Hepatitis B: Risicofactoren, symptomen en diagnose

Wat is hepatitis B? Hepatitis B is een leverinfectie veroorzaakt door het hepatitis B-virus (HBV). HBV is een van de vijf soorten virale hepatitis, de andere zijn hepatitis A, C, D en E. Elk is een verschillende typen virussen, en typen B en C zijn het meest waarschijnlijk chronisch.

De Centres for Disease Control and Prevention (CDC) stellen dat ongeveer 3.000 mensen in de Verenigde Staten elk jaar sterven aan complicaties veroorzaakt door hepatitis B Het vermoeden bestaat dat 1,4 miljoen mensen in Amerika chronische hepatitis B hebben.

HBV-infectie kan acuut of chronisch zijn.

Acute hepatitis B veroorzaakt symptomen die snel verschijnen in volwassenen: kinderen die bij de geboorte zijn geïnfecteerd ontwikkelen zich zelden o nelijke acute hepatitis B. Bijna alle hepatitis B-infecties bij zuigelingen worden chronisch.

Chronische hepatitis B ontwikkelt zich langzaam. Symptomen zijn mogelijk niet merkbaar tenzij zich complicaties voordoen.

TransmissieIs hepatitis B besmettelijk?

Hepatitis B is zeer besmettelijk. Het verspreidt zich door contact met geïnfecteerd bloed en bepaalde andere lichaamsvloeistoffen. Hoewel het virus in speeksel kan worden gevonden, wordt het niet verspreid via het delen van gebruiksvoorwerpen of kussen. Het verspreidt zich ook niet door niezen, hoesten of borstvoeding geven. Symptomen van hepatitis B verschijnen mogelijk niet gedurende 3 maanden na blootstelling en kunnen 2-12 weken aanhouden. Je bent echter nog steeds besmettelijk, zelfs zonder symptomen. Het virus kan maximaal zeven dagen buiten het lichaam leven.

Mogelijke verzendingsmethoden zijn:

direct contact met besmet bloed

• overdracht van moeder op baby tijdens de geboorte
• wordt geprikt met een besmette naald
• intiem contact met een persoon met HBV
• orale, vaginale en anale seks
• met een scheermes of een ander persoonlijk item met resten van geïnfecteerde vloeistof
• RisicofactorenWie loopt een risico op hepatitis B?

Bepaalde groepen hebben een bijzonder hoog risico op HBV-infectie. Deze omvatten:

gezondheidswerkers

• mannen die seks hebben met andere mannen
• mensen die IV-medicijnen gebruiken
• mensen met meerdere sekspartners
• mensen met chronische leverziekte
• mensen met nierziekte < mensen ouder dan 60 met diabetes
• die reizen naar landen met een hoge HBV-infectie
• Symptomen Wat zijn de symptomen van hepatitis B?
• Symptomen van acute hepatitis B zijn mogelijk pas maanden zichtbaar. Veelvoorkomende symptomen zijn echter:

vermoeidheid

donkere urine

• gewrichts- en spierpijn
• verlies van eetlust
• koorts
• buikklachten
• zwakte
• vergeling van het wit van de ogen (sclera) en huid (geelzucht)
• Alle symptomen van hepatitis B hebben een dringende evaluatie nodig. Symptomen van acute hepatitis B zijn erger bij mensen ouder dan 60 jaar.Laat het uw arts onmiddellijk weten als u bent blootgesteld aan hepatitis B. Mogelijk kunt u een infectie voorkomen.
• Diagnose Hoe wordt hepatitis B gediagnosticeerd?

Artsen kunnen hepatitis B meestal diagnosticeren met bloedtesten. Screening op hepatitis B kan worden aanbevolen voor personen die:

in contact zijn gekomen met iemand met hepatitis B

zijn gereisd naar een land waar hepatitis B vaak voorkomt

• in de gevangenis hebben gezeten
• IV-medicijnen gebruiken < nierdialyse krijgen
• zijn zwanger
• zijn mannen die seks hebben met mannen
• hebben HIV
• Om te screenen op hepatitis B, zal uw arts een reeks bloedonderzoeken uitvoeren.
• Hepatitis B-oppervlakte-antigeentest
• Een hepatitis-B-oppervlakte-antigeentest laat zien of u besmettelijk bent. Een positief resultaat betekent dat u hepatitis B heeft en het virus kunt verspreiden. Een negatief resultaat betekent dat u momenteel geen hepatitis B heeft. Deze test maakt geen onderscheid tussen chronische en acute infectie. Deze test wordt samen met andere hepatitis B-tests gebruikt om de staat van een hepatitis B-infectie te bepalen.

Hepatitis B-kernantigeentest

De hepatitis B-kernantigeentest geeft aan of u op dit moment bent geïnfecteerd met HBV. Positieve resultaten betekenen meestal dat u acute of chronische hepatitis B heeft. Het kan ook betekenen dat u herstelt van acute hepatitis B.

Een hepatitis B-antilichaamtest op het oppervlak wordt gebruikt om te controleren op immuniteit tegen HBV . Een positieve test betekent dat u immuun bent voor hepatitis B. Er zijn twee mogelijke redenen voor een positieve test. Mogelijk bent u gevaccineerd of bent u mogelijk hersteld van een acute HBV-infectie en bent u niet langer besmettelijk.

Leverfunctietests

Leverfunctietesten zijn belangrijk bij personen met hepatitis B of een leveraandoening. Leverfunctietests controleren uw bloed op de hoeveelheid enzymen die door uw lever worden gemaakt. Hoge niveaus van leverenzymen duiden op een beschadigde of ontstoken lever. Deze resultaten kunnen ook helpen bepalen welk deel van uw lever abnormaal functioneert.

Als deze tests positief zijn, moet u wellicht testen op hepatitis B, C of andere leverinfecties. Hepatitis B- en C-virussen zijn een belangrijke oorzaak van leverbeschadiging over de hele wereld. U zult waarschijnlijk ook een echografie van de lever of andere beeldvormingstests nodig hebben.

Behandelingen Wat zijn de behandelingen voor hepatitis B?

Hepatitis B-vaccinatie en immunoglobuline

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u denkt dat u de afgelopen 24 uur bent blootgesteld aan hepatitis B. Als u niet bent gevaccineerd, kan het mogelijk zijn om infectie te voorkomen door het hepatitis B-vaccin en een injectie met HBV-immunoglobuline te ontvangen. Dit is een oplossing van antilichamen die werken tegen HBV.

Behandelingsopties voor hepatitis B

Acute hepatitis B vereist gewoonlijk geen behandeling. De meeste mensen zullen zelf een acute infectie overwinnen. Rust en hydratatie helpen je echter te herstellen.

Antivirale medicijnen worden gebruikt om chronische hepatitis B te behandelen. Deze helpen u het virus te bestrijden. Ze kunnen ook het risico op toekomstige levercomplicaties verminderen.

Mogelijk heeft u een levertransplantatie nodig als hepatitis B uw lever ernstig heeft beschadigd. Een levertransplantatie betekent dat een chirurg uw lever verwijdert en deze door een donorlever vervangt. De meeste donorlevers komen van overleden donoren. Wat zijn de mogelijke complicaties van hepatitis B?

Complicaties van chronische hepatitis B zijn onder meer: ​​

hepatitis D-infectie

leverlittekens (cirrose)

leverfalen

leverkanker

overlijden

• Hepatitis D-infectie kan alleen bij mensen voorkomen met hepatitis B. Hepatitis D komt niet vaak voor in de Verenigde Staten, maar kan ook leiden tot chronische leverziekte.
• Preventie. Hoe kan ik hepatitis B voorkomen?
• Het hepatitis B-vaccin is de beste manier om infectie te voorkomen. Vaccinatie wordt sterk aanbevolen. Er zijn drie vaccins nodig om de serie te voltooien. De volgende groepen zouden het hepatitis B-vaccin moeten krijgen:
• alle kinderen, op het moment van geboorte
• kinderen en adolescenten die niet bij de geboorte waren gevaccineerd

volwassenen die werden behandeld voor een seksueel overdraagbare aandoening

mensen wonen in een institutionele omgeving

mensen wier werk hen in contact brengt met bloed

• hiv-positieve personen
• mannen die seks hebben met mannen
• mensen met meerdere seksuele partners
• gebruikers van drugsgebruikers
• leden van mensen met hepatitis B
• personen met chronische ziekten
• mensen die reizen naar gebieden met hoge hepatitis B
• Met andere woorden, bijna iedereen zou het hepatitis B-vaccin moeten krijgen. Het is een relatief goedkoop en zeer veilig vaccin.
• Er zijn ook andere manieren om uw risico op HBV-infectie te verminderen. Vraag altijd aan seksuele partners om getest te worden op hepatitis B. Gebruik een condoom of een tandmoeder bij anale, vaginale of orale seks. Vermijd drugsgebruik. Als u internationaal reist, moet u controleren of uw bestemming hepatitis B heeft en ervoor zorgen dat u vóór uw reis volledig bent gevaccineerd.