Zijn menselijke beten gevaarlijk? eerste hulp, infectie, symptomen & herstel

Feiten over menselijke beten

• Menselijke beten kunnen behoorlijk ernstig of relatief onschadelijk zijn.
• Het is belangrijk om te weten welke medische hulp nodig hebben.
• Menselijke beten bestaan ​​uit een reeks verwondingen, waaronder opzettelijk toegebrachte beten, maar ook elke verwonding veroorzaakt door in contact komen met de tanden van een andere persoon.
• Als bijvoorbeeld twee kinderen tegen elkaar botsen en de tand van de een de andere snijdt, wordt dit geclassificeerd als een menselijke beet.

Wat veroorzaakt een menselijke beet?

Menselijke beten kunnen toevallig of opzettelijk zijn.

• Opzettelijk bijtletsel: dit gebeurt meestal tijdens gevechten en kan leiden tot een breed scala aan verwondingen, van lichte kneuzingen tot gedeeltelijk verlies van lichaamsdelen (bijvoorbeeld oren of neus). Helaas kan dit ook een verwonding zijn bij kindermishandeling, seksueel misbruik en zelfverminking.
• Gesloten vuistletsel : deze beet treedt op wanneer iemand een andere persoon in de mond slaat of, af en toe, per ongeluk een andere persoon in de mond slaat tijdens het sporten of paardenspelen. Deze beten kunnen schadelijk handletsel veroorzaken en kunnen zeer ernstig zijn als ze niet goed worden behandeld. Het is belangrijk om deze informatie met uw zorgverlener te delen, omdat een snee secundair aan contact met de mond van een persoon aanzienlijk anders wordt behandeld dan een snee vanwege een scherp oppervlak of mes.
• Accidentele beten: Typische beten van het hoofd of een ander lichaamsdeel treden op bij het botsen met de tand van een andere persoon. Deze kunnen gering zijn of, in het geval van een hoofdwond bij jonge kinderen, zeer ernstig.
• "Ik wist niet dat het een hap was!" categorie: Ja, we lopen vaak het risico dat we dingen aan onszelf doen die technisch in aanmerking komen als beten. Het is bijvoorbeeld geen goed idee om in je nagels te bijten, omdat dit kan leiden tot een infectie die paronychia of een nijnagel wordt genoemd. Evenzo is het bijna een reflex om op wonden te zuigen of de boe-geroep van een kind te kussen, maar als je mondbacteriën introduceert, kan dit leiden tot problemen zoals een infectie.
• Liefdesbeten (bijvoorbeeld hickeys): deze kwalificeren als een menselijke beet. Als blauwe plekken echter het enige teken zijn zonder huidbreuk, zijn deze grotendeels onschadelijk. Andere "liefdesbeten" overschrijden de grens in opzettelijk toegebrachte wonden en kunnen ernstiger zijn. Eventuele bijtsporen in het genitale gebied bij kinderen moeten worden geëvalueerd als een mogelijk teken van misbruik.

Wat zijn symptomen van menselijke bijten?

Een menselijke beet is over het algemeen duidelijk, maar soms is het slachtoffer zich niet bewust (bijvoorbeeld de beet vond plaats terwijl het slachtoffer dronken was) of terughoudend om het aan anderen te vertellen (bijvoorbeeld een handletsel door een gevecht). Wees voorzichtig bij het negeren van snijwonden op de knokkels als de kans bestaat dat de snijwond plaatsvond in een gevecht, vooral als de snijwonden kwamen van het slaan van een andere persoon in de mond. Anders zijn de twee belangrijkste dingen die u moet weten over een beet of er een huidbreuk is of tekenen van infectie.

Tekenen van een huidbreuk

• Een huidbreuk verhoogt het risico op infectie en het maakt het ook noodzakelijk om een ​​tetanusbooster te geven als de tetanusstatus van de getroffen persoon niet actueel is. Een huidbreuk is vaak duidelijk, maar kan in sommige gevallen moeilijk te zeggen zijn. Elk huidgebied dat eruitziet als de bovenste huidlaag is losgekomen, moet als een huidbreuk worden beschouwd. Vraag bij twijfel de mening van een zorgverlener. Een ruwe uitstraling van het gebied of het doorsijpelen van heldere vloeistof is een teken van een huidbreuk.

Tekenen van infectie (merk op dat infectie zelfs bij correct behandelde beten kan optreden)

• Toenemende pijn en tederheid: Hoewel alle beten aanvankelijk pijn doen, wordt de pijn meestal gestaag beter. Als een beet meer pijn begint te doen na verloop van tijd, kan dit het eerste teken van infectie zijn. Verhoogde pijn door een infectie gaat meestal gepaard met verhoogde gevoeligheid wanneer het gebied van de beet wordt aangeraakt. Meestal begint dit 1-2 dagen na de beet, maar het kan zelfs later optreden met diepere infecties.
• Verhoogde of nieuwe roodheid: in het begin kunnen sommige kleurveranderingen worden verwacht, met name blauwe plekken en wat roodheid, maar dit wordt meestal niet veel erger na de eerste paar uur. Een toename van roodheid is een waarschuwingsteken voor infectie.
• Verhoogde zwelling: aanvankelijk wordt enige zwelling verwacht, maar dit piekt meestal op de eerste dag. Als de beet na de eerste dag meer opzwelt, kan dit een teken van infectie zijn.
• Koorts: een nieuwe koorts bij iemand met een beet zou reden tot zorg moeten zijn. Wachten op koorts om er zeker van te zijn dat er een infectie is, is echter ook verkeerd. De meeste mensen met bijtinfecties bij mensen krijgen geen koorts totdat de infectie zich aanzienlijk heeft verspreid. Als het gebied rond de beet zelf erg warm aanvoelt, zelfs als er geen werkelijke stijging van de hele lichaamstemperatuur is, kan dit ook een teken zijn als een geïnfecteerde wond bijt.
• Pusdrainage: Pus is geel en zal over het algemeen een laat teken van infectie zijn. Deze drainage moet worden onderscheiden van helder sijpelen dat kan optreden tijdens de eerste paar uur als de huid door tanden wordt geschraapt. Dit duidelijke sijpelen is geen teken van infectie. Bij twijfel moet de getroffen persoon een arts raadplegen.
• Rode strepen: wanneer u dunne rode strepen vanaf een wond naar het midden van het lichaam ziet lopen, is er meestal een infectie aanwezig. Deze aandoening wordt soms bloedvergiftiging genoemd (de medische term voor deze aandoening is lymfangitis), hoewel dit niets te maken heeft met de bloedbaan. Wat er gebeurt is een ontsteking van de lymfevaten, een deel van het afweersysteem van het lichaam tegen infecties die de lymfeklieren of knopen omvatten. Tekenen en symptomen van lymfangitis moeten een onmiddellijk bezoek aan uw zorgverlener of afdeling spoedeisende hulp veroorzaken.
• Gezwollen klieren: deze kunnen voorkomen in gebieden in de buurt van de beet omdat de lymfeklieren reageren om het lichaam te beschermen. Als een hand bijvoorbeeld is geïnfecteerd, kunnen pijnlijke, gezwollen klieren aan de binnenkant van de elleboog of oksel van dezelfde arm als de beet zich kunnen ontwikkelen.

Wanneer moet ik de arts bellen over een menselijke beet?

Zelfs met wat een kleine beet lijkt te zijn, neem contact op met een arts om er zeker van te zijn dat een tetanusopname niet nodig is. Zodra de huid is gebroken, moet de arts worden geraadpleegd, omdat het risico op infectie groter is. Elk teken van infectie, zelfs als de getroffen persoon al door de arts is gezien, is een reden om te bellen.

Als er een vermoeden bestaat dat een deel van een tand zich in de bijtwond bevindt (vreemd lichaam), moeten mensen medische hulp zoeken, omdat dit het risico op de infectie verhoogt.

Het gebruik van de spoedeisende hulp van het ziekenhuis voor een menselijke beet is vaak de juiste behandeling om te zoeken. Spoedeisende artsen hebben over het algemeen veel ervaring met beten en andere wonden. Mensen die geen arts hebben of die geen contact kunnen opnemen met hun arts, moeten mogelijk de spoedeisende hulp gebruiken, zelfs voor kleine beten om een ​​tetanus-injectie te krijgen en de mening van een arts over de noodzaak van een andere behandeling, zoals antibiotica.

• Gesloten vuistverwondingen: beten over de knokkels zijn zeer ernstig. Deze lopen een hoog risico op infectie. Eenmaal besmet, kunnen deze beten leiden tot grote schade aan de belangrijke delen van de hand. Bovendien kan de kracht van het slaan van iemand in de mond leiden tot gebroken botten of snijwonden in de pezen, en die hebben deskundige zorg nodig. Een geïnfecteerde beet in dit gebied vereist meestal een overnachting in het ziekenhuis.
• Wondjes als gevolg van hakken: net als de gesloten vuistverwonding, kan deze menselijke beet tot ernstige problemen leiden. De botten en pezen kunnen gewond raken en lopen een risico op infectie.
• Beten met weefselverlies: als een aanzienlijk deel van huid- en spierweefsel verloren is, moet de patiënt zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Een expert (bijvoorbeeld een handchirurg) kan vaak het verlies van een weefselonderdeel repareren als gevolg van een menselijke beet.
• Diepe beten: elke beet die veel bloedt of meer lijkt te zijn dan een schraap, moet grondig worden schoongemaakt en onderzocht.
• Geïnfecteerde beten: bij beten die geïnfecteerd zijn, moet de patiënt vaak in het ziekenhuis blijven en via een IV antibiotica krijgen. De arts zal bepalen of behandeling met orale antibiotica mogelijk is of dat IV-medicatie en een ziekenhuisopname gerechtvaardigd zijn.
• Beten van het hoofd bij kinderen: vanwege de dunne aard van de hoofdhuid en het risico op een ernstige infectie, moet elke snee in de hoofdhuid van een kind (inclusief het voorhoofd) die door een tand is veroorzaakt, door een arts worden beoordeeld.
• Beten in andere speciale gebieden: Beten van oor en neus zijn een probleem vanwege het kraakbeen in dit gebied. Door een verminderde bloedstroom kan een infectie van het kraakbeen zeer moeilijk te behandelen zijn en permanente schade veroorzaken.

Hoe worden menselijke beten gediagnosticeerd?

De arts zal over het algemeen beginnen met een evaluatie met een reeks vragen die zullen omvatten hoe de beet gebeurde, wanneer deze plaatsvond, welke EHBO-procedures werden uitgevoerd en welke symptomen de patiënt heeft. De arts zal willen weten of tetanusschoten up-to-date zijn, dus breng eventuele registraties van immunisaties die de persoon heeft mee. Een lijst van de medische problemen en medicijnen van de persoon zal ook helpen de zorg te versnellen.

• Lichamelijk onderzoek: hierbij wordt in en rond de wond gekeken om te zien welke schade is opgetreden. Met kleine beten is dit vaak slechts een snelle blik om te zien of de huid gebroken is of niet. Bij diepere beten moet de arts het gebied verdoven om een ​​grondig onderzoek van het getroffen gebied mogelijk te maken. Testen van zenuw- en peesfunctie (hoe goed een patiënt dingen kan voelen en lichaamsdelen kan bewegen) maken meestal deel uit van het onderzoek.
• X-stralen: de meeste beten hebben dit niet nodig tenzij een gebroken bot mogelijk is. Röntgenstralen worden vaak verkregen bij gesloten vuistverwondingen en andere beten in de hand om gasvorming of vreemde voorwerpen uit te sluiten. Röntgenfoto's kunnen ook worden verkregen als de arts denkt dat er een stuk gebroken tand in de wond zit.
• Bloedonderzoek: bloedonderzoek wordt meestal niet uitgevoerd bij mensenbeten. Zelfs geïnfecteerde beten vereisen meestal geen bloedonderzoek om de diagnose te stellen. Als een patiënt in het ziekenhuis moet blijven, is de kans groot dat sommige bloedonderzoeken worden besteld. Als er bezorgdheid bestaat over de overdracht van HIV of een andere ziekte als gevolg van een beet, kan de arts bloedonderzoeken bestellen. Deze tests kunnen een HIV-test omvatten (om de basislijnstatus te bepalen) evenals tests om te bepalen of de patiënt andere mogelijke medicijnen kan verdragen.

Wat is de behandeling voor menselijke beten?

Behandeling van een menselijke beet kan van alles zijn, van ijspakketten voor zwelling (geen huidbreuk) tot een operatie, afhankelijk van de ernst van de beet. Voor ernstige beten is vroege behandeling belangrijk om de beste kans te geven om infectie te voorkomen.

Wat zijn de huismiddeltjes voor menselijke beten?

Eerste hulp bij een hapje bestaat meestal alleen uit het schoonmaken van het gebied en het aanbrengen van ijs voor pijnverlichting. Beten bloeden over het algemeen niet veel, maar als ze dat wel doen, oefen je direct druk uit op het gebied gedurende 10 minuten, wat het bloeden zou moeten stoppen. Hoogte van het gewonde gebied boven het niveau van het hart kan ook helpen het bloeden te stoppen en zwelling van de wond te voorkomen.

• Bewaar alle weefselonderdelen: zorg ervoor dat al het afgebeten weefsel naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis wordt gebracht. Als de arts het niet opnieuw kan aanbrengen, zal het ziekenhuis het weggooien. Als de patiënt een afstand moet afleggen om medische zorg te krijgen, plaats het onderdeel in een plastic zak in ijswater (niet rechtstreeks op ijs).
• Houd schoonmaken eenvoudig: laat grote hoeveelheden koud, schoon water over de wond lopen. Een milde zeep is prima, maar giet geen alcohol of peroxide op een open wond, omdat dit het weefsel kan beschadigen. Een goede reinigingsregel is dat alles wat op een wond wordt gelegd dat brandwonden of verhoogde pijn veroorzaakt, waarschijnlijk meer kwaad dan goed doet.
• Gebruik geen boter of huismiddeltjes. Het is het beste om de wond onbedekt te laten totdat deze door een arts is gecontroleerd.
• Breng ijs aan voor pijnverlichting: Wikkel wat ijs in een handdoek en breng het aan op het gebied. Dit zal de pijn verlichten en helpen de zwelling te verminderen. Breng ijs niet rechtstreeks op de huid aan, omdat dit de huid kan bevriezen. Sommige artsen bevelen ongeveer 15 minuten ijsomslag aan, gevolgd door ongeveer 15 minuten ijsomslag. Deze volgorde wordt herhaald totdat de patiënt door medisch personeel wordt geëvalueerd.

Wat is de medische behandeling voor menselijke beten?

Kleine beten: een beet die alleen blauwe plekken veroorzaakt of alleen de bovenste laag van de huid schraapt, hoeft niet veel meer te vereisen dan reinigen met zeep en water, ijs en milde pijnstillers zoals acetaminophen (Tylenol). Een tetanusopname kan nodig zijn als de huid is gebroken en de patiënt de afgelopen vijf jaar geen booster-tetanus heeft gehad. Antibiotica zijn meestal niet nodig voor dit soort bijten.

Diepere beten of beten die snijwonden veroorzaken: naast het geven van een tetanusinjectie indien nodig, zal de arts deze beten in het algemeen verdoven met medicijnen (zoals lidocaïne) en vervolgens de wond grondig reinigen en onderzoeken. Reiniging van de wond, tenzij het een prikwond is of erg klein, zal meestal inhouden dat er een grote hoeveelheid schoon water in de wond wordt gespoten. Met een open wond worden soms grote hoeveelheden water rechtstreeks uit de kraan gebruikt om het uit te spoelen. Af en toe wordt een kleine hoeveelheid antiseptische oplossing aan het water toegevoegd voordat de wond of huid rond de wond wordt gespoeld. Tijdens het reinigingsproces kan de arts kleine stukjes weefsel verwijderen die dood lijken te zijn. Dit helpt het risico op infecties te verminderen.

Steken (hechtingen): De beslissing om al dan niet steken in een menselijke beet te gebruiken hangt van veel factoren af. Artsen hebben de neiging om minder vaak hechtingen te gebruiken bij snijwonden veroorzaakt door menselijke beten vanwege het hoge risico op infectie, vooral van mond tot bacteriën die kunnen gedijen in gewond of stervend of dood weefsel (gedevitaliseerde weefsels). Aan de andere kant kunnen bepaalde beten, vooral die van het gezicht, beter blijken als hechtingen worden gebruikt, en het risico op infectie in dit gebied is niet zo hoog. Sommige hechtingen sluiten de wond slechts "losjes" om de beet van de bijtwond af te voeren, maar bieden geen omgeving voor groeigebieden voor mondbacteriën.

• Een zeer diepe snee in de tong zal bijvoorbeeld meestal worden gehecht, hoewel het een menselijke beet is, omdat artsen weten dat het meestal niet geïnfecteerd raakt, zelfs als het wordt gehecht.
• De meeste kleine snijwonden genezen vanzelf, zelfs als er geen steken worden gebruikt. Soms laat de arts de patiënt binnen 4-5 dagen terugkeren om te zien of hechtingen vervolgens kunnen worden gebruikt om een ​​grote snee veroorzaakt door een beet te sluiten. Dit wordt uitgestelde sluiting genoemd.

Andere behandeling: de arts kan een spalk op het bijtgebied aanbrengen om te voorkomen dat deze beweegt. Een tilband kan worden gebruikt om een ​​gewonde hand omhoog te houden. Pijnstillers kunnen worden voorgeschreven.

De arts kan profylaxe voorstellen tegen HIV-overdracht in de vorm van medicijnen.

Wat zijn de medicijnen voor menselijke beten?

Antibiotica: de beslissing om antibiotica te gebruiken, houdt ook een aantal factoren in over de beet en de persoon die werd gebeten. In veel gevallen zijn er geen definitieve antwoorden uit medisch onderzoek en artsen gebruiken hun oordeel om te bepalen of antibiotica worden gebruikt. De huidige aanbevelingen van de Infectious Disease Society of America (IDSA) roepen op tot het gebruik van amoxicilline / clavulanaat (Augmentin) of ampicilline / sulbactam (Unasyn) voor menselijke beten die besmet kunnen raken of zijn, omdat dergelijke antibiotica meestal effectief zijn tegen Eikenella corrodens, een bacteriesoort die vaak betrokken is bij menselijke beetinfecties.

Hier volgen enkele algemene punten over het gebruik van antibiotica bij menselijke beten.

• Kleine beten met geen of oppervlakkige huidbreuk : antibiotica zijn niet nodig.
• Geïnfecteerde beten: antibiotica worden oraal of via IV toegediend, afhankelijk van hoe ernstig de infectie is.
• Gesloten vuistverwondingen: antibiotica zijn meestal nodig bij deze menselijke beet. Bij eerste behandeling worden orale antibiotica meestal voorgeschreven. Soms geeft de arts op de afdeling spoedeisende hulp de eerste dosis in de spieren of aders. Als ze al besmet zijn, worden deze beten meestal in het ziekenhuis behandeld met IV-antibiotica.
• Medicijnen om de overdracht van HIV te voorkomen: De patiënt en zijn arts moeten het risico van HIV-overdracht door een beet bespreken en de mogelijkheid om medicijnen te starten die het risico op HIV-overdracht verminderen. Hoe sneller deze medicijnen worden gestart, hoe effectiever ze lijken te zijn.

Wat is het vervolg op menselijke beten?

• Het belangrijkste om te onthouden is dat een beet zelfs met de juiste behandeling geïnfecteerd kan raken. Over het algemeen geeft de arts de patiënt een lijst met waarschuwingssignalen van een infectie.
• Als een patiënt tekenen van infectie heeft, wacht dan niet tot er koorts ontstaat voordat u contact opneemt met een zorgverlener.
• Zorg ervoor dat u alle voorgeschreven medicijnen inneemt zoals voorgeschreven voor de volledige kuur.
• Gebruik verhoging en andere door de arts aanbevolen behandeling om het risico op infecties te verminderen.

Hoe voorkom je menselijke beten?

Verminder het risico op menselijke beten zoals hieronder aangegeven.

• Gebruik mondbeschermers bij het sporten.
• Vermijd vuistgevechten.
• Houd peuters nauwlettend in de gaten die een jongere broer of zusje kunnen bijten (mannen bijten vaker dan vrouwen).
• Geïnstitutionaliseerde mensen die zichzelf of anderen bijten, kunnen beschermende gelaatsschermen nodig hebben.
• Vermijd vingernagels te bijten en open wonden te zuigen of te "kussen" bij andere mensen.

Wat is de prognose voor menselijke beten?

De beste manier om een ​​goed resultaat van een menselijke beet te garanderen, is om de benodigde behandeling te krijgen voordat de infectie kan optreden. Geïnfecteerde beten, vooral de gesloten vuistblessure en andere beten van de hand, kunnen permanente schade veroorzaken en de normale functie verstoren. Infecties van het oor- en neuskraakbeen kunnen zeer moeilijk te behandelen zijn. Gelukkig zijn er veel krachtige antibiotica beschikbaar, dus zelfs geïnfecteerde menselijke beten doen het meestal vrij goed als de juiste behandeling is gestart.

Alle menselijke beten die de huid breken, moeten worden beoordeeld op het risico van overdracht van HIV en de behoefte aan een tetanusbooster.