ÉéN-op-één versus groepsmedische bezoeken: beste van alle werelden?

Elaine Massaro gelooft in de kracht van het behandelen van mensen met diabetes in groepsverband. Ze is een RN en een CDE die onlangs door de American Association of Diabetes Educators (AADE) werd uitgeroepen tot 2010 Diabetes Educator of the Year vanwege haar succes in het verbeteren van de effectiviteit en efficiëntie van diabeteseducatie door deze (groep) techniek te gebruiken bij patiënten op Northwestern University in Chicago. " Ze is ook een van een elitegroep van CDE's die het gebruik van nieuwe Conversation Maps (groepsbezoek-hulpmiddelen) aan professionals in de gezondheidszorg in het hele land leert.

Dus terwijl het idee van de "groep" je misschien in het begin zou doen kronkelen, zou ik je willen vragen vandaag naar de stem van Elaine te luisteren …

Een gastpost van Elaine Massaro, CDE > Als je nog nooit het groepsgebeuren hebt gedaan of er zelfs maar over hebt nagedacht, kan ik het begrijpen. Veel mensen vragen zich af "wat is precies een medisch bezoek aan een groep" en waarom zou ik dat willen bijwonen? " Eigenlijk heeft dit type gedeelde medische afspraak de meeste componenten van individuele bezoeken, waaronder persoonlijke klinische evaluatie door een arts, maar het gaat ook om een ​​teambenadering met een diabetesvoorlichter, diëtist en andere deskundigen.

Zo werkt het: een groep van 8-10 patiënten komt samen in een kamer met een arts, een CDE en een voedingsdeskundige. Het eerste uur of zo wordt doorgebracht met patiënten die om beurten individuele gesprekken voeren met elke aanbieder (soort van soort van "stations") in de kamer. Een medisch assistent downloadt de glucosemeter van elke patiënt, neemt de bloeddruk en het gewicht op, en bekijkt hun medicatielijst, enz., Zodat suggesties voor aanpassingen kunnen worden gedaan. Dit is niet anders dan wat je zou doen bij een traditionele doktersafspraak.

Maar het tweede uur wordt dan doorgebracht in begeleide interactieve discussies, meestal gericht op een ander onderwerp bij elke sessie. Dit omvat soms een gastspreker, zoals een gedragswetenschapper (psycholoog) die misschien over uitdagingen in het veranderen van levensstijlgewoonten spreekt.

Er vindt veel informatie-uitwisseling plaats via deze groepsparticipatie. En op deze manier krijgen patiënten hun vaste artsenafspraak, terwijl ze ook verrijkte informatie krijgen over voeding, lichaamsbeweging en levensstijlbeheer. Met andere woorden, het is het beste van alle werelden.

(trouwens, patiënten moeten wel een privacyverklaring ondertekenen, hoewel hun klinische statistieken niet formeel gedeeld worden met de andere aanwezigen.) We plaatsen de resultaten van mensen niet op een wit bord, zoals voorgesteld in de

Wall Street Journal verhaal over dit onderwerp, patiënten delen wat ze willen delen, en wat er ook gezegd wordt, blijft in de kamer.) Je vraagt ​​je misschien nog steeds af waarom iemand de traditionele 1: 1 zou verhandelen tijd met een arts voor het groepsmodel?Welnu, in de groepsomgeving hebben patiënten niet alleen toegang tot de arts, CDE en diëtist, maar hebben ze ook toegang tot elkaar. Ik heb geen diabetes, maar ik kan wel getuigen van hoe ongelooflijk krachtig het is om te mixen met anderen die dezelfde problemen ervaren en moeite hebben om met diabetes te leven als jij. Enkele van de besproken onderwerpen hebben betrekking op zelfmanagementvaardigheden, bloeddruk- en cholesterolmanagement en basaal overlevingsvaardigheidsmanagement. Maar er is ook gewoon veel persoonlijk delen, verhalen vertellen en algemene empathie. Het is absoluut geen model in collegestijl waarin patiënten in een groep zitten en luisteren. Integendeel, hun interactie is de sleutel tot het succes van dit model, omdat de groep een eigen leven gaat leiden, iedereen aanmoedigt om meer betrokken te zijn en zich vrij te voelen om toe te voegen aan de discussie - want zoals Oprah zegt, elk individu heeft een verhaal en iets belangrijks om te delen.

Het belangrijkste is dat de verantwoordelijke opvoeder de faciliterende vaardigheden van de groep moet hebben om het goed te doen. Ze moeten kunnen doorgaan van het ene idee naar het volgende en het laten stromen, anders kan de groep vastlopen op één onderwerp en wordt niets bereikt. Dit is een belangrijke vaardigheid omdat de groep op de goede weg moet blijven - het vermijden van te lange raaklijnen discussies - en verschillende uitdagende gedragingen of persoonlijkheden moeten altijd worden aangepakt in elke sessie. De leider moet weten hoe hij ermee moet omgaan als iemand negatief wordt, beweert alles te weten of de discussie op een of andere manier domineert.

Ik vind het belangrijk om deze sessies te faciliteren in een stevige maar aanmoedigende stijl. De instelling werkt echt om de hoop op te wekken door deelnemers voorbeelden van succes bij het beheren van diabetes te laten zien. Het moedigt automatisch een onzelfzuchtige waardering voor anderen en positieve rolmodellen binnen de groep aan. Ook vind ik dat wanneer bijzonder moeilijke onderwerpen worden besproken, het vaak angst wegneemt en mensen weglopen en voelen dat ze niet alleen zijn; de obstakels en problemen die ze ervaren in het dagelijks leven worden door anderen gedeeld!

Mijn ervaring is dat deze sessies lonend zijn voor zowel patiënten als professionals. Artsen en wij CDE's hebben de neiging om zichzelf steeds opnieuw te herhalen bij elk individueel bezoek aan de patiënt. Op deze manier zijn we efficiënter en kunnen we doorlopende doelen stellen voor elk bezoek; we vragen patiënten ook wat ze in de volgende sessie willen aanpakken, natuurlijk.

Voor patiënten: los en vast komt vaak een hechtingservaring voor. Ze worden als een kleine club en zetten elkaar onder druk om naar de volgende afspraak te komen. Dit fenomeen lijkt sterk op dat van de afzonderlijke steungroepbijeenkomsten die ik 's avonds leid, maar die verschillen doordat er geen artsen aanwezig zijn en er geen klinische informatie wordt verzameld (dwz geen behandeling). Net als bij een steungroep, maakt de hechting tijdens deze groep medische bezoeken het hele ding leuk. Het is niet saai en mensen voelen dat het hun tijd waard is. We kunnen zelfs enkele meer holistische en therapeutische benaderingen van zorg bespreken versus de traditionele route.

Patiënten kunnen deze groepsbezoeken afleggen in plaats van hun reguliere controle, en ze vallen onder een verzekering, net als bij elk bezoek aan een kantoor.

Aangezien dit model in populariteit is toegenomen, zijn medische groepsbezoeken nu beschikbaar in veel regio's in het hele land. Helaas is er geen formele plaats om groepsmedische bezoeken in uw omgeving op te zoeken. Maar het is de moeite waard om met je plaatselijke klinieken en ziekenhuis na te gaan of er sessies zijn die het dichtst bij zijn. Probeer het eens, zodat je het zelf kunt ervaren; je bent misschien blij dat je het gedaan hebt.

Bedankt, Elaine. We doen veel van onze ondersteuning / delen online, maar er is nog steeds geen substituut voor de face-to-face-factor, vooral als je je endo-bezoek op hetzelfde moment kunt laten afhandelen!

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.