Hoe worden glucosetolerantietesten gebruikt om diabetes te diagnosticeren?

Vraag een arts

Mijn specialist heeft onlangs bij mij type II diabetes vastgesteld. Ik wil proactief zijn en alles leren wat ik kan over de ziekte. Ze gebruikte iets genaamd een "glucosetolerantietest" om haar diagnose te bevestigen. Hoe werkt die test?

Reactie arts

De glucosetolerantietest is slechts een van de meest voorkomende maatregelen om diabetes te diagnosticeren, zowel type I als type II.

De zorgverlener neemt een geschiedenis op met informatie over de symptomen van de patiënt, risicofactoren voor diabetes, vroegere medische problemen, huidige medicijnen, allergieën voor medicijnen, familiegeschiedenis van diabetes of andere medische problemen zoals hoog cholesterol of hartaandoeningen, en persoonlijke gewoonten en levensstijl.

Laboratoriumtests die de diagnose diabetes kunnen bevestigen, zijn de volgende:

Vingerstick bloedglucose : deze snelle screeningstest kan overal worden uitgevoerd, inclusief op de gemeenschap gebaseerde screeningprogramma's.

• Hoewel niet zo nauwkeurig als het testen van bloed in een ziekenhuislaboratorium, is een bloedglucosetest met vingerstick eenvoudig uit te voeren en is het resultaat snel beschikbaar.
• De test omvat het steken van de vinger van de patiënt voor een bloedmonster, dat vervolgens op een strip wordt geplaatst die in een machine is geplaatst die de bloedsuikerspiegel afleest. Deze machines zijn alleen nauwkeurig tot op ongeveer 10% -20% van de werkelijke laboratoriumwaarden.
• Bloedglucosewaarden voor vingers zijn meestal het meest onnauwkeurig bij zeer hoge of zeer lage niveaus, dus abnormaal lage of hoge resultaten moeten worden bevestigd door herhaalde tests. Vingerstok is de manier waarop de meeste mensen met diabetes hun bloedsuikerspiegel thuis controleren.

Nuchter plasmaglucose : de patiënt wordt gevraagd om acht uur niets te eten of te drinken voordat er bloed wordt afgenomen (meestal 's morgens vroeg). Als het bloedglucosegehalte op elke leeftijd hoger is dan of gelijk is aan 126 mg / dl (zonder iets te eten), hebben ze waarschijnlijk diabetes.

• Als het resultaat abnormaal is, kan de nuchtere plasmaglucosetest op een andere dag worden herhaald om het resultaat te bevestigen. Of de patiënt kan een orale glucosetolerantietest of een geglycosyleerde hemoglobinetest ondergaan (vaak "hemoglobine A1c" genoemd) als een bevestigingstest.
• Als het nuchtere glucosegehalte in het plasma groter is dan 100 maar lager dan 126 mg / dl, dan heeft de patiënt een zogenaamde gestoorde nuchtere glucose of IFG. Dit wordt beschouwd als prediabetes. Deze patiënten hebben geen diabetes, maar lopen een groot risico om diabetes te ontwikkelen in de nabije toekomst.

Orale glucosetolerantietest : bij deze test wordt bloed afgenomen voor een nuchtere plasmaglucosetest en vervolgens twee uur na het drinken van een specifieke zoete drank (met maximaal 75 gram suiker) bloed afgenomen voor een tweede glucosetest.

• Als de bloedsuikerspiegel na de suikerdrank hoger wordt dan of gelijk is aan 200 mg / dl, heeft de patiënt diabetes.
• Als het bloedglucosegehalte tussen 140 en 199 mg / dl ligt, heeft de patiënt een verminderde glucosetolerantie (IGT), ook een prediabetische aandoening.

Geglycosyleerd hemoglobine of hemoglobine A1c : deze test meet hoe hoog de bloedsuikerspiegel de afgelopen 120 dagen is geweest (de gemiddelde levensduur van de rode bloedcellen waarop de test is gebaseerd).

• Overtollige bloedglucose haakt zich vast aan de hemoglobine in rode bloedcellen en blijft daar voor de resterende levensduur van de rode bloedcel.
• Het percentage hemoglobine waaraan overtollige bloedsuiker is bevestigd, kan in het bloed worden gemeten. Bij de test wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen of met een vingerstokje.
• De hemoglobine A1c-test is de beste meting van de bloedsuikerspiegel bij mensen waarvan bekend is dat ze diabetes hebben. De normale waarde is minder dan 6%. Hemoglobine A1c-niveaus van 7% of minder duiden op een goede glucosecontrole. Een resultaat van 8% of hoger geeft aan dat de bloedsuikerspiegel te vaak te hoog is.
• De hemoglobine A1c-test is de beste test voor diabeteszorg. Hoewel minder dan ideaal voor het diagnosticeren van diabetes, is hemoglobine A1c boven 6% zeer suggestief voor diabetes. Over het algemeen zou een andere bevestigende test nodig zijn om diabetes te diagnosticeren.
• De hemoglobine A1c-test wordt meestal ongeveer om de drie tot zes maanden gemeten voor mensen met diabetes, hoewel het vaker kan worden gedaan voor mensen die moeite hebben met het bereiken en behouden van een goede bloedsuikerspiegel.
• Deze test wordt niet gebruikt voor mensen die geen diabetes hebben of geen verhoogd risico op diabetes hebben.
• Normale waarden kunnen variëren van laboratorium tot laboratorium, hoewel er een poging wordt gedaan om te standaardiseren hoe metingen worden uitgevoerd.

Lees ons volledige medische artikel over diabetes voor meer informatie.