Schema voor immunisatie bij volwassenen: bijwerkingen van het vaccin

Introductie schema volwassenen

Een aanzienlijk aantal volwassenen in de Verenigde Staten sterft elk jaar aan complicaties van griep, pneumokokkeninfecties en hepatitis B. Vaccins om deze ziekten te voorkomen zijn zeer effectief, maar onderbenut.

Sommige volwassenen gaan er ten onrechte van uit dat de vaccins die ze als kinderen hebben gekregen, ze de rest van hun leven zullen beschermen. Dit geldt voor bepaalde ziekten, zoals polio. Sommige volwassenen werden echter nooit als kinderen gevaccineerd. Nieuwe vaccins zoals de waterpokkenvaccinatie waren niet beschikbaar toen veel volwassenen kinderen waren. En vaccinaties voor bepaalde ziekten moeten periodiek worden herhaald om de immuniteit te behouden. Bovendien worden bepaalde vaccins aan volwassenen gegeven, maar niet aan kinderen. Dit komt omdat we met het ouder worden vatbaarder worden voor ernstige ziekten die worden veroorzaakt door veel voorkomende infecties (zoals griep of longontsteking).

Het Raadgevend Comité voor immunisatiepraktijken van het ministerie van Volksgezondheid en Human Services via de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft de volgende aanbevelingen gedaan over vaccins die alle volwassenen nodig hebben:

Vaccins nodig voor alle volwassenen:

• Varicella (waterpokken) vaccin
• Hepatitis B-vaccins (volwassenen met een risico)
• Mazelen-bof-rubella (MMR) vaccin
• Tetanus-difterie-pertussis (Td / Tdap) vaccin
  • Vaccins nodig voor mensen van 50 jaar en ouder: griepvaccin (tegen griep)
  • Vaccins nodig voor mensen van 60 jaar en ouder: gordelroosvaccin
  • Vaccins nodig voor personen van 65 jaar en ouder: pneumokokkenvaccin
  • Vaccins nodig voor alle gezondheidswerkers: griepvaccin (tegen griep)

Jaarlijkse updates worden elk jaar door de CDC gemaakt.

• Een volledig schema voor immunisatie van volwassenen is verkrijgbaar bij het nationale immunisatieprogramma van de CDC.
• Aanbevolen immunisaties voor kinderen worden ook jaarlijks bijgewerkt door de CDC en de American Academy of Pediatrics.
• Een Quick Reference Vaccines Chart vat de vereisten voor kinderen en volwassenen samen en bevat informatie over extra bescherming voor ziekten zoals de ziekte van Lyme, miltvuur en polio.
  • Bijwerkingen: Een reactie op een vaccin zoals ademhalingsproblemen of een aanval is een medisch noodgeval. Bel onmiddellijk 911. Voor meer kleine bijwerkingen zoals koorts of pijn op de plaats van de opname, bel uw arts. Vertel uw arts na elke reactie wat er is gebeurd, de datum en tijd waarop het gebeurde en wanneer de vaccinatie werd gegeven. Mogelijk moet u in de toekomst soortgelijke vaccinaties vermijden.

Tetanus-Difterie; Tetanus-Diphtheria-Pertussis (Td / Tdap)

Tetanus is een ziekte veroorzaakt door bacteriën. Deze bacteriën leven in alle buitenomgevingen, meestal in de bodem. Elke open verwonding van de huid (bijvoorbeeld door een vuile snee, prikwond of dierenbeet) kan een toegangspoort tot het lichaam veroorzaken. Eenmaal binnen kunnen de bacteriën ontkiemen en een giftige stof produceren die de zenuwgeleiding verstoort. Dit kan leiden tot ongecontroleerde spierspasmen en kan fataal zijn. Volwassenen jonger dan 65 jaar kunnen het tetanus-, verminderde difterie- en kinkhoestvaccin (Tdap) krijgen als een eenmalig alternatief voor tetanus en difterie (Td) als de kinkhoestcomponent is geïndiceerd. Het combinatievaccin (Tdap) bestaat uit vaccins tegen difterie, tetanus (lockjaw) en pertussis, een andere bacteriële ziekte (kinkhoest). Dit vaccin wordt routinematig aan kinderen gegeven en wordt aanbevolen voor volwassenen jonger dan 65 jaar die nooit een dosis Tdap hebben gekregen.

• De incubatietijd (tijd van blootstelling aan de bacteriën aan symptomen) is 48 uur tot drie of meer weken, met een mediaan van zeven dagen. Met zo'n lange incubatietijd is het niet verwonderlijk dat het slachtoffer de wond zich misschien niet eens herinnert. Het meest voorkomende symptoom is stijfheid van de kaak (daarom wordt tetanus ook wel lockjaw genoemd). Nekstijfheid en slikproblemen komen ook vaak voor. Complicaties zijn onder andere luchtwegobstructie, ademhalingsstilstand, hartfalen, urineretentie en constipatie als gevolg van spasmen van de spieren die de afgifte van urine en darm regelen.
• In de Verenigde Staten komen de meeste tetanusgevallen voor bij niet-gevaccineerde personen. Ouderen, pasgeborenen, immigranten en drugsgebruikers lopen een groter risico.
• De CDC beveelt aan dat volwassenen elke 10 jaar een TD-booster krijgen. Zwangere vrouwen moeten een Tdap-vaccin krijgen om de baby te beschermen.

Difterie is een infectie veroorzaakt door bacteriën. De bacteriën vallen meestal de luchtwegen aan, vooral de keel. Giftige stoffen geproduceerd door de bacteriën veroorzaken schade aan zenuwvezels en aan het hart die kunnen leiden tot een onregelmatige of zeer langzame hartslag of hartfalen.

• Wie krijgt het vaccin: kinderen krijgen het standaardvaccin voor tetanus en difterie plus bescherming tegen kinkhoest (kinkhoest). De eerste Tdap wordt aanbevolen van 15-18 maanden. Voor volwassenen is een booster van alleen tetanus en difterie (Td) nodig om de 10 jaar na de primaire reeks in de kindertijd. Omdat tetanus de dood kan veroorzaken, moet binnen de eerste drie dagen van een verdacht letsel een injectie worden gegeven wanneer u zich niet kunt herinneren wanneer u uw laatste tetanus-injectie heeft gehad of als er meer dan vijf jaar zijn verstreken sinds uw laatste booster-opname. Het vaccin is voor alle adolescenten en volwassenen.
• Wanneer gegeven: Een boosterdosis is elke 10 jaar nodig na de primaire doses die tijdens de kindertijd werden gegeven. De CDC beveelt een schot van Tdap aan op de leeftijd van 11 of 12 jaar. Zwangere vrouwen moeten een Tdap-vaccin krijgen om de baby te beschermen.
• Voor mensen met verdachte wonden worden boosters gegeven als het laatste schot meer dan vijf jaar vóór de blessure was. Bepaalde schone, kleine wonden hebben mogelijk geen booster nodig als de laatste booster binnen 10 jaar was.
• Bijwerkingen: Pijn, roodheid, zwelling kan optreden op de plaats van de opname. Koorts, slaperigheid, angstgevoelens en verlies van eetlust komen vaak voor.
• Het vaccin mag niet worden gegeven aan mensen die in het verleden belangrijke reacties hebben gehad op het vaccin of op een van de componenten ervan. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, moeten het vaccin krijgen.

Pneumokokkenvaccin

Veel bacteriën kunnen infecties van de luchtwegen veroorzaken, zoals longontsteking. Pneumokokkenorganismen ( Streptococcus pneumoniae ) zijn de meest voorkomende bacteriën die longontsteking veroorzaken. Longontsteking is vooral gevaarlijk voor mensen met andere ernstige medische aandoeningen. Elk jaar worden ongeveer 1 miljoen mensen in het ziekenhuis opgenomen voor longontsteking.

Het pneumonie-vaccin Pneumovax of PPSV23, immuniseert tegen de 23 meest voorkomende stammen van de Pneumococcus- bacterie. Het bevat geen levende bacteriën. Het pneumonie-vaccin Prevnar 13 of PCV13 immuniseert tegen 13 veel voorkomende Streptococcus pneumoniae- stammen. Hoe gezonder het immuunsysteem van de ontvanger van het vaccin, hoe beter hun immuniteit na het vaccin. Gezonde jonge mensen reageren uitstekend in vergelijking met mensen die ouder zijn of mensen met een verzwakt immuunsysteem (zoals mensen met diabetes, alcoholisme of kanker).

• Wie krijgt het vaccin: de vaccinatie wordt aanbevolen voor volwassenen van 65 jaar en ouder; voor iedereen van 2-64 jaar met een chronische ziekte of andere risicofactoren zoals diabetes, long-, hart- of leverziekte; voor Alaska Natives, bepaalde Indiaanse populaties; voor mensen die hun milt hadden laten verwijderen; voor mensen met sikkelcelziekte; voor mensen met een verzwakt immuunsysteem (HIV, kanker, chronisch nierfalen, orgaantransplantatie); en voor mensen die chemotherapie krijgen voor kanker.
• Wanneer gegeven: het schot wordt routinematig gegeven als eenmalige dosis. Het geeft levenslange immuniteit. Het kan worden gegeven aan iemand die niet weet of hij of zij het vaccin eerder heeft gehad. Als de eerste dosis vóór de leeftijd van 65 jaar werd gegeven en het is meer dan vijf jaar geleden, kan een nieuwe injectie worden gegeven. Voor degenen met het hoogste risico wordt een eenmalige hervaccinatie na vijf jaar aanbevolen.
• Bijwerkingen: er kan gewrichtspijn en gevoeligheid en roodheid op de injectieplaats zijn. Koorts kan optreden.
• Het schot is niet voor iedereen die in het verleden een allergische reactie op het vaccin heeft gehad. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, mogen het vaccin gebruiken.

Influenza

Griep wordt meestal de griep genoemd en wordt veroorzaakt door een virus. De ziekte verdwijnt meestal vanzelf zonder complicaties, maar ouderen of mensen met ernstige ziekten kunnen minder goed tegen de ziekte vechten, wat resulteert in complicaties. Een zeldzame complicatie bekend als het Reye-syndroom kan optreden bij griep en andere virale ziekten. Het bestaat uit snel leverfalen en hersenfunctieafwijkingen en kan de dood veroorzaken. Het komt vaker voor bij kinderen en wordt geassocieerd met het gebruik van aspirine tijdens deze virale infecties. Dit is de reden waarom artsen ouders waarschuwen om kinderen geen aspirine te geven voor welke ziekte dan ook.

Veel voorkomende griepgevallen (pandemieën genoemd) kunnen optreden wanneer nieuwe stammen verschijnen in een populatie die immuniteit mist. Volgens de CDC zorgden de pandemieën van 1957 en 1968 ervoor dat een vierde of meer van de Amerikaanse bevolking in een periode van twee tot drie maanden werd besmet.

Er zijn twee hoofdtypen van griepvirussen, A en B. Griepvirussen A hebben de neiging om in de loop van de tijd te veranderen en resistenter te worden tegen het vaccin dat het vorige seizoen is ontwikkeld. Influenza B-virussen vertonen minder veranderingen. Daarom is de ontwikkeling van een griepvaccin gebaseerd op de meest voorkomende stammen van het jaar ervoor. Elk jaar moet een nieuw vaccin worden ontwikkeld. Om te worden beschermd tegen de meest waarschijnlijke virusstammen in een aanstaand griepseizoen, moet elk jaar een nieuwe opname worden gemaakt.

Hoewel ze geen vervanging zijn voor het vaccin, kunnen antivirale geneesmiddelen zoals zanamivir (Relenza) en oseltamivir (Tamiflu) de symptomen verminderen of influenza A voorkomen. Deze geneesmiddelen kunnen de kans op infectie bij iemand die aan influenza A is blootgesteld verminderen gevaccineerd. Het geneesmiddel moet onmiddellijk na blootstelling worden gestart en gedurende 10 dagen worden voortgezet. Tijdens een uitbraak moet een recent gevaccineerde persoon deze medicijnen mogelijk ook innemen, terwijl de immuniteit de tijd krijgt om zich uit het schot te ontwikkelen. Andere antivirale geneesmiddelen, zoals amantadine (Symmetrel) en rimantadine (Flumadine), zijn eerder aanbevolen. Vanaf januari 2006 bevelen de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) niet langer amantadine en rimantadine aan vanwege de ontwikkeling van resistentie van deze antivirale middelen tegen influenza-profylaxe. Zie Herinneringen en waarschuwingen, 17 januari 2006 voor meer informatie.

• Wie krijgt het vaccin: het griepvaccin wordt jaarlijks aanbevolen voor alle volwassenen. Alle volwassenen 50 jaar of ouder; iedereen van 6 maanden tot 50 jaar met chronische ziekten (zoals hart-, long-, nier-, diabetes-, astma- of bloedziekten); iedereen die in chronische zorginstellingen woont, zoals verpleeghuizen; die 6 maanden oud of ouder die leven met risicogroepen; kinderen van 6 maanden tot 5 jaar (vanwege het hoge risico op ziekenhuisopname); zwangere vrouwen na de derde maand van de zwangerschap tijdens het griepseizoen; gezondheidswerkers blootgesteld aan personen die risico lopen; reizigers naar landen waar griepactiviteiten zijn; en iedereen die de kans om ziek te worden wil verkleinen, moet een griepvaccin krijgen.
• Indien gegeven: op elk moment tijdens het griepseizoen (november tot maart). Oktober tot november is de beste tijd en biedt de hoogste bescherming. Personen met een hoger risico moeten hun griepvaccin zo snel mogelijk krijgen. Kinderen jonger dan 9 jaar krijgen twee doses (met een tussenperiode van één maand) als ze niet eerder een griepvaccin hebben gekregen.
• Bijwerkingen: pijn op de injectieplaats gedurende één tot twee dagen. Sommige mensen reageren op het viruseiwit in het vaccin en veroorzaken griepachtige symptomen zoals lichte vermoeidheid en spierpijn. Ze komen zes tot 12 uur na vaccinatie voor en duren maximaal twee dagen. Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, mogen het vaccin gebruiken.
• Ei-allergie is niet langer een risicofactor voor het krijgen van een griepprik per update 2017-2018 gepubliceerd in de Annals of Allergy, Astma & Immunology .
• Influenzavaccin is ook verkrijgbaar als neusspray (FluMist) voor gezonde kinderen van 5 jaar of ouder, adolescenten en volwassenen van 49 jaar of jonger.

Hepatitis A en B

Hepatitis is een ontsteking van de lever. Het kan worden veroorzaakt door medicijnen, gifstoffen, alcohol of virussen. De ontsteking leidt tot letsel aan levercellen. De gewonde lever kan mogelijk geen functies uitvoeren zoals het verwijderen van toxines, het verwerken van voedingsstoffen, het verwijderen van oude rode bloedcellen of de productie van gal om de spijsvertering te bevorderen.

Virale hepatitis wordt veroorzaakt door het hepatitis A-virus (HAV), hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV), hepatitis D-virus (HDV), hepatitis E-virus (HEV) en hepatitis G-virus (HGV). De enige beschikbare vaccins zijn echter voor hepatitis A en B.

Sommige mensen met virale hepatitis hebben mogelijk geen symptomen. Anderen hebben een ernstige vorm die binnen enkele dagen tot de dood leidt. Velen zitten ergens tussenin. Aanvankelijk treden vermoeidheid, spier- en gewrichtspijn, symptomen van de bovenste luchtwegen (neusafscheiding of keelpijn) en verlies van eetlust op. Misselijkheid en braken komen vaak voor. Over het algemeen is lichte koorts aanwezig. Pijn is meestal aanwezig in het rechter bovengedeelte van de buik. Vijf tot 10 dagen later kan geelzucht (geel worden van de huid en het oogwit) aanwezig zijn. Hepatitis kan slechts een korte tijd duren, met symptomen die na twee tot drie weken verdwijnen, of het kan een chronische, levenslange ziekte worden.

Hepatitis A : Ook bekend als infectieuze hepatitis, wordt hepatitis A geen langdurige ziekte. Overdracht vindt plaats via een fecaal-orale route als gevolg van dingen zoals besmet voedsel of water of onjuiste handen wassen. Het virus zit in de ontlasting van geïnfecteerde personen en kan door inslikken door een andere persoon ziekte veroorzaken. Dit is waarschijnlijker in drukke of onhygiënische omstandigheden. Nauw contact met besmette mensen is ook een wijze van overdracht. De dood komt zelden voor bij hepatitis A. Vooral bij kinderen vertoont hepatitis A meestal geen symptomen. Symptomen zijn vaak ernstiger bij volwassenen.

• Wie krijgt het vaccin: reizigers buiten de Verenigde Staten (behalve West-Europa, Nieuw-Zeeland, Australië, Canada, Japan); voedselverwerkers; mensen met chronische leverziekte; illegale drugsgebruikers; mannen die seks hebben met mannen; bepaalde laboratoriummedewerkers; en gezondheidswerkers.
• Indien gegeven: twee doses zijn vereist, met een tussenpoos van ten minste zes maanden. Het wordt aanbevolen dat kinderen hun eerste hepatitis A-vaccin krijgen vanaf 12-24 maanden.
• Bijwerkingen: Het vaccin is zeer veilig en effectief, maar milde allergieën kunnen voorkomen. Iedereen die eerder heeft gereageerd, moet het vaccin vermijden. De veiligheid voor zwangere vrouwen is niet vastgesteld. Vrouwen die borstvoeding geven, mogen het vaccin gebruiken.

Hepatitis B en D : ook bekend als serumhepatitis, deze vorm kan worden gevonden in bloed, speeksel, sperma en vaginale secreties. Het virus wordt overgedragen via bloedtransfusies, seksueel contact of besmette naalden. Het komt vaak voor bij homoseksuele mannen en IV-drugsgebruikers. Geïnfecteerde moeders kunnen het ook doorgeven aan hun baby's op het moment van levering. Sommige mensen met deze vorm van hepatitis zullen chronische hepatitis ontwikkelen. Deze mensen hebben een 25-40% groter risico op cirrose en leverkanker. Hepatitis D kan alleen optreden wanneer er ook een infectie met Hepatitis B is. Hepatitis D komt niet vaak voor in de Verenigde Staten, behalve bij patiënten die meerdere transfusies vereisen of bij IV-drugsgebruikers.

• Wie krijgt het vaccin: primaire vaccinatie vindt nu plaats tijdens de kindertijd van 6 tot 18 maanden. Indien niet geïmmuniseerd tijdens de kindertijd, moeten de volgende risicomensen het vaccin krijgen: alle adolescenten; en volwassenen met een hoog risico (degenen die huishoudelijk contact hebben met besmette mensen; sekspartners van besmette mensen; heteroseksuelen met meerdere sekspartners in minder dan zes maanden; IV drugsgebruikers; mensen met recent gediagnosticeerde seksueel overdraagbare aandoeningen; mensen die hemodialyse ondergaan voor nierfalen ; gezondheidswerkers blootgesteld aan bloedproducten; gevangenen van correctionele voorzieningen).
• Wanneer gegeven: Er zijn drie doses nodig. Na de eerste dosis zijn vier weken nodig tussen doses # 1 en # 2 en acht weken nodig tussen doses # 2 en # 3.
• Bijwerkingen: Pijn op de injectieplaats komt vaak voor. Er zijn meldingen geweest van zenuwontsteking.

Mazelen / bof / rode hond (MMR)

Mazelen : In het verleden was mazelen een veel voorkomende kinderziekte. Het was een belangrijke wereldwijde oorzaak van ziekte en overlijden. Mazelen is een virale infectie die door de lucht wordt overgedragen. Symptomen vergelijkbaar met infecties van de bovenste luchtwegen (verstopte neus, niezen, keelpijn) en hoge koorts gedurende vijf tot zeven dagen markeren de eerste fase. Kleine witte vlekken verschijnen aan de binnenkant van de wangen twee dagen vóór het verschijnen van een uitslag. De uitslag verschijnt eerst op het gezicht en achter de oren. Het verspreidt zich vervolgens naar de romp, gevolgd door de ledematen, waaronder de handpalmen en zolen. Het vervaagt in de volgorde van uiterlijk. Complicaties zijn onder meer ontsteking van de hersenen (encefalitis), epileptische aanvallen en de dood.

• Volgens de CDC werden vóór de ontwikkeling van het levende vaccin in 1963 jaarlijks ongeveer 500.000 gevallen van mazelen en 500 bijbehorende sterfgevallen gerapporteerd in de Verenigde Staten.
• Tegen 1983 verminderde de ontwikkeling en implementatie van het mazelenvaccin het jaarlijkse aantal gemelde gevallen tot 3.600.

Bof : bof wordt veroorzaakt door het bofvirus. Gebruikelijke symptomen zijn koorts, zwakte en lichaamspijnen. Het meest onderscheidende kenmerk van de bof is zwelling van een of beide parotisklieren (speekselklieren). De ziekte verloopt meestal zonder complicaties, maar meningitis (ontsteking van de hersenen) kan in sommige gevallen optreden. Hoewel bij sommige mannen zwelling van de testikels kan optreden, is steriliteit zeldzaam. Sommige gevallen worden doofheid in één oor.

• De incubatietijd is in het algemeen 14-18 dagen. De meeste gevallen komen voor in het voorjaar. Het virus wordt verspreid via geïnfecteerde speekselafscheiding of urine-uitscheiding.
• De introductie van het vaccin in de late jaren 1960 verminderde het optreden van bof in de komende 20 jaar drastisch.

Rubella : Rubella is een virale ziekte die wordt veroorzaakt door inademing van virus bevattende druppeltjes in de lucht. Het wordt gekenmerkt door uitslag, koorts en pijnlijke gezwollen lymfeklieren. Er kunnen verschillende andere symptomen zijn. De meest verwoestende complicatie is een infectie van de foetus tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Dit leidt meestal tot de ontwikkeling van aangeboren rodehond. Blootgestelde baby's kunnen later verschillende aandoeningen ontwikkelen, zoals staar op jonge leeftijd, glaucoom, gehoorverlies, retardatie en hartafwijkingen. Zwangere vrouwen kunnen ook een verhoogde kans op een miskraam hebben. In 1967 verminderde de vergunningverlening voor het vaccin het aantal gemelde gevallen drastisch.

Wie krijgt het vaccin: de mazelen-, bof- en rodehondvaccins bevatten levende virussen. Ze worden meestal gecombineerd tot een enkel vaccin (MMR) gegeven als een eerste dosis aan kinderen van 12-15 maanden; de tweede dosis wordt voorafgaand aan de kleuterschool gegeven (of de eerste gelegenheid daarna). Bij volwassenen wordt het MMR-vaccin aanbevolen voor deze groepen:

• Volwassenen geboren in 1957 of later en die ouder zijn dan 18 jaar moeten één dosis krijgen.
• Risicogroepen, zoals gezondheidswerkers, nieuwkomers op de universiteit en internationale reizigers, moeten in totaal twee doses krijgen.
• Volwassenen geboren vóór 1957 worden doorgaans beschouwd als immuun voor bof en mazelen als bewijs wordt geleverd.
• Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (ongeacht leeftijd en geboortejaar) zonder bewijs van immuniteit moeten worden geïmmuniseerd. Vrouwen mogen geen MMR-vaccinatie krijgen als ze zwanger zijn of als ze zwanger kunnen worden binnen vier weken na ontvangst van het vaccin.
• Bijwerkingen: huiduitslag, jeuk, koorts en gewrichtspijn komen vaak voor. Iedereen die eerder op het vaccin heeft gereageerd, moet dit vermijden. Vrouwen die zwangerschap verwachten binnen vier weken na vaccinatie en mensen met een verzwakt immuunsysteem moeten dit ook vermijden. Borstvoeding is geen contra-indicatie. Wacht tussen de doses vier tot zes weken.

Varicella (waterpokken)

Varicella-zoster-virus (VZV) is een lid van de herpesvirusfamilie. Het kan waterpokken (varicella) of herpes zoster (gordelroos) veroorzaken. Waterpokken is een veel voorkomende kinderziekte die meestal mild is. Het kan echter ernstig zijn wanneer het zich voordoet tijdens de volwassenheid. Het virus wordt van persoon tot persoon verspreid door de lucht of door contact met vloeistof uit waterpokkenblaren. Het virus veroorzaakt uitslag, jeuk, koorts en vermoeidheid. Een persoon die eerder waterpokken had, kan jaren later gordelroos ontwikkelen. Dit gebeurt omdat de VZV een deel van bepaalde zenuwen infecteert. Het virus "slaapt" daar en kan in de toekomst opnieuw worden geactiveerd.

• Wie krijgt het vaccin: gevoelige volwassenen en adolescenten; gevoelige gezondheidswerkers; gevoelige familiecontacten van mensen met een verzwakt immuunsysteem; die met een hoog risico voor blootstelling zoals werknemers in de kinderopvang, werknemers in institutionele instellingen zoals gevangenissen, studenten en militair personeel; en internationale reizigers.
• Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (ongeacht leeftijd en geboortejaar) zonder bewijs van immuniteit moeten worden geïmmuniseerd. Vrouwen mogen geen varicella krijgen als ze zwanger zijn of als ze zwanger kunnen worden binnen vier weken na ontvangst van het vaccin.
• Indien gegeven: voor degenen jonger dan 13 jaar is één dosis nodig. De eerste dosis varicellavaccin moet worden gegeven wanneer een kind 12 tot 18 maanden oud is en een tweede dosis tussen 4 en 6 jaar oud. Als ouder dan 13, worden twee doses gegeven met een tussenpoos van acht tot acht weken.
• Bijwerkingen: pijn, zwelling, roodheid op de injectieplaats; er kan een kleine uitslag ontstaan ​​die waterpokken op anderen kan verspreiden; en waterpokken kunnen jaren later ontwikkelen, hoewel minder ernstig dan het natuurlijk voorkomende type. Vermijd dit vaccin als u eerder heeft gereageerd op gelatine of het antibioticum neomycine of een ernstige reactie heeft gehad, als u zwanger bent of verwacht zwanger te zijn binnen een maand, als u onbehandelde, actieve tuberculose heeft of als u een verzwakt immuunsysteem heeft. (inclusief HIV). Vrouwen die borstvoeding geven, mogen het vaccin gebruiken. Producten met aspirine moeten gedurende zes weken na het vaccin worden vermeden om het zeldzame risico van het Reye-syndroom (snel leverfalen, hersenafwijkingen; sterftecijfer van 30%) te voorkomen.

Meningokokkeninfecties

Meningokokkeninfecties ( Neisseria meningitidis ) komen het meest voor in nauwe levensomstandigheden (zoals slaapzalen op universiteiten, militaire kazernes of kinderdagverblijven). De infectie kan de bloedbaan of de hersenen binnendringen (meningitis). Symptomen treden snel op en kunnen soms behoorlijk ernstig zijn (wat leidt tot shock, coma of de dood). Meningitis veroorzaakt door meningokokkenbacteriën is moeilijk te onderscheiden van die van andere bacteriën die meningitis veroorzaken, waardoor de ziekte moeilijker te herkennen en te behandelen is. Routine-immunisatie bij kinderen wordt niet aanbevolen omdat de infectie zeldzaam is, de respons op het vaccin slecht is bij jonge kinderen, de immuniteit tegen meningokokken niet bij jonge kinderen aanhoudt, en vroege vaccinatie kan later de respons op het vaccin nadelig beïnvloeden.

Soorten meningokokkenvaccin:

• Meningokokkenpolysacharidevaccin (MPSV4): gebruikt voor kinderen van 2-10 jaar oud
• Meningokokkenconjugaatvaccin (MCV4): gebruikt voor adolescenten en volwassenen (hoewel MPSV4 een acceptabel alternatief is)
• Serogroep B meningokokkenvaccin (MenB) kan helpen bij het voorkomen van meningokokkenziekte veroorzaakt door Neisseria meningitidis serogroep B. Andere meningokokkenvaccins worden aanbevolen als bescherming tegen Neisseria meningitidis serogroepen A, C, W en Y.

Wie krijgt het vaccin:

• Kinderen van 2 jaar of ouder in risicogroepen (degenen bij wie de milt is verwijderd of kinderen met een onderdrukt immuunsysteem, zoals terminale complementdeficiënties)
• Adolescenten van 11-12 jaar en niet-gevaccineerde adolescenten die naar de middelbare school gaan, moeten worden gevaccineerd met een enkele dosis van een quadrivalent meningokokkenconjugaatvaccin (MenACWY). De CDC beveelt een booster aan op 16-jarige leeftijd.
• Studenten, militaire rekruten, laboratoriummedewerkers blootgesteld aan meningokokkenvaccincomponenten en mensen die naar hyperendemische of epidemische gebieden reizen
  • Bijwerkingen: Pijn, zwelling en roodheid op de injectieplaats kunnen één tot twee dagen na immunisatie optreden.

Haemophilus Influenzae Type B (Hib)

Er zijn geselecteerde aandoeningen waarbij Haemophilus influenzae type b (Hib) conjugaatvaccin voor volwassenen kan worden gebruikt. Hib-vaccins hebben een vergunning voor kinderen van 6 weken tot 71 maanden oud. Er zijn geen gegevens beschikbaar over de werkzaamheid waarop een aanbeveling kan worden gebaseerd met betrekking tot het gebruik van het Hib-vaccin voor oudere kinderen en volwassenen met chronische aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogd risico op de ziekte van Hib. Studies suggereren echter dat het Hib-vaccin gunstig kan zijn bij patiënten met sikkelcelziekte, leukemie of HIV-infectie of splenectomieën hebben gehad.

• Indien gegeven: de eerste dosis Hib wordt gegeven op de leeftijd van 2 maanden, de tweede dosis op 4 maanden, de derde dosis op 6 maanden (indien nodig, afhankelijk van het merk van het vaccin) en een laatste / boosterdosis gegeven op 12- 15 maanden oud.

Humaan papillomavirus (HPV) vaccin

HPV-infectie wordt in de VS beschouwd als de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (seksueel overdraagbare aandoening, SOA)

Hoewel HPV-infectie mogelijk geen symptomen veroorzaakt, is het bekend dat bepaalde soorten HPV's voorstadia van veranderingen in de baarmoederhals en baarmoederhalskanker veroorzaken. HPV's veroorzaken ook genitale wratten.

• Het humaan papillomavirusvaccin wordt aanbevolen in een schema met drie doses, waarbij de tweede en derde doses twee en zes maanden na de eerste dosis worden toegediend. Het wordt aanbevolen voor alle vrouwen tot 26 jaar oud, en alle mannen tot 21 jaar oud, die de vaccinreeksen niet hebben voltooid.
• Indien gegeven: de eerste dosis HPV-vaccin wordt meestal gegeven in de leeftijd van 11 tot 12 jaar, maar vaccinatie kan al vanaf de leeftijd van 9 beginnen. Zowel meisjes als jongens moeten drie doses van het HPV-vaccin krijgen.

Voor meer informatie over immunisatieschema's voor volwassenen

centrum voor ziektecontrole en Preventie
1600 Clifton Rd
Atlanta, GA 30333
(800) 311-3435

Nationale Stichting voor besmettelijke ziekten
4733 Bethesda Avenue, Suite 750
Bethesda, MD 20814
(301) 656-0003

Immunisatie Actie Coalitie, Immunisatie Informatie voor volwassenen