Hoe zich te ontdoen van aambeien: soorten, oorzaken en behandelingen

Wat zijn aambeien?

Aambeien zijn klontjes verwijde (vergrote) bloedvaten in de anus en het onderste rectum. Het rectum is het laatste deel van de dikke darm voordat het de anus verlaat. De anus is het einde van het spijsverteringskanaal waar uitwerpselen het lichaam verlaten.

Soms zwellen aambeien wanneer de aderen groter worden en hun wanden worden uitgerekt, dun en geïrriteerd door passerende ontlasting. Aambeien zijn onderverdeeld in twee algemene categorieën:

• inwendig, van oorsprong uit het rectum, en
• extern, afkomstig uit de anus.

Aambeien (ook wel stapels genoemd) hebben in de hele geschiedenis van de mens pijn en irritatie veroorzaakt. Het woord komt uit het Grieks, "haimorrhoides", wat aders betekent die bloed kunnen lozen. Als je een periode van aambeienpijn hebt gehad, ben je niet alleen. Naar schatting zullen drie van elke vier mensen op een bepaald moment in hun leven aambeien hebben. Zelfs Napoleon leed aan aambeien, die hem tijdens zijn nederlaag in Waterloo met hevige pijn afleidden.

Vergrote symptomen van aambeien

Vergrote aambeien worden geassocieerd met symptomen zoals

• jeuk,
• slijmafscheiding,
• brandend op de anus,
• ernstige pijn,
• een gevoel dat de darm niet echt leeg is, en
• bloeden zonder pijn.

, zullen onze medische experts uitleggen waar aambeienpijn vandaan komt, hoe aambeien voelen en hoe ze worden gediagnosticeerd. Dan ontdekt u de verschillende behandelingen voor aambeien, zowel thuis als in een ziekenhuis, samen met de positieve eigenschappen en nadelen van elke aambeienbehandeling.

Interne aambeien

Interne aambeien zitten in de binnenwand van het rectum en zijn niet duidelijk tenzij ze aanzienlijk zijn vergroot, in welk geval ze kunnen worden gevoeld. Interne aambeien zijn meestal pijnloos en worden duidelijk omdat ze rectale bloedingen veroorzaken met een stoelgang.

Soms verzakken interne aambeien of steken ze uit buiten de anus. Als dit het geval is, kunt u ze misschien zien of voelen als vochtige huidkussentjes die roze zijn dan de omgeving. Deze gevallen aambeien kunnen pijn doen omdat de anus dicht is met pijngevoelige zenuwen. Dergelijke uitgegleden aambeien trekken zich meestal vanzelf terug in het rectum. Als ze dat niet doen, kunnen ze voorzichtig op hun plaats worden teruggeduwd.

Externe aambeien

Externe aambeien bevinden zich onder de huid rond de anus en zijn lager dan interne aambeien. Ze kunnen worden gevoeld wanneer ze opzwellen en kunnen dit veroorzaken

• jeuk,
• pijn, of
• bloeden met een stoelgang.

Als een externe aambei naar buiten verzakt (meestal tijdens het passeren van een ontlasting), kunt u het zien en voelen.

Bloedstolsels vormen zich soms in dit type gevallen aambei, wat een extreem pijnlijke aandoening kan veroorzaken die trombose wordt genoemd. Als een aambei trombose krijgt, kan deze er nogal beangstigend uitzien, paars of blauw worden en mogelijk bloeden.

Ondanks hun uiterlijk zijn trombose-aambeien meestal niet ernstig, hoewel ze erg pijnlijk kunnen zijn. Ze zullen binnen enkele weken vanzelf oplossen. Als de pijn ondraaglijk is, kan uw arts meestal het bloedstolsel uit de trombose-aambei verwijderen, waardoor de pijn stopt.

Op wie hebben aambeien invloed?

Hoewel de meeste mensen denken dat aambeien abnormaal zijn, heeft bijna iedereen ze. Aambeien helpen de stoelgang onder controle te houden. Aambeien veroorzaken problemen en kunnen alleen als abnormaal of een ziekte worden beschouwd wanneer de aambeienklompjes groter worden.

Aambeien komen bij bijna iedereen voor en naar schatting 75% van de mensen zal op een bepaald moment vergrote aambeien ervaren. Slechts ongeveer 4% gaat naar een arts vanwege aambeienproblemen. Aambeien die problemen veroorzaken, worden zowel bij mannen als bij vrouwen aangetroffen en hun prevalentiepieken liggen tussen de 45 en 65 jaar.

Welke oorzaken aambeien?

Aambeien worden veroorzaakt door zwelling in de anale of rectale aderen. Dit maakt ze gevoelig voor irritatie.

Deze zwelling kan door verschillende dingen worden veroorzaakt, waaronder

• obesitas,
• zwangerschap,
• langdurig staan ​​of zitten,
• overbelasting van het toilet,
• chronische constipatie of diarree,
• een vezelarm dieet eten,
• hoesten,
• niezen,
• braken, en
• houd je adem in terwijl je je inspant om fysieke arbeid te verrichten.

Hoe beïnvloeden voedingsmiddelen aambeien? Dieet

Er wordt aangenomen dat een dieet een grote invloed heeft op het veroorzaken en voorkomen van aambeien. Mensen die consequent een vezelrijk dieet eten, hebben minder kans om aambeien te krijgen, terwijl mensen die de voorkeur geven aan een dieet met veel bewerkte voedingsmiddelen, een hoger aambeienrisico lopen.

Een vezelarm dieet kan constipatie veroorzaken, wat op twee manieren kan bijdragen aan aambeien. In de eerste plaats bevordert het overbelasting van het toilet. Het verergert ook de aambeien door harde ontlasting te produceren die de gezwollen aderen verder irriteert.

Pijnloos bloeden

Het meest voorkomende symptoom van aambeien is pijnloos bloeden. Een aambei-patiënt kan felrood bloed op de buitenkant van de ontlasting, op het toiletpapier of druipend in het toilet opmerken.

Het bloeden verdwijnt meestal zonder behandeling. Niettemin is rectale bloeding met een stoelgang nooit normaal en zou een bezoek aan een zorgverlener moeten veroorzaken. Hoewel aambeien de meest voorkomende oorzaak zijn van bloedingen met een stoelgang, kunnen er andere redenen voor bloeden zijn, waaronder de volgende voorbeelden:

• ontstekingsdarmziekte,
• bloedstollingsproblemen,
• fistels en / of kloven (abnormale passages tussen een hol orgel en lichaamsoppervlak)
• infectie, en
• tumoren.

Ernstige aambeien versus milde aambeien: stadia

Veel artsen gebruiken een beoordelingssysteem om aambeien in vier fasen te categoriseren:

• Eerstegraads aambeien: aambeien die bloeden, maar niet verzakken. Dit zijn enigszins vergrote aambeien, maar ze steken niet uit buiten de anus.
• Tweedegraads aambeien: aambeien die zelfstandig verzakken en zich terugtrekken (met of zonder bloeden). Deze kunnen tijdens bepaalde activiteiten zoals het passeren van de ontlasting uit de anus komen en vervolgens terugkeren in het lichaam.
• Derde graad aambeien: aambeien die verzakken en met een vinger terug moeten worden geduwd.
• Vierde graad aambeien: aambeien die verzakken en niet terug in het anale kanaal kunnen worden geduwd. Vierde-graads aambeien omvatten ook aambeien die trombose hebben (die bloedstolsels bevatten) of die een groot deel van de voering van het rectum door de anus trekken.

Symptomen van verzakte interne aambeien

Aambeien verzakken wanneer hun bloedvaten zwellen en zich uitstrekken van hun locatie in het rectum door de anus. In het anale kanaal wordt de aambei blootgesteld aan het trauma van passerende ontlasting, met name harde ontlasting geassocieerd met constipatie. Het trauma kan bloedingen en soms pijn veroorzaken wanneer de ontlasting passeert.

De aanwezigheid van

• stoel,
• ontsteking en
• constant vocht

kan leiden tot anale jeuk (pruritus ani) en soms het constante gevoel dat je een stoelgang moet hebben. De prolapserende aambei keert meestal vanzelf terug in het anale kanaal of rectum of kan met een vinger terug naar binnen worden geduwd, maar valt er weer uit bij de volgende stoelgang.

Symptomen van externe aambeien met trombose

Externe aambeien kunnen worden gevoeld als uitstulpingen aan de anus, maar ze veroorzaken meestal weinig van de symptomen die typisch zijn voor interne aambeien.

Externe aambeien kunnen echter problemen veroorzaken wanneer er bloedstolsels in zitten. Dit wordt trombose genoemd. Trombose van een dergelijke aambei veroorzaakt een anale knobbel

• erg pijnlijk,
• inschrijving, en
• vereist vaak medische hulp.

De thrombosed aambei kan genezen met littekens en laat een stukje huid achter in de anus. Af en toe is de tag groot, wat anale hygiëne (schoonmaken) moeilijk kan maken of de anus kan irriteren. Zelfs nadat een dergelijke aambei is verdwenen, kan er een achterblijvend huidlabel achterblijven en dit moet mogelijk chirurgisch worden verwijderd.

Hoe lang duren aambeien om te genezen?

Voor veel mensen zijn aambeien laatste en laatste. Lopende pijn komt vooral veel voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Voor veel mensen komt hemorrhoidale pijn jaren na de behandeling terug, en voor vele anderen komt en gaat de aandoening steeds vaker voor.

Gaan aambeien ooit alleen weg?

Soms doen ze dat. Kleinere aambeien zijn geneigd om in slechts een paar dagen weg te gaan. Het is een goed idee om in deze periode uw rectale gebied niet verder te irriteren door het gebied zo schoon mogelijk te houden.

Hoe kun je aambeien laten verdwijnen?

Moeilijkere gevallen van aambeien kunnen niet vanzelf verdwijnen. Na het proberen van huismiddeltjes en zonder recept verkrijgbare opties zonder succes, moet u met uw arts praten over andere behandelingsopties.

Hoe zich te ontdoen van aambeien: diagnose en behandelingen

De meeste mensen met aambeien ontdekken ze ook niet

• het voelen van de knobbel van een externe aambei wanneer ze zichzelf afvegen na een stoelgang,
• wijzend op bloeddruppels in de toiletpot of op het toiletpapier, of
• het voelen van een verzakkende aambei (die uit de anus steekt) na stoelgang.

Met een geschiedenis van symptomen, kan een arts beginnen met de diagnose op basis van een zorgvuldig onderzoek van de anus en het anale gebied. Hoewel de arts zijn of haar best moet doen om de aambeien te identificeren, is het misschien belangrijker om andere oorzaken van aambeienachtige symptomen uit te sluiten die een andere behandeling vereisen, zoals

• anale kloven,
• fistels,
• darmaandoeningen zoals colitis ulcerosa,
• bloedstollingsstoornissen,
• perianale (rond de anus) huidziekten,
• infecties en
• tumoren.

Een arts raadplegen over aambeien

Veel mensen schamen zich om naar hun arts te gaan voor hun aambeienproblemen, wat waarschijnlijk de reden is waarom slechts naar schatting 4% van de mensen de arts bezoekt, zelfs als 75% van ons op een bepaald moment vergrote aambeien ervaart. Ondanks de schaamte moeten aambeien altijd professioneel worden onderzocht. Het krijgen van een medisch onderzoek helpt uw ​​arts een effectieve behandeling aan te bevelen en helpt ook om ernstiger oorzaken voor uw symptomen uit te sluiten. Wanneer u uw arts bezoekt, wordt u waarschijnlijk gevraagd om uw symptomen te beschrijven. De arts zal een onderzoek uitvoeren om te zien of uw anus ontstoken is en of er vergrote aambeien aanwezig zijn.

De arts wil weten of u bloed in uw ontlasting heeft gevonden, wat kan leiden tot een endoscopisch onderzoek van de darm. De arts zal waarschijnlijk iets ongewoons voelen via een digitaal rectaal onderzoek.

Vergeet niet dat hoewel dit een beetje gênant en ongemakkelijk kan zijn, aambeienonderzoeken meestal pijnloos zijn. Ook is uw arts gewend om voor dit soort problemen te zorgen, wat veel voorkomt.

Als u vergrote aambeien lijkt te hebben, zal de arts waarschijnlijk een proctoscopie aanbevelen. Tijdens een proctoscopie worden een korte buis met licht en een lens gebruikt om de membranen langs uw rectum te onderzoeken. Hierdoor kan uw arts de vergrote aambeien zien en hun grootte bepalen. Nogmaals, deze procedure is meestal pijnloos.

Kunnen aambeien een teken van kanker zijn?

Kunnen aambeien je doden? Allereerst hebben aambeien helemaal geen relatie met colorectale kanker; aambeien zelf zijn zelden levensbedreigend. Maar ze delen enkele symptomen van ernstigere ziekten, waaronder enkele zeldzame anale kankers. Daarom is de diagnose van een arts zo belangrijk.

Hoe interne aambeien te genezen: diagnose

De diagnose van een interne aambei is eenvoudig als de aambei uit de anus steekt. Hoewel een rectaal onderzoek met een gehandschoende vinger diepe aambeien kan ontdekken, is het rectale onderzoek nuttiger bij het uitsluiten van zeldzame kankers die beginnen in het anale kanaal en het aangrenzende rectum.

Een grondiger onderzoek voor interne aambeien wordt visueel gedaan met behulp van een anoscoop, die vergelijkbaar is met een proctoscope, maar kleiner. Als er bloedingen zijn geweest, moet de dikke darm boven het rectale gebied worden onderzocht om andere belangrijke oorzaken van bloedingen uit te sluiten dan aambeien, zoals

• darmkanker,
• poliepen, en
• colitis.

Dit is waar ongeacht of aambeien worden gevonden tijdens anoscopie.

Hoe behandel je externe aambeien? Diagnose

Externe aambeien verschijnen als hobbels en / of donkere gebieden rond de anus. Als de knobbel zacht is, suggereert dit dat de aambei trombose heeft. Een klontje moet echter zorgvuldig worden gevolgd en mag niet als een aambei worden beschouwd, omdat er zeldzame kankers van het anale gebied zijn die zich als aambeien kunnen voordoen.

Wie verwijdert aambeien? Behandeling

Het is belangrijk om vergrote aambeien te behandelen, omdat deze na verloop van tijd erger worden. Aambeien worden behandeld met verschillende maatregelen, waaronder dieet, medicijnen zonder recept

• ontstekingsremmende pijnstillers,
• crèmes,
• lotions,
• gels,
• pads en
• doekjes,

en verschillende behandelingsopties zijn beschikbaar, zoals

• sclerotherapie,
• rubberen bandligatie, en
• chirurgie.

Wie verwijdert aambeien?

De meeste aambeienklachten beginnen met een reis naar een huisarts. Uw arts zal u dan doorverwijzen naar een specialist: een gastro-enteroloog of een proctoloog (ook bekend als een colorectale chirurg). Proctologen zijn gespecialiseerd in chirurgische behandelingen, terwijl gastro-enterologen experts zijn in spijsverteringsziekten.

Wat moet ik eten als ik aambeien heb? Dieet

Personen met aambeien moeten hun ontlasting verzachten door de vezels in hun voeding te verhogen.

Vezel is te vinden in tal van voedingsmiddelen, waaronder

• vers en gedroogd fruit,
• groenten,
• volle granen, en
• granen.

Over het algemeen wordt 20 tot 30 gram vezels per dag aanbevolen, terwijl het gemiddelde Amerikaanse dieet minder dan 15 gram vezels bevat. Vezelsupplementen, zoals psyllium, methylcellulose en calciumpolycarbophil, kunnen ook worden gebruikt om de inname van vezels te verhogen.

Ontlastingontharders en meer drinken van vloeistoffen kunnen ook worden aanbevolen, evenals bulkvormende laxeermiddelen. Desalniettemin zijn de voordelen van vezels, vloeistoffen en ontlastingontharders niet goed getest met betrekking tot hemorrhoidale controle in wetenschappelijke studies.

Hoe aambeien te genezen: vrij verkrijgbare medicijnen

Producten voor de behandeling van aambeien zijn verkrijgbaar als

• zalven,
• crèmes,
• gels,
• zetpillen,
• schuimen en
• pads.

Bij gebruik rond de anus, moeten zalven, crèmes en gels worden aangebracht als een dunne laag. Wanneer ze op het anale kanaal worden aangebracht, moeten deze producten worden ingebracht met een vinger of een "paalbuis". Paalbuizen zijn het meest efficiënt als ze gaten aan de zijkanten en aan het einde hebben. Stapelbuizen moeten vóór het inbrengen worden gesmeerd met zalf. Zetpillen of schuimen hebben geen voordelen ten opzichte van zalven, crèmes en gels.

Aambeien Home Remedies: Warm Sitz Bath

Een zitbad (een bad waarbij alleen de heupen en billen worden ondergedompeld in warm of zout water) verwijst naar drie tot drie minuten per dag gedurende 15 tot 20 minuten in een paar centimeter warm water zitten. Een zitbad kan de ontsteking van aambeien helpen verminderen. Het anale gebied volledig afdrogen na elk zitbad is belangrijk voor het minimaliseren van vocht dat de huid rondom uw rectale gebied irriteert.

Aambeien behandeling: ontlasting weekmakers

Ontlastingverzachters kunnen helpen, maar zodra aambeien aanwezig zijn, kunnen zelfs vloeibare ontlasting ontsteking en infectie van de anus veroorzaken. Uw zorgverlener en apotheker zijn goede middelen om het gebruik van ontlastingontharders als aambeienbehandelingen te bespreken.

Aambeien Behandeling: Sclerotherapie

Sclerotherapie is een van de oudste vormen van behandeling voor aambeien. Tijdens deze op kantoor gebaseerde procedure wordt een vloeistof (fenol of kinine-ureum) in de basis van de aambei geïnjecteerd.

De aderen trombose, ontsteking treedt in, en uiteindelijk vindt littekens plaats. Uiteindelijk zorgt sclerotherapie ervoor dat de aambei krimpt. Pijn kan optreden na sclerotherapie, maar neemt meestal de volgende dag af. Symptomen van aambeien keren vaak na enkele jaren terug en kunnen verdere behandeling vereisen.

Aambeien behandeling: rubberen bandligatie

Het principe van rubberen bandligatie is om de basis van de hemorrhoidale klomp te omringen met een strakke rubberen band. Het weefsel afgesneden door de rubberen band sterft en wordt vervangen door een zweer die geneest met littekens.

Een vergelijkbare procedure werd in 460 voor Christus beschreven door de Griekse arts Hippocrates:

“En aambeien … je kunt behandelen door ze te transfixeren met een naald en ze vast te binden met zeer dikke en wollen draad, voor toepassing, en doe niet totdat ze eraf vallen, en laat er altijd een achter; en wanneer de patiënt herstelt, laat hem op koers van Hellebore komen. '

Elastiekligatie kan worden gebruikt met aambeien uit de eerste, tweede en derde graad en kan effectiever zijn dan sclerotherapie. Symptomen komen vaak enkele jaren later terug, maar kunnen meestal worden behandeld met verdere ligatie.

De meest voorkomende complicatie van ligatie is pijn. Een of twee weken na ligatie of bacteriële infectie in de weefsels rond de aambeien (cellulitis) kan echter bloeden.

Door Doppler geleide slagaderligatie

Een andere minimaal-invasieve behandeling voor aambeien wordt gevonden in door Doppler geleide slagaderligatie. In plaats van de aambeien zelf te verwijderen, snijdt slagaderligatie hun bloedtoevoer af. Deze behandeling werkt het beste voor graad II-III hernia, en hoewel het bedoeld is om postoperatieve pijn te verminderen, meldt 20% van de patiënten nog steeds pijn na de procedure, met name bij het poepen.

Aambeienbehandeling: Warmtecoagulatie

Er zijn verschillende behandelingen die warmte gebruiken om hemorrhoidaal weefsel te vernietigen en ontstekingen en littekens te bevorderen, waaronder

• bipolaire diathermie,
• gelijkstroom elektrotherapie, en
• infrarood fotocoagulatie.

Dergelijke procedures vernietigen de weefsels in en rond de aambeien en veroorzaken littekenweefsel. Ze worden gebruikt met aambeien uit de eerste, tweede en derde graad. Pijn komt vaak voor, hoewel waarschijnlijk minder frequent dan bij ligatie en soms treedt bloeding op. Andere methoden zoals laser- en radiogolvenablatie zijn gedaan. Niet-chirurgische behandelingen worden meestal uitgevoerd op aambeien van I tot II en een bepaalde graad III; u moet de behandeling en het verwachte resultaat en recidiefpercentage bespreken met uw arts.

Aambeien: chirurgie

De overgrote meerderheid van de patiënten kan hun symptoomveroorzakende aambeien behandelen met niet-chirurgische technieken. Niet-operatieve behandeling heeft de voorkeur omdat het gepaard gaat met minder pijn en minder complicaties dan operatieve behandeling. Naar schatting heeft minder dan 10% van de patiënten een operatie nodig als de aambeien vroeg worden behandeld.

Chirurgische verwijdering van aambeien, bekend als een hemorrhoidectomie of geniete hemorrhoidectomie, is voorbehouden aan patiënten met aambeien van de derde of vierde graad.

Geschiedenis van aambeienchirurgie

Chirurgie voor aambeien dateert uit de oudheid. Oude Grieken, Romeinen en Indiërs beschreven allemaal operaties die werden gebruikt om de pijn en het ongemak van vergrote aambeien te verlichten. Deze procedures verbeterden sterk in de 13e eeuw en chirurgische behandelingen versnelden opnieuw in de 19e eeuw.

Van aambeien afkomen: excisie-hemorrhoidectomie

Tijdens een excisie-hemorrhoidectomie worden de interne aambeien en externe aambeien uitgesneden. De door de verwijdering achtergelaten wonden kunnen aan elkaar worden gehecht (gehecht) (gesloten techniek) of open worden gelaten (open techniek). De resultaten met beide technieken zijn vergelijkbaar.

Een proctoplastiek kan ook worden uitgevoerd. Deze procedure verlengt de verwijdering van weefsel hoger in de anus zodat overtollige of prolapserende anale voering ook wordt verwijderd. Postoperatieve pijn is een groot probleem met hemorrhoidectomie en meestal zijn krachtige pijnstillers (verdovende middelen) vereist.

Geniete hemorrhoidectomie ("Geniete hemorrhoidopexy")

De geniete hemorrhoidectomie ("geniete hemorrhoidopexy") is een nieuwere chirurgische techniek die snel de voorkeursbehandeling wordt voor aambeien van de derde graad. Deze operatie verwijdert niet de aambeien, maar eerder het uitgebreide aambeien ondersteunende weefsel dat de aambeien naar beneden heeft laten glijden.

Deze procedure omvat verschillende stappen:

• Een cirkelvormige, holle buis wordt in het anale kanaal ingebracht en een hechtdraad (een lange draad) wordt erdoorheen geplaatst en in de omtrek geweven in het anale kanaal boven de interne aambeien.
• De uiteinden van de hechting worden via de holle buis uit de anus gebracht.
• De nietmachine wordt door de holle buis geplaatst en de uiteinden van de hechtdraad worden getrokken, waardoor het hemorrhoidale ondersteunende weefsel in de kaken van de nietmachine wordt uitgezet.
• De hemorrhoidale kussens worden teruggetrokken in hun normale positie in het anale kanaal.
• De nietmachine wordt vervolgens afgeschoten, waardoor de omtreksring van geëxpandeerd hemorrhoidaal ondersteunend weefsel wordt afgesneden dat in de nietmachine is gevangen.
• Tegelijkertijd brengen nietjes de bovenste en onderste randen van het gesneden weefsel samen.

Geniete hemorrhoidectomie is minder pijnlijk en sneller dan een traditionele hemorrhoidectomie. Het duurt ongeveer 30 minuten om op te treden.

Aambeien: preventie

De beste manier om aambeien te voorkomen, is door je ontlasting zacht te houden, zodat ze gemakkelijk te passeren zijn en geen inspanning vereisen. Het eten van een vezelrijk dieet en het drinken van veel vocht (zes tot acht glazen per dag) kan je helpen regelmatig te blijven en je ontlasting zacht te houden, en kan constipatie en de noodzaak om het toilet te belasten verminderen, waardoor je het risico op het ontwikkelen van nieuwe aambeien vermindert .