

Afbeelding van het hechten van het anale kanaal door de holle buis

Afbeelding van het brengen van uitgebreid hemorrhoidaal ondersteunend weefsel in de holle buis door aan hechtdraad te trekken

Afbeelding van aambeien teruggetrokken boven anaal kanaal na nieten en verwijderen van hemorrhoidaal ondersteunend weefsel

Moet ik contact opnemen met mijn arts nadat ik behandeld ben voor aambeien?

Warme Sitz-baden, veel vloeistoffen en verhoogd ruwvoer worden meestal aanbevolen. Aambeienpijn wordt meestal beheerd met vrij verkrijgbare pijnstillers.

Uw arts kan een ontlasting aanbevelen. De persoon dient contact op te nemen met zijn zorgverlener als deze na de aambeienbehandeling een verhoogde rectale pijn, bloeding, koorts, buikpijn of braken ontwikkelt.

Kunnen aambeien worden voorkomen?

Het risico op aambeien kan worden verminderd door constipatie te voorkomen door een vezelrijk dieet te eten, goed gehydrateerd te blijven, regelmatig te bewegen en zo snel mogelijk na de drang een stoelgang te proberen te hebben.

Wat is de prognose voor een persoon met aambeien?

De meeste mensen met aambeien hebben een uitstekende prognose. Hoewel symptomen van bloeding of ongemak van tijd tot tijd kunnen oplaaien, duren ze niet lang en kunnen ze worden verlicht met symptomatische zorg thuis.