Intestinale obstructie: oorzaken, symptomen en diagnose

Overzicht

Gedecensureerde voedseldeeltjes moeten zich door 25 cm of meer darmen verplaatsen als onderdeel van de normale spijsvertering. Deze verteerde afvalstoffen zijn voortdurend in beweging. Een darmobstructie kan hier echter een eind aan maken. Een darmobstructie treedt op wanneer uw dunne of dikke darm wordt geblokkeerd. De blokkering kan gedeeltelijk of totaal zijn en het voorkomt passage van vloeistoffen en verteerd voedsel.

Als darmobstructie optreedt, worden voedsel, vloeistoffen, maagzuren en gas opgebouwd achter de plaats van de blokkade. Als er voldoende druk opbouwt, kan uw darm scheuren, waardoor schadelijke darminhoud en bacteriën in uw buikholte lekken. Dit is een levensbedreigende complicatie.

Er zijn veel potentiële oorzaken van darmobstructie. Vaak kan deze aandoening niet worden voorkomen. Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn cruciaal. Een onbehandelde darmobstructie kan dodelijk zijn.

Symptomen Symptomen van darmobstructie

Intestinale obstructie veroorzaakt een breed scala aan ongemakkelijke symptomen, waaronder:

• ernstig opgeblazen gevoel
• buikpijn
• verminderde eetlust
• misselijkheid
• overgeven
• niet kunnen doorgeven gas of ontlasting
• constipatie
• diarree
• ernstige buikkrampen
• zwelling van de buik

Sommige symptomen kunnen afhankelijk zijn van de locatie en de duur van de obstructie. Braken is bijvoorbeeld een vroeg teken van verstopping van de dunne darm. Dit kan ook voorkomen bij een obstructie van uw dikke darm, als deze aanhoudt. Een gedeeltelijke obstructie kan leiden tot diarree, terwijl een volledige obstructie kan resulteren in een onvermogen om gas of ontlasting te passeren.

Intestinale obstructie kan ook ernstige infecties en ontsteking van uw buikholte veroorzaken, bekend als peritonitis. Dit gebeurt wanneer een deel van uw darm is gescheurd. Het leidt tot koorts en toenemende buikpijn. Deze aandoening is een levensbedreigende noodsituatie waarvoor een operatie nodig is.

Oorzaken Oorzaken van darmobstructie

Een obstructie kan gedeeltelijk zijn en kan zonder een operatie worden opgelost. Een volledige blokkering heeft meer kans op darmchirurgie.

Mechanische obstructies

Mechanische obstructies zijn als iets uw darm fysiek blokkeert. In de dunne darm kan dit het gevolg zijn van:

• verklevingen, die bestaan ​​uit fibreus weefsel dat zich kan ontwikkelen na een abdominale of bekkenoperatie of na een ernstige ontsteking volvulus of verdraaiing van de ingewanden
• "Telescoperen" of duwen van een segment van de darm naar de volgende sectie misvormingen van de darm, vaak bij pasgeborenen, maar kan ook voorkomen bij tumoren van kinderen en tieners in uw dunne darm
• galstenen, hoewel ze veroorzaken zelden obstructies
• doorgeslikte voorwerpen, vooral bij kinderen
• hernia, waarbij een deel van uw darm buiten uw lichaam of in een ander deel van uw lichaam steekt
• inflammatoire darmaandoening, zoals de ziekte van Crohn > Hoewel minder vaak voorkomend, kunnen mechanische obstakels ook uw dikke darm of dikke darm blokkeren.Dit kan te wijten zijn aan:
• impact op ontlasting
• verklevingen bij bekkeninfecties of operaties
• eierstokkanker

darmkanker

• meconiumprop bij pasgeborenen (meconium is de eerste pas voor ontlasting baby's)
• volvulus enintussusceptie
• diverticulitis, de ontsteking of infectie van uitpuilende buidels van de darm
• strictuur, een vernauwing in de dikke darm veroorzaakt door littekens of ontstekingen
• Niet-mechanische obstructie
• Uw kleine en dikke darm werken normaal gesproken in een gecoördineerd systeem van beweging. Als iets deze gecoördineerde contracties onderbreekt, kan dit een functionele darmobstructie veroorzaken. Dit staat algemeen bekend als een niet-mechanische obstructie. Als het een tijdelijke aandoening is, wordt dit een ileus genoemd. Het wordt een pseudo-obstructie genoemd als het chronisch of langdurig wordt.
• Oorzaken van ileus zijn:
• abdominale of bekkenchirurgie

infecties, zoals gastro-enteritis of blindedarmontsteking

sommige medicijnen, waaronder pijnstillers opioïden

verstoringen van de elektrolyten

• Intestinale pseudo-obstructie kan worden veroorzaakt door:
• Ziekte van Parkinson, multiple sclerose en andere zenuw- en spieraandoeningen
• De ziekte van Hirschsprung, een aandoening waarbij er een gebrek aan zenuwen is in delen van de dikke darm
• aandoeningen die zenuwbeschadiging veroorzaken, zoals diabetes mellitus

hypothyreoïdie, of een traag werkende schildklier

• Bij zuigelingen Intestinale obstructie bij zuigelingen
• Intestinale obstructie bij zuigelingen ontstaat meestal door infecties, orgaanaandoeningen en een verminderde bloedtoevoer naar de darmen (wurging). Sommige kinderen ervaren de aandoening na een buikgriep. Dit kan een ontsteking in de darmen veroorzaken.
• Intussusceptie komt het meest voor bij kinderen van 2 jaar en jonger. Dit gebeurt wanneer een deel van de darm ineenstort of in een ander deel glijdt. Als gevolg hiervan raakt hun darm geblokkeerd.
• Elk type darmobstructie is bij kinderen moeilijk te diagnosticeren omdat ze hun symptomen niet kunnen beschrijven. In plaats daarvan moeten ouders hun kinderen observeren voor veranderingen en symptomen die op een blokkering kunnen duiden. Voorbeelden hiervan zijn:

zwelling op de buik

knieën tot hun borst trekken

lijken overmatig slaperig

met koorts

• knorren van de pijn
• voorbijgaande ontlasting die er bloed in lijkt te hebben, bekend als een krentengele jelly-kruk
• zeer luid huilend
• braken, met name galachtig braken dat geelgroen is
• met tekenen van zwakte
• Als u deze symptomen of andere veranderingen bij uw kind bemerkt, zoek dan onmiddellijk medische hulp aandacht.
• Raadpleeg een artsWanneer u naar een arts moet gaan
• Zoek medische hulp als u symptomen van een darmobstructie heeft, vooral als u onlangs een buikoperatie heeft ondergaan. Als u last krijgt van opgeblazen gevoel in de buik, ernstige obstipatie en verminderde eetlust, dient u onmiddellijk medische hulp te zoeken.
• Zoek een arts

Diagnose Hoe darmobstructie wordt gediagnosticeerd

Ten eerste kan een arts op uw buik duwen om deze te onderzoeken. Vervolgens luisteren ze met een stethoscoop naar elk geluid dat wordt gemaakt.De aanwezigheid van een harde knobbel of bepaalde soorten geluiden, vooral bij een kind, kunnen helpen bepalen of er een obstructie bestaat.

Andere tests omvatten:

bloedtests voor bloedtellingen, lever- en nierfunctie en elektrolyteniveaus

Röntgenfoto's

CT-scan

colonoscopie, een flexibele verlichte buis die uw arts gebruikt om kijk naar je dikke darm

• klysma met contrast
• Complicaties Potentiële complicaties
• Behandeling is essentieel om complicaties te verminderen, zoals:
• uitdroging
• elektrolytenonbalans

perforatie, of een gat dat zich vormt in uw darmen , wat leidt tot infecties

nierfalen

• Als de obstructie verhindert dat bloed naar een deel van de darm gaat, kan dit leiden tot:
• infectie
• weefselsterfte
• darmperforatie

sepsis , een levensbedreigende bloedinfectie

• meervoudig orgaanfalen
• overlijden
• Voor sommige mensen met een chronische obstructie als gevolg van een strictuur of vernauwing van hun darm, kan een arts een metalen stent plaatsen die zich in de darm uitbreidt met behulp van een lange buis genaamd endoscoop. De stent, een draadgaas, houdt de ingewanden open. De procedure hoeft niet in de buik te worden gesneden en wordt meestal gebruikt als een persoon geen kandidaat is voor traditionele chirurgie.
• Behandeling Treurende darmobstructie
• Behandeling is afhankelijk van de locatie en de ernst van de obstructie. Probeer het probleem niet thuis te behandelen. De juiste behandeling hangt af van het type darmobstructie.
• Voor gedeeltelijke obstructies of een ileus kan het mogelijk zijn om te behandelen door eenvoudig de darmen te laten rusten en intraveneuze (IV) vloeistoffen te geven. Darmsteun betekent dat u gedurende die tijd niets te eten krijgt of alleen vloeistoffen opruimt. Als de oorzaak van de obstructie bekend is, behandelt uw arts dat ook.

Het behandelen van uitdroging is belangrijk. Een arts kan u IV-vloeistoffen geven om de onbalans in de elektrolyten te corrigeren. Een katheter kan in uw blaas worden ingebracht om urine af te voeren.

Mogelijk moet een buis door uw neus en naar uw keel, maag en darmen worden gevoerd om te verlichten:

druk

zwelling

braken

Als uw probleem te wijten is aan het gebruik van verdovende pijnstillers, kan uw arts medicijnen voorschrijven die het effect van de verdovende middelen op uw darmen verminderen.

• Een operatie is vereist als deze maatregelen niet werken of als uw symptomen verergeren. Behandeling vereist in dit geval meestal een verblijf in het ziekenhuis. U krijgt IV-vloeistoffen toegediend, omdat ze niet alleen dehydratie verlichten, maar ook helpen bij het voorkomen van shock tijdens operaties.
• Een ernstige complicatie van een darmobstructie kan permanente schade aan uw darm zijn. Als dit gebeurt, zal een chirurg een operatie uitvoeren om de sectie dood weefsel te verwijderen en opnieuw aansluiten bij de twee gezonde uiteinden van uw darm.
• Hoewel voorgeschreven medicijnen de obstructie zelf niet kunnen behandelen, kunnen ze u helpen om uw misselijkheid te verminderen totdat verdere interventies worden uitgevoerd. Voorbeelden van medicijnen die uw arts kan voorschrijven zijn:

antibiotica om infectie te verminderen

antinausea geneesmiddelen om te voorkomen dat u moet overgeven

pijnstillers

U moet de symptomen van een darmobstructie niet negeren of proberen een darmobstructie thuis.

• OutlookOutlook voor intestinale obstructie
• Wanneer onbehandeld blijft, kan intestinale obstructie ervoor zorgen dat het weefsel in het getroffen deel van uw darm sterft. Het kan ook leiden tot een gat of perforatie in de wand van uw darm, ernstige infectie en shock.
• In het algemeen hangt het beeld van uw toestand af van de oorzaak. De meeste gevallen van darmobstructie zijn behandelbaar. Andere oorzaken, zoals kanker, vereisen echter langdurige behandeling en monitoring.